肠动力障碍13例分析

目的分析肠动力障碍(ED)的临床特点, 以提高临床诊治能力。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院和南京医科大学第四附属医院2019年8月至2022年7月13例行小肠测压的ED患者临床资料, 包括临床表现、小肠压力测定结果、治疗和预后。结果 13例患者中, 小肠压力测定结果1项异常9例, 2项异常2例, 3项异常2例。患者均有便秘病史, 5例以便秘起病行结肠次全切除术。3例患者伴有严重腹痛, 其中1例依赖阿片类药物。8例患者采用手术治疗, 均获得营养学改善及症状减轻。结论 ED是明确定义的疾病, 具有清晰的诊断标准, 部分患者外科治疗可以改善症状。     

从外科康复治疗到消化道动力外科

短肠综合征外科康复治疗的核心是通过将扩张的肠管恢复至正常直径来纠正短肠综合征继发的肠管扩张和小肠细菌过度生长, 并恢复肠管的运动功能。这一外科实践证实了这样一个结论:外科手术可以改变小肠的动力。结合之后的其他针对胃肠道功能或代谢性疾病的外科治疗手段并由此引申, 将这一关系扩展到其他胃肠道动力障碍性疾病的治疗, 提出了消化道动力外科的概念。以消化道测压技术研究为基础, 对胃肠道动力障碍性疾病中的重症患者即发生肠功能障碍的患者进行筛选和治疗将有助于拓展新的外科治疗手段。     

双向气钡小肠造影检查对小肠疾病的诊断价值简

目的：探讨气钡双向小肠造影检查技术对诊断小肠疾病的价值。方法：对68例患者先进行常规口服小肠造影检查,再逆行注气检查。结果：通过双对比造影检查,病变检出率增加16%。结论：气钡双向造影对诊断小肠疾病具有较高的临床应用价值。     

16排螺旋CT小肠水成像在肠道疾病中的应用

目的探究16排螺旋CT小肠水成像技术诊断肠道疾病的应用价值。方法选取2017年3月-2018年4月广东省龙川县中医院诊治的100例胃肠道常见病变患者临床病历资料进行回顾性分析,所有患者均采用16排螺旋CT小肠水成像技术诊断,将其与病理学诊断结果进行对比,分析其应用价值。结果病理学诊断结果阳性率为100.00%,16排螺旋CT小肠水成像诊断阳性率为97.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 16排螺旋CT小肠水成像技术能够辅助临床医生清晰地观察到患者病变发生的位置及其与临近组织之间的关系,辅助医生判断病变与临近结构等,其成像技术操作简便、分辨率高、成像快等优势,在胃肠道疾病检查中应用效果较好,对于提升肠道疾病的诊断效率具有重要意义。     

胶囊内镜检查患者的人性化护理干预

目的探讨和评价胶囊内镜对胃肠道疾病的诊断价值及护理要点。方法 2009年1月至2011年2月间100例有消化道症状的患者应用胶囊内镜检查。结果 100例行胶囊内镜检查的患者,发现小肠黏膜血管渗血20例,小肠多发溃疡15例,小肠肿物13例,糜烂性胃炎10例,慢性胃炎23例,回肠多发息肉2例,贲门失驰缓2例,贲门占位、胃底占位2例,回肠末段及盲肠段淋巴滤泡增生3例,无异常10例。检查过程顺利,无明显并发症。结论胶囊内镜能对消化道疾病进行诊断,尤其对小肠病变的诊断、筛查更具优势,适当的护理配合是顺利完成胶囊内镜的重要条件。     

小肠肿瘤的数字化胃肠道造影和64排VCT检查的对比分析

目的:通过对小肠肿瘤的数字化胃肠道造影和64排螺旋CT检查的影像表现进行对比分析,探讨两者结合对小肠肿瘤的诊断价值.方法:20例疑小肠肿瘤的患者均行数字化胃肠道造影和64排VCT检查,对比分析两者影像表现并与术后病理结果对照.结果:小肠腺瘤6例,腺癌5例,间质瘤3例,转移癌2例,肠叠1例(术前诊为癌),淋巴瘤2例,侵及相邻组织器官3例,淋巴结肿大8例.结论:数字化胃肠道造影和64排螺旋CT检查对比分析能较好显示小肠病变,并判断良恶性,为临床治疗提供有价值的信息.     

