利奈唑胺应用于耐药结核病治疗的不良反应分析

目的:了解我院耐药结核病患者使用利奈唑胺所致不良反应的发生特点和规律,为临床合理用药提供参考.方法:收集整理2015年1月 –2020年6月我院耐药结核病患者使用利奈唑胺后出现相关ADR的数据资料,共计纳入89例患者,108例次ADR,对病历和随访资料进行统计分析.结果:89例患者中,男性65例(73.03％),女性2...     

耐药结核病不同治疗方法的治疗效果分析

目的探索耐药结核病不同治疗方法的治疗效果。方法选取我院住院部60例耐药结核病患者,收治时间均集中在2013年3月至2014年3月,并对此次研究患者进行动态随机化分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用利福平联合异烟肼治疗,观察组采用利奈唑胺联合异烟肼治疗。结果观察组和对照组两组耐药结核病患者,治疗后的临床症状消失时间、抗酸染色涂片阴性率、治愈率、不良反应发生率、复发率均存在差异(P<0.05)。结论利奈唑胺联合异烟肼治疗耐药结核病患者效果显著。     

抗MRSA药物性别差异性药品不良反应信号的检测和分析

目的:挖掘和评价抗MRSA抗生素性别差异性药品不良反应信号(ADR),为不同性别患者临床合理用药提供参考。方法:调取美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年1月1日-2016年12月31日接收的万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、替考拉宁药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)数据挖掘方法对前述药品进行性别差异性ADR信号挖掘。结果:提取FAERS数据库信息得到ADE报告万古霉素3827例、利奈唑胺6 372例、达托霉素3 454例、替考拉宁1 413例,经ROR法检测,分别得到性别差异性ADR信号3,11,6,9个。统计学分析发现,女性患者各药品ADE上报数均小于男性患者,但女性ADR信号数量及强度均高于男性。对于女性患者,万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁易发重症药疹及其相关ADR,如万古霉素(ROR=3.12;P=2.21×10_-17)与利奈唑胺(ROR=2.62;P=8.28×10_-5)诱发的药物超敏反应,替考拉宁诱发的毒性表皮坏死松解症(ROR=5.21;P=1.46×10(-6))、史-约综合征(ROR=4.54;P=6.80×10^-6)等。对于男性患者,万古霉素未见ADR信号,利奈唑胺与达托霉素出现肾功能受损信号。结论:万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、替考拉宁存在性别差异性ADR信号,临床医务人员应提高对抗MRSA抗生素不良反应性别差异性的认识,避免发生严重不良反应。     

利奈唑胺治疗结核病的临床疗效及安全性

目的评价利奈唑胺治疗耐药结核病的临床疗效及安全性。方法将我院收治的42例耐药结核病患者随机分为观察组25例和对照组17例,对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上加用利奈唑胺;对比两组患者临床疗效,并分析不良反应发生情况。结果观察组患者临床病症改善情况、影像学改变情况以及痰菌变化情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺治疗耐药结核病临床疗效显著,不良反应可控,可以用于耐药结核病的治疗。     

利奈唑胺对多药耐药结核病患者的临床疗效与安全性评价

目的:评价利奈唑胺对多药耐药结核病患者的临床疗效与安全性。方法:选取2016年1月—2017年6月间诊治的多药耐药结核病患者68例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组35例和对照组33例;治疗组患者前6月给予利奈唑胺、莫西沙星、卷曲霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸和异烟肼联用治疗,后6月给予莫西沙星、卷曲霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸和异烟肼巩固期治疗;对照组患者给予除不含利奈唑胺外,其余用药与治疗组相同,治疗时间均为12月;治疗组患者全疗程完成33例,而对照组患者全疗程完成30例;比较两组患者用药1年后的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞好转率和不良反应发生率的差异。结果:治疗组患者用药治疗12月后痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞好转率均高于对照组(P<0.05);两组患者用药期间均未出现严重的不良反应症状,不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用利奈唑胺治疗多药耐药结核病患者有效促进了痰菌转阴、病灶的吸收和空洞的好转以及空洞的闭合,且安全性高。     

