36个活髓隐裂牙金属全冠修复两年疗效观察

目的：对活髓隐裂牙全冠直接修复的两年疗效进行分析,以指导临床活髓隐裂牙的保存治疗。方法：根据隐裂牙的临床表现和检查,将36个活髓隐裂牙分为两组,Ⅰ组：18个,隐裂处染色、着色,有咬合痛;Ⅱ组：18个,隐裂处染色、着色,有咬合痛,同时对冷热刺激有一过性疼痛。对两组患牙进行全冠修复治疗,观察并分析临床疗效。结果：Ⅰ组18个患牙,2年的治疗成功率100%,Ⅱ组18个患牙,2年的治疗成功率72.2%,经统计学处理,两组疗效差异显著。结论：对隐裂牙应进行仔细检查,明确诊断及分类,保存活髓的直接金属全冠修复是有效的治疗方法之一。     

恒牙牙髓炎的活髓保存治疗

活髓保存治疗是尽最大限度保留健康牙髓组织、提高患牙远期保存率的方法,但其被认为适应范围有限,疗效不确定。牙髓组织的病理学改变是决定临床治疗方案和评估疗效的组织学基础,而常用的检查方法无法全面反映牙髓的病理学改变。随着对牙髓生物学研究的深入、现代诊疗技术及盖髓材料的革新,活髓保存治疗越来越多地被应用在以往被认为需要摘除牙髓的患牙上。本文根据循证文献,就牙髓炎病理改变、恒牙牙髓炎活髓保存治疗的临床研究等方面进行分析讨论和总结。在活髓保存治疗的过程中综合运用包括激光多普勒血流仪、组织氧检测仪、核磁共振成像、牙科显微镜等技术与方法准确判断牙髓炎症状态,并依此决定牙髓的去留程度;结合严格的感染控制与高生物相容性盖髓材料的使用,活髓保存治疗可运用在部分龋源性露髓患牙与出现不可复性牙髓炎症状的恒牙上。未来的研究则需从牙髓修复再生机制、牙髓炎诊断精准化、盖髓材料的升级等方面提高恒牙牙髓炎活髓保存治疗的成功率。     

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目的观察采用金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙以保存活髓的临床疗效。方法对2007年7月至2010年1月泰州市口腔病防治院门诊收治的26例患者的30颗未治疗早期活髓隐裂牙,随机分为两组,Ⅰ组15颗患牙采用综合治疗,Ⅱ组15颗患牙直接行金属烤瓷全冠修复。对两组牙随访观察2年并对临床疗效进行比较分析。结果Ⅰ组的治疗成功率为73.3%,Ⅱ组的治疗成功率为93.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期隐裂牙应进行仔细检查,明确诊断及分类,保存活髓的直接金属烤瓷全冠修复是有效的治疗方法之一。     

MTA用于龋源性露髓年轻恒牙部分活髓切断治疗的初步研究

目的：应用三氧化矿化聚合物（MTA）对龋源性露髓的年轻恒牙进行部分活髓切断术治疗并评价临床效果。方法：采用MTA作活髓保存剂,对26例29颗因龋露髓的年轻恒磨牙采用部分活髓切断术治疗,随访18个月,评价其疗效。结果：MTA部分活髓切断术治疗龋源性露髓年轻恒磨牙成功率为96.55%,67.85%治疗成功患牙有牙本质桥形成。结论：部分活髓切断术是治疗龋源性露髓年轻恒牙的有效方法,MTA是可供选用的较为理想的活髓保存剂。     

年轻恒牙活髓保存治疗

年轻恒牙活髓保存的目的是为了保护冠部或根部剩余牙髓组织的活性和功能,促进牙根生理性发育。传统观点认为,活髓保存只适用于牙髓正常或可逆性牙髓炎、无根尖病变的患牙,以保留患牙剩余未被感染的健康牙髓组织。但迄今为止,并没有可靠的手段能准确判断牙髓状态。此外,多个研究显示龋源性露髓、伴有不可逆性牙髓炎及根尖周感染的患牙活髓保存治疗成功。临床上应充分利用年轻恒牙牙髓组织再生修复能力强的组织学特点,对年轻恒牙牙髓治疗采取更为保守的方法,以期获得更好的预后。     

