多毛妇女男性化肾上腺肿瘤的识别

０６９　多毛妇女男性化肾上腺肿瘤的识别［英］／Ｄｅｒｋ－ｓｅｎＪ…∥ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ．－１９９４，３３１（１５）．－９６８～９７３妇女的多毛症通常由良性肾上腺或卵巢病变引起，但也可由肾上腺癌引起，尚不明了肾上腺癌是否为最主要的影响因素。荷兰莱顿大学...     

有和无腹水的肝硬化病人心脏功能、结构异常的证据

晚期肝硬化与心血管异常有关。有证据说明肝硬化病人左心室收缩功能正常，但心脏的舒张功能及结构是否正常则所知甚少。本文利用超声心动图观察有、无腹水肝硬化病人心脏的收缩和舒张功能以及左心室壁厚度。病人和方法本文调查了：①27例肝硬化伴严重腹水病人，其中15例为病毒性肝硬化，7例为酒精性肝硬化，5例为混合型（病毒与酒精）。Child－PUgh评分9例为C级，8例为B级；②门例无腹水肝硬化（既往有腹水病史），其中9例为病毒性肝硬化，4例为酒精性肝硬化，4例为混合型。Child－PUgh评分14例为A级，3例为B级；③11例健康人作对照组。…     

肾上腺皮质功能减退危象

慢性肾上腺皮质功能减退症如合并各种诱因的急性应激,可发生危象。常见的诱因有:感染、创伤、手术、胃肠道紊乱、妊娠和分娩、     

肾上腺皮质功能低下的高钙血症

作者给4例阿狄森氏病和5例因柯兴氏综合征作肾上腺切除术后发生肾上腺皮质功能不足的患者测定了血清钙。发现每组病人都有3例高钙血症,且高钙血症和低钠血症的发病率是相等的。一例有典型柯兴氏综合征的患者其一侧肾上腺(有大腺瘤)切除后出现肾上腺皮质功能不足的症状,且多次出现高钙血症(11.5～13.2毫克/100毫升),而血钾、钠、氯均正常。因患者有高钙血症、低磷血症和肾小管对磷酸盐的重吸收较低而怀疑有甲状旁腺腺瘤。颈部手术探查时未找到甲状旁腺。手术     

甲状腺功能亢进症与肾上腺皮质功能的关系

目的了解甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者肾上腺皮质功能的变化,为临床治疗提供理论依据。方法对63例甲亢患者进行实验室检查,按甲亢严重程度分组,分别测定血清中甲状腺激素、甲状腺自身抗体、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)及电解质,判断甲状腺功能与肾上腺皮质功能状态。结果:两组患者在无应激状态下,肾上腺皮质功能差异有显著性,经完全随机设计的单因素方差分析,重度甲亢组与轻度甲亢组比较差异均有显著性。结论:甲亢程度越重,对肾上腺皮质功能的抑制程度越大。     

高原健康老年人的肾上腺皮质功能

人类衰老过程中肾上腺皮质功能的改变,已有不少报道,但高原健康老人肾上腺皮质功能的研究罕见。我们测定了高原老人24小时尿17-酮类固醇(7-KS)、17-羟皮质类固醇(17-OH),血浆皮质醇和醛固酮含量。现报告结果。     

肾上腺皮质功能减退的心血管病变

肾上腺皮质功能减退有慢、急性之分。慢性肾上腺皮质功能减退又分为原发性与继发性。前者系非肾上腺原发破坏引起的疾病,后者继发于下丘脑—垂体系统障碍。下文对慢性原发性肾上腺功能减退症的心血管病变介绍如下。一、病因慢性肾上腺功能减退症亦称阿狄森病。本病常见病因为肾上腺结核或自身免疫性萎缩,少见病因为真菌感染、白血病、肿瘤等。肾上腺破坏90%时,可引起肾上腺皮质激素分泌不足。其临床特点为皮肤粘膜色素沉着、食欲减退、消瘦、易疲劳、     

肾上腺皮质功能减退症的诊治现状

<正>从1855年Thomas Addison 首次报道肾上腺皮质功能减退症(adrenal insufficiency,AI),到1949年糖皮质激素(glucocorticoid,GC)替代治疗运用于临床,近100多年AI的诊治取得很多重大成果。肾上腺皮质主要分泌盐皮质激素、GC和性激素。AI是指由于各种原因导致基础或者应激状态下肾上腺皮质激素分泌减少所致的疾病,AI按病因分为原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenal i     

原发性肾上腺皮质功能减退症的替代疗法

原发性肾上腺皮质功能减退症(PHAC)分急性慢性两类。典型的急性PHAC多见于肾上腺出血或梗死引起的华佛氏综合征及双侧肾上腺全切除术后,病情危急,病死率甚高。慢性PHAC多见于爱迪森氏病,发病缓慢,但严重应激诱发PHAC时亦甚危急。兹着重介绍其替代疗法。一、急性PHAC。有两型。(一)急性全皮质功能低下型:患者既缺皮质醇又缺醛固酮。治疗原则是     

腹部手术后患者的肾上腺皮质功能

外科手术时,下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统呈现应激状态,垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)和肾上腺皮质分泌的皮质激素均增加。本文介绍有关外科手术术中、术后下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统应激反应的新观点。 外科手术时,ACTH和皮质醇分泌均增加,有人对接受胆囊切除等手术的患者进行了有关这种应激反应的研究。结果发现,在术中已增加了的血中ACTH及皮质醇的浓度,于术后24小时内恢复到术前的水平。近年来,由于癌症的手术适应症不     

