补肾健骨汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨补肾健骨汤对骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法将92例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分组进行临床分析,对照组46例,于手法复位或手术治疗后给予迪巧和维生素D进行口服,治疗组46例,在对照组基础上加服补肾健骨汤（熟地黄、山药、山茱萸、淫羊藿等）进行治疗,6个月后进行骨密度和疗效评价。结果治疗组骨密度上升明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率为95.7%,对照组为87.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾健骨汤可明显增加患者的骨密度,有效缓解骨折所导致的胸腰部疼痛、局部畸形及活动受限程度,改善临床症状。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效和安全性。方法:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者40例,男15例,女25例;年龄61~82岁,平均73岁。骨折部位:T5骨折2例、T6骨折1例、T10骨折3例、T11骨折6例、T12骨折8例、L1骨折10例、L3骨折5例、L4骨折2例、L5骨折1例、T12和L2骨折2例。病程3 d~24个月,平均13个月。治疗后观察患者的VAS疼痛评分和Cobb's角变化情况以及并发症的发生情况。结果:本组患者单个腰椎骨水泥注射量3~6 ml,单个胸椎骨水泥注射量2~4 ml。7例患者出现骨水泥渗漏,其中5例患者骨水泥漏至椎旁组织,1例渗漏至椎管内,1例渗漏至椎间盘内,至随访结束时这7例患者均未出现明显的神经损伤症状。所有患者的疼痛症状在术后第2天明显减轻。本组患者术前Cobb's角(23.1±2.0)°,VAS评分(8.45±1.35)分;术后第5天Cobb's角(9.40±2.5)°,VAS评分(2.10±0.75)分。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效好、安全性高,值得临床推广应用。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）在治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的疗效分析。方法对36例患者40个椎体行经皮椎体成形术,术前均行DR片、CT及MRI检查,主要MRI检查,手术在C臂X光机引导下局麻经皮椎弓根入路,向椎体内注入显影骨水泥3～7 ml,5 ml。结果术后30分钟疼痛明显缓解甚至消失,术后随诊3～12个月,术后患者疼痛完全消失。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,能够显著缓解疼痛,是一种有效、微创、安全的治疗方法。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折

目的：观察经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法：C臂X线透视下,以骨水泥为充填材料,经双侧椎弓根穿刺注射经皮椎体成形术32例40个椎体。结果：随访（3～13）个月（平均7个月）。其中28例疼痛明显缓解或消失,其余4例有中等程度减轻,疼痛缓解率87．5％。术后CT扫描发现有3例发生骨水泥外溢：其中椎体旁1例,椎间盘2例,但未发生脊髓、神经根压迫症状及静脉、肺栓塞等并发症。结论：经皮椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折有显著的止痛效果,手术安全性高,患者可以早期下床活动。减少了长期卧床的并发症,改善了患者的生活质量,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法31铡患者46个椎体，其中胸椎18个，腰椎28个。在透视监控下经皮穿刺，经椎弓根人路，向椎体内注入骨水泥。结果椎体容积由术前的（21．8±8．4）cm^3增至术后的（24．5±6．4）cm^3，前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。25例术后2d能佩戴腰围下床活动。31例病人疼痛在术后均有不同程度缓解，疼痛强度评价的视觉类比评分术后48h为（2．4±3．5）分，较术前（8．2±1．4）分显著下降（P〈0．01）。24例患者术后3d出院，5例患者术后7d出院，2例患者术后14d出院。5个椎体（12．2％）发生骨水泥外溢。术后随访8～18个月，平均14个月，无椎体塌陷、疼痛复发，无神经根及脊髓损伤。结论经皮椎体成形术是一种比较安全、操作简单、并发症少及有效缓解疼痛和稳定椎体的微创治疗方法。     

弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的观察弯角椎体成形术(PCVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法收集2018年12月-2019年6月延安大学附属医院骨科收治老年新鲜单节段脊柱胸腰段OVCF患者76例临床资料,依据术中是否采用PCVP分为弯角组36例和常规组40例。弯角组采用PCVP完成手术;常规组采用常规单侧经皮椎体成形术(PVP)完成手术。观察2组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、骨水泥双侧分布率,术前术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及手术预后情况。结果 2组手术时间、术中透视次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。弯角组骨水泥注入量、骨水泥双侧分布率大于常规组,而骨水泥渗漏率小于常规组,差异均有统计学意义(t/P=2.308/0.023,Z/P=3.638/0.000,χ~2/P=4.395/0.036)。2组术后VAS评分、ODI评分较术前均降低,差异有统计学意义(t/P=28.134/0.000、29.840/0.000,11.979/0.000、11.887/0.000);2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。76例手术均顺利完成,术中未出现血管神经损伤等并发症。结论与常规PVP比较,采用PCVP治疗新鲜单节段OVCF,在降低骨水泥渗漏风险的同时,有效地增加骨水泥注入量、改善骨水泥双侧分布情况;但在术后疼痛缓解和功能改善方面无明显优势。     

PKP治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 分析椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法 回顾分析2018年6月~2020年6月行PKP手术的患者的临床资料。按手术节段数分为单节段组(n=60)与多节段组(n=63)。记录并比较两组手术前后疼痛视觉模拟量表 (visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数 (Oswestry disability index,ODI)、椎体中线高度、椎体后凸Cobb角及术后并发症的发生情况。结果 本研究共纳入患者123例,其中男性29例,女性94例。两组在术后1天及末次随访时的椎体中线高度、椎体后凸Cobb角、VAS及ODI与术前比较,均有较大改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组间各时间点的椎体中线高度、椎体后凸Cobb角、VAS及ODI比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。骨水泥渗漏30例(共43个椎体),总渗漏率为24.39%,均为无症状性骨水泥渗漏,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后非手术椎体新发骨折共29例,再骨折率为23.57%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 多节段PKP在患者术后症状改善、疼痛减轻及术后并发症上与单节段手术比较,差异无统计学意义,可以取得较好疗效。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性分析

目的：探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及其安全性。方法选取我院2013年7月—2014年7月收治的48例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分为试验组和对照组,对照组患者予以保守治疗,试验组患者予以经皮椎体成形术治疗,观察记录2组患者VAS评分、Cobb角度数以及并发症发生率、住院时间、下床活动时间。结果2组患者经治疗后,VAS评分、Cobb角度数比较,试验组明显优于对照组;并发症发生率比较,试验组明显低于对照组;住院时间、下床活动时间比较,试验组明显比对照组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有显著的疗效,患者恢复快,且并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折护理

目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折护理。方法：选择我院骨质疏松性椎体压缩骨折的患者80例,在经皮椎体成形术的治疗中做好术前护理、术中护理、术后护理,观察术后的病情和治愈率,防止并发症的发生。结果：本组80例患者,症状消失出院66例,症状减轻出院13例,症状无任何明显改变1例,总有效率为98.8%。结论：患者围手术期的临床护理、康复指导利于病情的康复,起着至关重要的作用,值得推广应用。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折37例疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法将我院57例（71节）骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为对照组20例（25节）和观察组37例（46节）,对照组接受保守治疗,观察组接受PVP治疗。比较两组患者住院时间、下床活动时间、治疗前后VAS评分、Cobb角度数和并发症发生率。结果观察组住院时间和下床活动时间均显著短于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后VAS评分和Cobb角度数均较治疗前下降（P〈0．05）,观察组下降幅度显著高于对照组（P〈0．05）;两组患者并发症发生率比较无显著差异（P〉0．05）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切．术后恢复快．并发症少．值得临床推广。     

椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的体会

2005年6月～2008年8月我院应用椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性压缩骨折38例，取得良好效果，现报告如下。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法将98例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49):观察组共63节,接受经皮椎体成形术治疗;对照组共61节,接受保守治疗。结果治疗前,两组患者VAS评分、Cobb角度数相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分、Cobb角度数均显著下降(P<0.05),但观察组VAS评分、Cobb角度数的下降幅度均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间、下床活动时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效确切,术后恢复快,值得临床应用与推广。     

骨填充网袋经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及预后观察

目的 观察骨填充网袋经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效及预后.方法 选择2018年2月至2020年2月于我院治疗的84例OVCF患者,按随机数字表法将其分为两组,各42例.对照组采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组采用骨填充网袋PVP治疗.对比两组视觉模拟评分法(VAS)评...     

