68Ga-FAPI与18F-FDG PET/CT显像对食管癌病灶检出能力的比较

目的 探讨⁶⁸Ga-FAPI PET/CT对初诊食管癌患者原发病灶及转移病灶的检出能力,并与¹⁸F-FDG PET/CT进行比较。方法 回顾分析厦门大学附属第一医院2019-12-01-2022-12-30行¹⁸F-FDG和⁶⁸Ga-FAPI PET/CT检查的32例食管癌患者,其中男26例,女6例,年龄43～85岁,平均年龄(62.16±10.11)岁。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验比较⁶⁸Ga-FAPI与¹⁸F-FDG在病灶中的最大标准摄取值(SUV_max)及2种显像检出的病变数量,采用Pearson相关性分析确定显像剂摄取值高低与原发病灶大小之间的关系,采用方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验比较3种不同病理分化类型病灶间SUV_max的差异。结果 32例初诊食管癌患者中有30例鳞状细胞癌与2例腺癌。在食管癌原发病灶中,⁶⁸Ga-FAPI的SUV_max     

肾透明细胞癌18F-FDG PET/CT代谢参数及代谢异质性与WHO/ISUP病理分级的相关性研究

目的 探讨肾透明细胞癌(ccRCC)¹⁸F-氟脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)PET/CT代谢参数及代谢异质性与世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)病理分级的相关性。方法 回顾性分析江西省人民医院2016-01-08-2019-12-26经病理学确诊的36例ccRCC患者¹⁸F-FDG PET/CT影像及临床资料,测量ccRCC原发病灶最大标准摄取值(SUV_max)、肿瘤代谢体积(MTV)和糖酵解率总量(TLG),计算变异系数(COV)。通过两独立样本检验或Mann-Whitney U检验比较不同T分期、分化程度及转移情况各组间代谢参数SUV_max、MTV、TLG和COV的差异;采用Spearman相关性分析¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数与ccRCC WHO/ISUP病理分级的关系。结果 36例ccRCC患者中,WHO/ISUP病理分级1级4例,2级19例,3级8例,4级5例。SUV_max平均值为6.9±6.3(1.1...     

肝肿瘤对68Ga-FAPI-04摄取能力研究

目的 探讨不同肝肿瘤对⁶⁸Ga-FAPI-04的摄取能力,分析⁶⁸Ga-FAPI-04 PET/CT对肝肿瘤潜在的鉴别诊断价值。方法 回顾分析2020-01-01-2022-09-30于西南医科大学附属医院疑诊为肝癌且接受⁶⁸Ga-FAPI-04 PET/CT检查的70例患者临床资料。根据术后病理学检查结果以及相关随访结果(超声、CT和MRI等)将病例分为肝原发肿瘤45例(肝细胞肝癌25例,胆管细胞癌16例,肝血管瘤4例),肝转移癌25例。原发性肝癌(肝细胞肝癌及胆管细胞癌)和肝转移癌之间最大标准摄取值(SUV_max)采用独立样本t检验,肝细胞癌、胆管细胞癌和肝转移癌之间的SUV_max采用方差分析及事后多重比较分析,肝内病灶长径与SUV_max之间关系采用Pearson检验,检验各指标的诊断能力用接受者操作特征曲线(ROC)分析。结果 原发性肝癌与肝转移癌对显像剂摄取能力比较,除了肝细胞肝癌与胆管细胞癌差异无统计学意义外(P=0.021),其余各组间差异均有...     

