慢性肾衰竭患者护理依赖的相关因素

目的探究慢性肾衰竭患者护理依赖的相关因素。方法选取2017年6月至2020年6月在徐州市第一人民医院接受治疗的慢性肾衰竭患者164例, 自制调查问卷, 并查阅患者病历, 收集患者年龄、性别、体质量指数、饮食习惯、受教育水平等一般资料和透析时间、相关血清指标、基础疾病、合并疾病等临床资料。并使用护理依赖量表(CDS)对患者进行评价。结果参与本次调查的慢性肾衰竭患者共计164例, 回收有效调查问卷164份, 有效回收率为100%, 患者CDS得分为20～75分, 平均得分为(45.6±5.0)分, 护理依赖发生率达68.29%;单因素分析表明, 患者年龄较大、受教育程度低、家庭年收入<5万/年、病程较短、营养状况差等为患者发生护理依赖的影响因素;对患者发生护理依赖的多因素进行分析, 结果可知患者>70岁(OR=10.524, 95%CI:1.082～16.955, P=0.006)、病程>3年(OR=8.852, 95%CI:0.963～12.424, P=0.011)、低教育程度(OR=7.072, 95%CI:5.686～12.872, P=0.018)、白蛋白<...     

时机理论导向的延续性护理在慢性肾衰竭维持性血液透析患者中的应用价值

目的 探讨时机理论导向的延续性护理在慢性肾衰竭维持性血液透析（MHD）患者中的应用价值。方法 选取我院收治的84例慢性肾衰竭MHD患者为研究对象,采用盲法将其分为对照组和研究组,各42例。对照组实施常规护理干预,研究组在常规护理的基础上实施时机理论导向的延续性护理。比较两组的干预效果。结果 干预后,两组的血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平均低于干预前,且研究组低于对照组（P<0.05）。干预后,两组的自我管理、自我效能感量表（GSES）评分高于干预前,修订版Piper疲乏量表（RPFS）评分低于干预前,且研究组优于对照组（P<0.05）。干预后,两组的世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）各维度评分均高于干预前,且研究组高于对照组（P<0.05）。干预后,两组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于干预前,且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组的总依从率高于对照组（P<0.05）。结论 将时机理论导向的延续性护理应用于慢性肾衰竭MHD患者中,有利于改善患者的肾功能,提升其自我管理能力、自我效能感、治疗依从性,...     

慢性肾衰竭透析患者动静脉内瘘栓塞现状

目的研究慢性肾衰竭透析患者动静脉内瘘栓塞现状的横断面。方法选取2019年12月至2020年12月广州医科大学附属顺德医院就诊的慢性肾衰竭透析患者317例, 其中动静脉内瘘栓塞90例, 无动静脉内瘘栓塞227例。对患者血压测量、样本采集、实验室指标进行检测, 分析影响动静脉内瘘栓塞形成的危险因素。结果 317例慢性肾衰竭透析患者, 动静脉内瘘栓塞90例, 发生率28.39%。女性、透析次数>8次、心输出量≤4.0 L/min、有糖尿病史、再循环率>5%、未使用左卡尼汀患者动静脉内瘘栓塞率较高(P<0.05)。动静脉内瘘栓塞患者收缩压、舒张压、血小板等水平高于无动静脉内瘘栓塞(P<0.05)。性别、透析次数、心输出量、糖尿病史、再循环率、左卡尼汀、收缩压等是动静脉内瘘栓塞形成的危险因素。结论慢性肾衰竭透析患者动静脉内瘘栓塞与性别、透析次数、心输出量、糖尿病史、再循环率、左卡尼汀等有关, 为动静脉内瘘栓塞早期预防、诊断、治疗提供理论依据。     

