影响骨髓外铁染色的因素

影响骨髓外铁染色的因素骆光亮（浙江省台州市椒江区人民医院，浙江台州３１７７００）骨髓外铁染色，一般采用２００ｇ／Ｌ亚铁氰化钾法。笔者对同一标本作不同温度下染色比较，以观察影响骨髓外铁染色的因素。取自本院一病员髂后上脊含有骨髓小粒的骨髓。试剂取新鲜配制...     

骨髓液可染铁直接染色法

骨髓可染铁是检查骨髓中贮存铁最简便方法。用骨髓厚涂片常规方法作细胞内，外铁染色虽方法简便，但影响试验因素不少，我们采用骨髓液直接滴入染色液中染色(简称直接染色)作全部可染铁染色，对43例患者二种方法作对比实验。     

骨髓铁染色三种复染剂的方法学比较

目的探讨不同的复染试剂对骨髓铁染色效果的影响。方法每例患者收集三张骨髓涂片,分别用瑞氏、沙黄、核固红三种复染剂进行铁染色,观察骨髓小粒及幼红细胞中铁的分布情况。结果三种染色方法进行比较,细胞外铁的阳性率相同,细胞内铁染色结果无显著性差异。结论三种复染方法中推荐采用瑞氏复染,因其铁颗粒较易观察,且染色时间较短、操作简便。     

骨髓铁染色在疾病诊断中的应用

目的探讨骨髓铁染色对缺铁性贫血(IDA)，慢性病贫血及一些血液病引起贫血诊断中的意义。方法以骨髓涂片及涂片后残留在玻片上骨颗粒进行铁染色，观察280例贫血者组织细胞内铁及铁粒幼细胞铁的情况。结果(IDA)组织细胞内铁与铁粒幼细胞均缺乏，而慢性病贫血铁粒幼细胞缺乏而组织细胞内铁却是增加的；此外一些巨细胞贫血(MA)、铁粒幼红细胞贫血(SA)及一些血液病引起的贫血，不仅荷铁明显增多，甚至出现病理性铁粒现象。结论骨髓铁染色，对缺铁、获铁障碍及荷铁过多是重要的诊断依据。     

改良骨髓铁染色方法在临床中的应用

目的 探讨改良骨髓铁染色方法的临床应用价值.方法 对健康者、缺铁性贫血和溶血性贫血患者骨髓涂片采用常规铁染色方法及改良铁染色方法进行染色,观察细胞内、外铁.结果 细胞外铁经酸性亚铁氰化钾染色后可直接进行观察;细胞内铁经甲基绿复染后观察效果优于核固红.结论 改良铁染色方法易于观察细胞内、外铁,适于临床常规应用.     

利用菲立磁细胞内标记恒河猴骨髓基质细胞的初步实验

目的：探索利用菲立磁和转染试剂体外磁性标记恒河猴骨髓基质细胞的可行性，为临床上应用磁共振成像追踪标记细胞奠定基础。方法：实验于2004—04／2005—05在南方医科大学珠江医院全军神经医学研究所完成。纳入健康恒河猴3只，无菌条件下取骨髓，梯度密度离心法分离获取恒河猴骨髓基质细胞，使用“菲立磁-多聚赖氨酸复合物”标记骨髓基质细胞，采用普鲁士兰染色、电镜和锥虫蓝排除实验等方法鉴定菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记恒河猴骨髓基质细胞的效率和细胞的活力，并对菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记骨髓基质细胞的增殖和分化能力进行评估。结果：①菲立磁可以高效率地标记骨髓基质细胞，标记效率在99％左右。②普鲁士蓝染色显示菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记骨髓基质细胞胞质内出现细小的蓝色铁颗粒。③电镜结果显示菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记的骨髓基质细胞胞质内含有许多包裹铁颗粒的囊泡。④与正常未标记的细胞相比较，菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记对骨髓基质细胞的活力、增殖和分化等能力没有明显的影响。结论：菲立磁可以用来体外标记恒河猴骨髓基质细胞。     