18F-FDG PET/CT SUVmax与乳腺浸润性导管癌临床病理特征及新辅助化疗疗效的相关性

 目的 探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）显像治疗前病灶最大标准摄取值（maximum standard uptake value, SUV_max）与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的关系及与新辅助化疗疗效的相关性，以指导临床个体化治疗。方法 选取佛山市第一人民医院行¹⁸F-FDG PET/CT显像的272例初治乳腺浸润性导管癌患者的临床资料进行回顾性分析，测定原发病灶的SUV_max，分析临床病理特征、分子分型及新辅助化疗疗效与原发灶SUV_max的相关性。结果 乳腺癌原发灶的SUV_max在不同T分期、不同组织学分级、有无淋巴结转移方面差异均有统计学意义（P<0.05），雌激素受体（ER）和（或）孕激素受体（PR）阳性组与阴性组的SUV_max差异有统计学意义（P<0.05），人表皮生长因子受体2（HER2）阳性组与阴性组的SUV_max差异无统计学意义（P>0.05），Ki-67高表达者SUV_max高于低表达者（P<0.05）。Basal-like型和HER2过表达型SUV_max均高于Luminal A型乳腺癌（P<0.05）。病理完全缓解组与未达到病理缓解组SUV_max差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT SUV_max与乳腺癌的临床病理特征具有较大的相关性，原发病灶SUV_max较高者更能从新辅助化疗中获益。     

18F-FES在乳腺癌患者体内摄取与病理免疫组化的关系

背景与目的：16α-¹⁸F-17β-雌二醇(¹⁸F-FES)作为雌激素受体(estrogen receptor, ER)特异性显像剂,可在活体内反映ER的表达状况。本研究主要探讨乳腺癌患者体内¹⁸F-FES摄取结果与病理免疫组化的相关性。方法：自行制备¹⁸F-FES,入组26例乳腺癌患者(17例原发性乳腺癌,9例复发转移性乳腺癌),分别进行¹⁸F-FES及¹⁸F-FDG PET/CT显像,对每例患者进行空心针穿刺或手术治疗,对比相应病灶的免疫组化和¹⁸F-FES、¹⁸F-FDG摄取结果。结果：96.15%(25/26)的患者¹⁸F-FES结果与ER病理免疫组化一致,以¹⁸F-FES SUV_max≥1.5为ER阳性,¹⁸F-FES PET/CT显像诊断乳腺癌病灶ER阳性的灵敏度为93.33%,特异度为100%。ER、PR的免疫组化结果与¹⁸F-FES的SUV_max呈明显的正相关;HER-2/Neu的免疫组化结果与¹⁸F-FES的SUV_max呈负相关。结论：¹⁸F-FES有望用于全面反映乳腺癌患者全身病灶的ER表达情况,为临床个体化治疗方案的制定提供帮助。     

18F-FAPI PET/CT可视化癌症相关成纤维细胞和免疫细胞表达以及在鉴别诊断中的价值

目的 研究直肠癌肿瘤组织中¹⁸F-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)的生物学分布与肿瘤相关成纤维细胞(CAF)相关蛋白和免疫标志物表达的关系,同时探索¹⁸F-FAPI-04在鉴别诊断中的应用价值。方法 采用单中心前瞻性研究方法,选择2021-07-01-2022-08-30山东省肿瘤医院20例直肠癌手术患者和2例胰腺癌患者为研究对象,术前5 d内接受¹⁸F-FAPI-04 PET/CT扫描,对2例同时接受FAPI和氟脱氧葡萄糖(FDG)扫描的胰腺癌患者图像进行鉴别诊断,2次扫描间隔时间≤3 d。使用核医学信息系统生成最大标准摄取值(SUV_max)、平均标准摄取值(SUV_mean)、肿瘤代谢体积(MTV)和总病变成纤维细胞激活蛋白(FAP)表达(TLF)。术后肿瘤标本行免疫组化染色,包括CAF相关蛋白、成纤维细胞活化蛋白(FAP)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)α/β、S100A4和波...     

肺结节性病灶的PET/CT显像

目的:探讨PET/CT显像在肺结节性病灶的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值.方法:47例有肺结节性病灶的患者中,男性31例,女性16例,年龄31岁～86岁.应用18F-FDG行全身或局部PET/CT扫描,依据PET图像、CT图像和PET/CT融合图像及标准化摄取值(SUV)进行综合评价.结果:47例肺结节性病灶中,18F-FDG放射性摄取值(SUV)≥2.5的32例,＜2.5的15例.PET/CT显像诊断肺癌27例,可疑肺癌8例,良性病变12例.手术及穿刺活检后病理诊断:肺癌31例,肺结核9例,炎性假瘤6例,慢性肉芽肿1例.结论:PET/CT显像在肺结节性病灶的诊断与鉴别诊断中有较高的应用价值.     