时机理论在早产儿母亲健康教育中的应用效果

目的探讨基于时机理论的健康教育对早产儿母亲的影响。方法采取便利抽样法, 将2019年5月至2020年10月在右江民族医学院附属医院新生儿科住院治疗的80例早产儿母亲纳入研究, 按照入院时间先后分为对照组42例和观察组38例。对照组在早产儿住院期间给予母亲常规教育指导, 观察组在对照组的基础上实施以时机理论为框架的综合健康教育。比较2组早产儿过渡期母亲照护能力、出院后1个月母乳喂养自我效能感及母乳喂养率、出院后3个月母亲应对能力的情况。结果 2组各35例完成研究, 观察组早产儿过渡期母亲照护能力得分为(100.86 ± 6.22)分, 对照组为(89.51 ± 4.17)分, 2组比较差异有统计学意义(t=-8.97, P<0.05);观察组出院后1个月母乳喂养自我效能得分为(47.83 ± 2.54)分, 高于对照组的(41.20 ± 1.97)分, 差异有统计学意义(t=-12.21, P<0.05);观察组出院后1个月母乳喂养率62.9%(22/35),高于对照组的37.1%(13/35), 差异有统计学意义(χ2=4.63, P<0.05);观察组和对照组早产儿...     

基于循证理论的延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影响

目的探讨基于循证理论的延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的影响。方法选取2018年6月至2020年6月河南省人民医院呼吸科收治的COPD患者120例为研究对象, 采用双盲法将其均分为常规组和延续组, 各60例。常规组给予常规出院指导干预, 延续组在此基础上给予基于循证理论的延续性护理干预。观察并比较两组患者干预前后的自我管理能力、心理障碍及生存质量情况。结果实施基于循证理论的延续性护理干预后, 延续组的自我护理能力各指标评分明显高于常规组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);延续组患者的心理障碍评分情况低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);延续组患者的生存质量评分低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理论的延续性护理干预可显著提升COPD患者的自我管理能力, 有效缓解心理障碍, 提高患者的生存质量, 为患者获取良好预后具有重要意义, 临床效果良好。     

医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式在慢性心力衰竭患者(CHF)中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年11月—2021年10月合肥市第一人民医院收治的140例CHF患者为研究对象。根据随机数字表法, 将患者分为对照组和观察组, 各70例。对照组实施心血管内科常规护理, 观察组在对照组基础上实施医院-社区-家庭三元联动延续性护理。比较两组患者在入院时及出院3个月后的明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)、心力衰竭自我护理指数(SCHFI)及健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)的得分情况。结果入院时, 两组患者MLHFQ、SCHFI及HPLP-Ⅱ得分比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);出院3个月后, 观察组患者MLHFQ得分低于对照组, SCHFI及HPLP-Ⅱ得分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式有利于CHF患者自我护理能力及健康行为的改善, 促进患者生活质量的提高, 值得临床应用。     

以时机理论为指导的戒烟护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果

目的探讨以时机理论为指导的戒烟护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果研究。方法选取2020年1月至2021年1月新汶矿业集团莱芜中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者128例为研究对象, 采用整群便利抽样法将其分为实验组和对照组各64例。对照组给予常规护理, 实验组在此基础上实施以时机理论为指导的戒烟护理模式干预, 比较两组患者的肺功能情况、心理状态及生活质量的变化。结果实施以时机理论为指导的戒烟护理模式后, 实验组患者干预1个月、3个月的肺功能各项指标均显著优于对照组(P<0.05);实验组患者干预1个月、3个月的HAMA及HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组患者干预1个月、3个月的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论将以时机理论为指导的戒烟护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病患者护理中, 可显著提升患者肺功能, 改善患者不良情绪, 优化患者生活质量。     

膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系的构建

目的构建膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系。方法 2022年1—5月, 在文献研究、半结构式访谈、小组讨论的基础上拟定指标体系初稿, 并编制函询问卷, 通过德尔菲专家函询法对15名专家进行2轮函询并构建最终指标体系。专家积极性用问卷有效回收率表示;专家权威系数用专家对指标的判断依据与熟悉程度的算数平均数表示;专家意见协调程度用肯德尔协调系数表示。结果 2轮函询问卷有效回收率分别为100.0%(15/15)和93.3%(14/15);专家权威系数分别为0.815和0.860;专家函询整体指标的肯德尔协调系数分别为0.297、0.121(P<0.01), 最终形成包含3项一级指标、7项二级指标、47项三级指标的膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系。结论构建的膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系具有较强的科学性和可靠性, 对于规范膝关节置换术患者延续性护理具有指导意义。     