老年患者应用利奈唑胺注射液的安全性评价

目的 评价老年住院患者应用利奈唑胺注射液的安全性。方法 选取我院2020年9月-12月应用利奈唑胺注射液的老年患者病例,收集整理患者的年龄、性别、用药信息与药物不良反应(ADR)的出现时间、累及器官/系统、关联性评价以及转归情况,统计ADR发生率。检索中国知网、万方、维普等数据库中关于老年患者利奈唑胺ADR的文献,并与本院调查结果进行汇总分析。结果 共纳入病例148例,其中50例(33.78%)病例出现了利奈唑胺相关ADR,共60例次。累及的器官/系统以血液系统(血小板减少症38.33%、血红蛋白减少16.67%、白细胞减少10.00%)、消化系统(恶心6.67%、腹泻8.33%)、皮肤及其附件(皮疹11.67%)为主。数据库文献中与利奈唑胺相关ADR共计196例次,以血液系统ADR最为常见(64.29%)。结论 老年患者应用利奈唑胺注射液的安全性较好,但血液系统ADR的出现比例相对较高,应注意监测血细胞水平。     

老年患者应用利奈唑胺注射液的安全性评价

目的 评价老年住院患者应用利奈唑胺注射液的安全性。方法 选取我院2020年9月-12月应用利奈唑胺注射液的老年患者病例,收集整理患者的年龄、性别、用药信息与药物不良反应(ADR)的出现时间、累及器官/系统、关联性评价以及转归情况,统计ADR发生率。检索中国知网、万方、维普等数据库中关于老年患者利奈唑胺ADR的文献,并与本院调查结果进行汇总分析。结果 共纳入病例148例,其中50例(33.78%)病例出现了利奈唑胺相关ADR,共60例次。累及的器官/系统以血液系统(血小板减少症38.33%、血红蛋白减少16.67%、白细胞减少10.00%)、消化系统(恶心6.67%、腹泻8.33%)、皮肤及其附件(皮疹11.67%)为主。数据库文献中与利奈唑胺相关ADR共计196例次,以血液系统ADR最为常见(64.29%)。结论 老年患者应用利奈唑胺注射液的安全性较好,但血液系统ADR的出现比例相对较高,应注意监测血细胞水平。     

利奈唑胺葡萄糖注射液药物利用评价标准的建立及在重症医学科的应用

目的 建立利奈唑胺葡萄糖注射液的药物利用评价（DUE）标准,评价利奈唑胺葡萄糖注射液在重症医学科（ICU）的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 参考药品说明书、抗菌药物临床应用指导原则、相关管理规范,建立利奈唑胺葡萄糖注射液的DUE标准,并对2020年7月至2021年12月合肥市第二人民医院ICU使用利奈唑胺葡萄糖注射液的病历进行回顾性分析。结果 共纳入应用利奈唑胺葡萄糖注射液的病人82例,临床有效率52.44%(43/82)、药品不良反应（ADR）发生率4.88%(4/82),经评估该院ICU的利奈唑胺葡萄糖注射液应用在剂量、处方权限、病程记录、不良反应监测方面均符合评价标准要求,但仍有一些指标存在问题,如经验性用药较多89.02%(73/82)、用药前病原学检查率较低48.78%(40/82)、药物疗程不足45.12%(37/82),主要由病人出院或发生ADR造成。结论 建立的利奈唑胺葡萄糖注射液的DUE标准实用性较强,可及时发现利奈唑胺葡萄糖注射液在使用过程中的问题。     

利奈唑胺的药理学特点及临床应用

利奈唑胺是用于临床的第一个噁唑烷酮类抗菌药,治疗耐药革兰阳性菌感染及耐药结核病的疗效显著,但血液和神经系统的不良反应也较突出,且易诱导细菌产生耐药。因此,临床上必须合理使用利奈唑胺才能充分发挥其优良的抗菌作用、减少不良反应的发生并延缓细菌耐药的产生。本文介绍利奈唑胺的药效学和药动学特点、着重探讨其临床应用的指征,为临床规范、合理使用利奈唑胺提供参考。     

住院患者使用利奈唑胺注射液安全性的前瞻性研究

目的 了解住院患者使用利奈唑胺注射液的不良反应（ADR）发生情况与类型.方法 前瞻性观察2011-2012年56例住院患者使用利奈唑胺注射液后ADR的发生情况.结果 共发生ADR 17例（30.3%）;总ADR发生率与年龄、性别无关;ADR主要表现为血小板减少（47.2%）,其次为腹泻、皮疹、精神异常（均为11.7%）,罕见药物热、癫（癎）、肝功能异常（均为5.9%）.结论 利奈唑胺注射液使用期间,应密切监测其不良反应,及时进行相关实验室检查,以确保患者用药安全.     