18F-FDG PET/CT对多系统结节病与弥漫大B细胞淋巴瘤鉴别诊断的价值

目的:对比分析多系统结节病和弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)¹⁸F-FDG PET/CT影像特征差异,探讨¹⁸F-FDG PET/CT对二者的鉴别诊断价值。方法:选取2018年07月至2023年07月初诊于空军军医大学第二附属医院的15例结节病和39例DLBCL患者为研究对象,收集患者的临床病理资料及¹⁸F-FDG PET/CT影像资料,对比分析PET/CT所示两组病变的影像特征、累及范围、受累淋巴结特征、病灶最大径和半定量参数最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value, SUV_max)的差异。结果:结节病可见对称性累及纵隔、肺门淋巴结等特征性表现,无融合趋势,双肺/胸膜易受累。DLBCL淋巴结易融合成团,且易出现胃肠道结外侵犯。结节病组的纵隔、肺门淋巴结及双肺、胸膜的受累发生率高于DLBCL组,DLBCL易发生胃肠道累及(均P<0.05)。结节病组的淋巴结融合发生率低于DLBCL组(P&l...     

18F-FDGPET/CT利尿剂延迟显像对前列腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT利尿延迟显像在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的作用。方法:选取前列腺病变患者55例,均行18F-FDGPET/CT早期及利尿延迟显像。测量病灶处两次显像最高标准摄取值(SUVmax)。55例患者均经手术或针吸法取得病理结果,并与PET/CT结果相比较。结果:病理证实前列腺癌16例,良性病变39例,良、恶性病变间的SUVmax差异具有统计学意义。18F-FDGPET/CT利尿延迟显像诊断前列腺癌的灵敏度为68.8%(11/16),特异性为89.7%(35/39),准确度为83.6%(46/55)。结论:18F-FDGPET/CT利尿延迟显像是一种诊断前列腺癌较好的无创性检查方法,病灶处SUVmax可以为区别前列腺良、恶性病变提供依据。     

甲状腺乳头状癌18F-FDG PET/CT显像葡萄糖代谢与BRAF突变的相关性研究

目的 评估甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)患者¹⁸F-FDG PET/CT的最大标准摄取值(SUV_max)与BRAF突变的相关性。方法 回顾性分析我院在甲状腺切除术前接受¹⁸F-FDG PET/CT显像和活检的患者51例(平均年龄为49.3±12.9岁),病理诊断为PTC 48例,甲状腺滤泡状癌(Follicular thyroid carcinoma,FTC)3例。采用基因检测法检测BRAF V600E突变状态,半定量分析法测定甲状腺结节灶的SUV_max,分析患者临床资料包括性别、年龄、肿瘤大小和甲状腺球蛋白浓度与SUV_max之间的相关性;将患者分为BRAF V600E突变组和未突变组,分析比较两组间SUV_max值的差异。结果 在PTC患者中,33例患者肿瘤发生BRAF V600E突变,15例患者肿瘤未发生突变,BRAF V600E突变组的SUV_max显著高于未突变组(5.5±3.9 vs. 2.2±1.2,P=0.002);肿瘤直径≥1cm的患者的SUV_max明显高于肿瘤＜1cm(P＜0.05);甲状腺球蛋白浓度升高患者的SUV_max高于正常甲状腺球蛋白浓度的患者(P＜0.05);FTC组中未观察到BRAF V600E突变。结论 PTC患者携带BRAF V600E突变基因相对于未携带者具有更高的SUV_max值,不同肿瘤大小、血清甲状腺球蛋浓度的PTC患者SUV_max值存在统计学差异。     