磁共振小肠造影用于小肠疾病诊断的临床价值研究

目的探讨磁共振小肠造影用于小肠疾病诊断中的价值。方法 160例高度怀疑为小肠病变的患者先后采用CT小肠造影和磁共振小肠造影(MRE)检查,观察两种诊断方式对小肠疾病的诊断情况。结果 MRE对小肠疾病的病变部位、病变性质的诊断准确率均高于CT小肠造影检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRE对小肠疾病的诊断特异性高于CT小肠造影检查,可以明确小肠疾病的病变类型、部位及预后情况,具有较高的临床诊断价值。     

MSCT及重建技术在小肠疾病诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）小肠重建技术及其在小肠疾病诊疗中的临床应用价值.方法对22例怀疑小肠疾病患者口服中性对比剂后进行西门子64层螺旋CT全腹部增强扫描,在独立的工作站上进行图像重组,包括多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等,与临床、病理结果对照分析.结果所有病例经临床或病理证实与CT诊断一致,其中正常7例,良性病变6例,恶性病变9例.结论口服中性对比剂后进行MSCT多种成像对临床诊断可提出有价值的倾向性意见,其中MPR像和MIP像意义最大,可完整、直观地显示病变的部位、范围以及性质等,对小肠疾病的诊断有较高的临床应用价值.     

果胶铋联合铝碳酸镁对小肠黏膜损伤患者肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响

目的研究小肠黏膜损伤患者应用果胶铋联合铝碳酸镁对其小肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响。方法回顾性收集浙江省台州医院2019年1月至2020年12月服用肠溶阿司匹林所致小肠黏膜损伤患者80例的病历资料, 依据治疗方法的不同分为对照组和观察组, 每组各40例患者, 所有患者均行常规治疗, 对照组口服铝碳酸镁片, 观察组口服铝碳酸镁片联合胶体果胶铋胶囊, 两组治疗21 d。比较两组患者治疗前后肠黏膜屏障功能相关指标、肠道菌群及胃功能, 治疗前后胃肠道症状评分、小肠通过时间及临床疗效。结果两组患者治疗前二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肠道菌群、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ比值)、胃肠道症状评分、小肠通过时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗后DAO、D-LA明显低于治疗前(均P<0.05), 且观察组治疗后DAO、D-LA低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌、酵母菌明显高于治疗前(均P<0.05), 且观察组治疗后肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌、酵母菌高于对照组(均P<...     

食管压力测定对弥漫性食管痉挛的诊断价值

目的 研究食管压力测定对弥漫性食管痉挛(DES)的诊断价值.方法 31例有胸骨后疼痛或吞咽困难症状的患者行胃镜、X线检查及食管压力测定.结果 31例中诊断7例DES,16例非特异性食管动力障碍,2例"胡桃夹"食管,6例为正常食管压力测定表现.7例DES中仅1例胃镜见食管有明显的环状收缩.X线检查2例食管中下段同时出现多个较浅的非推进性收缩,其余患者胃镜及X线检查均未见异常.结论 食管压力测定是诊断DES及鉴别诊断食管运动功能障碍性疾病的有效手段.DES发作间歇期食管压力测定结果可能正常.DES的食管压力测定结果与临床症状不是简单的对应关系.     

15例原发性小肠淋巴瘤的影像表现

目的：对胃肠道淋巴瘤影像学表现进行探讨,将对该疾病行影像学诊断水平提高。方法选择曾于我院进行治疗,并经过手术病理证实小肠淋巴瘤患者15例,对其临床资料进行回顾分析,对其影像学表现进行分析。结果在这30例小肠淋巴瘤患者中,有2例患者累及十二直肠,有3例患者空肠,有10例患者为回肠与回盲部病变;对其中12例患者行CT检查,其中3例患者行全消化道钡餐检查,患者表现为3例肠壁增厚,8例患者为软组织肿块,4例为肠管扩张。结论对于小肠淋巴瘤疾病,其主要影像学表现就是消化道管壁广泛或者局部出现增厚并且有软组织肿块形成,有少部分病例为肠管明显扩张表现,在对患者进行诊断时要加强注意。     

