早抱与小儿智能发育关系的调查

本文采用“丹佛智能筛查表穿线计分法”对农村散居小儿八月至五岁646例智能发育、八月至六岁4月761例语言发育进行了调查,结果经过统计学处理后,显示出智能发育分数与抱起时月令成负相关关系。即抱起来越早(抱起时月令越小),智能发育越好,会说话越早(P<0.001)。文中显示,分别于2个月内、2～3月内、3～4月内、4个月后抱起来的小儿,9个月以前会说话的分别占13/189(68.78‰)、5/240(20.83‰)、2/151(13.245‰)、1/181(5.52‰)。差异非常显著(P<0.01)。根据调查结果,我们试把月龄0～4月定为早期教育的敏感期,在敏感期尤其是新生儿期教育效果最好。     

农村小儿智力发育与婴儿期喂养关系的调查

对婴儿期的小儿进行合理喂养是极为重要的,不仅关系到小儿体格生长发育,也影响到小儿智力发育。辅食添加是婴儿出生后乳汁喂养过渡到“断奶”的一个重要阶段,也是合理喂养过程,它涉及添加辅食的成份,最佳配方以及添加的有利时机等等。本文仅就辅食添加的时机与小儿智能发育的情况进行初步探讨,发现:(1)、智能得分最高的是母乳充足并于五个月龄时添加辅食的小儿,五个月以后添加的,添加越晚,得分越少,差异非常显著(P<0.001)。(2)、人工喂养、混合喂养与母乳喂养儿智能发育无显著差异.     

207例婴幼儿丹佛智能筛查及其智能发育相关因素分析

目的了解婴幼儿智能发育状况,探讨影响智能发育的相关因素。方法采用丹佛发育筛查(DDST)法对婴幼儿进行智能发育筛查,并对生产方式,有无高胆红素血症,母孕期高危因素,家族史等影响智能发育的因素进行调查。结果 207例婴幼儿中,正常婴幼儿188例,异常或可疑婴幼儿19例,占9.18%。丹佛发育筛查结果与早产、母孕期高危因素、出生窒息及病理性黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病有关(P<0.05)。结论早产、母孕期高危因素、出生窒息及病理性黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病是影响婴幼儿智能发育的相关因素。     

精神分裂症患者认知功能与社会功能的关系

目的 探讨精神分裂症患者的认知功能和社会功能状况及其关系。方法 采用中文版精神分裂症认知功能成套测验(Matrics Consensus Cognitive Battery, MCCB)和个人和社会功能量表(Personal and Social Performance Scale, PSP)对100名精神分裂症患者和101名正常个体的认知功能(信息处理速度、言语记忆和工作记忆)和社会功能实施测试，比较两组的测验结果，并对认知功能与社会功能的关系进行相关分析及回归分析。结果 1)精神分裂症组认知功能测验分数和社会功能分数均显著低于健康对照组(P<0.001)。2)男性精神分裂症患者的社会功能分数比女性患者更高(t=3.473,P=0.001);受教育年限>9年的精神分裂症患者的各认知功能和社会功能分数均显著高于受教育年限低于≤9年的患者(P<0.05);年龄>41岁的精神分裂症患者的各认知功能分数均显著低于≤41岁患者的(P<0.05);病程>16年的精神分裂症患者在信息处理速度方面显著差于病程≤16年的患者(P<0.05),并且在言语学习方面...     

胎儿颅内动脉多普勒血流频谱的分析——预测胎儿宫内缺氧

应用电脑超声扫查仪记录了42例孕妇不同孕期的胎儿颅内动脉多普勐血流频谱,结果是缺氧胎儿脐动脉血流各项指标均高于正常组(P<0.001);颅内动脉血流各项指标均低于正常组(P<0.01)。脐动脉和颅内动脉血流指标均有显著差异,由此可见此法可用来评价胎儿在宫内发育状况     

126例婴幼儿早期教育对智能发育的影响分析

目的:探讨早期教育对婴幼儿智能发育的影响。方法:研究分为实验组(126例,12.7±2.3月)和对照组(112例,12.8±1.1月),实验组设计不同年龄段的教育训练方案,对照组仅给予常规的儿童系统保健管理服务,两组小儿均于1岁进行智力发育测验,用盖泽尔婴幼儿发育量表测出两组小儿的发育年龄(DA)和智能发育商(DQ)。结果:两组小儿体重和身长比较无显著性差异,而智能发育存在显著性差异(P<0.05),实验组儿童在适应性、精细动作、语言、个人与社交等四个方面发育年龄较对照组儿童超前、发育商高于对照组(P<0.05)。结论:早期教育能够促进婴幼儿的智能发育,提高发育商。     

