阿法骨化醇联合维生素D治疗绝经后骨质疏松症患者的效果观察

目的 观察阿法骨化醇联合维生素D治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)患者的效果,分析对患者骨代谢的影响。方法 选择2019年2月—2020年2月湖州市第一人民医院收治的80例PMOP患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例患者。两组患者均采取钙剂、性激素补充剂等常规治疗,在此基础上,对照组患者采取维生素D治疗,观察组患者采取阿法骨化醇联合维生素D治疗。治疗3个月时,比较两组患者的临床疗效。在治疗前和治疗3个月时,比较两组患者左侧股骨、L2～4腰椎正位处骨密度及两组骨代谢指标[Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXⅠ)、Ⅰ型胶原交联羟基端肽(CTXⅠ)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)、骨钙素(BGP)]。记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗3个月,观察组显效29例(72.50%),有效9例(22.50%),无效2例(5.00%),总有效率为95.00%(38例),对照组显效20例(50.00%),有效11例(27.50%),无效9例(22.50%),总有效率为77.50%(31例),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NTXⅠ、CTXⅠ、TRACP5b、BGP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月,两组NTXⅠ、CTXⅠ、TRACP5b、BGP均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前和治疗3个月,观察组左侧股骨骨密度分别为(0.87±0.09)g/cm和(0.98±0.09)g/cm, L2～4腰椎正位处骨密度分别为(0.89±0.11)g/cm和(0.99±0.10)g/cm,对照组左侧股骨骨密度分别为(0.86±0.08)g/cm和(0.91±0.10)g/cm, L2～4腰椎正位处骨密度分别为(0.88±0.09)g/cm和(0.93±0.07)g/cm。治疗前,两组左侧股骨、L2～4腰椎正位处骨密度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月,两组左侧股骨、L2～4腰椎正位处骨密度均高于治疗前,且观察组左侧股骨、L2～4腰椎正位处骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,观察组腹胀1例(2.50%),便秘2例(5.00%),不良反应发生率为7.50%(3例),对照组腹泻1例(2.50%),便秘1例(2.50%),不良反应发生率为5.00%(2例),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿法骨化醇联合维生素D治疗PMOP患者的疗效确切,可有效提高患者骨密度,改善骨代谢水平。     

个体化维生素D补充方案在极早产儿中的应用研究

目的 探讨个体化维生素D补充方案在极早产儿中应用的有效性，为优化极早产儿维生素D补充方案提供临床依据。方法 选取2021年7月—2022年7月在济宁医学院附属医院NICU住院的极早产儿106例，随机分为观察组(n=47)和对照组(n=59),两组患儿均于生后第7天开始补充维生素D,观察组根据血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平决定每日维生素D的补充剂量：维生素D充足的患儿口服维生素D 800U;不足的患儿口服维生素D增加至1 400U;缺乏的患儿口服维生素D增加至1 800U;过量的患儿口服维生素D减量至400U;维生素D潜在中毒及中毒的患儿停用维生素D。对照组常规补充维生素D 800U,比较两组患儿生后48h内、生后4周、生后8周血清25-(OH)D水平、维生素D缺乏/不足发生率及是否存在维生素D过量或中毒的发生。结果 106例极早产儿生后48h内维生素D缺乏的发生率为81.1%,维生素D不足的发生率为9.43%。两组患儿生后48h内血清25-(OH)D水平及维生素D缺乏/不足发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。生后4周、生后8周观察组血清25-(OH)D水平...     

仙灵骨葆胶囊治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效观察

目的:探讨仙灵骨葆胶囊治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法:将临床确诊为骨质疏松症的121例绝经后妇女随机分为两组,实验组58例,给予仙灵骨葆胶囊治疗;对照组63例,给予骨疏康治疗。结果:治疗6周后比较,实验组有效率优于对照组(P<0.05),腰椎骨密度高于对照组(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊是治疗绝经后妇女骨质疏松的有效药物。     