利奈唑胺致血小板减少1例

目的：分析利奈唑胺的临床不良反应（ADR）。方法对我院2014年1月8日因“严重肺炎”收入院的患者使用利奈唑胺的有关情况进行分析,分析患者的一般情况、用药情况以及不良反应情况。结果本例患者在使用利奈唑胺后出现不良反应的可能因素包括病情的严重程度、年龄、基础疾病等。结论利奈唑胺适用于耐药金黄色葡萄球菌引起的院内肺炎,但可引起骨髓抑制,用药过程中,要注意监测血常规,血小板计数过低时,应考虑停用利奈唑胺。     

利奈唑胺对骨科患者术后耐药革兰阳性菌感染的临床疗效与安全性评价

目的:评价利奈唑胺对骨科患者术后耐药革兰阳性菌感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年7月—2017年7月间入院治疗的骨科患者术后耐药革兰阳性菌感染患者70例资料,分析其采用利奈唑胺治疗后耐药革兰阳性球菌感染情况以及治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率。结果:70例革兰阳性菌感染患者中,存在耐药革兰阳性球菌感染经利奈唑胺治疗后的总有效率为95.71%,治疗期间不良反应的发生率为15.71%,且所有不良反应在用药停止后自行消失,未发生严重不良反应病例。结论:采用利奈唑胺治疗骨科术后患者耐药革兰阳性菌感染的疗效较为显著,用药期间安全性较高。     

利奈唑胺、去甲万古霉素等抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌活性

目的:研究北京市三家医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药现状,评价利奈唑胺、去甲万古霉素等药物的抗菌活性。方法:收集解放军总医院、北京医院、北京协和医院三家医院分离的非重复MRSA111株,头孢西丁纸片法确认MRSA,采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果:111株MRSA,对β-内酰胺类的耐药率为100%,对红霉素的耐药率为92.8%,对氨基糖苷类(奈替米星、庆大霉素)的耐药率为99.1%,对氟喹酮类(加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星)的耐药率为91.9%~99.1%,对氯霉素的耐药率为3.6%,对去甲万古霉素、利奈唑胺全部敏感,对去甲万古霉素MIC50和MIC90分别为0.5和1μg/mL,对利奈唑胺的MIC50和MIC90均为2μg/mL。结论:北京三家医院分离的MRSA对本研究的大多数抗菌药物均耐药,去甲万古霉素和利奈唑胺对于MRSA有很高的抗菌活性。     

利奈唑胺与万古霉素对婴幼儿重症肺炎的临床疗效及其不良反应比较

目的:比较利奈唑胺对婴幼儿重症肺炎的疗效及其不良反应的发生情况。方法:选取2014年1月—2015年12月间收治的重症肺炎患儿120例,按随机分表法将其分为利奈唑胺组和万古霉素组,每组60例患者;利奈唑胺组患儿给予利奈唑胺治疗,万古霉素组患儿给予盐酸万古霉素治疗;比较两组患儿治疗后体温、痰液颜色和肺部炎症的改善情况和治疗中不良反应的发生情况。结果:利奈唑胺组患儿治疗后临床症状复常时间为(2.50±1.50)d短于万古霉素组(P<0.05),痰液复常时间为(4.00±2.00)d及炎症复常时间为(5.50±2.00)d短于万古霉素组(P<0.05);不良反应的发生率为5.00%优于万古霉素组为16.67%(P<0.05)。结论:利奈唑胺用于治疗婴幼儿重症肺炎的安全性和临床疗效优于万古霉素。     

噁唑烷酮类抗菌药利奈唑胺的临床研究进展

利奈唑胺(linezolid,PNU-100766)系第一个应用于临床的新型噁唑烷酮类(oxazolidinone)抗菌药,在英、美等国已相继获准上市.利奈唑胺在体内、外对可能引起社区和院内感染的各类革兰阳性球菌均具高度抗菌活性.有关该药治疗社区获得性肺炎、院内获得性肺炎以及皮肤和软组织感染等疾病的一系列Ⅲ期临床实验研究表明,利奈唑胺的临床疗效优于或等同于常规抗菌药物,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)、糖肽类耐药肠球菌、青霉素耐药肺炎链球菌等引起的感染也有显著疗效,而且毒性很小.因利奈唑胺的结构和作用机制独特,故细菌不易对其产生耐药性[1-3].本文着重综述利奈唑胺的临床研究进展.     

