Creutzfeldt-Jakob's病1例分析

对Creutzfeldt-Jakob's病1例分析如下. 1 病历摘要 女,70岁.主因失眠头晕50 d,走路不稳、精神异常35d入院.主要表现为初期失眠、头晕伴呕吐、走路不稳继之精神异常,惊恐骂人,哭笑无常,并发热,阵发性头后仰肢体抽动,近1周进食差,小便失禁,尿色红.     

药物所致精神异常

本文对近la来的文献报道药物所致精神异常摘要如下。 1头孢吡肟 女,74岁。因咳嗽、咳痰、发热伴喘息给予头孢吡肟2．0,每隔8h1次抗炎,氨茶碱平喘,硝酸甘油静脉滴注及常规口服药物治疗。患者人院后逐渐出现胡言乱语、精神异常、烦躁。给予对症治疗效果不佳。3d后仍无好转,后改用抗感染药物治疗,精神异常逐渐恢复,肺部感染逐渐吸收。并再次改用抗感染药治疗,此后未再出现精神异常症状。     

利福平致肉眼血尿1例

患者女,32岁,农民.反复头痛伴发热、呕吐、精神异常2月余,门诊以结核性脑膜炎于2004-02-15收入院.患者2月余前因受凉发热,体温39℃,呕吐胃内容物,呈喷射状,头痛、乱叫、乱语伴失眠.当地县医院给予抗结核,予异烟肼(量不详)静脉滴注、抗感染、降颅压等对症支持治疗,住院12日病情稍好转而要求出院.出院后1个多月又出现头痛、发热、呕吐、精神异常,于当地乡医院诊治(用药不详)无效来我院就诊.     

加替沙星引起精神症状1例

患者,男,80岁,因发热伴呼吸困难1d,于2004年11月4日入本院,诊断:双下肺炎、左侧胸腔积液、肺心病、慢性阻塞性肺气肿,既往无精神异常病史。入院后查肝功能、电解质正常,痰培养表皮葡萄     

水痘并存幼儿急疹一例

患者男,7个月,因"发疹2 d,加重伴发热1 d"于2011年7月18日收住.患儿发病前1周从嘉峪关乘公交车前往酒泉探亲,入院前2 d无明显诱因,家长发现患儿颜面出现红色斑疹,曾服"板蓝根冲剂"等治疗后,次日皮疹有增多倾向,伴发热(具体体温不详),给予"布洛芬混悬液"、"对乙酰氨基酚退热栓"等治疗后,体温下降后又升高,患儿阵发性哭闹而来复诊,我科以"水痘"收住.     

更昔洛韦治疗肾移植术后巨细胞病毒感染致精神异常2例并文献复习

目的:探讨更昔洛韦治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染致精神异常的临床特点.方法:回顾性分析2例注射更昔洛韦治疗肾移植术后CMV感染患者,出现不同程度的精神异常并结合文献复习.结果:2例患者肾移植术后发生CMV感染,在注射更昔洛韦治疗CMV感染过程中出现不同程度的精神异常.1例肾功能轻度异常,更昔洛韦250 mg,每天1次逐步增量至250 mg,每天2次,连续用药28 d后出现烦躁、乱语、幻觉、行为异常以及记忆力、计算力、认知力下降等精神症状,停用更昔洛韦后精神症状逐步自行缓解,再次使用,精神症状随即加重,停药后逐步缓解,前后持续约10 d;第2例肾功能正常,开始即用更昔洛韦250 mg,每天2次,用药¨d出现烦躁、乱语、行为异常,及时停药,3 d后恢复正常.2例均未出现后遗症.结论:注射更昔洛韦治疗肾移植术后CMV感染可能致精神异常,其严重程度与用药的时间与剂量有一定关系,停药后精神异常均可自行缓解,且不留有后遗症.     

