胸部组合模型测定心输出量的改进(摘要)

<正> 作者导出的心阻抗图园台园柱体组合模型理论(包括数学上近似处理的胸围法)对阻抗图测定心输出量作了改进,校正了胸围,颈围个体差异,基础阻抗变异等对测定心输出量的影响,提高了测量的可靠性。但是,在心搏出量公式中,仍然采用了Kubicek的线性计算模式,即每心搏出量与心阻抗一次微分图的最大值、射血时间成正比。然而     

心阻抗血流图

心阻抗血流图又称心阻抗图、阻抗心动图、全胸阻抗图、全胸阻抗容积描记图(trans thoracic impedance)。1966年美国Kubicek提出应用于心输出量的定量测定公式。电阻(Resistance)和阻抗(Impedance)是两个既有联系而又有区别的物理     

第54例--急危重症中无创血流动力学监护的临床应用(Internet网上专题讨论)

无创血流动力学监测采用胸腔阻抗的方法 ,为连续监测血流动力学变化和对心功能进行评价提供了一种新的方法。随着心脏收缩和舒张活动 ,主动脉内的容积随血流量而变化 ,故其阻抗也随血流量而变化。心脏射血时 ,左心室内的血液迅速流入主动脉 ,主动脉血容量增加 ,体积增大 ,阻抗减小 ;当心脏舒张时 ,主动脉弹性回缩血容量减少 ,体积减小 ,阻抗增大。因此 ,胸腔阻抗将随着心脏的收缩与舒张发生搏动性变化。胸腔阻抗法血流动力学监测技术始于 2 0世纪 6 0年代末。 196 6年 Kubicek基于 Nyboer理论 ,提出了根据胸腔阻抗微分图 ( dz/dt)测定每搏…     

电阻抗无创心输出量监测在危重病监护中的应用

心输出量(CO)是衡量心脏功能的基本指标,心输出量及相关的血流动力学指标的监测对于临床上危重病人的抢救有着重要的指导作用.肺动脉漂浮导管"热稀释法"是被公认检测 CO的"金标准".但由于是有创性检查,操作复杂并可引起一些严重并发症,护理要求高,费用大,限制了它的广泛应用.电阻抗无创心输出量(ICG)监测是一项无创、连续、简便、安全、可靠的新型监测技术.电阻抗无创心输出量(ICG)测量的基本原理是基于胸阻抗血流图(胸部生物电阻抗技术:TEB)的一种间接测量方法,利用心脏射血所引起的胸部血流阻抗的改变来计算每搏射血输出,进一步计算出心排血量和其他血流动力学参数.一些研究表明,电阻抗测定心排血量与有创性方法有很好的相关性[1-4].     

脉冲多普勒及心阻抗图对高血压病左房功能的研究

本文为了了解原发性高血压病左心房功能的变化同时应用PDE,2DE,心阻抗图(ICG)、ECG、X线等检查方法对50例高血压病患者和30例健康人进行检测。发现:ICG的A波>0.5Ω者:高血压病27例     

导纳法评价慢性肺心病右心功能

本文测量分析了32例慢性肺心病及40例正常人的肺导纳图,并与阻抗血流图作了相关研究。肺心病组右室收缩时间间期(RVSTI)显著异常(P<0.01)。表明患者肺动脉高压,右心收缩功能受损,搏出量降低。导纳法与阻抗法相关性良好,且为更简便的一种无创心功检测新方法,值得在临床应用。     

胸阻抗无创血流动力学监测在危重患者的应用研究

目的评价胸阻抗（TEB）无创血流动力学监测在危重患者的应用价值。方法选取2006年10月至2007年8月入住本院综合ICU住院时间超过24h的危重患者48例,所有病例在常规监护基础上进行TEB监测,并在此期间行超声心动图检查,对两种方法同时测得的心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏播出量（SV）、每搏指数（SI）等结果进行相关性分析。结果TEB法与超声心动图法所测得的CO、CI、SV和SI均具有很好的相关性。结论 TEB法与超声心动图法监测结果有很好的相关性;TEB法可用于危重患者的血流动力学监测。     

