口腔卫生与非吸烟非饮酒女性口腔癌关系研究

目的 研究口腔卫生状况与非吸烟非饮酒女性口腔癌的关系。 方法 收集2012年10月－2017年9月我院口腔颌面外科经术后病理确诊的非吸烟非饮酒女性口腔癌患者162例,同期选取在该院体检的214位非吸烟非饮酒健康女性作为对照组。口腔卫生考察指标包括刷牙频率、牙齿缺失数、口腔不良修复体、规律性看牙医、复发性口腔溃疡。应用多因素logistic回归模型分析口腔卫生评分与非吸烟非饮酒女性口腔癌的关联。 结果 刷牙频率<2次/d、牙齿缺失≥5颗、有口腔不良修复体、无规律性看牙医、有复发性口腔溃疡是非吸烟非饮酒女性口腔癌的危险因素(均P<0.05),OR(95%CI)值分别为1.49(1.09~2.08)、1.80(1.16~2.84)、1.51(1.04~2.23)、1.74(1.16~2.57)、7.29(3.98~13.35)。多因素 logistic回归模型分析结果显示,口腔卫生评分与非吸烟非饮酒女性口腔癌发生存在关联,分值越大,危险程度就越高(χ²=24.179,P<0.001)。 结论 口腔卫生状况与非吸烟非饮酒女性口腔癌发生具有一定的关系     

基于非小细胞肺癌患者预后的CT列线图预测模型构建

目的:在非小细胞肺癌(NSCLC)的随访研究中构建基于CT的预后列线图预测模型,对影响预后的相关因素进行分析。方法:选取医院收治的484例NSCLC患者,均接受CT影像学检查,统计患者基线资料、影像学指标、肿瘤标志物指标和首次住院治疗方式的4大类15项潜在相关因素。利用Cox回归分析对影响预后的独立危险因素进行筛查,并构建预后生存风险的列线图构建模型。结果:患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、肿瘤体积、肿瘤部位、肿瘤类型、肿瘤TNM分期、肿瘤骨转移、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及根治手术等因素不同时,患者的中位生存时间(MST)差异具有统计学意义(r=0.717,r=0.627,r=0.539,r=0.715,r=0.619,r=0.553,r=0.637,r=0.589,r=0.563,r=0.624,r=0.663,r=0.704,r=0.679,r=0.486;P<0.05)。患者年龄、肿瘤TNM分期、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及根治手术等因素是影响MST的独立危险因素(r=0.721,r=0.749,r=0.693,r=0.758,r=0.685,r=0.662;P<0.05)。患者生存风险的预测模型及列线图预测模型中,年龄(X₁)、肿瘤TNM分期(X₂)、分叶征(X₃)、毛刺征(X₄)、胸膜凹陷征(X₅)及根治手术(X₆)等因素均可对患者3年、5年及10年生存率有效预测。结论:列线图预测模型,可有效对NSCLC患者的预后生存时间进行针对性、个性化预测,可对预后评估较差的患者进行治疗方法的适当调整。     

晚期非小细胞肺癌患者生存时间影响因素分析

目的探讨影响晚期非小细胞肺癌患者生存时间的因素,建立具有临床实用价值的预后模型。方法收集184例晚期非小细胞肺癌患者临床随访资料,运用Kaplan-Meier法估计生存率并进行单因素分析,利用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,计算个体预后指数并据此进行分组,使用Log-Rank检验进行比较。结果晚期非小细胞肺癌患者1年、2年、3年的生存率分别为53%,25%,12%。单因素和多因素分析结果显示,KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平对患者生存时间有影响(P0.05)。按照预后指数进行分组,高、中、低危组患者生存时间具有差异(P0.001),高危组的中位生存时间为7个月,95%可信区间为5.8～8.2个月;中危组的中位生存时间为16个月,95%可信区间为14.1～17.9个月;低危组的中位生存时间为35个月,95%CI为31.1～39.8个月。结论 KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平是晚期非小细胞肺癌患者生存时间的独立影响因素,根据以上因素所建立的预后指数模型具有实际应用价值。     

吸入性和非吸入性社区获得性肺炎住院患者短期预后分析

目的:收集社区获得性肺炎(CAP)住院患者信息,整理吸入性肺炎(AP)与非吸入性肺炎(非AP)患者的一般状况、实验室指标及基础疾病等资料,分析影响死亡预后的危险因素.方法:选取2017-2020年于复旦大学附属金山医院住院治疗的CAP患者,以28天为随访时间,观察患者临床预后(存活或死亡),分析危险因素,绘制受试者工作...     