小儿窦房结房室结电生理学功能观察初步报告

本文报告采用经食道程序心房刺激同时检测69例小儿的窦房结、房室结电生理功能,并与正常成年人、老年人参数相比较,以观察小儿窦房结、房室结功能特点。结果表明小儿窦房结恢复时间、窦房传导时间、校正窦房结恢复时间均显著低于成年人和老年人(P<0.001)。文氏阻滞点及2:1阻滞点则较成年人和老年人为高(P<0.001)。作者认为,由于小儿自律传导系发育程度及神经体液调节与成年人和老年人不同,故小儿窦房结、房室结应有其本身的正常值。     

住院肿瘤患者亲属照顾者主观负担及相关因素

目的探讨肿瘤患者亲属照顾者主观负担现状及其与一般社会性因素、家庭关系质量的相关性。方法用一般社会学指标、照顾者反应评估工具、家庭关系指数和家庭功能评定问卷对71名住院肿瘤患者照顾者和45名普通内科住院患者照顾者(对照组)进行测量。结果肿瘤患者照顾者的健康问题(P<0.05)、时间受打扰(P<0.01)和经济压力(P<0.001)显著高于对照组。家庭关系指数与健康问题(P<0.01)、时间受打扰(P<0.05)、经济压力(P<0.01)、家庭支持缺乏(P<0.05)呈显著正相关,与自尊(P<0.001)呈显著负相关;情感介入与健康问题(P<0.05)、家庭支持缺乏(P<0.05)呈显著正相关,与自尊(P<0.05)显著负相关。年龄、婚姻状况等与主观负担的部分维度呈显著相关。结论住院肿瘤患者照顾者的主观负担高于一般内科患者照顾者;照顾者的主观负担与家庭关系、情感介入、年龄、婚姻状况等因素相关。     

难产手术儿智能发育调查

用丹佛发育筛选检查法(DDST)调查1215例1～5 11/12岁的各种难产手术儿智能发育,随机取同期顺产儿466例作对照,手术产儿DDST正常1205例(99.2％)、可疑1例(0.1％)、异常9例(0.7％),顺产儿DDST正常464例(99.6％)、可疑1例(0.2％)、异常1例(0.2％)。结果表明手术产儿DDST可疑和异常与顺产儿无显著差异(P>0.5),小儿智能发育异常与新生儿重度窒息差异非常显著(P<0.005),IUGR小儿DDST异常明显多于正常出生体重儿(P<0.005)。本文还对DDST异常儿进行原因分析及探讨。     

小儿肾脏疾病血清肿瘤坏死因子动态变化及临床意义

对138例肾脏疾病患儿的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)活性动态变化进行了检测,并与正常健康小儿30例进行对照,结果显示①小儿肾脏疾病的急性期或肾病期TNF-α活性显著升高,与正常组对比,P<0.001,而恢复期显著下降;②小儿肾脏疾病治疗前后TNF-α活性相比,P<0.001,有非常显著性差异;③小儿肾脏疾病中,肾病综合征的TNF-α活性与急性肾小球肾炎,过敏性紫瘢肾炎肾病,IgA肾病相比,P<0.001,有显著差异;④肾炎性肾病的TNF-α活性与单纯性肾病比较P<0.001,有非常显著差异。讨论了TNF-α在小儿肾脏疾病的发病作用和监测血清TNF-α水平有助于判定肾脏疾病的病情和预后。     

Influence of smoking on asthmatic symptoms and allergen sensitisation in early childhood

BACKGROUND—Apart from heredity, several early life environmental factors are implicated in the development of childhood asthma. Maternal smoking is believed to increase asthmatic symptoms but its influence on the development of allergen sensitisation is debatable.STUDY DESIGN—A whole population birth cohort was reviewed at ages 1, 2, and 4 years. Of 1218 children seen at 4 years, 981 (80.5%) were skin prick tested with a battery of common food and aeroallergens. Smoking history was recorded at birth and updated at each follow up and its impact on the development of asthma and allergen sensitisation in the children was assessed.RESULTS—Two hundred and fifty mothers smoked during pregnancy (20.5%) and 307 (25.2%) after childbirth. Maternal smoking in pregnancy was associated with low birth weight (mean (SD): 3.3 (0.5) v 3.5 (0.5) kg; p<0.001). Smoking mothers were more often from lower social classes (31.8% v 16%, p<0.001) and they breast fed their babies for a shorter duration (8.5 (11.4) v 16.6 (15.2) weeks; p<0.001). The difference in breast feeding duration was partly due to a higher proportion of smoking mothers who never breast fed their babies. Although at age 2 years asthmatic symptoms were associated with exposure to maternal tobacco smoke (odds ratio 2.2, 95% confidence interval 1.5 to 3.4; p<0.001), this association was lost by 4 years. However, maternal smoking was a significant risk factor in a subgroup of children with asthmatic symptoms but negative skin prick test. Maternal smoking did not increase allergen sensitisation at age 4 years. No effect of paternal smoking on asthma was observed in the children.     