绝经后骨质疏松症患者血清维生素D和膜联蛋白A2水平变化及其临床意义

目的 探究维生素D(VD)缺乏与骨矿物质密度(BMD)水平之间的关系，并评估VD对绝经后骨质疏松症(PMO)患者的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年7月在杭州市老年病医院就诊的绝经后女性PMO患者45例为研究对象，设为骨质疏松组，年龄50～65岁，平均(55.40±5.50)岁。另纳入同年龄段绝经后无PMO女性46例，设为对照组，年龄50～65岁，平均(56.50±6.45)岁。入组后，骨质疏松组患者在医生和营养师监督下服用VD₃,600 mg/次，睡前口服，共持续8周。使用Dpx-MD型双能X射线吸收仪检测患者BMD,并使用ELISA法检测患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、膜联蛋白A₂(ANXA₂)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)、骨保护蛋白(OPG)及核因子κB受体活化因子配基(RANKL)水平。使用全自动生化仪检测患者血钙和血磷水平。治疗期间，对所有研究对象血清25-(OH)D水平和BMD进行检测，并分析患者血清25-(OH)D...     

绝经前合理应用维生素D和钙剂与绝经后妇女骨密度的关系

目的:调查绝经前后妇女的体成分与绝经年龄、身高及应用维生素D和钙剂后骨密度的关系。方法:采用1∶1配对设计方法,将196例妇女分为绝经期前未用维生素D和钙剂者和用维生素D和钙剂者两组,采用米尺和磅秤测量两组妇女的身高和体重,采用双能X线骨密度仪检测两组妇女的骨质疏松值,采用超声骨密度仪检测两组妇女的左侧跟骨的超声速度、骨硬度指数和低骨量。观察两族妇女体内骨密度指标。结果:绝经前后不同年龄组妇女体质指数、超声速度、骨硬度指数、低骨量及骨质疏松值比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用维生素D和钙剂的妇女骨密度较未应用维生素D和钙剂的妇女同年龄组相比,骨质疏松值有所下降。结论:绝经前后妇女合理应用维生素D和钙剂安全、有效,可早期预防骨质疏松,值得推荐,特别适用于绝经后妇女。     

四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症效果观察

目的探讨四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床效果。方法选择2014年2月—2015年2月收治的PMOP患者60例,随机分为中药治疗组、西药对照组和基础对照组各20例,基础对照组给予钙剂+维生素D治疗,西药对照组给予植物雌激素+钙剂+维生素D治疗,中药治疗组给予四物汤+钙剂+维生素D治疗,比较三组患者治疗效果,数据进行统计学分析,P0.05为差异有统计学意义。结果中药治疗组骨密度明显高于其余两组,差异均有统计学意义(t=4.142、5.780,均P0.05);治疗后,中药治疗组I型前胶原氨基端延长肽(nterminal propeptide of type I procollagen,P1NP)、骨钙素(osteocalcin,OST)、I型胶原羧基端降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、血清25-羟基维生素(25-hydroxyvitamin,25-(OH)]D_3以及血清雌二醇(estradiol,E_2)改善效果明显优于其余两组,差异均有统计学意义(均P0.05);中药治疗组各项症状积分改善效果明显优于其余两组,差异均有统计学意义(均P0.05);中药治疗组疼痛缓解效果明显优于其余两组(χ~2=4.902、7.656,均P0.05)。结论四物汤加减治疗PMOP可有效改善患者骨代谢,提高骨密度,改善症状体征,缓解疼痛,临床效果显著。     

绝经后妇女激素补充治疗与胆囊结石的相关性

胆囊结石是人们最常见的疾病之一。绝经期后（50岁后）妇女本身是胆囊结石的高发人群,而且随着年龄的增长,胆囊结石的发生率也升高。一旦发生胆囊结石,又有轻重不等的并发症。绝经后妇女激素补充治疗能否增加胆囊结石的发生率和发病率以及能否影响激素补充治疗的推广和应用,针对此问题,笔者将激素补充治疗与胆囊结石的相关性综述如下。     