基于炎症标志物的Nomogram模型预测非小细胞肺癌患者术后生存率

目的 探讨建立基于炎症标志物的列线图模型用于预测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者在行根治性切除术后的预后价值。方法 回顾性分析2010年1月—2015年10月在浙江省台州医院行非小细胞肺癌根治术治疗的817例患者的临床资料,通过X-Tile软件确定外周血淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio, LMR)以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)和红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)的最佳临界值。对影响患者预后的临床因素进行单因素和多因素Cox分析,建立炎症标志物的列线图模型预测非小细胞肺癌患者术后的总体生存率(OS)。结果 多因素Cox分析显示,较高的NLR和RDW、年龄、T分期、N分期、神经侵犯是NSCLC患者OS...     

非小细胞肺癌放疗前肿瘤标记物的预后价值

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平对进行放疗的非小细胞肺癌患者的预后价值.方法 对55例非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.临床分期为Ⅰ～Ⅲ期;接受放疗或放化综合治疗;治疗前检测CEA、CA125,放疗总剂量≥50 Gy.结果 55例患者1、3、5年总生存率依次为68.8％、28.7％和17.9％,中位生存期是18.6个月;1、3、5年无进展生存率分别为57.8％、13.3％和10.0％.单因素分析结果显示临床分期、放疗方式、CEA、CA125水平与总生存率有显著相关性(P＜ 0.05或＜0.01).多因素分析结果显示临床分期、放疗方式和CA125水平既是总生存率的预后因子,也是无进展生存率的预后因子.结论 血清CA125水平是未手术的非小细胞肺癌放疗患者的独立预后因素.     

风险护理管理在非气管切开口腔癌患者气道护理中的应用价值研究

目的 研究风险护理管理在非气管切开口腔癌患者气道护理中应用价值.方法 选取2018年4月—2020年4月医院收治的60例口腔癌患者作为研究对象,按随机数字表法的分组方式将患者分为对照组与观察组,每组各30例,对照组行常规护理管理,观察组行风险护理管理,分别对两组患者的风险事故发生率、肺部感染率、住院时间以及护理满意率进...     

非小细胞肺癌三维适形放疗疗效及其影响预后因素分析

目的观察和探讨非小细胞肺癌(NSCLC)应用三维适形放疗(3DCRT)的临床疗效,并且对影响其预后的因素进行分析。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月医院肿瘤科收治的68例病历完整的非小细胞肺癌患者临床资料,其中26例接受单纯的三维适形放疗,42例患者接受三维适形放疗联合化疗法进行治疗,观察和评价其临床疗效。同时应用多因素分析法对非小细胞肺癌患者预后影响因素进行统计学处理。结果随访截止时间为2016年1月,失访2例,失访率为2.94%;患者6个月、1年、2年和3年生存率分别为81%、50%、11%和7%,中位生存时间为12.0个月,有效率为82.35%;联合化疗、放疗剂量、后程补充精确放疗、配合药物治疗、病理类型和转移器官数为影响预后的独立因素,差异具有统计学意义,P<0.05;而针对有统计学意义的变量进行多因素回归分析结果显示,联合化疗、高剂量放疗、腺癌及转移器官数少为Ⅳ期非小细胞肺癌患者长期生存的主要影响因素。结论三维适形放疗可明显提高非小细胞肺癌患者生存率,而联合化疗、高剂量放疗、腺癌及转移器官数少为Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗延长生存率的保护因素。     

