门成福教授治疗女性不孕症用药经验分析

门成福教授曾为河南中医学院中医妇科学科带头人之一,是第三批全国名老中医专家学术经验继承指导老师.笔者有幸师从门老师,聆听教诲,今采用现代统计学中聚类分析方法将门老师治疗女性不孕症的用药经验总结如下.     

103例不明原因不孕症腹腔镜探查的临床体会和分析

目的:探讨腹腔镜对不明原因不孕症患者进行探查的应用及分析。方法:回顾性分析103例不明原因不孕症患者进行腹腔镜诊断及治疗的临床资料。结果:103例手术均获得成功,卵巢包裹粘连患者最多,为51例(49.51%),其次分别为子宫内膜异位症24例(23.30%),多囊卵巢综合征13例(12.62%),盆腔结核6例(5.83%),未见异常者9例(8.74%);术后2年内随访,共有78例成功妊娠,占75.73%,其中56例(71.79%)在术后1年内妊娠。结论:腹腔镜手术能够直观清晰的探查到不明原因不孕症患者的病因并选择性进行治疗,极大提高了不孕症确诊率及妊娠率,成为不孕症治疗的首选方法。     

宫腔内人工授精治疗不明原因性不孕症58例疗效观察

在不孕症的病因中，未查出器质性病变或原因不明者占10％-20％。我院生殖医学中心采用促进排卵后官腔内人工授精法对不明原因的58例不孕症患者进行治疗，就其排卵、妊娠情况进行跟踪调查，现总结报告如下。     

门成福辨治良性前列腺增生症经验

良性前列腺增生症属于中医学"精癃"范畴,主要是由肾气亏虚、肺失宣降而致痰浊、瘀血等病理产物瘀结于水道所致.临证之际,应审证候虚实;分清标本缓急,活用攻补大法;重视肾脏之本;强调活血化瘀之法.中气不足、肾阳亏损、肾阴亏虚多属虚证,多责之于脾、肾.肾阳亏损证,治当温阳化气利尿,多以金匮肾气丸加减治疗;肾阴亏虚证,治当滋阴利...     

不明原因不孕症患者HSG术后IUI治疗效果分析

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)术后不同时间对不明原因不孕症(UI)患者行宫腔内人工授精(IUI)助孕的妊娠结局影响。方法:回顾性分析弋矶山医院生殖医学科2016年1月～2021年6月UI患者行IUI共333周期,根据其行HSG与IUI的间隔时间分为2组,A组为HSG术后3个月内行IUI助孕,共157个周期,B组为HSG术后3个月以上行IUI助孕,共176个周期,分析其术后妊娠情况。结果:A组单周期妊娠率及活产率分别低于B组(14.01%vs. 22.73%,11.46%vs. 19.89%)(P<0.05),但两组间流产率(18.18%vs. 12.50%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UI患者HSG术后何时行IUI均不增高其流产率,HSG术后过早行IUI助孕并不能提高UI患者单周期妊娠率及活产率。     

原因不明性不孕症中医证候分析

目的探讨原因不明性不孕症的中医证候特点,为中药治疗原因不明性不孕症提供辨证依据。方法根据不孕症诊断标准,将219例不孕症患者分为研究组（原因不明性不孕症）108例和对照组（配偶不育症导致的不孕症）111例,分析并比较两组中医证候分布特征,采用二项分类Logistic回归分析原因不明性不孕症的危险证候,以及中医证候与年龄的相关性。结果研究组肝郁证、血瘀证、肾虚证积分显著高于对照组（P〈0.01）;研究组肝郁证、血瘀证、肾虚证比例显著高于对照组（P〈0.01）,其中肝郁证为最常见证候（69.44%）;研究组以复合证候居多,其中肾虚证复合肝郁证、肾虚证复合血瘀证、肝郁证复合血瘀证的比率较高;肝郁证、血瘀证、肾虚证是原因不明性不孕症的危险证候;肾虚证积分与年龄呈正相关。结论肝郁证、肾虚证、血瘀证为原因不明性不孕症的常见证候和危险证候,其中肝郁证分布最广泛,肾虚证具有年龄相关性。     

谭凤森教授治疗不孕症经验探析

谭凤森教授从医30余载,善治不孕不育、痛经崩漏等妇科疑难杂症。谭教授认为治疗女子不孕当以调肝为要,和血为本。以补气养血为始治疗女子不孕,常用四物汤加减为基础方。临证时主要以脾肾气虚型、肝肾阴虚型、痰湿阻络型、气滞血瘀型四型辨证论治。脾肾气虚型以补肾健脾益气为法,选用补肾之品合四君四物辈加减。肝肾阴虚型以滋补肝肾、滋阴降火为主,选用左归丸、二至丸加减变化。痰湿阻络型以燥湿化痰、行气活血为治疗大法,以二妙、二陈、三仁汤配以行气活血之品。气滞血瘀型以活血化瘀,调理气机为主,以血府逐瘀汤合柴胡疏肝散加减,并且强调男精女血乃胚胎化生之源,故应男女同治。     

不明原因不孕病因与治疗

不明原因不孕是一种排除性诊断,目前尚无统一的标准。多种原因可导致不明原因不孕,如免疫因素、子宫及输卵管疾病、患者年龄以及子宫容受性等。不孕检查包括精液检查、排卵及黄体功能检查、输卵管检查等。目前该病的发病率正在随着诊断技术的提高而有下降的趋势。对于不明原因不孕可采用期待治疗、诱导排卵后指导同房、诱导排卵加宫腔内人工授精等,若经过上述治疗方法仍无法妊娠,可进行体外受精-胚胎移植。     

高龄不孕女性助孕的研究进展

针对高龄不孕女性的助孕是当今辅助生殖领域面临的巨大挑战之一.临床上提倡根据患者的卵巢储备和内分泌特征进行个体化治疗,并采取多种辅助手段以提高妊娠率.本文就高龄女性助孕中所面临的伦理问题,以及针对高龄不孕女性的助孕策略和辅助治疗进行综述,为改善该类患者的妊娠结局提供参考.     