伴精神异常的军团菌合并热带念珠菌肺炎1例分析

对伴精神异常的军团菌合并热带念珠菌肺炎1例分析如下。 1病历摘要 男,48岁。以发热、咳嗽、排稀水样便1周、加重1d入院。1周前因开空调入睡发热,T39℃左右,伴头疼,干咳,每日排黄色稀水样便5～6次,恶心,无呕吐。本单位诊所按急性胃肠炎予依替米星治疗3d无效。1d前病情加重,出现胡言乱语,呼吸急促。我院急诊以精神异常原因待查收入神经内科。吸烟20a×20支。查体：T39℃,P90次／min,R24次／min,BP110／70mmHg,     

老年性大叶性肺炎合并支气管内膜结核1例

患者女,85岁,因"反复咳嗽、咯痰3个月,加重伴发热1 d"入院.患者3个月前因受凉后出现咳嗽、咯少量白黏痰,无恶寒、发热、胸痛、咯血等症,自服感冒药后无缓解,1 d前上症加重,伴有恶寒、发热,自测体温38.5℃,但无胸痛、咯血、咯铁锈色痰等,无鼻塞、流涕、咽痛、盗汗,无腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛等,为求系统诊治,就诊于门诊,作胸片示:右肺中叶呈大片状密度增高影.门诊以"大叶性肺炎"收入院.入院时患者咳嗽、咯少量黄粘痰,发热,以下午或夜间多见,纳差.     

恙虫病性脑炎1例

患者男，36岁，农民。因发热10d，精神异常2d收入院。患者既往体健，一直在广东省高要市农村中务农，有无螨叮咬史不详。人院前10d出现发热。体温39-40℃。热型不规则。伴有头痛、乏力、纳差、轻咳等症状。人院前5d出现全身散在皮疹。暗红色，大小不等，稀疏散在。人院时已消退。人院前2d出现精神症状，表现为谵妄、乱语、违拗等。人院后查体：     

成功救治重症药物肝炎并阿萨希毛孢子菌肺炎1例

患者女,66岁,因"发热、皮疹50 d,尿黄8 d"入院.患者于2003年11月初"感冒"予"先锋必"后发热,伴瘙痒性皮疹.4 d后按"药疹"治疗恢复.12月初再次发热,按"感冒"治疗后再次出现皮疹,伴瘙痒,激素治疗缓解.     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊1例分析

坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大.因其临床症状无特异性,且发病率低,易误诊.我们遇1例坏死性淋巴结炎误诊长达20 d余.报道如下.1病历摘要男,23岁.因发热、咳嗽10 d,腹痛1d入院,患者入院前10 d在淋雨后出现发热,T 37.5～39.3℃,发热前有畏寒,无寒战,伴咳嗽,无明显咳痰,自服用扑感敏、头孢氨苄治疗,症状无明显改善,后脐周阵发性隐痛不适,无放射性疼痛,与进食无明显相关性,就诊我院,门诊以"发热原因待查"收入院.     

黑热病一例

1 病例介绍 患者男,62岁,已婚.因"咳嗽1月余,反复发热、畏寒20 d"于2011年2月10日入院.1个多月前,患者受凉后咳嗽,咯白色泡沫痰,无气促、畏寒、发热,当地抗感染治疗咳嗽频率有所下降.20 d前,出现发热,体温最高达39℃以上,伴畏寒、寒战、盗汗、纳差,左上腹不适明显.予以复方氨林巴比妥对症后可退烧,但...     

链球菌感染致中毒性休克综合征合并特发性血小板减少性紫癜1例

患者男,19岁.因"发热、咽痛、咳嗽1周,伴腹痛腹泻4d"于2008年12月5日入院.患者于1周前无明显诱因出现发热.体温达39℃、咽痛、咳嗽,在当地医院治疗(具体不详)后无好转,出现阵发性腹痛,解黄色稀水样便,约5-6次/d,无黏液脓血便,无里急后重,转市级医院就诊,门诊以"急性肠炎"收入院,先后予"加替沙星、头孢他啶、奥硝唑"抗感染3 d后,仍有发热,血压降至75/50mmHg及尿少(24h约600mL),疑"流行性出血热",转入我院.     