中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

目的:观察中西医结合方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:56例患者均采用经皮椎体成形术,配合口服活络骨康丸(方药组成:补骨脂、骨碎补、黄芪、红花、莪术、鹿角胶、地龙)治疗.结果:术后疼痛即刻消失,远期椎体高度未见丢失,骨密度增高,有效率为100％.结论:中西医结合方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,互为补充,标本兼治,近、远期疗效均满意.     

骨水泥注入量对骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者经皮椎体成形术疗效的影响

目的 观察骨水泥注入量对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)老年患者经皮椎体成形术(PVP)疗效的影响,为临床医生选择骨水泥注入量提供参考。方法 选择2019年1月至2021年1月河南省洛阳正骨医院收治的90例OVCF老年患者为研究对象,所有患者行PVP治疗,根据骨水泥体积(Vbc)与椎体体积(Vvb)的比值(Vbc/Vvb)将患者分为小剂量组(0.10.3),每组30例。术前、术后第1天及术后3、12个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者腰背部疼痛,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估患者术后功能康复情况。所有患者术后第1～2天复查CT,观察骨水泥渗漏情况;所有患者术后随访12个月,观察伤椎及邻近椎体再骨折情况。结果 术前、术后第1天及术后3、12个月,3组患者VAS评分、ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后第1天及术后3、12个月VAS评分、ODI评分均显著低于术前(P<0.05)。小剂量组、中剂量组和大剂量组患者...     

经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效及安全性。方法在随机双盲的前提下,18例患者于椎体新鲜压缩骨折发生后1周内行经皮椎体成形(PVP)手术;对照组18例患者于椎体新鲜压缩骨折发生后首先保守治疗2周后,然后择期行PVP手术。结果采用WHO标准,1周内行PVP手术患者与2周后行PVP手术患者疼痛减轻程度和功能的改善程度相似,两组比较差异无统计学意义。结论 PVP术治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎骨折疗效确切,临床上切实可行。     

椎体成形术治疗老年脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折的围手术期护理

目的探讨老年脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术（PVP）治疗的围手术期护理措施。方法术前针对老年患者的心理特点进行心理护理，术中密切注意患者的生命体征及患肢感觉、运动情况；术后继续监测生命体征及患肢感觉、运动情况，指导患者的康复训练。结果所有患者在术后6-72h内疼痛缓解，术后4～8天康复出院。结论PVP治疗老年人脊柱骨质疏松性骨折创伤小、止痛快，可早期进行功能锻炼，加强围手术期的护理对提高疗效具有重要意义。     

核素骨显像对老年骨质疏松性椎体压缩骨折责任椎体定位的价值研究

目的 探讨核素骨显像对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)责任椎体定位的价值.方法 选取2016年2月至2019年6月民航总医院收治并接受经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的OVCF患者36例,其中男4例,女32例;年龄56～ 97岁,平均77.5岁,病程3d至1个月.入院后均行核素骨显像和MRI检查,评估患者术前和术后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果 36例(64个椎体)患者中骨显像提示51个椎体存在新鲜OVCF(其中5个椎体为胸椎新鲜OVCF,仅做了骨显像和腰椎MRI,未做胸椎MRI),MRI检查示46个椎体诊断为新鲜OVCF,两者具有较高一致性,差异有统计学意义(P＜0.05).核素骨显像灵敏度为97.9％,特异性为83.3％,阳性预测值95.8％,阴性预测值90.9％,准确率94.9％;MRI灵敏度为95.8％,特异性为100.0％,阳性预测值100.0％,阴性预测值84.6％,准确率96.6％.结论 核素骨显像和MRI在OVCF责任椎体定位方面具有较高一致性,核素骨显像灵敏度略高于MRI,可作为PKP术前定位责任椎体的有效方法,且其在胸腰椎多发椎体OVCF责任椎体定位方面具有一定优势.