维持性血液透析患者营养筛查与评估护理质量敏感指标体系的构建

目的建立一套科学、敏感且实用的维持性血液透析(MHD)患者营养筛查与评估护理质量敏感指标体系, 为客观评价MHD患者营养筛查与评估护理质量提供参考依据。方法以Donabedian"结构-过程-结果"三维质量结构理论为指导, 通过文献回顾和半结构式访谈, 构建指标体系初稿;采用便利抽样法, 于2022年9—10月选取来自全国6个省市的12家三甲医院的20名血液透析领域的临床护理及护理管理专家进行2轮专家函询, 修订和确认指标体系。结果 2轮专家函询的专家积极系数分别为95.00%和100.00%, 专家权威系数分别为0.813和0.818, 肯德尔和谐系数为0.121～0.257(P<0.05), 各指标的变异系数均<0.30。经过2轮专家函询, 最终构建的MHD患者营养筛查与评估护理质量敏感指标体系包括1项结构指标、7项过程指标、2项结果指标。结论本研究构建了包含10项指标的MHD患者营养筛查与评估护理质量敏感指标体系, 具有科学性、实用性和专科特色, 可用于规范血液净化中心营养筛查与评估护理工作, 促进护理质量持续改进。     

维持性血液透析患者相位角与不良预后的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者相位角与不良预后的关系。方法采用便利抽样法, 选取2020年4月—2021年12月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的223例MHD患者为研究对象。采用生物电阻抗人体成分分析测量相位角, 将患者分为正常相位角组(n=129)和低相位角组(n=94)。比较两组MHD患者的一般资料、实验室指标、感染、心脑血管疾病(CVD)和死亡情况。采用Kaplan-Meier生存分析及Log-Rank检验比较两组MHD患者的预后差异。结果低相位角组患者的体重指数、前白蛋白、白蛋白、总胆固醇均低于正常相位角组, 糖尿病肾病患者比例高于正常相位角组, 差异有统计学意义(P<0.05)。低相位角组患者感染、CVD及死亡的发生率均高于正常相位角组, 不良预后事件终点的生存时间均短于正常相位角组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MHD患者低相位角较普遍。低相位角患者营养状况较差, 感染、CVD及死亡发生率较高, 预后较差。     

维持性控制护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果

目的探讨维持性控制护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年12月该院收治的进行血液透析的慢性终末期肾病患者84例, 分为对照组(实施常规护理, 41例)和观察组(维持性控制护理, 43例)。对比两组干预前后透析指标(尿素降低率、平均尿素清除指数、平均红细胞压积)变化、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF)及并发症发生率。结果两组干预后尿素降低率、平均尿素清除指数均下降, 平均红细胞压积均上升, 且观察组尿素降低率、平均尿素清除指数均低于对照组, 平均红细胞压积高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预后SAS、SDS均下降, 且观察组各项评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后环境领域评分比较差异无统计学意义;观察组生理领域、心理领域、社会关系领域评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者应用维持性控制护理可提高透析成功率, 改善...     

健康行为改变整合理论的应用进展

笔者就健康行为改变整合理论的提出、进展及国内外应用现状展开综述, 为提高我国居民的健康素养, 转变不良行为, 获得健康结局提供理论基石, 同时为健康教育指导模式提供可实施的理论基础, 以期为患者改变不良行为, 强化居民健康行为等提供科学性的建议。     