心阻抗图对心力衰竭的诊断价值

Kong及其同事已将心阻抗图这一无创性方法用于监测血管神经性晕厥患者的心排出量。作者晚近用心阻抗图研究心力衰竭病人,观察到有特征性的舒张波。由放置在胸部的4条电极记录心动周期中胸内电阻变化,根据收缩波形态的大小估价每搏输出量。受     

体外反搏对心脏血流动力学的影响

体外反搏(ECP)是一机械性辅助循环装置,除用于冠心病治疗外,临床上也广泛应用于脑、肾、眼、耳科等部分疾病。ECP对心脏血流动力学的影响报道较多,但结果不完全一致。现报道一组采用无创性心阻抗法测ECP对血流动力学的影响。1 资料和方法1．1 一般资料体外反搏患者30例,男性12例,女性18例。平均47.88岁,最小29岁,最大62岁。其中临床诊断为“冠心病”的19例,其余分别为脑栓塞、突发性耳聋、视网膜动脉栓塞等疾病11例。1．2 方法患者仰卧于反搏床上,WFB-V型反搏机。每天反搏1次,每次1小时,4周为1疗程。首次与末次反搏时,采用心阻抗四电极法于反搏前、中、后各测一次心阻抗。疗程中,不     

心阻抗血流图微分波对心绞痛发作的监护价值——(附43例次分析)

六十年代后期以来,大量研究资料证实,用心阻抗血流图技术做为一种非创伤性心输出量测定方法,在生理学及临床学方面有一定应用价值,并与创性方法结果进行比较,证明有良好相关性。七十年代后期发现心阻抗血流图微分波型变异,对心血管病变的病理生理评价,有许多重要参考价值。1977年 Ramos 指出心阻抗血流图微分波的0波增高是冠心病人预后不良的警告     

胸阻抗法无创血流动力学监测联合IABP在13例心脏术后低心排中的应用

目的:探讨胸腔阻抗法监测联合主动脉内球囊反搏在心脏术后低心排综合征的临床疗效。方法:对214例心脏手术后患者均早期行胸腔阻抗法监测其血流动力学变化,对其中发现的低心排综合征患者,立即行主动脉内球囊反搏(IABP)治疗。记录从开始使用胸腔阻抗法监测到应用IABP的时间、IABP持续使用时间;IABP治疗前、后血流动力学参数变化和尿量、动脉血气变化以及预后。结果:13例患者从术后实施监测到诊断低心排综合征所需时间为(13.2±4.2)h,IABP持续使用时间为(92±30.7)h;使用IABP前后血流动力学参数均有明显改善(P<0.05);动脉血气亦有显著好转(P<0.05),尿量增多(P<0.05);本组患者11例顺利拔管并治愈出院,2例死亡。结论:胸腔阻抗法监测血流动力学变化对及早发现和诊断心脏术后LCOS具有较高的应用价值,而早期使用主动脉内球囊反搏能提高此类患者的救治成功率。     

国内心阻抗法非线性公式测定心输出量的临床研究

１９６６年,Ｋｕｂｉｃｅｋ等基于Ｎｙｂｏｅｒ的血管园柱体阻抗模型［１］,提出了用心阻抗微分图测定心输出量（ＣＯ）的方法,即Ｋｕｂｉｃｅｋ公式［２］。８０年代初,Ｓｒａｍｅｋ等提出了锥台模型的计算公式,对Ｋｕｂｉｃｅｋ公式进行了修正［３］。通过大量的临...     

非线性公式对妊娠中,晚期心功能观察

为了解正常妊娠中、晚期心脏收缩功能及泵力功能情况,对门诊健卡患者选择16周～28周及35周以上患者进行颈动脉搏动图(STI)、心阻抗图(ICG)观察,发现晚期妊娠心功能有不同程度改变,现报告如下。     

脊髓损伤的康复治疗脊髓损伤患者站立时的功能电刺激改善缺血性运动功能减退

目的：观察脊髓损伤的患者站立位时，下肢功能电刺激对其中心及周围血流动力学的影响。方法：１４例脊髓损伤患者，包括四肢瘫７例，截瘫７例，实行自身对照，并进行两次试验，即站立时给以增强的功能电刺激（主动站立）和站立时不进行功能电刺激（被动站立）。主动站立期间，功能电刺激作用于每侧下肢的４组肌肉，以重叠的方式产生泵的机制。在被动站立期间，患者使用站立架站立３０min，不进行功能电刺激。评定指标：中心性血流动力学参数通过阻抗血流图进行评定，包括：每搏输出量、心输出量、心率、动脉血压和总外周阻力。评定体位为仰…     