孕12周前亚甲减的治疗对妊娠结局及12月龄子代发育的影响

目的 探讨孕12周前亚甲减的治疗对妊娠结局及12月龄子代发育的影响。方法 选取2016年6月～2017年12月在宁波城区妇幼保健门诊进行初次产检建册的<12周的单胎孕妇。产前：将被诊断为亚甲减的孕妇随机分为治疗组（217例）和观察组（152例）,治疗组给予L-T4治疗。同期无异常孕妇为对照组（8001例）,比较各组妊娠结局。产后：亚甲减的孕妇中无其他合并症并足月分娩的子代作为（子代）治疗组（136例）和（子代）观察组（93例）,对照组中随机抽取无合并症且足月分娩的子代作为（子代）对照组（186例）。分析各组体格及智能发育情况。结果 观察组早产率及糖尿病患病率高于对照组及治疗组（P<0.05）;三组的足月小样儿、流产或死胎、出生缺陷发生率及妊娠期高血压、围产儿先天性心脏病发病率无差异（P>0.05）。（子代）观察组新生儿体重低于（子代）对照组和（子代）治疗组（P<0.05）;12月龄时（子代）观察组身高低于（子代）对照组和（子代）治疗组（P<0.05）,三组体重无统计学差异（P>0.05）。三组发育商构成比有统计学差异（P<0.05）;大运动及语言：（子代）对照组高于（子代）治疗组及（子代）观察组（P<0.05）;精细动作：（子代）观察组低于（子代）对照组和（子代）治疗组（P<0.05）。结论 孕早期亚临床甲减会增加早产及糖尿病风险,影响新生儿出生体重、12月龄时体格及某些方面智能发育,早期治疗可改善上述状况。     

MiRNA异常表达对肥胖儿童代谢综合征发生发展的影响

目的探讨微小RNA（microRNA,miRNA）异常表达对肥胖儿童代谢综合征发生发展的影响。方法应用miRNA表达谱芯片检测肥胖合并代谢综合征患儿、单纯性肥胖患儿及正常体重儿童血清中miRNA的表达谱;利用实时定量PCR技术检测其差异表达的miRNA,验证miRNA芯片结果的可靠性;应用软件对筛选出的显著差异表达miRNA的靶基因进行预测。结果单纯性肥胖患儿血清中,上调表达超过1.5倍的miRNA有15个,下调表达超过1.5倍的有11个。肥胖合并代谢综合征患儿血清中9个上调miRNA,7个下凋miRNA。其中肥胖合并代谢综合征患儿hsa-miR-143、hsa-miR-24、hsa-miR-34a和has-miR-29a表达高于单纯性肥胖患儿,下调表达中有hsa-miR-192和hsa-miR-23a表达低于单纯性肥胖儿童。通过生物信息学分析发现了表达显著改变miRNA的共同作用的靶基因。结论筛选出肥胖合并代谢综合征患儿的差异表达miRNA,可能参与其对应共同靶基因,具有调控肥胖儿童合并代谢综合征发生发展的作用。     

“家庭教育方式问卷”对学龄前儿童智力发育适用性的探讨

本文对“家庭教育方式问卷”的设计和使用效果进行了探讨。相关分析及逐步回归分析结果表明:“家庭教育方式问卷”较好地反映了家庭环境和家长的教育态度。所构成的问卷指标包括:家长对子女的关心程度、儿童社会交往能力和独立性、不良教育方式,家庭对子女的期望水平、家庭对子女的溺爱程度、家长的专制作风、良好的教育方式、智力投资、孕期保健指数、孕期生活事件等十个因素,其中家长对子女的关心程度、智力投资、孕期保健指数、不良教育方式4个因素与儿童智商之间具有极明显关联(P值均小于0.01)。本问卷可为研究家庭环境对学前儿童智力发育影响提供客观的参考依据。     

