螺旋CT在主动脉病变中的临床应用

1资料与方法1．1临床资料收集我院2002年10月。2011年12月期间90例经临床及影像证实主动脉病变。年龄15～73岁,平均年龄54．6岁。男性68例,女性22例。53例患者有突发胸背部剧烈疼痛,呈撕裂样、刀割样;6例患者有腹部绞痛、腹胀,无排便排气12h。4d;9例患者有头痛、头晕、恶心呕吐症状;1例患者伴有股动脉、膪动脉、左足背动脉搏动消失。37例患者病程0．5h至6d;患者多有高血压病史,血压（72／120～124／170）mmHg之间。     

急性主动脉综合征61例临床分析

目的探讨急性主动脉综合征(AAS)临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析61例AAS临床资料。结果首发症状多数以突发胸背部撕裂样疼痛为主(85.25%)。75.41%患者有高血压病史。男性比例高于女性。B型主动脉夹层(AD)收缩压及舒张压均明显高于A型(P0.01)。CTA诊断价值高,心超对A型AD的诊断率明显高于B型(P0.05)。发病6 h内血浆D-二聚体(DD)检测值在A型中明显高于B型(P0.05),B型6 h内DD值与24 h后DD值无统计学差异(P0.05)。手术患者病死率低。结论 AAS首发症状主要为突发胸背部撕裂样疼痛,根据临床特征、DD、心超、CTA有助于AAS诊断,规范AAS诊疗流程有助于减少误诊漏诊,早期手术治疗有助于减少病死率。     

支架植入治疗胸主动脉夹层1例

患者，男，37岁，因“突发持续性胸闷痛1天”于2008年7月6日入院。患者持续性胸闷痛伴胸部紧缩感，向背部放射，无撕裂样疼痛。体格检查：左上肢血压180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），右上肢血压186／102mmHg，下肢血压192／104mmHg，两侧肱动脉、桡动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉搏动正常，心率86次份，心律整齐，心音正常，心瓣膜区、锁骨下、肾动脉区均未闻及杂音。     

以恶心、呕吐为首发症状的腹主动脉夹层1例

主动脉夹层的主要症状是突发的剧烈的胸痛或腰背部疼痛，并伴有血压升高，疼痛的性质为撕裂样或刀割样，有的可出现呼吸困难、腹部疼痛等。现报道1例以恶心、呕吐为首发症状的腹主动脉夹层病例。     

主动脉夹层的诊断与治疗

对３５例主动脉夹层的临床资料进行分析，对本病的病因，临床表现，特殊检查发现及治疗经验进行了讨论，认为既往有高血压动脉硬化的男性突发胸背腹部撕裂样疼痛，周围动脉搏动强度弱不等，两侧肢体血压不一致，胸痛伴声嘶，咯血，吞咽困难，呼吸困难，肾功能受损，衰竭，突然出现主动脉瓣区收缩期和（或）舒张期杂音，虽有胸腹痛出现休克征象而血压轻降，不降反而升高等可作为本病早期诊断的几点重要线索。     

外用致康胶囊联合口服地榆槐角丸治疗肛裂疗效观察

肛裂的疼痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度而不同，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血者。     

2例主动脉夹层动脉瘤的鉴别诊断分析

主动脉夹层(主动脉夹层动脉瘤、主动脉夹层血肿)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿. 1临床表现 疼痛,多数患者突感胸部疼痛,向胸背放射,起病后胸痛即达高峰,呈刀割或撕裂样.血压升高或降低,双上肢血压可不对称.     

主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死合并泵衰竭的疗效

目的 验证主动脉内球囊反搏（IABP）对急性心肌梗死（AMI）合并泵衰竭患者行经皮冠状动脉脉介入（PCI）治疗后的辅助疗效。方法 入选急性心肌梗死合并泵衰竭患者65例,全部成功行急诊PCI治疗,观察组38例在药物治疗基础上行IABP治疗,对照组仅予药物治疗。观察临床症状及疗效。结果 观察组血压升高、心率减慢、尿量增加较对照组显著改善,住院时间缩短,死亡率降低。结论 急性心肌梗死合并泵衰竭患者行经皮冠状动脉脉介入治疗后行PIAB辅助治疗,可以降低心源性死亡率。     

急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者68例临床特征分析

收集2008年10月—2019年12月就诊于北京安贞医院冠心病中心明确诊断为急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者共68例,分析临床表现、实验室检查、诊疗策略及预后等。68例中,男57例,女11例;Stanford分型:A型67例,B型1例;合并ST段抬高型心肌梗死53例,非ST段抬高型心肌梗死15例,首发表现多为胸痛或胸背痛。68例患者中,外科手术治疗50例,经皮冠状动脉腔内血管成形术1例,其余17例患者未接受手术治疗;住院好转患者44例,死亡24例。急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者起病急,病情危重,且其首发症状与急性心肌梗死多有相似之处,极易造成漏诊误诊,因此高度的怀疑和警觉是确定诊断和获得最佳临床结果的关键。     

胸主动脉附壁血栓误诊为主动脉夹层1例

<正>患者,女,80岁,因"突发背部、腰部疼痛4 h"入院。患者入院前4 h无明显诱因出现腰背部撕裂样痛,疼痛剧烈,难以忍受,伴大汗淋漓,无放射痛,无胸痛,门诊测血压200/100mm-Hg,予硝普钠降压处理后,急诊行胸部CT检查考虑为"胸主动脉夹层撕裂"可能,急行床旁心脏超声检查:主动脉根部及升主动脉无明显异常,门诊拟"胸背部痛查因:主动脉夹层撕裂?"收入我科。既往有"高血压3级"病史10余年,不规律服药治疗,未监测血压,近3个月来未服用过降压药。入院查体:T