610例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后生存分析

目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后的影响因素.方法 回顾性分析2005年1月～ 2010年12月610例NSCLC患者的临床资料,使用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析用Log-rank检验,多因素分析用Cox比例风险模型.结果 全部病例中位生存时间为12个月,6、12、24和36个月的生存率分别为69.2％、49.5％、27.0％和20.0％.单因素分析中,性别、TNM分期、治疗方案和吸烟史与预后有关(均有P＜0.05).多因素回归分析,在控制其他变量的情况下,男性的相对死亡风险比(RR)是女性的1.380倍(P=0.002);以Ⅳ期患者为对照,ⅢA、ⅢB期的患者RR值分别为0.464(P ＜0.001)、0.846(P =0.145);以对症治疗为对照,手术、化疗、放疗、放化结合、综合治疗的RR值分别为0.951、0.632、0.918、0.572和0.537.以性别作为分层因素进行回归分析,TNM分期、治疗方案及吸烟史与男性的预后有关,女性仅TNM分期影响预后.结论 性别、TNM分期以及治疗方案是影响Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后的独立因素.吸烟史是影响男性NSCLC患者预后的独立因素.Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者首选综合治疗.     

晚期非小细胞肺癌Buckley-James模型生存分析

目的 探讨影响晚期非小细胞肺癌患者生存时间的因素并建立生存时间预测模型.方法 分析2004-2006年南通大学附属医院初治的184例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,采用Buckley-James生存分析(B-J)模型对可能影响预后的因素进行筛选,运用log-rank检验对患者的实际生存时间与预测时间进行比较.结果 B-J模型因素筛选结果显示,KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平是晚期非小细胞肺癌患者生存时间的主要影响因素,回归方程为lnMONTH=0.0108 KPS评分+0.0238血红蛋白+0.4614Ⅲb期+0.8027Ⅲa期+0.3869(放疗+化疗)+0.507(放疗+手术)+0.6082(化疗+手术)-2.098.所建立的生存时间预测模型与实际生存时间比较,差异无统计学意义(P=0.575＞0.05).结论 KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平均可能影响患者的预后,所建立的生存时间预测模型具有实际意义.     

可手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌预后因素临床分析

目的 探讨新辅助化疗对手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)预后因素的影响.方法 回顾性分析先化疗后手术的43例Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,随访5年以上,运用Log-Rank分析和Cox单、多因素分析,对影响预后的因素进行单因素和多因素分析.结果 43例先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为81.40%、27.91%、9.30%.Cox单因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为总分期、术式、切端及术式、肺门、肿瘤大小、输血量和术后化疗周期数.Cox多因素分析结果显示影响先化疔后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为肿瘤大小和术后化疗周期数.肿块≤3 cm和术后化疗＞4个周期患者预后好.结论 肿瘤大小和术后化疗周期数为影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者重要的预后因素.肿瘤小、术后化疗周期数多的患者预后好.对于临床估计患者的生存时间、提供最佳的治疗方式、改善预后具有重要意义.     

大分割立体定向放射治疗非小细胞肺癌脑转移疗效及预后因素分析

目的分析大分割立体定向放射治疗(HSRT)非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的有效性及预后因素。方法回顾性分析2004年5月至2010年5月期间60例非小细胞肺癌患者,观察近期疗效及预后因素。结果 60例非小细胞肺癌有124个脑转移病灶,全脑放疗加HSRT组46个病变达到完全缓解(CR),28个达到部分缓解(PR),9个达到病变稳定(SD),7个病变进展(PD);6、12个月的局部控制率和总生存率分别为92.3%、66.9%和73.2%、47.6%。单独HSRT组34个病变中20个病变达到CR,7个达到PR,4个达到SD,3个为PD;6、12个月的局部控制率和总生存率分别为92.7%、65.9%和70.2%、45.8%。多因素分析显示脑转移个数(OR=1.675,p=0.001)、颅外有无转移性病灶(OR=1.934,p=0.036)和原发灶控制(OR=7.936,p=0.033)是影响患者生存率的独立预后因素。结论 HSRT是治疗NSCLC脑转移有效方法之一。脑转移个数、颅外有无转移性病灶和原发灶控制是影响患者预后的独立因素。     

