异基因造血干细胞移植亲缘供者的护理

针对61例捐献造血干细胞供者的特点，进行心理疏导和术前做好身体和皮肤准备；术中保持静脉通路通畅，严格无菌操作，行全程心电监护；术毕防止穿刺点出血和感染等健康指导，结果均顺利完成造血干细胞采集，无1例发生并发症。住院4～10d出院。提示供者捐献造血干细胞是安全的。     

异基因造血干细胞移植亲缘供者的护理

针对61例捐献造血干细胞供者的特点,进行心理疏导和术前做好身体和皮肤准备;术中保持静脉通路通畅,严格无菌操作,行全程心电监护;术毕防止穿刺点出血和感染等健康指导,结果均顺利完成造血干细胞采集,无1例发生并发症,住院4~10d出院。提示供者捐献造血干细胞是安全的。     

异基因脐血造血干细胞移植

脐血是指胎儿娩出并断脐后保留在脐带和胎盘近胎儿一侧血管内的血液。脐血中富含造血干细胞，脐血造血干细胞则以其独特的生物学特性、资源优势以及临床适应证的广泛性等弥补了骨髓移植(BMT)和外周造血干细胞移植的不足。脐血造血干细胞移植(CBSCT)正日益受到人们的重视，已成为近几年来造血干细胞移植领域的重大进展之一。     

异基因造血干细胞移植治疗50岁以上恶性血液病患者35例

目的 总结异基因造血干细胞移植治疗50岁以上恶性血液病患者的经验.方法 2002年5月至2010年1月接受异基因造血干细胞移植的患者35例,患者年龄均超过50岁,其中18例接受减低剂量的预处理(非清髓组),17例接受清髓性预处理(清髓组).统计受者干细胞植入情况,并发症发生情况以及存活情况.结果 35例中,32例的粒系造血获得重建,粒系植入的中位时间为12 d,血小板植入的中位时间为17 d.急性移植物抗宿主病(GVHD)的发生率为48.6%,慢性GVHD的发生率为37.9%.受者5年预期存活率为48.5%,5年累积死亡率为51.5%,移植相关死亡率为22.9%,原发病复发率为11.4%.非清髓组慢性GVHD发生率高于清髓组,差异有统计学意义.其他指标的差异均无统计学意义.结论 50岁以上恶性血液病患者可以进行异基因造血干细胞移植.

Abstract：

Objective To investigate the efficiency and safety of allogeneic hematopoietic cell transplantation for malignant hematological diseases in patients older than 50 yeas of age. Methods From May 2002 to January 2010, 35 patients (＞ 50 years) with malignant hematological diseases received allogeneic hematopoietic cell transplantation. In 35 patients, 18 patients were conditioned with non-myeloablative regimen and 17 patients with myeloablative regimen. The outcome,engraftment and prognosis of allogeneic hematopoietic cell transplantation were analyzed. Results The hematopoetic reconstitution was achieved in 32 of 35 patients. The median time of granulocyte count exceeding 0. 5 × 109/L was 12 days and the that of platelet count exceeding 20 × 109/L was 17days. The cumulative incidence of aGVHD was 48. 6 %, and 37. 9 % patients developed cGVHD.The estimate probability of cumulative survival at 5 years was 48. 5 %, The estimate probability of cumulative mortality rate was 51.5 %, and the estimated transplant-related mortality was 22. 9 %.The relapse rate was 11.4 %. There was significant difference except for the incidence of cGVHD.Conclusion Allogeneic hematopoietic cell transplantation may be appropriate for older patients with malignant hematological diseases.     

自体造血干细胞移植治疗多发性硬化病人的护理

对6例多发性硬化病人进行白体追血干细胞移植，结果4例病情改善，2例病情稳定，提出做好心理护理、预防感染，加强对症护理及康复护理等可保证治疗顺利进行。     

肾细胞癌的异基因造血干细胞移植治疗进展

近年来研究发现,异基因造血干细胞移植后可以产生抗肿瘤作用,这种作用对耐细胞因子的肾细胞癌也有很好的疗效,为肾细胞癌的治疗提供了一种新的方法。本文就异基因造血干细胞移植治疗肾细胞癌的研究进展作一综述。     

造血干细胞移植病人肛周感染的预防护理

目的：探讨造血干细胞移植（HSCT）病人肛周感染的有效预防措施。方法：将31例HSCT病人随机分为观察组（16例）和对照组（15例），进住无菌层流室后，观察组于展，晚间及每次排便后，用1：2000洗必泰液冲洗肛周后加用1：5000高锰酸钾液坐浴20min，对照组仅用1：2000洗必泰液冲洗肛周，直至HSCT术毕出层流室，两组其它预防护理方法相同。结果：观察组未发生肛周感染，对照组肛周感染4例，经确切概率检验。P＝0．043，差异有显著性意义。结论：HSCT病人入无菌层流室后，于晨，晚间及排便后，用洗必泰液冲洗肛周后加用高锰酸钾液坐浴，可有效预防肛周感染。     

ABO血型不合异基因造血干细胞移植

目的 探讨ABO血型不合异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)的疗效及并发症。方法 6例患者中1例ABO血型主要不合，5例次要不合；2例脐血，1例外周血干细胞，3例骨髓联合外周血干细胞；对主要不合者骨髓用重力沉降法去除红细胞，对次要不合骨髓以离心分离方法去除血浆，外周血造血干细胞及脐血未经处理直接输注。结果 6例均成功植入，仅在输注干细胞时发生短暂轻微溶血，而无延迟性溶血反应及移植后红系造血延迟。结论 ABO血型不合可顺利进行Allo-HSCT，获得干细胞的植入，移植前后防止溶血发生至关重要。     