互联网营养教育在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨在维持性血液透析(MHD)患者护理过程中采用以互联网技术为导向的营养教育的临床应用效果。方法选取无锡市第二人民医院血透室2019年1月至2022年1月期间内收治的120例MHD患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为观察组与对照组, 对照组给予常规健康教育, 观察组采用以互联网技术为导向的营养教育, 每组60例。于患者入院当天和干预7 d后, 将两组患者对疾病知识与健康饮食知识的掌握程度进行比较, 另采用自我护理能力量表(ESCA)评价自我管理能力, 并将两组患者干预7 d后的相关临床指标达标率进行统计对比。结果干预前, 两组患者对疾病知识与健康饮食知识的掌握评分以及各项ESCA指标评分无明显差异(P>0.05), 干预后, 观察组对疾病知识与健康饮食知识的掌握评分以及各项ESCA指标评分均高于对照组, 差异存在统计学意义(均P<0.05)。干预后, 观察组患者的相关临床指标达标率均高于对照组, 差异存在统计学意义(均P<0.05)。结论以互联网技术为导向的营养教育能够明显提高MHD患者对疾病知识与健康饮食知识的掌握程度, 大幅度增强其自我管理能力, 有效...     

唇腭裂患者延续护理需求及影响因素分析

目的了解唇腭裂患者出院后延续护理需求现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年4—8月北京大学口腔医院行唇腭裂序列治疗手术的401例唇腭裂患者及患者看护家属为研究对象, 采用一般资料调查表和自制唇腭裂患者延续护理需求问卷进行延续护理需求现状调查及影响因素分析。结果唇腭裂患者延续护理需求总得分为(91.53 ± 12.07)分, 需求维度由高到低依次为健康促进需求、疾病自我护理需求、医患沟通需求及社会心理支持需求。多元线性回归分析结果显示, 费用支付方式、手术次数、延续护理需求意愿、延续护理方式及期望的延续护理周期是唇腭裂患者延续护理需求的影响因素(R2=0.282, F=27.16, P<0.05)。结论唇腭裂患者延续护理需求较高, 应根据患者的需求制订个性化和有效的延续护理干预措施, 促进患者康复。     

重庆市公立医院儿童慢性病延续性照护开展现状

目的调查重庆市公立医院儿童慢性病延续性照护开展现状, 为提高儿童慢性病延续性照护质量提供参考。方法本研究为横断面研究。2022年4—5月, 采用目的抽样法, 选取重庆市50家医院66个科室的66名管理人员为研究对象。采用医疗卫生机构儿童慢性病延续性照护开展情况调查问卷调查儿童慢性病延续性照护的实施情况、管理情况及管理人员对延续性照护的评价。本研究共发放66份问卷, 回收有效问卷66份, 有效回收率为100.00%(66/66)。结果 50家医院中, 29家医院开展了儿童慢性病延续性照护项目。儿童慢性病延续性照护存在内容和形式单一、信息平台利用率低、无标准化的评价体系和质量管理方案、管理人员对儿童慢性病延续性照护的满意度低等问题。结论重庆市公立医院已开展儿童慢性病延续性照护, 但广度和深度有限, 开展形式、内容、效果评价方面还存在不足, 未来需进一步拓宽儿童慢性病延续性照护的内容和形式, 构建标准化的延续性照护评价指标, 提高儿童慢性病延续性照护质量。     

基于时机理论的康复训练对慢性阻塞性肺炎疾病患者康复效果的应用研究

目的探讨基于时机理论的康复训练对慢性阻塞性肺炎疾病患者康复效果的应用研究。方法选取山东大学第二医院呼吸内科2018年5月至2019年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者94例作为研究对象, 根据随机数字表法将其等分为常规组和干预组各47例。常规组患者给予常规护理, 干预组给予患者基于时机理论的康复训练, 观察比较两组患者生活质量、呼吸功能与肺功能的变化。结果对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予基于时机理论的康复训练后, 干预组的生活质量明显高于常规组, 干预组的呼吸功能显著优于常规组, 干预组肺功能明显优于常规组(P<0.05)。结论基于时机理论的康复训练通过根据患者不同的阶段需求和时机, 为其制定相应的训练内容, 使训练强度做到循序渐进的递增, 不仅能有效改善患者的临床症状, 提高患者的肺功能与呼吸功能, 还可明显提升患者的生活质量, 该护理具有良好的应用前景, 值得临床运用和推广。     