18F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移的价值研究

目的探讨¹⁸F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移的临床价值。方法选取2017年4月至2019年6月间辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的行结直肠癌术的80例结直肠癌患者,均采用¹⁸F-FDG PET/CT全身显像检查及CT强化检查,以病理活检结果或再次手术为诊断金标准,比较以上两种诊断方式对患者术后复发及转移的准确度、敏感度及特异度。结果¹⁸F-FDG PET/CT全身显像检查术后复发的准确度为97.5%(78/80),敏感度为92.0%(23/25),特异度为100.0%(55/55);CT增强扫描检查术后复发的准确度为86.3%(69/80),敏感度为64.0%(16/25),特异度为96.4%(53/55)。¹⁸F-FDG PET/CT对术后复发的诊断准确度和敏感度均高于CT增强扫描,差异均有统计学意义(均P<0.05),两者诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。¹⁸F-FDG PET/CT全身显像检查术后转移的准确度为96.3%(77/80),敏感度为95.3%(41/43),特异度为97.3%(36/37);CT增强扫描检查术后复发的准确度为75.0%(60/80),敏感度为69.8%(30/43),特异度为81.1%(30/37)。¹⁸F-FDG PET/CT对术后转移的诊断准确度、敏感度及特异度均高于CT增强扫描,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论¹⁸F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后患者复发的准确度及敏感度较高,诊断术后转移的准确度、敏感度及特异度均较高,有较好的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT在胃部疾病诊断中的应用

[目的] 探讨 18F-FDG PET/CT 在胃部良恶性疾病鉴别诊断中的作用.[方法] 回顾性分析49例临床可疑胃部疾病患者行 18F-FDG PET/CT 显像的结果.分析病灶分布特点、厚度及标准化摄取值最大值(SUVmax).[结果] 胃部良、恶性病灶的厚度分别为(13.800±3.489)mm、(18.088±8.575)mm,差异具有统计学意义(t=-2.486,P=0.017);胃部良、恶性病灶的早期相 SUVmax 分别为3.607±2.710、7.277±6.175,差异具有统计学意义(t=-2.891,P=0.006);胃癌组早期相与延迟相 SUVmax 分别为5.131±2.486与6.156±3.126(t=-3.691,P=-0.002);胃淋巴瘤组则分别为9.183±7.770与11.744±10.222(t=--4.095,P=0.001),差异均有统计学意义.[结论] 18F-FDG PET/CT 显像在胃部良恶性疾病鉴别方面具有重要作用.     

18F-FAC PET/CT在体监测肾癌脂肪酸代谢动态变化

背景与目的：由于肾细胞癌脂肪酸代谢异常升高,¹¹C-乙酸（¹¹C-acetate,¹¹C-AC）PET/CT显像已用于诊断肾细胞癌,能弥补¹⁸F-FDG PET/CT显像在肾癌诊断方面的不足。然而,¹¹C的半衰期很短（t_1/2=20.4 min）,极大地限制了¹¹C-AC PET/CT显像在临床诊断中的广泛应用。本实验旨在研究肾癌摄取¹⁸F-氟乙酸盐（¹⁸F-fluoroacetate,¹⁸F-FAC）与脂肪酸合成酶（fatty acid synthase,FAS）的相关性,进而探讨¹⁸F-FAC PET/CT分子影像是否能在体监测肾癌脂肪酸代谢的动态变化。方法：50只ACHN肾癌荷瘤裸小鼠分为3组,分别为¹⁸F-FAC microPET/CT显像组（n=6）、免疫组织化学组（n=24）和生存期观察组（n=20）。其中每组又分为2个亚组,即实验组（10 mg/kg,依维莫司）和对照组（0.9%NaCl溶液）,连续处理14 d。在处理前（第0天）和处理后第5、10和15天行小动物¹⁸F-FAC PET/CT显像,定量分析肿瘤与对侧大腿肌肉每克组织放射性占注射量的百分比最大值（the maximum of the percent injected dose per gram tissue,%ID/g_max）,并计算靶本比（T/M）。在上述相同时间点,分别随机处死3只荷瘤裸鼠,获取肿瘤组织,进行FAS免疫组织化学染色,并定量计算FAS表达水平。实验期间,每隔1天测量并记录荷瘤鼠肿瘤体积大小,观察荷瘤鼠死亡时间并绘制生存期曲线。结果：根据¹⁸F-FAC PET/CT显像和定量分析,在第0、5、10和15天时实验组肾癌组织的¹⁸F-FAC摄取值%ID/g_max分别为8.087±0.792、9.708±0.792、10.285±0.751和10.859±1.100,对照组分别为8.425±0.549、10.560±0.677、12.325±0.275和13.450±0.517,均有动态增加的变化趋势,但实验组明显低于对照组,并且差异有统计学意义。¹⁸F-FAC T/M和FAS表达也有类似的动态变化,而且相关性分析发现,¹⁸F-FAC摄取与FAS表达具有良好的正向相关性（P<0.001）。肿瘤体积变化和生存期实验表明,实验组肿瘤体积生长明显缓慢,荷瘤鼠中位生存期明显延长（35 d vs 23 d,P<0.01）。结论：肾癌摄取¹⁸F-FAC与FAS表达具有良好的相关性,可以利用¹⁸F-FAC PET/CT实现在体监测肾癌脂肪酸代谢的动态变化。     