新生儿期补充维生素D的临床效果观察

目的为进一步明确在新生儿期给予维生素D制剂对预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病作用。方法选择自2008年1月～2008年12月在我院妇产科出生的足月正常新生儿96例,随机分为两组,一组在生后两周时开始每天给予维生素D400IU,共计15d,另一组未给予维生素D制剂。两组婴儿在12个月时来院进行体格检查及评定。结果未补充维生素D制剂的一组婴儿较给予维生素D制剂的婴儿佝偻病的病状,体征均出现早且重。结论新生儿生后两周开始给予维生素D制剂可以预防维生素D缺乏性佝偻病的发生。     

绝经后骨质疏松症妇女血清炎性因子及骨代谢指标水平变化分析

目的 探讨绝经后骨质疏松症妇女血清炎性因子及骨代谢指标水平的变化.方法 根据骨密度测定值,将进行腰椎骨密度扫描检查的80例绝经后妇女分为骨质疏松组(32例)、骨量减少组(25例)、正常组(23例).采集3组血液标本,测定并比较3组的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(I...     

绝经后骨质疏松症诊断新进展

骨质疏松症是骨强度下降,导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病,是绝经后妇女的常见疾病,其严重危害中老年妇女的身心健康。本文对绝经后骨质疏松症诊断新进展进行综述。     

绝经后妇女应预防骨质疏松症

林女士今年已经60岁了，退休后一直赋闲在家。她天天早上和老伴打太极拳，傍晚散步，生活很悠闲。单位每年都组织退休人员进行查体。林女士体形偏瘦，从来没发现有高血压、冠心病、高血脂等疾病。林女士对自己的身体状况很满意。     

维生素D的补充与摄入

维生素D是一种脂溶性维生素 ,自然存在于鳕鱼肝油中 ,人体皮肤经光照可产生维生素D。 3万年以来 ,陆地上的有机体一直依赖阳光产生维生素D。在进化早期 ,脊锥动物离开富含钙的海洋环境来到大陆 ,他们依赖于皮肤合成维生素D以增加肠道对饮食中少量钙的吸收。人类饮食中含维生素D较少 ,一些国家向一些食物加入维生素D进行强化 ,其目的是通过强化饮食满足人们对维生素D的需求。大多数人并不了解阳光是维生素D的重要来源 ,有关接触阳光有致皮肤癌的危险使得人们避免暴露于阳光下 ,结果是 50岁以上成年人中普遍缺乏维生素D。Sniadecki在 1 82…     

中药治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效评价

目的观察中药治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法选择2012年1月—2014年5月收治的绝经后骨质疏松症患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予疏肝滋肾活血汤治疗,30 d为1个疗程,两组均治疗6个疗程。对比两组患者临床疗效及治疗前后腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)和雌激素水平。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为96.0%,明显优于对照组的54.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组腰椎BMD及雌激素水平[(0.96±0.10)g/cm2、(58.6±15.5)ng/L]均高于对照组[(0.84±0.01)g/cm2、(31.6±12.7)ng/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论绝经后骨质疏松症患者在常规西药治疗基础上联合中药治疗临床效果显著,可明显改善患者腰椎BMD和雌激素水平,对治疗后生活质量提升具有重要意义,值得推广。     

绝经后骨质疏松症不同激素治疗方案对骨代谢的影响分析

目的 :研究不同激素治疗方案对绝经后骨质疏松患者骨代谢的影响分析.方法 :研究对象选取我院2014.06到2016.01期间收治的绝经后骨质疏松患者129例,采用随机数字法将其分为予甲、乙、丙三组,每组各43例,甲组给予戊酸雌二醇治疗,乙组则给予醋酸甲羟孕酮(M PA)治疗,丙组给予复方雌孕片治疗,用药6个月后均接受随访,比较三组治疗前后骨密度(BMD)水平、尿钙/尿肌酐(Ca/Cr)水平、骨钙素(BGP)水平.结果 :三组BM治疗前后比较,差异不显著(P均>0.05);甲组治疗前后Ca/Cr水平变化虽有下降,但差异不明显(P>0.05),乙、丙两组治疗前后Ca/Cr水平变化差异显著(P<0.01);三组骨钙素(BGP)治疗前后比较,甲组具有明显差异(P<0.01),乙、丙两组差异不显著(P>0.05).结论 :MPA可以促进绝经后骨质疏松妇女的骨转换和骨形成,从而防止骨的流失,戊酸雌二醇与复方雌孕能有效地抑制骨吸收.     