肺炎支原体肺炎并发类传染性单核细胞增多症及非典型川崎病1例

患儿男,1岁10个月,因反复咳嗽伴发热23 d,加重2 d于2008年10月7日人院.患儿于入院前23 d无明显诱因出现咳嗽及发热.体温38～39.5℃,于外院静滴头孢类抗菌素16 d、阿奇霉素5 d抗感染后仍反复发热及咳嗽,入院前2 d咳嗽加重,体温最高39.6℃,门诊以"急性支气管炎,注意肺炎、川崎病(KD)、传染性单核细胞增多症"收入院.     

以泌尿系统感染为首发症状的急性播散性脑脊髓炎一例

患者女,未婚,24岁,因"发热10d,排尿困难5d,腹痛、便秘1d"入院。患者于2011年5月2日无明显诱因出现畏寒发热伴头晕,最高体温达39.2℃,伴尿频、尿急、尿痛,在当地社区"抗炎"等治疗(具体不详)5d后,出现排尿困难,伴大便失禁     

氟哌噻吨美利曲辛致精神状态紊乱1例

正1临床资料患者,男,65岁,因"精神异常5 d"于2015年8月20日到本院就诊。2015年6月25日,患者因心情烦躁1年到本院,门诊查肝肾功能、血糖、甲状腺功能、心电图正常,诊断焦虑症,予氟哌噻吨美利曲辛片剂(商品名黛力新)口服,每日早晨1片(10.5 mg)。2015年7月1日,氟哌噻吨美利曲辛剂量加至每日早晨、中午各1片,患者心情烦躁逐渐控制。2015年8月15日患者较为兴奋,胡言乱语,夜间为甚,不伴头痛、肢体抽搐及发热,未作处理。继续服用氟哌噻吨美利曲辛,剂量不变,患者精神异常逐渐加重,     

自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病伴顽固性体位性低血压一例

病例介绍患者,男,22岁,汉族,右利手.因"头晕发热10d,下肢无力3d,意识障碍1+d"于2020年5月7日入成都上锦南府医院重症医学科.入院前10d,患者田间劳动后出现头晕伴发热(测体温37.6℃)、头痛、恶心呕吐、腹泻;入院前3d患者出现小便困难、双下肢无力,行走困难,予保留导尿;入院前1d患者出现胡言乱语、意识...     

艾滋病CT和MRI表现1例

患者女,35岁.右侧肢体无力10天伴头昏、口齿不清,并出现理解和听说困难、嗜睡伴躁动不安等精神异常,无发热.     

乙酰乙酸辅酶A硫解酶缺乏症一例

患儿男,5个月龄,因"咳嗽7 d,发热5 d,呼吸困难1 d"入院.于入院前7 d受凉后出现咳嗽.入院前5 d,体温37.5 ℃,咳嗽加重,纳奶减少,静脉注射抗炎药物3 d.入院前1 d,患儿呼吸困难、喘憋,嗜睡及纳奶差.     

一症病因多 检查要完善——1例病毒性脑炎误诊为精神分裂症的教训

患者男,40岁. 因精神异常10 d入院.患者10 d前出现精神异常,胡言乱语,行为怪异,用拳头捶墙壁,无故打同事、砸东西,有时发呆,缄默不语,拒饮拒食,口角流涎,由家人直接送精神病院诊治.入院诊断为精神分裂症,予氯丙嗪等抗精神病药治疗3 d,病情未见明显好转,仍表现为答非所问,讲秽语,行为紊乱,有时左手出现内旋强直状,考虑为药物所致的局限性痉挛,加服苯海索,并配合电休克治疗,次日患者出现意识模糊,双眼呆视,发热(体温38.3～38.9℃),遂请我院专家会诊.体格检查:检查不合作,答非所问,有时言语重复,思维散漫,注意力不集中,缺乏自知力.生理反射存在,病理反射未引出.