恶唑烷酮类抗菌药利奈唑胺的临床研究进展

利奈唑胺(linezolid,PNU-100766)系第一个应用于临床的新型(口恶)唑烷酮类(oxazolidinone)抗菌药,在英、美等国已相继获准上市。利奈唑胺在体内、外对可能引起社区和院内感染的各类革兰阳性球菌均具高度抗菌活性。有关该药治疗社区获得性肺炎、院内获得性肺炎以及皮肤和软组织感染等疾病的一系列Ⅲ期临床实验研究表明,利奈唑胺的临床疗效优于或等同于常规抗菌药物,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)、糖肽类耐药肠球菌、青霉素耐药肺炎链球菌等引起的感染也有显著疗效,而且毒性很小。因利奈唑胺的结构和作用机制独特,故细菌不易对其产生耐药性[1-3]。本文着重综述利奈唑胺的临床研究进展。     

某院2019年革兰阳性菌的流行病学调查与耐药特点分析

目的:分析2019年医院革兰阳性菌的流行病学调查与耐药特点,为临床合理用药提供参考.方法:选取医院2019年1月—12月收治的住院患者各标本中分离出的革兰阳性菌227株,分析葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属的分布情况与耐药特点.结果:分离出的227株革兰阳性菌中,葡萄球菌属(以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主)占比较高,而肠球菌属和链球菌属占比较低;药敏结果显示,葡萄球菌属对达托霉素、万古霉素、利奈唑胺的耐药率极低,均＜5.00％;肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺之外的抗菌药物呈现较高耐药率;1株粪肠球菌对利奈唑胺耐药;链球菌属中未检出对碳青霉烯类、氯霉素、万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株.结论:临床治疗应及时采样标本送检,并根据药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,减少经验用药和防止耐药菌株的产生,有效遏制革兰阳性菌医院感染的产生与流行.     

利奈唑胺对h-VRS体外抗菌活性研究

目的 了解利奈唑胺对异质性耐万古霉素葡萄球菌(heterogeneous vancomycin resistant Staphylococci,h-VRS)体外抗菌活性.方法 采用含万古霉素脑心浸液琼脂(BHIA)筛选h-VRS,采用KB法检测万古霉素、利奈唑胺对其原代菌株及h-VRS的抑菌圈直径,琼脂稀释法检测万古霉素、利奈唑胺对h-VRS的MICs值,并将检测结果分别与原代检测结果相比较.结果 h-VRS的检出率为2.6%;KB法与琼脂稀释法检测原代菌株及h-VRS对万古霉素的药敏实验结果不完全符合,KB法不能检出h-VRS;利奈唑胺对原代菌株及h-VRS的MIC均≤21 μg/ml,没有检出对利奈唑胺呈中介或耐药株.KB法与琼脂稀释法检测利奈唑胺对原代菌株及h-VRS的药敏结果完全符合.结论 利奈唑胺对h-VRS具有较强的体外抗菌活性,葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药性之间无交叉耐药现象.     

利奈唑胺致26例黑毛舌不良反应的分析北大核心CSCD

目的分析利奈唑胺致黑毛舌不良反应(ADR)的发生情况及临床特点,为临床合理用药提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普)、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Springer link、EmBase、Scopus等数据库中收载的利奈唑胺致黑毛舌不良反应文献进行统计分析,检索时间为2000年1月至2022年5月。结果检索到20篇共26例关于利奈唑胺致黑毛舌不良反应的病例报道,以男性为主(18例,69.23%);20岁以下患者11例(42.31%),52岁以上患者10例(38.46%);黑毛舌出现的时间主要集中在开始用药后的10~14 d左右;大部分患者在停药并给予适当的口腔护理后7~30 d舌部完全恢复正常。结论儿童青少年和中老年患者使用利奈唑胺应尤为注意,避免长期用药,用药过程中注意口腔护理,以减少黑毛舌不良反应的发生。     

利奈唑胺治疗老年COPD并多重耐药革兰阳性球菌感染的疗效分析

目的了解利奈唑胺治疗老年COPD并多重耐药革兰阳性球菌感染的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年11月我院26例老年COPD患者使用利奈唑胺治疗老年COPD伴多重耐药革兰阳性球菌感染的临床资料。结果利奈唑胺治疗老年COPD患者并多重耐药革兰阳性球菌感染临床有效率89.3%,细菌清除率100%,不良反应发生率11.5%。结论利奈唑胺治疗老年COPD并多重耐药革兰阳性球菌感染既有效又安全。