18 F-FLT PET/CT对食管鳞癌放化疗效果预测研究

背景与目的： ¹⁸ F-FLT是一种细胞增殖的示踪剂。探索 ¹⁸ F-FLT PET/CT对食管鳞癌根治性放（化）疗效果的预测价值。方法：对根治性放（化）疗的初治食管鳞癌患者,放疗前及放疗第4周行 ¹⁸ F-FLT PET/CT扫描,记录原发灶的SUV _max-T 、转移淋巴结的SUV _max-N 等参数。随访患者总生存期（overall survival,OS）及无进展生存期（progression-free survival,PFS）,分析PET/CT参数与患者预后的关系。结果：共入组39例患者,25例完成2次PET/CT扫描。 ¹⁸ F-FLT的SUV _max-T 由基线6.63下降到1.22,淋巴结SUV _max-N 由3.69下降到1.84,但下比例与生存率无关。 ¹⁸ F-FLT PET/CT的基线SUV _max-N ＜5.00的患者,其OS明显高于SUV _max-N ≥5.00的患者（P=0.002）。结论：对根治性放（化）疗食管鳞癌,治疗前的基线 ¹⁸ F-FLT PET/CT的淋巴结SUV _max-N 是一个较好的预测预后参数。放疗4周时,病灶在 ¹⁸ F-FLT PET/CT扫描中的SUV值明显下降,但不能预测预后。     

99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相断层融合显像结合半定量分析鉴别肺磨玻璃结节良恶性

目的:探讨⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像结合靶区/本底比值(target/non-target, T/NT)半定量分析对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)良恶性的诊断价值。方法:收集我院2015年至2022年经平扫CT诊断为GGN的患者68例,注射⁹⁹Tc^m-MIBI后用SPECT/CT分别采集早期(15 min)和延迟期(3 h)断层同机融合图像,计算早期摄取比值(early uptake ratio, EUR)及延迟摄取比值(delayed uptake ratio, DUR)。然后根据病理结果将病灶分为良、恶性两组,比较两组对⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像的EUR和DUR,并对其诊断效能进行ROC曲线分析。结果:⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT同机融合显像发现恶性病灶55例,良性病灶13例,其对GGN良恶性鉴别诊断的灵敏度为98.1%,特异度为75...     

PET/MR与PET/CT对18F-FDG PET阳性肝转移瘤病灶检出能力的比较

目的 比较一体化PET/MR和PET/CT对18F-FDG PET阳性肝转移瘤病灶的检出能力.方法 回顾性分析54例经病理及影像随访证实为肝转移瘤的患者.所有患者同一天先后行全身18F-FDG PET/CT显像及上腹部18F-FDG PET/MR局部显像.比较2种检查方法对PET阳性肝转移瘤患者及病灶的检出数量.并根据...     

18F-FDG PET/CT显像在血清CA199水平升高诊断中的应用价值

[目的]探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像在血清肿瘤标志物CA199水平升高诊断中的应用价值。[方法]15例血CA199水平升高者行¹⁸F-FDG PET/CT显像,并对结果进行分析。[结果]15例血CA199升高者¹⁸F-FDG PET/CT显像发现恶性病变仅1例,余皆为良性病变,14例良性病变包括胆结石3例、胆囊炎2例、慢性胰腺炎1例、肝硬化2例、卵巢畸胎瘤2例和糖尿病4例。¹⁸F-FDG PET/CT显像对恶性肿瘤的检出率为6.7%。[结论]当患者血CA199水平升高时,应行常规影像学检查和血糖检测,排除良性病变,必要时行¹⁸F-FDG PET/CT显像。     