异基因造血干细胞移植研究进展

异基因造血干细胞移植已成为治愈血液系统恶性肿瘤、骨髓衰竭性疾病、某些先天性及代谢性疾病等的重要方法。本文就外周血干细胞移植（PBSCT）、脐血造血干细胞移植（CBSCT）、非清髓性干细胞移植（NST）、移植物抗宿主病（GVHD）与移植物抗白血病（GVL）效应以及间充质干细胞（MSC）在异基因造血干细胞移植中的应用等方面的新进展进行介绍。     

异基因造血干细胞移植患者术后并发脑脓肿的护理

对1例骨髓增生异常综合征患者行异基因造血干细胞移植,术后并发脑脓肿。对患者加强护理,即密切监测患者病情,及时发现症状并采取对应的护理措施,包括颅内压增高的护理、肢体运动障碍的护理、发热(抗感染)的护理、心理护理、预防出血的护理、并发症的观察。结果患者移植成功,脑脓肿得到有效控制,顺利出院。提出避免引起颅内压增高的因素、控制感染、预防出血、促进造血重建,为患者制订个体化的康复计划,可使脑脓肿得到控制,促进康复。     

1例再生障碍性贫血病人非清髓造血干细胞移植的护理

选择非清髓性预处理方案为1例再生障碍性贫血伴慢性活动性乙型肝炎病人做亲缘外周血造血干细胞移植,在非清髓性预处理阶段密切观察药物不良反应．干细胞移植前后做好心理护理．观察溶血反应．预防出血和感染．结果移植后造血功能成功恢复,肝功能正常．未发生移植物抗宿主病。     

造血干细胞移植与肾脏疾病的治疗

造血干细胞移植(HSCT)已经成为现代医学的热点话题，本文将就HSCT对肾小球肾炎、IgA肾病、急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎和肾脏肿瘤的治疗作一综述。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤二例

多发性骨髓瘤(MM)为浆细胞恶性克隆增生性疾病,传统化疗和自体造血干细胞移植虽可使疾病得到暂时缓解,但最终不免复发和进展,患者的中位存活时间仅3～4年。异基因造血干细胞移植是目前惟一可治愈该病的方法,我院采用外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤2例,报告如下。     

1例幼儿行非亲缘性造血干细胞移植的护理

对1例2岁7个月急性非淋巴细胞白血病患儿进行了非亲缘性造血干细胞移植，已存活2年以上。提出针对患儿的特点进行心理护理，做好全环境保护、锁骨下静脉置管、预防感染及各种并发症的观察和护理，向患儿母亲认真做好解释并指导正确配合患儿的治疗和护理，有利于移植成功。     

造血干细胞移植与肾脏疾病的治疗

造血干细胞移植 (HSCT)已经成为现代医学的热点话题 ,本文将就HSCT对肾小球肾炎、IgA肾病、急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎和肾脏肿瘤的治疗作一综述。     

用于异基因移植的造血干细胞来源

造血干细胞移植(hcmatopoiedc stem cell transplantation，HSCT)的临床应用已有近50年的历史，目前已成为治疗多种良恶性血液病、实体肿瘤、遗传性疾病和重症自身免疫性疾病等的有效手段。本文试就异基因造血干细胞移植中应用的不同来源造血干细胞(hematopoietic stemcell，HSC)的特点及其对移植效果的影响作一评述。     

亲缘异基因造血干细胞移植治疗慢性髓细胞白血病的护理

对30例慢性髓细胞白血病患者行亲缘异基因造血干细胞移植。27例患者预处理采用经典或改良BuCy2方案，3例患者用非清髓方案；预防移植物抗宿主病（GVHD）采用短程甲氨堞呤联合环孢素A方案；在常规护理的基础上针对感染、GVHD及心理问题实施重点护理。结果所有患者均获造血功能重建；移植后100d内发生Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD7例（23、3％），经对症处理好转出院。随访3～88个月，移植相关死亡7例，疾病复发死亡1例，22例移植成功。提出移植相关并发症及移植后感染的护理是保证疗效的关键。     

自体造血干细胞移植后序贯异基因造血干细胞移植治疗浆母细胞淋巴瘤一例

正浆母细胞淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PBL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,来源于B细胞,侵袭性高、预后差,具有独特的临床特征。宁波市第一医院血液科采用自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)后序贯异基因造血干细胞移植(allogeneic     

异基因造血干细胞移植临床应用及进展异基因造血干细胞移植适应证及疗效

异基因造血干细胞移植(allogeneic henaatopoietic stem cell transplant，Allo-HSCT)是治疗造血系统疾病最有效的方法。根据国际骨髓移植登记处(international bone marrow transplant registry，IBMTR)的统计，从1970～2004年，在IBWTR登记的Allo-KSCT病例数已接近5万例，而且每年以近3000例的数量增加；而IBMTR并不包括全世界所有完成的Allo-HSCT病例。我国自上世纪80年代后期由少数几家移植中心开始Allo-HSCT工作到目前除西藏以外所有省、市、自治区均可开展Allo-HSCT工作；在不少地区，该项技术向县、市级医疗机构延伸；随着完成的病例数逐渐增加，远期疗效也逐渐提高。     

异基因造血干细胞移植后嵌合体的检测及临床意义

异基因造血干细胞移植后供者细胞是否成功植入，需要有可靠的证据。对移植后供者细胞植入证据的检测不仅对判断移植是否成功，而且对移植后免疫抑制剂的应用、供者淋巴细胞输注(DLI)、移植物抗宿主病(GVHD)的预防以及探讨移植后供、受者混合嵌合体形成、对疗效影响的评估皆有重要意义。