获得性免疫缺陷综合征的肾上腺皮质功能

作者在有充分AIDS诊断依据的住院患者中随机地抽出74例,其中男性73例,女性1例,平均年龄:36.5±7.1岁。这些患者无1例出现急性低血压、高血压,临床性出血或细菌性败血症的临床征状,亦未使用过肝素、Ketoconazole、苯妥英钠     

类风湿关节炎肾上腺皮质功能的研究

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一种慢性全身性自身免疫性疾病 ,其发病机制十分复杂。其中下丘脑—垂体—肾上腺轴 (ＨＰＡ)在ＲＡ的发病机制中起到重要作用。为了探讨ＨＰＡ与ＲＡ发病的关系 ,本文对部分ＲＡ患者肾上腺皮质功能进行了初步研究 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :ＲＡ组 31例均为 1998— 2 0 0 0年以来我院风湿科住院病人 ,其中男性 4例 ,女性 2 7例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 46岁。诊断符合美国风湿病协会 (ＡＲＡ) 1987年修订的分类标准。全部病人均为早期 (Ｘ线仅有骨质疏松…     

安体舒通对多毛症和妇女雄激素代谢的影响

安体舒通拮抗雄激素的作用已有相当多的证据。近来许多学者已观察到对妇女多毛症有一定疗效。但对毛发生长的客观指标很少报道。本研究旨在评价安体舒通对女性雄激素代谢的影响和毛发生长变化的参数。本试验选择14名17～30岁妇女多毛症患者。所有病人面部和大腿上部均有明显的毛发,多数在胸部、     

有及无腹水肝硬化病人心功能和结构异常的证据

晚期肝硬化伴有的高动力循环如何影响心功能和结构尚不明确。本研究利用超声心动图观察有及无腹水肝硬化病人心脏收缩和舒张功能以及左心室壁厚度。     

继发性肾上腺皮质功能减退症1例

患者女性，45岁。因恶心、呕吐、腹泻，某医院按急性胃炎治疗半月无效，症状反而加重，转入我院。体检：T37．7C，P102次／min，R24次／min，BP12／8kPa。神清，精神差，消瘦，眼球凹陷，皮肤干燥，双肺呼吸音清，心率102bPm，节律齐，心音正常。腹软，剑突下有轻度压痛。未触及肿块，双手指关节肿大畸形，有压痛。追问病史，有类风湿性关节炎史16年，长期服用强的松，2个月前因蛛网膜下腔出血而住院抢救，从此停用激素。化验：血钾3．17mmol／L，血钠134．4mmol／L，血浆尿素氮7．5mmol／L，血沉60mm／h，类风湿因子阳性。初步诊断：…     

儿童原发肾上腺皮质功能不全

作者报告7例原发肾上腺皮质功能不全病例。幼儿期发病,确诊年龄为4～12岁。其中男性2例,女性5例。5名女孩和1名男孩有糖及盐皮质激素衰竭,另1名男孩是单纯糠皮质激素衰竭。 幼儿的Addison氏病同成人一样,也是以糖及盐类皮质激素衰竭力特征的。大多数具有全身不适、体重减轻、皮肤及粘膜色素沉着、厌食、恶心、呕吐、低血糖及低血压等重要临床症状。实验检查提示低血红蛋白、低钠,血钾升高及空腹血糖下降。依靠升高的ACTH及ACTH刺激试验,诊断不难。     

肝衰竭与肾上腺皮质功能不全

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍,出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病,腹水等为主要表现的一组临床症候群[1].肾上腺皮质功能不全是一种较为罕见的疾病,血清中皮质醇水平是其确诊的主要评价指标.内源性的糖皮质激素(皮质醇)由肾上腺皮质束状带分泌,属于类固醇类激素.近年来肾上腺皮质功能不全与肝衰竭的关系越来越受到关注,现就肝衰竭合并肾上腺皮质功能不全的最新研究进展作一综述.     

健康和多毛症妇女在妊娠期间的雄激素水平

作者对30例雄激素化妇女,在其妊娠第5周开始至产后第1周为止,每隔1月进行一次实验室检查,另以388例非多毛症孕妇作对照。总睾酮(TT)、二氢睾丸酮(DHT)。硫酸脱氢表雄固酮(DS)采用RIA分析;游离睾酮(fT)测定采用平衡透析法。     

脓毒症相关肾上腺皮质功能损伤研究进展

脓毒症常伴有肾上腺皮质功能损伤,其诊断和治疗仍存在争议。文章将对目前脓毒症相关肾上腺皮质功能损伤 的研究进展进行综述,包括脓毒症患者肾上腺皮质功能的改变、脓毒症相关肾上腺皮质功能损伤的诊断以及脓毒症中 糖皮质激素的应用。     

慢性肝病时的甲状腺功能试验:临床正常而有多种功能异常的证据

肝脏对于甲状腺激素的结合、排泄、外周脱碘诸过程以及甲状腺素结合球蛋白的合成起重要作用。肝病患者一般无甲状腺功能异常的临床表现,但曾报道有血循环中激素含量的某些异常改变。本研究测定对象血清总T_3、总T_4、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)以及甲状腺素结合球蛋白(TBG)、T_3/TBG比值、T_4/TBG比值、基础及应用促甲腺素释放激素(TRH)后最大促甲腺素TSH浓度以及抗甲状腺球蛋白抗体,从而进一步估价肝病时的甲状腺功能。方法:研究对象共55例,男性44例,女性11例,年龄范围27～72岁。分晚期肝硬化组(33例)和慢性肝炎组(22例),均无甲状腺功能失调的临床表现。肝