显微根尖手术联合活髓保存术治疗阻生牙所致的下颌第二磨牙牙根外吸收

目的 对阻生牙所致的下颌第二磨牙牙根外吸收的病例，提出一种新的治疗方式以保存患牙及其活髓。方法 对临床诊断为阻生牙所致牙根外吸收的下颌第二磨牙，联合口腔颌面外科与牙体牙髓病科，在阻生牙拔除即刻，对第二磨牙外吸收的牙根通过显微根尖手术于外吸收部位清创并切除根尖，通过活髓保存术于截根面以生物活性材料直接盖髓。结果 患牙牙根外吸收停止，术后1年随访患牙无症状，牙冠完整，牙髓组织正常，影像学检查根尖周未见透射影，牙周膜间隙正常，骨硬板连续，牙槽骨重建，预后良好。结论在阻生牙拔除同期联合显微根尖手术及活髓保存术，可保存阻生牙所致牙根外吸收的下颌第二磨牙牙髓活力，有望成为该疾病的候选治疗方案之一。     

龋源性露髓成熟恒牙活髓保存治疗的研究进展

保存牙髓活力、维持牙髓功能、尽可能保留患牙的微创治疗理念是当代成熟恒牙牙髓治疗的重要发展趋势。本文基于最新研究,归纳龋源性露髓的成熟恒牙活髓保存治疗的临床疗效及其影响因素,简要介绍相关研究的新进展,以期为临床开展活髓保存治疗及今后该领域的发展提供参考。     

龋源性露髓成熟恒牙活髓保存治疗的研究进展

保存牙髓活力、维持牙髓功能、尽可能保留患牙的微创治疗理念是当代成熟恒牙牙髓治疗的重要发展趋势。本文基于最新研究, 归纳龋源性露髓的成熟恒牙活髓保存治疗的临床疗效及其影响因素, 简要介绍相关研究的新进展, 以期为临床开展活髓保存治疗及今后该领域的发展提供参考。     

Metapex糊剂用于年轻恒牙活髓切断术的临床研究

观察Metapex糊剂用于活髓切断术的临床疗效。方法：对因各种原因引起冠折露髓的年轻恒牙患者28例3l颗患牙行活髓切断术治疗,用Metapex糊剂作为活髓保存剂。术后对患牙进行定期随访观察。结果：26例患者29颗患牙均于1～3个月在x线片上观察到牙本质钙化桥的形成并持续增厚,牙根继续发育直至根尖孔闭合,整个过程约1．5～3．0年,无根内外吸收和根管钙化出现,成功率93．55％。结论：Metapex糊剂用于活髓切断术可取得较满意的疗效。     

保守治疗20例婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折临床效果观察

目的 观察保守治疗婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折的效果。方法 收集在西安交通大学口腔医院儿童牙病科就诊的20例11～30个月婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折病例,根据牙根发育程度选择活髓切断术或根管治疗术及冠修复保存患牙。结果 患牙在术后1、3、6、12个月复查,无根尖周病变及牙龈炎症,继承恒牙胚继续发育。结论 对根折深度≤3 mm的患牙拔除断端后根据牙根发育程度选择活髓切断术或常规根管治疗术并冠修复术可以保存患牙并行使功能。     

前牙冠折活髓保存用甲冠修复体会

前牙外伤性折断较为常见,给患者带来痛苦,且影响美观,作者选择冠折在1/3以内未露髓的前牙,采用根管内活髓部分切断术,以活髓保存剂覆盖截面,保存活髓,最后甲冠修复患牙100只,收到了满意效果。资料:从1980年3月到1986年10月治疗因外伤冠折活髓的上颌中、侧切牙100只,其中     

溶菌酶维生素A糊剂用于活髓保存治疗的临床研究

溶菌酶维生素Ａ糊剂用于活髓保存治疗的临床研究郭锡久①严中福②四川省攀枝花市中心医院（６１７０６７）近几年来，作者在用溶菌酶维生素Ａ糊剂（简称ＬＡ糊剂）进行活髓保存治疗实验研究的基础上［１］，对我院门诊随机遇到的２８９名患者的３１０个各类早期牙髓炎患牙...     