晚期非小细胞肺癌化疗患者医院感染病原学特点及影响因素分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌化疗患者医院感染的影响因素、病原学特点以及免疫指标的变化,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年2月-2016年3月医院就诊的晚期非小细胞肺癌患者214例为研究对象,回顾性分析患者临床资料,统计患者医院感染部位及病原菌检出情况,单因素及多因素Logistic回归分析发生医院感染的影响因素;分析患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)免疫功能指标的变化。结果 214例晚期非小细胞肺癌患者中有38例患者出现医院感染,感染率为17.76%,以呼吸系统感染为主,其次为消化和泌尿系统; 38例感染患者,共分离病原菌62株,其中革兰阴性菌39株占62.90%。年龄、侵入性操作、营养状况、合并基础疾病种类是晚期非小细胞肺癌患者发生医院感染的影响因素。感染组患者免疫功能指标IgG、IgA、IgM水平低于未感染组(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,年龄、侵入性操作、营养状况、合并基础疾病种类是晚期非小细胞肺癌患者发生医院感染的影响因素,提高患者免疫功能可降低患者感染率,改善患者预后。     

血液中KRAS基因状态在非小细胞肺癌骨转移患者预后中的作用

目的探讨血液中KRAS基因状态在非小细胞肺癌骨转移患者预后中的作用。方法总结2010年12月—2013年4月在本院经姑息性化疗及唑来磷酸治疗的非小细胞肺癌骨转移患者的一般资料、临床特征及疗效。检测所有患者外周血中KRAS基因突变情况。分析KRAS基因突变状况与患者临床特征、疾病控制率(disease control rate,DCR)和无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)的相关性。计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用Fisher确切概率法,采用多因素Logistic回归分析控制KRAS基因与化疗疗效之间的混杂因素,生存期比较采用Log-rank检验,Cox比例风险回归模型计算临床特征及KRAS基因突变的预后作用,对于预后作用明显的因子随后进行多因素分析,P0.05为差异有统计学意义。结果共有77例患者进入本项研究,患者血液中KRAS基因突变率为7.7%。血液中KRAS基因突变状况与入组患者临床特征之间无明显相关性,总DCR为85.7%,KRAS突变组的DCR为50.0%,KRAS野生型组的DCR为88.7%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。KRAS突变型和野生型患者平均PFS分别为(2.578±0.785)个月和(6.496±0.555)个月,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。经多因素Cox风险回归分析证实血液中KRAS基因状态是一个独立的预后因子。结论外周血中KRAS基因突变可作为非小细胞肺癌骨转移治疗中的一个不良预后因子,可能与唑来磷酸治疗疗效相关。     

非ST抬高急性冠脉综合征患者并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨非ST抬高急性冠脉综合征患者并发肺部感染的危险因素。方法回顾性分析医院2013年2月-2016年1月101例非ST抬高急性冠脉综合征患者,观察肺部感染发生情况并分析其肺部感染的危险因素。结果 101例患者中肺部感染有9例,发生率8.91%;慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、心功能Killip分级、左室射血分数≤0.4、多壁心肌梗死是肺部感染的相关因素(P<0.05);慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、心功能Killip分级(Ⅲ~Ⅳ级)、左室射血分数≤0.4、多壁心肌梗死是非ST抬高急性冠脉综合征并发肺部感染高独立危险因素(P<0.05)。结论非ST抬高急性冠脉综合征并发肺部感染的危险因素较多,应评估患者的个体情况,制定针对性的预防患者肺部感染的措施,以降低患者肺部感染率,提升患者的预后质量。     

可手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌预后因素临床分析

目的探讨新辅助化疗对手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）预后因素的影响。方法回顾性分析先化疗后手术的43例Ⅲ期NSCLC患者的临床资料，随访5年以上，运用Log-Rank分析和Cox单、多因素分析，对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果43例先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为81．40％、27．91％、9．30％。Cox单因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为总分期、术式、切端及术式、肺门、肿瘤大小、输血量和术后化疗周期数。Cox多因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为肿瘤大小和术后化疗周期数。肿块≤3cm和术后化疗〉4个周期患者预后好。结论肿瘤大小和术后化疗周期数为影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者重要的预后因素。肿瘤小、术后化疗周期数多的患者预后好。对于临床估计患者的生存时间、提供最佳的治疗方式、改善预后具有重要意义。     