肝细胞癌TACE术后病灶存活或复发18F-FDGPET/CT和增强CT诊断价值Meta分析

目的采用Meta分析方法评价¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影(¹⁸F-FDG PET/CT)和增强CT(CECT)诊断经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后存活或复发病灶的临床价值。方法根据PRISMA报告规范开展Meta分析。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中¹⁸F-FDG PET/CT和CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的临床研究,时间至2019-04。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料,根据诊断准确性研究质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算其汇总敏感度(Sen)和特异度(Spe),绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入10篇¹⁸F-FDG PET/CT及13篇CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的原始研究,分别包括322例患者的467个病灶和748例患者的943个病灶。Meta分析显示,¹⁸F-FDG PET/CT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.92(95%CI为0.87~0.94)、Spe=0.95(95%CI为0.82~0.99)、AUC=0.97(95%CI为0.93~0.99);CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.72(95%CI为0.66~0.78)、Spe=0.99(95%CI为0.93~1.00)、AUC=0.87(95%CI为0.83~0.89)。此外,CECT诊断TACE术后存活或复发Sen(Z=2.34,P=0.02)和AUC(Z=2.21,P=0.03)值低于¹⁸F-FDG PET/CT,差异有统计学意义。结论相比于CECT,¹⁸F-FDG PET/CT对TACE术后存活或复发病灶具有较高诊断效能,可视为TACE术后存活或复发病灶有效的影像学诊断方法。     

PET/CT 18F-FDG最大标准化摄取值对肺癌的诊断价值

[目的]探讨肺部病灶18F-FD GPET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)与病灶短径以及肺癌病理类型之间的相关性,以评估SUVmax诊断肺癌的价值.[方法]回顾性分析2010年7月至2012年2月127例行18-FD GPET/CT显像的肺部占位患者,在PET/CT图像上测算肺部病灶的SUVmax值及最短径,并进行统计学分析.[结果]肺癌组和良性组的短径与SUVmax之间分别均呈正相关;肺癌组与良性组的SUVmax存在统计学差异(P=0.0002),但两组短径无统计学差异(P=0.0938);鳞癌组与腺癌组的短径存在统计学差异(P=0.0059);非小细胞肺癌组和小细胞肺癌组之间的SUVmax及短径均无统计学差异(P=0.8932;P=0.6355).[结论]18F-FDG PET/CT SUVmax可以作为肺部病灶良恶性诊断的有效指标,有助于肺部病灶的诊断和鉴别诊断.     

~(18)F-16α-氟雌二醇正电子发射计算机断层显像在晚期雌激素受体阳性乳腺癌诊疗中的初步应用

目的探讨~(18)F-16α-氟雌二醇(~(18)F-FES)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)评估晚期乳腺癌患者雌激素受体(ER)状态及预测内分泌疗效的应用价值。方法选取2012年1月至2017年12月间福建省立医院收治的13例晚期乳腺癌患者,对患者行~(18)F-FDG及~(18)F-FES PET/CT显像,对ER+(ER阳性)者行内分泌治疗一个月后再次复查FES PET/CT显像,分析穿刺病灶基线FES最大标准化摄取值(SUVmax)与免疫组化ER表达的相关性,分析病灶基线FES SUVmax值与治疗疗效的关系。结果 13例患者,8例ER+,FES SUVmax (3. 45±2. 10),5例ER-,SUVmax为(0. 88±0. 19),以FES SUVmax> 1. 5为ER阳性,则FES SUVmax诊断乳腺癌病灶ER阳性的敏感度为75. 0%,特异度100. 0%,阳性预测值100. 0%,阴性预测值71. 0%,2例假阴性患者均为ER低表达(1%和5%); 6例ER+患者进行内分泌治疗,PR病例基线FES SUVmax明显高于SD病例,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论乳腺癌病灶FES的摄取值与免疫组织化学ER的检测结果具有良好的相关性,病灶基线FES摄取值可预测内分泌治疗的疗效,为晚期乳腺癌个体化治疗提供新的思路。