血清铁指标检测项目和骨髓铁染色在炎症性贫血中的诊断价值比较

目的比较血清铁指标检测项目[铁蛋白、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)]和骨髓铁染色在炎症性贫血(AI)中的诊断价值,提高临床医师对该病的诊治水平。方法回顾性分析我院门诊及住院贫血患者67例,均进行血清铁指标检测和骨髓铁染色,比较两种方法在临床诊断中的价值。结果 AI患者组⑴细胞内铁及SI水平略高于缺铁性贫血(IDA)患者组且低于正常对照组及铁粒幼细胞贫血(SA)患者组;⑵细胞外铁及SF水平同时高于IDA患者组及正常对照组,低于SA患者组;⑶TIBC水平低于IDA患者组及正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);⑷经Spearman等级相关分析,骨髓细胞外铁与SF呈高度正相关,骨髓细胞内铁与SF、SI均呈高度正相关且与TIBC呈负相关。结论血清铁指标检测项目能较准确反映体内储存铁和铁利用的情况,与骨髓铁染色有良好的相关性,且操作简便,时效性好。骨髓铁染色为诊断铁储存及铁缺乏的金标准,但因其具有创伤性且结果易受操作影响,故临床普及率不如前者。二者联合检测,更有助于提高AI的诊断率。     

冬季骨髓铁染色方法的改进

骨髓铁染色为贫血常规组化染色之一。冬季室温低，染色常得不列满意的结果，细胞内铁很难染出。我们试验发现：如在室温低于20℃时，可先将染液37℃预温20分钟，然后再于37℃水浴中色染30分钟，用流水冲洗或浸泡15分钟以上再复染。试剂及步骤与原法同。结果甚佳，特别是细胞内铁着色良好，铁颗粒清晰。     

含铁浆细胞

文献中有关骨髓内含铁浆细胞的报导极少。作者曾复查1973—1975年30个月的500份铁染色阳性的骨髓涂片时,发现在21例患者的30份骨髓中存在含铁浆细胞。其中1例的5份骨髓涂片以及5例的2份骨髓涂片中均有含铁浆细胞。采用普鲁士蓝染料做骨髓铁染色,将骨髓细胞外铁分为1+～4+,结果在21份骨髓片上细胞外铁为3+～4+,其余9份为2+。在每一份铁染色阳性的骨髓片上计数50个浆细胞中有多少含铁浆细胞,结果含铁浆细胞为2～     

骨髓铁染色与急性白血病化疗效果相关性研究

目的 探讨骨髓铁染色与急性白血病化疗效果之间的相互关系.方法 采用显微镜计数骨髓原始细胞+幼稚细胞百分比、骨髓铁染色内外铁含量.结果 急性白血病初治组、部分缓解组、完全缓解组和正常对照组的骨髓原始细胞+幼稚细胞分别为73.73±20.59%、12.13±4.12%、2.27±1.36%、1.33±0.59%,细胞外铁平均等级分别为2.8、2.125、1.167、1.4,内铁积分分别为85.28±15.92分、50.69±11.05分、32.47±7.06分、20.80±8.52分.结论 急性白血病骨髓铁染色含量和急性白血病的化疗效果之间呈正相关,由此可用骨髓铁染色作为观察急性白血病疗效的又一个参考指标.     

RET/IRF和MCV/RDW及骨髓检查联合检测在贫血诊断中的应用价值

目的 探讨未成熟网织红细胞参数（IRF）、MCV／RDW及骨髓检查联合检测在贫血诊断中的应用价值。方法 采用日本SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪测定RET及MCV／RDW，由骨髓室的工作人员对骨髓进行分析并作铁染色，对结果作相关统计学分析。结果各组贫血的砌玎和IRF均高于正常对照组，但IDA和HA组更明显；与正常对照组相比，IDA和MA组MCV／RDW差异更显著；骨髓粒红比HA组与正常参考值相比有显著差异；骨髓铁染色与正常参考值相比，IDA有显著差异。结论RET／IRF、MCV／RDW与骨髓检查联合分析对贫血的鉴别诊断有重要临床价值。     