腹腔镜在女性不明原因不孕症诊断中的应用

目的 探讨腹腔镜在女性不明原因不孕症中的诊断价值.方法 2002年10月～2005年4月在全麻下对26例不明原因不孕症患者进行腹腔镜探查,并取可疑组织送病理检查,分析腹腔镜探查和所取组织的病理结果.结果 腹腔镜手术探查有阳性发现者22例,阳性率达（84.6%）,其中卵巢包裹粘连16例（占61.5%）;结核性盆腹膜炎4例（占15.3%）;解脲支原体性盆腹膜炎2例（占7.7%）;未见异常4例（占15.4%）.结论 腹腔镜探查对不明原因的不孕症是一种安全有效的诊断方法,通过镜下观察及取病理检查可以确定不孕症的原因.腹腔镜探查术应用于不明原因的不孕症患者的诊断,有其独到之处.     

抑抗汤调节不明原因不孕症患者子宫内膜白血病抑制因子表达的研究

目的:通过研究抑抗汤对不明原因不孕症患者子宫内膜白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)表达的影响,了解抑抗汤治疗不明原因不孕症的作用机制.方法:不明原因不孕症患者20例,口服标准量抑抗汤2个月,首先应用RT-PCR初步了解不孕症患者服药前、后黄体晚期子宫内膜表达LIFmRNA水平的差异,然后采用实时荧光定量PCR对服药前后LIF基因转录水平定量验证,并以免疫组化鉴定其在服药前后子宫内膜蛋白水平的表达情况.结果:不孕症患者治疗前、后子宫内膜LIF荧光定量PCR的Ct值分别为9.79±0.91和4.60±1.24,两者相比差异有显著性(P<0.01),表明治疗后LIF的转录水平高于治疗前.免疫组化结果显示LIF表达在子宫内膜腺上皮细胞的细胞浆内,且治疗后蛋白水平的表达较治疗前明显增强(P<0.05).结论:抑抗汤治疗不明原因不孕症可能是通过促进子宫内膜LIF的表达来实现的.     

阿司匹林辅助宫腔内夫精人工授精治疗不明原因不孕症的效果

目的 探讨低剂量阿司匹林辅助宫腔内夫精人工授精(AIH)治疗不明原因不孕症(UI)的临床效果。方法收集2015年1月至2016年12月93例因不明原因不孕行AIH的患者。根据是否服用阿司匹林将患者分为A、B组,A组(n=44)于月经第3天口服阿司匹林肠溶片50mg·d-1直至宫腔内人工授精(IUI)术后2周;B组(n=49),未服用阿司匹林。对2组人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、内膜类型及子宫动脉血流阻力指数(RI)进行分析,并比较2组的临床妊娠率。结果 2组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组A型内膜所占比高于B组(95.5%比87.8%,P<0.05);A组RI低于B组[(0.75±0.11)比(0.92±0.03),P<0.05];A组临床妊娠率高于B组(18.0%比10.2%,P<0.05)。结论 低剂量阿司匹林可改善子宫内膜容受性,提高不明原因不孕患者IUI的临床妊娠率。     

李翠萍教授治疗多囊卵巢综合征不孕症的经验

李翠萍教授为河南中医学院主任医师,硕士生、博士生导师,从事妇产科教学、科研和医疗工作近30年,治学严谨,学验丰富,独具匠心,尤其擅长治疗女性生殖内分泌疾病. 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱症候群.多在青春期前后发病,临床表现呈多样性,可出现月经失调(月经稀发、经量少或闭经,少数患者表现为月经过多或不规则出血)、不孕、多毛、肥胖、痤疮.     

辨证治疗女性不孕症132例

本文从辨证论治的指导思想出发,采取辨证与辩病相结合的方法,分型治疗女性不孕症,并介绍了中药人工周期疗法、补肾法和输卵管不通的治法,初步总结了辨证分型及证病结合的治疗规律,说明了经科学配伍的中药方剂治疗该病有疗效好、副作用少的优势.     

女性不孕症中医治疗与调护

女性不孕症是妇科常见疑难疾病,笔者从生物－心理－环境－社会的思想方法出发,结合临床体会,对女性不孕症的中医治疗和综合调护做了较为全面的阐述,为提高女性不孕症的临床疗效提供了有效的治疗方法。     

中西医结合治疗女性不孕症

本组75例年龄最小22岁，最大36岁，其中22～26岁25例，27～37岁28例，32～35岁16例，35岁以上6例。婚后2年原发性不孕17例，3～4年26例，5～7年26例，继发性不孕14例。检查方法：丈夫精液检查、基础体温测定、宫颈黏液检查、子宫内膜病检、输卵管通液或子宫输卵管碘油造影、盆腔平片等。病因：卵巢功能失调者35例，输卵管不通或通而不畅者28例、生殖器结核12例。