放腹水加输白蛋白治疗肝硬化腹水

肝硬化是我国常见疾病和主要死亡病因之一,而腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75％以上有腹水^[1]。患者出现腹胀,行走困难,有时膈显著抬高,出现端坐呼吸和脐疝,严重影响患者生活质量。本院消化科自2004年9月至2008年4月采用放腹水加输白蛋白治疗肝硬化腹水患者,现将临床结果报告如下。     

中心静脉导管在肝硬化失代偿期腹水引流中的应用及护理

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性的肝病,腹水的出现常提示肝硬化已属失代偿期.此时腹水形成迅速且不易消退,大量的腹水致腹内压明显增高,可出现腹胀,腹痛、活动受限及呼吸困难,严重影响病人的生活质量,治疗和护理均颇为棘手.我科于2007年3月至2008年2月,对38例肝硬化失代偿期顽固性腹水病人在综合治疗的同时,采用中心静脉导管穿刺引流腹水取得满意效果.     

中西医结合治疗肝硬化腹水51例疗效观察

肝硬化是慢性肝脏疾病的常见终末期病变,腹水是肝功能失代偿期的最常见并发症,严重影响患者的健康及日常生活质量,积极防治腹水,减轻腹胀的症状,对提高肝硬化患者生活水平、促进患者康复有重要意义.笔者采用中西医结合疗法治疗该病51例,取得了较好的效果,现总结如下.     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水临床观察与护理

肝硬化失代偿期的重要标志是腹水的形成,代偿性肝硬化患者10年内约半数出现腹水,其中顽固性腹水占10％,对限钠、限水,利尿剂等常规治疗疗效差,出现肝肾综合症等。我科2001年始采用人工肝治疗仪应用腹水超滤材料行腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水30例40次,取得较满意的临床效果。     

POEMS综合征合并血吸虫肝硬化1例

POEMS综合征又称Crow-Fukase综合征、Nakanishi综合征,是一组临床罕见的与潜在的浆细胞恶性增生相关的,以多发性神经病变为主要表现的多系统受累的副肿瘤综合征.我们在临床中遇到1例,现报告如下.1临床资料患者,女,63岁.因反复腹胀半年余入院.患者于2011年1月始逐渐出现腹胀,伴腹围增大,伴双下肢水肿麻木不适.先后多次到当地医院就诊,诊断为肝硬化失代偿期,门脉高压症.给予护肝、利尿以及补充白蛋白并放腹水等治疗,疗效不佳.本次拟诊为肝硬化伴顽固性腹水收住人院.     

肝性脊髓病1例

患者,男,46岁.主因间断乏力、纳差、腹胀2年,下肢活动障碍3月于2006年11月30日入院.患者于2年前劳动时呕血50 ml,当地医院诊断肝硬化失代偿期,经治疗好转.其后间断乏力、纳差、腹胀,继之双下肢浮肿,服用利尿剂好转.入院前3月,患者自觉发热、周身不适、腹痛、腹水多、尿少,当地医院诊断肝硬化合并腹腔感染予抗感染治疗,第2天即出现双下肢活动障碍,呈剪刀步态,需有人搀扶才能正常行走.     

肝硬化腹水自体回输236例护理观察

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现.失代偿期患者25%以上有腹水[1],肝硬化腹水患者常因一般情况衰竭、肾功能不全、低钠血症、血浆蛋白过低或合并感染等致腹水反复发生或持续不退[2].若腹水量大,经药物治疗不能消退者称顽固性腹水.我院以自体腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水236例,在临床密切观察和精心护理下,取得了满意疗效,现报告如下.     

肺功能测定对肝硬化失代偿期的临床意义——附51例分析

肝硬化失代偿期时常出现黄疸、腹水、肝性脑病、上消化道出血,且常出现不同程度的呼吸功能减退。本文作者通过对51例肝硬化失代偿期患者的肺功能测定,来探讨其对肝硬化失代偿期的临床意义。     

肝硬化腹水的药物治疗和评价

肝硬化是各种病因导致肝脏损伤的终末阶段,腹水是肝硬化的最常见临床表现,肝硬化患者一旦出现腹水,就预示着肝脏功能已进入失代偿阶段,患者生活质量明显下降,并容易发生感染、水电解质紊     

肝硬化腹水的治疗现状

腹水是肝硬化最常见的并发症，是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志。约50％肝硬化代偿期患者在10年之内发生腹水，75％以上失代偿期患者亦合并腹水。腹水不仅严重影响了患者的生活质量，且极易诱发自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症，而顽固性腹水患者的2年生存率尚不及50％。近年来国内外学者对肝硬化腹水的病理生理机制及相关治疗措施进行了大量研究，本文将对这方面的研究作一总结。     

肝硬化腹水蛋白含量消化道出血与自发性细菌性腹膜炎相关研究

慢性乙型肝炎易发展为肝炎后肝硬化,而自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化失代偿期常见并发症之一.本文对肝炎后肝硬化失代偿期患者腹水蛋白含量进行测定,及合并消化道出血患者进行研究和分析,以了解腹水蛋白含量、消化道出血与SBP的相关性.     