骨髓铁染色与急性白血病化疗效果相关性研究

目的探讨骨髓铁染色与急性白血病化疗效果之间的相互关系。方法采用显微镜计数骨髓原始细胞+幼稚细胞百分比、骨髓铁染色内外铁含量。结果急性白血病初治组、部分缓解组、完全缓解组和正常对照组的骨髓原始细胞+幼稚细胞分别为73.73±20.59%、12.13±4.12%、2.27±1.36%、1.33±0.59%,细胞外铁平均等级分别为2.8、2.125、1.167、1.4,内铁积分分别为85.28±15.92分、50.69±11.05分、32.47±7.06分、20.80±8.52分。结论急性白血病骨髓铁染色含量和急性白血病的化疗效果之间呈正相关,由此可用骨髓铁染色作为观察急性白血病疗效的又一个参考指标。     

贫血患者骨髓铁染色临床研究

目的：探讨骨髓铁染色在贫血鉴别诊断中的价值。方法：骨髓涂片甲醛蒸气固定用酸性亚铁氰化钾染色３０ｍｉｎ。一张作外铁检查，一张用苏木精复杂１５ｍｉｎ～２０ｍｉｎ，油镜下观察。结果，以内铁降低或消失而外铁阴性作为诊断缺铁性贫血（ＩＤＡ）的可靠指标，外铁阴性内铁正常为ＩＤＡ铁剂治疗后所致，内铁百分数低外铁正常可见于感染、肿瘤、类风湿性关节炎、尿毒症等疾病，而内外铁均增高往往见于溶血性贫血或再生障碍性贫血多     

MDS铁过载小鼠模型建立及鉴定

目的:建立一种MDS铁过载小鼠模型,研究铁过载对MDS的影响。方法:通过逆转录病毒,将外源突变基因RUNX1-S291fs插入小鼠骨髓单个核细胞基因组,然后移植给经60Coγ射线照射的C57BL/6小鼠。8周后,腹腔注射铁剂,建立MDS铁过载小鼠模型。移植24周后,取小鼠外周血、骨髓、股骨、肝脏和脾脏进行鉴定:对外周血和骨髓细胞行瑞氏染色观察形态特征;对股骨、肝脏和脾脏组织行HE染色检测病理变化;对肝脏、脾脏和骨髓行普鲁士蓝染色观察铁沉积情况;应用流式细胞术检测小鼠骨髓细胞抗原表达情况;对骨髓单个核细胞和脾组织蛋白行免疫印迹实验,确认RUNX1-S291fs基因转入并表达蛋白。移植后对小鼠定期监测血常规指标和移植细胞嵌合率。结果:相比空白质粒对照小鼠,RUNX1-S291fs突变小鼠外周血白细胞计数、血红蛋白水平和血小板计数均降低;外周血和骨髓细胞显示病态造血;肝脏和脾脏明显增大;在股骨、肝脏和脾脏可见组织结构异常;骨髓细胞表面抗原表达异常;骨髓细胞和脾组织有RUNX1-S291fs蛋白表达。相比生理盐水对照小鼠,铁剂注射小鼠普鲁士蓝染色可见骨髓、肝脏和脾脏组织有明显铁沉积。结论:注射铁剂的RUNX1-S291fs突变组小鼠合并有MDS和铁过载的病理特征,成功构建了MDS铁过载小鼠模型,为研究铁过载对MDS的影响奠定了基础。     

肺低分化鳞癌骨髓浸润合并缺铁性贫血1例报道

目的 提高疑难血液病的检出率,协助临床诊断与治疗.方法 首先对疑难病患者作血常规检测,并将外周血片作瑞氏染色和网织红计数,再将骨髓片分别作瑞氏染色、铁染色和苏木素-伊红染色.结果 检测证实该患者重度贫血,呈小细胞低色素性,网织红细胞轻度增高,并有低分化鳞癌细胞骨髓浸润;铁染色,细胞外铁(-),细胞内铁2%;苏木素-伊红染色,找到低分化鳞癌细胞.结论 恶性肿瘤性贫血表现为小细胞低色素性时应与缺铁性贫血相鉴别,综合、全面分析是提高骨髓检出率的必要手段.     