非特异性回肠末端溃疡的临床随访分析

目的 分析非特异性回肠末端溃疡的转归及影响因素.方法 分析我院6年来发现的175例回肠末端溃疡病例的临床、内镜及病理资料,随访观察85例非特异性回肠末端溃疡患者.结果 85例非特异性回肠末端溃疡患者临床表现为轻度胃肠道症状,包括慢性腹泻和/或腹部疼痛/不适;溃疡多表现为多发、表浅和小(3 ～6 mm),病理表现为非特异性炎症.无论用药与否未发现患者症状加重,x2分析显示用和不用药物对非特异性小肠溃疡症状疗效无影响(P＞0.05);随访42例发现腹痛、腹泻、饮酒是影响非特异性小肠溃疡愈合的重要因素,logistic分析显示呈显著负相关(P＜0.05).有2例腹痛腹泻症状持续患者最后诊断为克罗恩病(Crohn's Disease,CD).结论 非特异性回肠末端溃疡大多为非特异性慢性炎症反应,病因不明,预后良好,临床可随访观察,腹痛、腹泻、饮酒是影响非特异性小肠溃疡愈合的重要因素.     

非小细胞肺癌脑转移预后的影响

目的:本研究通过我院收治的179例非小细胞肺癌脑转移患者的基本资料探讨非小细胞肺癌脑转移的预后影响因素。方法:选择收治于我院的179例非小细胞肺癌脑转移患者的基本资料,用Kaplan-Meier进行单因素分析。使用Cox风险比例模型进行多因素分析。筛选出影响非小细胞肺癌脑转移患者预后的独立危险因素。结果:卡氏评分(Karnofskys performance scoring,KPS)、颅外器官转移、有症状脑转移是非小细胞肺癌脑转移患者的预后影响因素(P0.05)。结论:KPS、颅外器官转移、有症状脑转移是影响非小细胞肺癌脑转移患者预后的独立危险因素。     

血浆D-二聚体水平与晚期非小细胞肺癌患者临床预后相关性研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血浆中D-二聚体水平与患者化疗预后的相关性。方法本研究回顾性分析了2008年1月至2010年12月我院行GP方案化疗的晚期NSCLC患者135例,分析其化疗前血浆D-二聚体含量与临床病理特征及无进展生存时间(progression-free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)的关系。结果Ⅳ期的NSCLC患者血浆D-二聚体表达水平相对更高,差异有统计学意义(P<0.05);晚期NSCLC伴血浆D-二聚体表达阳性患者的PFS(5.3个月/10.6个月,P<0.05)和OS(11.8个月/20.4个月,P<0.05)均明显缩短;多因素回归分析化疗前血浆D-二聚体表达水平是影响晚期NSCLC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论 D-二聚体可作为晚期NSCLC患者预后判断的实验室辅助诊断指标。     

手术室护理对非全身麻醉患者的心理情绪及舒适度的影响分析

目的:探讨对非全身麻醉患者施以手术室护理干预后,观察对其心理情绪以及舒适度产生的影响.方法:选择我院2015年12月～2017年07月收治的114例非全身麻醉患者作为实验对象;由数字奇偶法完成所有非全身麻醉患者临床分组;对照组(57例):应用传统护理方式完成非全身麻醉患者临床护理工作;观察组(57例):应用手术室护理方式完成非全身麻醉患者临床护理工作;最终就两组非全身麻醉患者的舒适度以及心理情绪展开对比.结果:同对照组非全身麻醉患者舒适度展开对比,观察组非全身麻醉患者获得显著性改善(P<0.05);同对照组非全身麻醉患者心理情绪展开对比,观察组非全身麻醉患者获得显著性改善(P<0.05).结论:合理应用手术室护理方式对非全身麻醉患者施以护理干预,对于患者舒适度以及心理情绪的双重改善可以充分确保,从而优化非全身麻醉患者的预后能力.