子痫前期患者血肾功能测定及临床意义

目的探讨妊娠高血压病子痫前期患者血肾功能指标变化及其与围产儿结局的关系。方法回顾性分析166例子痫前期患者的肾功能指标及围产儿的结局,与同期100例正常分娩者比较,并在轻、重度两组子痫前期患者之间进行了比较。结果子痫前期组新生儿体重显著低于正常妊娠组(p<0.001),窒息发生率、围产儿死亡率明显高于正常妊娠组(p=0.013,p=0.033)。妊高征患者UA、Gr显著高于正常组(p=0.001,p=0.009),其中以UA增高最为敏感,且与围产儿预后关系密切。结论肾功能尤其是血尿酸的变化可以估计子痫前期患者病情发展变化,与围产儿结局密切相关。     

早发型重度子痫前期的临床研究及护理

目的:分析早发型重度子痫前期的临床特点,探讨其围产儿死亡的高危因素及终止妊娠的最佳时机。方法:回顾性分析320例重度子痫前期患者,并根据其发病孕周分为<32周:126例;32~34周:75例;以及≥34周的119例。其中多胎妊娠35例。对患者的一般临床资料、临床观察指标进行分析,总结产妇的并发症及围产儿结局。结果:(1)在<32周组患者既往有子痫前期病史、高血压家族史的比例均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.001)。3组间妊娠期糖尿病检出率和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);(2)3组间子痫和HELLP综合症的比例,差异有统计学意义(P<0.05);(3)3组间超声检查胎儿生长受限的比例和围产儿死亡率差异有统计学意义(P<0.001)。结论:(1)根据母儿结局分析,32周之前发病的早发型重度子痫前期容易导致母儿的不良预后。(2)具有子痫前期病史的经产妇易于发生早发型重度子痫前期。需要针对高危人群,加强规律产前检查,在期待治疗过程中,对母儿进行严密的监测及护理,并给予及时的干预,可减少围产儿的死亡率。     

高危儿社区全程综合保健管理模式研究

高危儿管理是儿童保健工作的重要内容之一。通过高危儿监测筛查,早期发现体格生长或发育偏异,实施早期评估、诊断、指导干预,借此降低儿童体格生长发育行为问题和残疾的发生率,提高儿童保健质量,改善高危儿远期生活质量,促进儿童体格、运动、语言、认知和社会情绪全面发展,提高人口素质。目前国内外对高危儿主要针对个体进行管理,尚缺乏系统管理干预的经验。     

Serum lactate dehydrogenase as a prognostic marker of childhood acute lymphoblastic leukemia

The estimation of serum lactate dehydrogenase (LDH) is easy, readily available and economic. We can assume the prognosis of childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) through this measurement. This case control prospective study was aimed to evaluate that the level of serum LDH has the prognostic marker of childhood ALL. The study was carried out in the Paediatric Haematology and Oncology unit, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University (BSMMU), Dhaka, during the period from January to December 2006 on 69 subjects with age ranging from birth to 15 years irrespective of sex. The study subjects were grouped into case (ALL-44) and control (healthy-25). Serum LDH level were performed in ALL patients on admission, day 14 and day 29 of induction and in healthy control when came for check up and found healthy. Haematological parameters were performed in ALL patients and in healthy control along with the measurement of serum LDH. On admission the level of serum LDH was significantly raised in ALL patients than healthy control (p<0.001). After induction, serum LDH level were significantly decreased at day 14 and day 29 of induction from admission (p<0.001). There was significant rise of platelet count were observed at day 29 of induction from admission (p<0.001). A significant decrease of peripheral and bone marrow blast cell percentages were observed at day 29 of induction from admission (p<0.001). The total WBC count was significantly decreased along with serum LDH at day 14 and day 29 of induction from admission (p<0.001). So, the measurement of serum LDH can be accepted as a good and reliable prognostic marker of childhood acute lymphoblastic leukemia.     

冠心病患者外周血T细胞亚群及Ig抗核抗体检测和分析

用ＣＤ系列ＡＢＣ法检测４０例冠心病（ＣＨＤ）患者及３２例正常对照者外周血Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白抗核抗体（ＩｇＡＮＡ）。结果表明ＣＨＤ组ＣＤ￣＋＿３、ＣＤ￣＋＿４和ＣＤ￣＋＿８比正常对照组显著减少（Ｐ＜０．０１）。ＣＨＤ组Ｔ细胞亚群各参数在性别上差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。而男性ＣＨＯ的老年期亚组ＣＤ￣＋＿８比老年前期亚组显著减少（Ｐ＜０．０５）。ＣＨＯ组ＩｇＧＡＮＡ阳性率较正常对照组显著增高（Ｐ＜０．０１）。认为细胞免疫功能低下及体液免疫功能亢进的免疫功能失调可能有助于冠心病的发生和（或）发展。