骨髓活检塑料包埋切片铁染色在血液病病理诊断中的意义

目的　研究铁染色在血液病骨髓活检病理诊断中的意义。方法　骨髓活检塑料包埋 ,半薄切片 ,Perls蓝染色 ,半定量分析。结果　 584例血液病中铁染色阳性率最低者为缺铁性贫血 (0 / 7) ,此后依次为特发性血小板减少性紫癜 (6 5 % ,4/ 62 ) ,真性红细胞增多症 (9 1 % ,1 / 1 1 ) ;阳性率较高者依次为纯红细胞再生障碍性贫血 (1 0 0 % ,8/ 8) ,骨髓增生异常综合征 (75 5 % ,40 / 53) ,巨幼细胞性贫血 (60 % ,9/ 1 5)。骨髓增生异常综合征铁染色阳性率显著高于慢性再生障碍性贫血和特发性血小板减少性紫癜 (P <0 0 1 ) ,纯红细胞再生障碍性贫血铁染色阳性率显著高于慢性粒细胞白血病 (P <0 0 1 ) ,骨髓增生异常综合征铁染色阳性率显著高于骨髓增殖性疾病 (不能分类 ) (P <0 0 1 )。结论　骨髓活检铁染色在某些血液病骨髓病理诊断及鉴别诊断中具有重要参考价值     

骨髓铁染色沉渣形成原因

铁染色对鉴别诊断贫血具有重要价值。但有时铁染色后,骨髓片上出现较多蓝色沉渣,沉积在幼红细胞上,使铁粒幼细胞比例升高(假阳性),外铁也难准确判断,明显影响其诊断价值。     

两种骨髓铁染色方法的比较

<正>铁染色是骨髓细胞形态学检查常用的细胞化学染色方法之一,它反映机体内铁的储存和利用情况,用于诊断和鉴别缺铁性贫血、非缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血等。铁染色原理是正常人骨髓中的储存铁主要存在于骨髓小粒和幼红细胞中,骨髓中的铁在酸性环境下与亚铁氰化钾作用,形成普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀,定位于含铁的部位[2]。本文就     

利用菲立磁细胞内标记恒河猴骨髓基质细胞的初步实验

目的:探索利用菲立磁和转染试剂体外磁性标记恒河猴骨髓基质细胞的可行性,为临床上应用磁共振成像追踪标记细胞奠定基础。方法:实验于2004-04/2005-05在南方医科大学珠江医院全军神经医学研究所完成。纳入健康恒河猴3只,无菌条件下取骨髓,梯度密度离心法分离获取恒河猴骨髓基质细胞,使用“菲立磁-多聚赖氨酸复合物”标记骨髓基质细胞,采用普鲁士兰染色、电镜和锥虫蓝排除实验等方法鉴定菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记恒河猴骨髓基质细胞的效率和细胞的活力,并对菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记骨髓基质细胞的增殖和分化能力进行评估。结果:①菲立磁可以高效率地标记骨髓基质细胞,标记效率在99%左右。②普鲁士蓝染色显示菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记骨髓基质细胞胞质内出现细小的蓝色铁颗粒。③电镜结果显示菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记的骨髓基质细胞胞质内含有许多包裹铁颗粒的囊泡。④与正常未标记的细胞相比较,菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记对骨髓基质细胞的活力、增殖和分化等能力没有明显的影响。结论:菲立磁可以用来体外标记恒河猴骨髓基质细胞。     

铁粒幼细胞性贫血伴急性心肌梗死1例报告并文献复习

目的：报告1例铁粒幼细胞性贫血伴急性心肌梗死的少见病例的诊治过程。方法：病例分析及文献复习。结果：患者面色苍白、疲乏头晕2a余，一直误诊为“缺铁性贫血”，服用“补血药”无效，后出现急性心肌梗死急诊入院。经骨髓铁染色、铁蛋白等检查，确诊为铁粒幼细胞性贫血，给予低分子肝素抗凝、硝酸甘油及大剂量维生素B6等治疗病情稳定痊愈出院。结论：铁粒幼细胞性贫血属少见病，很容易与同为低血色素贫血的缺铁性贫血、地中海贫血相混而误诊，如果误补铁过多则更容易加重心脏铁负荷。所以，对低血色素贫血患者要及时做骨髓铁染色．对冠心病合并铁粒幼细胞性贫血患者，除扩冠、抗凝外还需祛铁治疗。