老年性骨质疏松症防治的进展—重视维生素D和钙剂的补充

老年人的生理变化包括 :(1)老年人性激素分泌减少 ,特别是老年妇女绝经后雌激素水平下降 ,导致骨吸收增加。 (2 )老年人肾功能显著下降 ,血磷升高 ,继发甲状旁腺激素 (ＰＴＨ )上升 ,骨钙进一步下降 ;老年人甲状腺Ｃ细胞功能衰退 ,降钙素 (ＣＴ)分泌减少 ,骨形成下降。 (3)老年人胃纳差 ,营养要素特别是钙摄入减少。 (4 )老年人户外运动减少 ,体内维生素Ｄ合成降低 ,肠道钙磷吸收下降 ;老年人负重活动减少 ,骨形成和骨矿化降低 ,造成骨量丢失增多。近年来 ,各国学者都很重视这一老年性疾病的防治 ,现综述如下。1　维生素Ｄ的补充老年人群对…     

雷洛昔芬对绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的观察雷洛昔芬对改善绝经后骨质疏松症患者的骨密度和骨转换指标的疗效。方法选取100例绝经后骨质疏松症患者应用雷洛昔芬治疗12个月,于治疗前后测定骨密度和骨转换生化指标。结果应用雷洛昔芬治疗12个月后患者骨密度较前升高(P0.01),骨转换指标BGP、BALP及尿NTX较治疗前降低(P0.05)。结论雷洛昔芬是治疗绝经后骨质疏松症患者的有效药物。     

绝经后骨质疏松症的性激素补充疗法

绝经后骨质疏松症，亦称退行性Ⅰ型骨质疏松症。其发病机理主要是由于绝经后雌激素水平骤然下降，促使骨吸收增加，骨矿含量快速丢失，骨折发生率升高。     

治疗绝经后骨质疏松症的良药——阿仑膦酸钠

骨质疏松症是老年人的五大常见病之一。此病患者多为绝经后的女性。临床实践证实，绝经后的骨质疏松症患者除了应使用雌激素替代疗法、补充钙剂和维生素D以外，还可根据病情的轻重选用骨吸收抑制剂双膦酸盐制剂进行治疗。     

治疗绝经后骨质疏松症的临床分析

目的探讨阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2010年2月至2012年2月间于万宁市妇幼保健院接受诊断和治疗的绝经后骨质疏松症患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组给予常规补钙治疗,观察组给予阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗。治疗周期6个月,比较两组患者骨密度值及临床疗效情况。结果观察组患者治疗后的骨密度值为（0．94±0．11）g/cm2,明显高于治疗前的（0．82±0．08）g/cm2和对照组的骨密度值（0．84±0．08）g/cm2（t值分别为9．131、8．441,均P＜0．05）。观察组治疗的显效率为66．67％,明显高于对照组的28．58％（χ2＝9．784,P＜0．05）;无效率为9．52％,明显低于对照组的35．71％（χ2＝8．561,P＜0．05）。结论阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症临床疗效显著,值得推广应用。     

社区护理干预对改善绝经后妇女骨质疏松症的效果观察

选取我中心辖区内90例绝经后骨质疏松症患者,随机分为社区护理干预组(43例)和对照组(47例)。干预组按医嘱每天口服钙剂600 mg、维生素D 800 U,阿仑膦酸钠70 mg每周口服1次。采用系统的社区护理干预,如健康宣教,饮食、运动、服药指导等,干预时间为1年。干预组实施社区护理干预措施后,患者的乏力、腰酸背痛、骨痛等好转或消失。干预组患者疾病知识知晓率、护理依从性、骨密度提高率均明显高于对照组,骨折发生率明显低于对照组(P<0.05)。说明系统的护理干预对改善绝经后的骨质疏松症有效,对减轻患者痛苦和提高生活质量意义重大。