食管压力测定对弥漫性食管痉挛的诊断价值

目的研究食管压力测定对弥漫性食管痉挛（DES）的诊断价值。方法31例有胸骨后疼痛或吞咽困难症状的患者行胃镜、X线检查及食管压力测定。结果31例中诊断7例DES，16例非特异性食管动力障碍，2例“胡桃夹”食管，6例为正常食管压力测定表现。7例DES中仅1例胃镜见食管有明显的环状收缩。X线检查2例食管中下段同时出现多个较浅的非推进性收缩，其余患者胃镜及X线检查均未见异常。结论食管压力测定是诊断DES及鉴别诊断食管运动功能障碍性疾病的有效手段。DES发作间歇期食管压力测定结果可能正常。DES的食管压力测定结果与临床症状不是简单的对应关系。     

浅谈胃肠道间质瘤的CT诊断价值

目的:探讨胃肠道间质瘤的CT诊断价值,为胃肠道间质瘤患者的病情判断提供准确的数据依据.方法:选用2014年2月至2017年2月期间在医院进行治疗的30例胃肠道间质瘤患者作为此次研究对象,对30例胃肠道间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析30例胃肠道间质瘤患者的CT诊断结果情况.结果:30例胃肠道间质瘤患者中恶性肿瘤为16例、良性肿瘤为14例,检出率为53%,发病部位为小肠处、胃部、直肠部、食管部、肠系膜,分别为10例、8例、3例、5例、4例;CT诊断为肿块直径超过5cm、瘤体内伴低密度坏死现象、肿瘤边缘出现分叶、CT值超过40Hu、瘤体内出现簇状血管、肿块直径低于5cm,例数分别为9例、5例、3例、3例、4例、6例.结论:胃肠道间质瘤的CT诊断价值极高,能够清晰的显示出患者体内的胃肠道间质瘤的病况,为患者的治疗提供有利的依据.     

双气囊内镜在小肠疾病中的诊断价值

目的探讨双气囊内镜在小肠疾病中的诊断价值。方法自2006年10月至2015年5月对疑诊有小肠疾病的45例患者进行双气囊内镜检查，3例患者经口进镜，5例患者经肛进镜，57例患者经口＋经肛进镜。总结该组患者的病变的检出情况、并发症及患者的耐受性。结果45侧患者中54例发现病灶，包括：小肠肿瘤、炎性肠病、小肠息肉、小肠憩室等。所有患者均未出现严重不良反应和消化道出血、穿孔等并发症。29例经病检、手术或治疗效果确诊。结论气囊内镜能安全快速地检查全小肠，对小肠疾病的检出率较高，临床应用价值较高。     

带状疱疹神经痛与颈腰痛的常见误诊原因

目的了解带状疱疹神经痛与颈腰痛的误诊情况, 分析常见误诊原因, 探讨预防措施, 旨在进一步降低误诊率, 保障诊疗质量和患者安全。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月在济宁医学院附属医院诊治的"带状疱疹神经痛"与"颈腰痛"患者的临床资料, 统计"带状疱疹神经痛"与"颈腰痛"的误诊例数, 计算误诊率, 分析误诊情况, 统计患者的治疗与转归。结果纳入"带状疱疹神经痛"和(或)"颈腰痛"诊断的患者346例, 9例患者初诊误诊, 误诊率为2.60%。6例"带状疱疹神经痛"患者初诊误诊为"颈腰痛"(院外4例), 包括颈椎病(神经根型)、肩周炎、腰骶椎骨质增生等, 纠正诊断后治疗7～14 d, 皮疹及疼痛完全消失, 全部治愈, 未遗留有神经痛。3例"颈腰痛"患者初诊误诊为"带状疱疹神经痛"(院外2例), 纠正诊断为颈椎病、第三腰椎横突综合征、坐骨神经痛, 给予局部神经阻滞、物理治疗等, 患者疼痛明显改善。结论带状疱疹神经痛与颈腰痛是疼痛科的常见病种, 临床诊疗中具有一定的误诊率, 多由于早期症状不典型、病史采集不详细、辅助检查不完善、医师诊疗思维狭隘局限等所致。在临床诊疗中应加强业务学习, ...     