老年维持性血液透析患者自我调节疲劳现状及影响因素分析

目的了解老年维持性血液透析患者自我调节疲劳现状并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。于2022年1—6月采用便利抽样法选取山东省济南市3所三级甲等医院血液净化中心的310例老年维持性血液透析患者作为研究对象, 采用一般资料调查表、简易精神状态检查量表、自我调节疲劳量表、医学应对方式问卷、一般自我效能量表、简明老年抑郁量表进行调查, 采用单因素分析及多重逐步回归分析老年维持性血液透析患者自我调节疲劳的影响因素。结果老年维持性血液透析患者的自我调节疲劳量表得分为(42.26±7.86)分。多因素分析结果显示, 家庭人均月收入、抑郁、面对应对方式、自我效能感是老年维持性血液透析患者自我调节疲劳的影响因素(P<0.05)。结论亟需关注老年维持性血液透析患者的自我调节疲劳现状, 采取有效措施提升其自我效能感、促进积极应对方式, 改善抑郁状况, 以降低其自我调节疲劳水平。     

中国类风湿关节炎慢性病管理模式的研究进展

类风湿关节炎的慢性病管理已在中国得到推广应用。本文对包括慢性病照护、慢性病自我管理、延续性护理、社区慢性病管理、"互联网+慢性病管理"等不同慢性病管理模式在中国类风湿关节炎疾病中的研究现状进行综述, 并比较不同干预模式的优缺点, 为探索不同区域医疗资源下的类风湿关节炎慢性病管理提供理论依据。     

血液透析血管通路护理质量评价指标体系的构建

目的构建血液透析血管通路护理质量评价指标体系, 为血管通路质量评价和改进提供参考依据。方法借助Donabedian三维结构质量评价工具, 结合文献检索法、半结构式访谈和德尔菲法, 以电子邮件、微信等方式发送专家咨询表, 对来自全国9个省、直辖市的血液透析血管通路领域的临床护理、护理管理、医疗工作的15名专家进行2轮函询, 确定评价指标体系。专家积极程度采用问卷有效回收率表示, 专家意见协调程度采用协调系数和变异系数表示, 专家权威程度采用专家权威系数表示。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100.00%(15/15);专家咨询的判断依据系数为0.900, 熟悉程度系数为0.827, 权威系数为0.864, 一、二、三级指标的协调系数分别为0.280、0.267、0.206、(P<0.05)。最终构建的血液透析血管通路护理质量评价指标体系包括3个一级指标、11个二级指标、39个三级指标。结论血液透析血管通路护理质量评价指标体系设置合理, 构建过程严谨, 具有较高的科学性和可靠性, 可为血液透析血管通路护理质量评价提供客观、可量化的参考依据。     

以相互作用分析理论为基础的延续性护理对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者院外干预效果的影响

目的研究以相互作用分析理论为基础的延续性护理对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者院外干预效果的影响。方法研究对象为2020年4月至2021年10月在中山大学肿瘤防治中心进行治疗的140例脑卒中后鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者, 采用随机数字表法分为观察组和对照组各70例, 对照组采用常规护理干预, 观察组采用以相互作用分析理论为基础的延续性护理, 比较两组患者干预前后的放射性口腔黏膜炎(ROM)严重程度〔急性放射性黏膜损伤评分(RTOG)〕、生活质量〔生存质量量表(QLQ-C30)〕、张口受限程度、口腔健康状况〔口腔健康影响量表(OHIP)〕、口腔疼痛程度〔数字疼痛评估量表(NRS)〕、心理弹性〔心理弹性量表(CD-RISC)〕。结果①干预前, 两组患者ROM严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后, 两组患者ROM严重程度均降低, 且观察组低于对照组(P<0.05);②干预前, 两组患者QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后, 两组患者QLQ-C30评分均降低, 且观察组低于对照组(P<0.05);③干预前, 两组患者张口受限程度比较无...