“真气运行法”对肺气肿、慢支病人的疗效及其对血液动力学影响

“真气运行法”主要属于静气功。我们观察了“真气运行法”对34例肺气肿和慢支病人的疗效。三个月后,咳嗽、胸闷、气短三主症均有明显改善。同时,我们于练功前和三月后对24例患者记录了心阻抗血流图。结果表明,“真气运行法”训练可使心率减慢,改善心功能。延长心收缩时间,收缩前时间缩短。收缩前时间与收缩时间之比值降低。每搏心输出量增加,但每分输出量和心脏指数没有显著变化。所以,“真气运行法”训练并不增加心脏负担,而仅仅提高其工作效率,延长其舒张和休息时间,这对保护心脏、防止肺心病,阻止这一关键性病理环节,促进血液循环和康复具有重要作用。     

多普勒超声心动图对胎儿心功能的研究

我们利用多普勒超声心动图记录76例孕龄从21周到42周的正常胎儿心脏各瓣膜血流频谱,测量 1.最大血流速度;2.血流频谱积分;3.主动脉、肺动脉血流的加速时间、射血时间;4.二尖瓣、三尖瓣血流的E峰、A峰;计算通过各瓣口的每搏量、心排量。结果显示了多普勒超声心动图研究胎儿心功能的可行性,并进一步证实胎儿循环右心占优势,胎儿循环处于高阻力状态及胎儿心室肌舒张功能减低。     

全国第三届阻抗血流图科研应用协作会议

全国第三届阻抗血流图科研应用协作会议于1983年6月2～4日在武汉市召开。参加大会的有来自全国20多个省,市、自治区的180余人。会议共收到阻抗血流图科研论文257篇,内容包括心、肺、脑、肝、肾、肢体等阻抗血流图。大会分组宣读了论文和讨论交流了科研应用的经验。并且准备出版会议论文摘要资料汇编。     

脑钠肽和心阻抗图参数在缺血性心肌病患者中的相关性分析

目的 :评估心阻抗图与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在监测缺血性心肌病患者常规治疗前后中的相关性。方法:检测30例缺血性心肌病患者常规治疗前后的BNP。利用心阻抗监测仪器观察治疗前后每搏心输出量(stroke volume,SV)、每分心输出量(cardiac output,CO)、心肌收缩加速度指数(acceleration index,ACI)、平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)、左心室做功指数(left cardiac work index,LCWI)、胸腔液体量(thoracic fluid content,TFC)、射血前期(pre-ejection period,PEP)、左心室射血时间(left ventricular ejection time,LVET)、收缩时间比率(systolic time ratio,STR)(STR=PEP/LVET)等多项参数的变化,并分析治疗前后参数差值与BNP变化的相关性。结果:比较治疗前后的心阻抗参数和BNP,提示缺血性心肌病患者治疗后血流动力学有明显改善,且其中CO、ACI、STR、TFC与BNP水平间具有相关性(r=-0.428、-0.845、0.564、0.410,P均     

应用计算机模拟计算不同心率时心脏功能的指标值

采用计算机模拟计算不同心率时心脏功能的指标值,包括左室射血分数、每搏量、心输出量等,以观察心率对心脏功能的影响。结果表明,用线性回归模型计算的左室射血分数、每搏量、心输出量在较低心率时模拟数值较为可信,在较高心率时每搏量模拟数值不可靠。在心率100次/min时,模拟心输出量达到最大值。可见心脏功能指标与心率高度相关,分析心脏功能时应重视心率的影响。     

无创性心脏检查技术的临床应用 第六讲 心阻抗图和脉冲式多普勒超声心动图

【心阻抗图】心阻抗图(血流图)(impedance cardiogram),也称为胸阻抗图(thoracic impedance rheogram)。众所周知,人体是以离子导电为主的容积导体,其电阻率基本上属于半导体的范畴,但各组织的电阻率差异很大,如脑脊液、血液、脑组织、皮