奥曲肽治疗肝硬化乳糜样腹水1例

<正>乳糜样腹水是指腹腔内积聚牛奶样或乳状富含脂质的淋巴液,多由外伤或淋巴管阻塞引起,病因复杂,临床罕见,常规治疗无效,本文报道奥曲肽治疗肝硬化乳糜样腹水1例,同时对国内外相关文献总结,以期提高临床医师对该病的认识。1病例资料患者男,61岁,因间断腹胀1年半,加重6 d入院。1年半前患者服用中药后出现腹胀伴有周身水肿,就诊于当地医院诊断为"失代偿期肝硬化",1年前就诊于本院,表现为腹胀、呼吸困难,查体腹部明显膨隆,给予     

肝腹水与流失的蛋白质

肝硬化是腹水最主要的病因,约占腹水患者的70%。肝硬化失代偿期的腹水(简称肝腹水),简而言之,即漏入到腹腔内的水分超过腹腔对水分的重吸收,导致腹腔内的水分蓄积。患者主要表现为腹胀,腹围增大,小便量减少,有时还会伴随双下肢的凹陷性水肿。如果腹水伴随细菌感染,临床上称为自发性细菌性腹膜炎,是肝硬化相关严重并发症之一,病死率较高。腹水量较多时,可以通过体格检查来发现,少量腹水则需通过超声等检查来识别。     

品管圈在提高肝硬化腹水患者遵医行为正确率中的作用探讨

<正>肝硬化腹水是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病,当腹腔内出现过多游离液体(>200 ml)时称为腹水,是肝硬化肝功能失代偿期最常见的临床表现,严重影响患者劳动能力和生活质量~([1])。相关调查显示,肝硬化腹水的发病率在75%以上,而3年内生存率低于50%~([2]),当肝硬化患者并发难治性腹水半年的情况下,其存活率仅达到一半~([3]),由此可见,肝硬化腹水不仅影响患者生活质量,还威胁着患者的生命安全。     

肺功能测定对肝硬化失代偿期的临床意义

肝硬化失代偿期时常出现黄疸，腹水，肝性脑病，上消化道出血，且常出现不同程度的呼吸功能减退，本文作者通过对５１例肝硬化失偿期患者的肺功能测定，来探讨其对肝硬化失代偿期的临床意义。     

自体骨髓干细胞移植治疗重症肝病3例

1 病例介绍 例1:患者,男,36岁,因"间断腹胀及双下肢水肿9个月,神志不清、间断昏迷2个月"入院.诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,腹水、脾亢.患者9年前因纳差、乏力在当地医院确诊"乙肝小三阳".此次无明显诱因出现腹胀、乏力、双下肢水肿、神志不清、间断昏迷.查体:T 36.2℃,P 82次,分,R 20次/分,BP 90/55mmHg,背入病房,精神差,面容晦暗,查体合作.     

肝硬化腹水晚期的护理

肝硬化腹水晚期为肝硬化失代偿期,由于门脉高压、低蛋白血症造成肝淋巴液生成增多而出现大量腹水,晚期患者呈现慢性病容、大量腹水,为"蛙形腹",尿少、下肢浮肿、呼吸困难、进食困难,患者非常痛苦,严重者合并呕血,从而失去治疗的信心,通过对25例此类患者进行了多种形式的综合临床护理,减轻了患者的痛苦,增加了战胜疾病的信心.     

血性乳糜性腹大1例

腹水是肝硬化失代偿期的一个主要表现,但血性乳糜性腹水患者较少见.我科曾收治过1例血性乳糜性腹水患者,现将诊治经过及体会总结如下.     

肝硬化顽固性腹水浓缩回输治疗51例护理体会

腹水是肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现,临床治疗极为棘手,一般的治疗包括利尿、输白蛋白、放腹水等,疗效差.     

苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒疗效观察

目的 探讨苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒疗效.方法 将42例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者按照随机数字表分成2组,对照组(n=21)给予保肝、白蛋白基础治疗,观察组(n=21)在基础治疗之上加用苦参素、胸腺肽α1治疗,疗程48周.比较2组患者治疗前后临床症状改善、Child-Pugh评分、血生化指标、HCV-RNA(hepatitis C virus-RNA)变化情况.结果 对照组65.0％患者乏力消失,62.5％患者腹胀消失,50％患者腹水消失Child-Pugh评分由治疗前的(9.7±1.4)分降至治疗后的(8.3±0.7)分,观察组85.7％患者乏力消失,87.5％患者腹胀消失,88.3％患者腹水消失Child-Pugh评分由治疗前的(9.8±1.6)分降至治疗后的(5.7±0.6)分,2组临床症状改善、Child-Pugh评分差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血生化指标改善与对照组相比有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后HCV-RNA无显著变化,观察组治疗前后HCV-RNA有显著性差异(P＜0.05).结论 苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化有效降低HCV-RNA水平,延缓肝硬化进展.