女性尿失禁诊断治疗中尿动力学检查的应用

目的:探讨尿动力学检查在女性尿失禁诊断效果和应用价值。方法:选取我科室20例女性尿失禁患者与正常对照组(20例)比较尿动力学参数。根据诊断结果,选择治疗方案。结果:治疗组的最大尿流率(Qmax)、平均尿流速度(Qave)高于正常组;最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet-Qmax)低于正常组。20例尿失禁患者根据腹压漏尿点压(ALPP)进行分型。真性压力尿失禁13例,进行手术治疗。12例治愈,治愈率92.3%;急性尿失禁4例,选择药物治疗。3例治愈,治愈率75%。结论:尿动力学检查有助于女性尿失禁的临床诊断,并对治疗方案有指导意义。     

小肠恶性肿瘤临床诊断和治疗探析

目的研究小肠恶性肿瘤的诊治疗效。方法回顾性分析2008年5月—2012年8月该院收治40例小肠恶性肿瘤患者的临床资料,分析了病变部位、临床表现、诊断与治疗方法。结果全消化道钡餐、小肠镜和胃镜检查具有较高的诊出率,但小肠镜检查较少应用于临床诊断。所有患者在手术结束后均痊愈出院,随访3年患者的生存率为87%,5年患者的生存率为75%。结论小肠恶性肿瘤要进行早期诊断和治疗,以提高疾病预后。     

生化检查与免疫检查在肾病诊治中的应用价值

目的:分析研究生化检查与免疫检查在肾病临床诊治中的应用价值。方法:选择2016年1月～2018年3月期间接受诊治的肾病患者120例,采用随机抽选分组法,将其分为对照组和研究组,每组60例,在诊治过程中对照组患者接受免疫检查,研究组患者接受生化检查,并对两组患者的诊断准确性和诊疗效果进行统计比较。结果:接受生化检查的研究组患者诊断准确率明显高于接受免疫检查的常规组患者,研究组诊疗效果明显高于常规组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于免疫检查,生化检查在肾脏疾病的临床诊断中具有较高的准确率,并为医生对患者治疗方案的制定提供更为完善、准确的信息,值得在临床中推广应用。     

MRI诊断小肠疾病与小肠钡灌肠的优越性的比较

目的探讨MRI对小肠疾病的诊断价值。方法30例患者行小肠MRI检查，其中21例同期行小肠钡灌肠检查。所有25例小肠病变患者中14例经手术证实，另5例均结合临床病史作出诊断，并对MRI各种检查序列进行了比较。结果与结论在显示肠腔狭窄、肠外压迹方面，MRI与小肠钡灌肠的差异没有显著性意义（P〉0．05）。在显示肠壁肿块和增厚方面，MR优于小肠钡灌肠检查（P〉0．05和P〉0.01）。MRI各序列在显示肠壁及系膜改变方面弥补了小肠灌肠检查的不足。     

胶囊内镜检查对小肠克罗恩病的诊断价值

目的 本研究旨在评估胶囊内镜对采用传统方法 未能明确的小肠可疑克罗恩病患者的诊断效果,以探讨其对小肠疾病的诊断价值.方法 2008年5月～2010年4月,笔者对45例可疑患小肠克罗恩病的患者进行胶囊内镜检查.上述患者均存在腹痛、消瘦、便潜血阳性、缺铁性贫血、腹泻和发热等症状,并经结肠镜、胃镜、X线钡餐造影、小肠钡灌造影、血管造影或核素扫描等检查未发现异常,且病程均超过2年.结果 45例患者中25例（55.6%）被诊断患有小肠克罗恩病,20例（44.4%）患者没有阳性发现.病变主要累及小肠远侧端,病变表现为黏膜糜烂（6例）,溃疡（10例）,结节样黏膜增生（6例）和肠腔狭窄（3例）.结论 胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,对传统的检查方法 均无阳性发现的小肠克罗恩病患者,具有较高的诊断率,可以成为早期发现小肠克罗恩病有价值的诊断工具.