恒牙牙髓切断术的新进展

作为一种微创活髓保存技术,牙髓切断术一直是牙髓治疗的热点研究项目。该技术旨在通过切除部分牙髓组织后盖髓以达到去除牙髓炎症,保持牙髓活力以促进牙根继续发育并长期保存患牙的目的。随着材料更新、技术提高以及相关试验的证实,目前,在恒牙活髓保存治疗中,牙髓切断术的适应证有所扩展。本文基于过往研究归纳了恒牙牙髓切断术的适应证及术式的进展,并简要介绍了其预后影响因素及疗效评估方式,以期为临床开展相关治疗及未来研究方向提供参考。     

恒前牙根中部以下折断临床修复体会

目的：探讨根中部以下折断的恒前牙保存活髓或经根管治疗后进行功能修复的临床效果。方法：收集近5年来恒前牙根中部以下折断60位病例共178颗牙,根据情况进行保存活髓或根管治疗后加用根管钉或联冠形式进行功能修复。结果：经以上治疗,患牙均可收到较好的功能修复。结论：牙根中部以下折断应及时准确复位,定期监测牙髓活力,死髓牙应尽早作根管充填诱导硬组织屏障形成,经合适治疗后绝大部分患牙均可行使咀嚼功能。     

感染牙髓的治疗思路及方法评价

牙髓病和根尖周病是人类口腔的常见病。在治疗时 ,活髓保存治疗的适应证极为有限 ,多数患牙需采用非活髓保存的方法。不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分。理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染 ,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理。因此 ,对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容。回顾近 1 5 0年来牙髓治疗的历史 ,可以看出对感染牙髓的治疗是遵循两种不同的指导思想在发展 ,各种治疗方法也均是从这两条思路上衍生出来的。一、治疗思路对感染牙髓的治疗思路一是“彻底清创”,一是“无害…     

恒前牙根中部根折的处理和预后

恒前牙根中部根折临床较为常见[1,2 ] 。过去一般采用拔牙术 ,80年代以来 ,国外对根中部根折的治疗和预后进行了大量研究 ,形成了保存活髓、保存患牙、定期复查的治疗原则。恒前牙根中部根折 ,应早期复位固定 ,定期观察 ,及时排除牙合干扰 ,尽量保存活髓 ;必要时摘除牙髓 ,采用氢氧化钙、玻璃陶瓷合金水门汀、Ｔｈｅｒｍａｆｉｌ充填器、牙胶等材料充填根管或断根覆盖术保存患牙。北京大学口腔医学院采用保守疗法 ,经长期观察 ,保存了大量患牙甚至活髓 ,有效率为76% [1] 。只要根折线未与口腔相交通 (如深牙周袋 ) ,大多数根中部根折有可能…     

前牙外伤的治疗现状

前牙外伤是口腔急诊的常见病,其外伤类型多样,就诊的早晚往往决定着治疗的方案和治疗的效果.保存活髓、或能保留患牙是治疗的关键.常用的方法有盖髓术、活髓切断术、结扎固定等.本文将对前牙外伤的原因、分型、治疗时机、治疗方法及预后进行综述.     

活髓保存治疗中的微创理念

牙体牙髓病科最常见的疾病是龋病和牙髓根尖周病,其有效治疗手段是及时去除龋坏或感染坏死牙髓组织并进行严密无菌的充填,在阻断病变发展的基础上最大限度地保留健康牙体组织,尽可能提高患牙的远期保存率。随着现代诊疗设备的革新、新材料的应用,牙髓生物学基础和临床研究日益深入,其中牙髓炎症状态的判断、活髓牙的治疗策略、活髓保存治疗的预后分析这三方面更是提出了不同以往的一些新理念。基于此,我们通过此笔谈阐述牙体牙髓病中活髓保存微创治疗理念的重要意义,以进一步指导相关活髓保存技术在临床的应用。     

年轻恒前牙冠折露髓部分活髓切断术的疗效

目的研究年轻恒前牙冠折露髓部分活髓切断术的疗效。方法 120颗患牙中,有70颗采用部分活髓切断术,有50颗采用传统的活髓切断术,统计两组的成功率,并进行比较。结果部分活髓切断术和传统活髓切断术的成功率分别为91.7%和85.4%。结论部分活髓切断术是年轻恒牙冠折露髓一种理想的治疗方法,可以较长久的保存牙髓的活力,继续发挥其固有的功能,促进牙根的继续发育。     

早期牙隐裂活髓保存的临床疗效观察

目的:探讨早期牙隐裂活髓保存的临床治疗方法.方法:对诊断为早期牙隐裂的56例患者的隐裂牙共计63颗,据病史及临床检查分别采用光固化树脂直接充填或MTA垫底后光固化树脂充填,然后以贵金属冠进行修复治疗,随访2年,观察其疗效.结果.63颗患牙经治疗后临床随访2年,成功57颗,失败6颗,治疗有效率达90.4％.结论:早期牙隐裂的治疗以光固化树脂充填或MTA垫底后以光固化树脂充填,然后以贵金属冠修复是保存活髓和防止牙齿折裂的有效方法.