急性阑尾炎非典型病例误诊分析

急性阑尾炎多数通过病史和体检能达到正确诊断 ,但一些症状与体征不典型的病例诊断仍有一定的困难 ,易造成误诊、误治 ,我院近 13年来接诊了 11例非典型急性阑尾炎 ,术前曾被误诊而延误治疗 ,现分析如下。1　临床资料本组共 11例 ,其中曾在外院误诊误治 7例 ,由本院初诊 4例 ,均经手术探查而确诊。在 11例病例中 3例术前误诊为急性胃肠炎 ,2例误诊为急性胆囊炎 ,2例误诊为泌尿系结石 ,1例儿童患者误诊为肠系膜淋巴结炎 ,1例老年患者误诊为肠梗阻 ,2例女性患者误诊为妇科疾病。2　讨论2 .1　误诊原因　通过对 11例非典型急性阑尾炎诊治 ,作者…     

急诊外科急腹症误诊分析

目的对急诊外科急腹症误诊情况进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年6月-2014年5月间我院收治的急诊外科急腹症误诊病理34例,对其临床资料展开回顾性分析。结果本组34例患者中溃疡误诊为急性胆囊炎者6例,妇产科疾病误诊为外科急腹症者10例,上消化道穿孔误诊为阑尾炎者6例,胰腺炎误诊为胃肠炎3例,阑尾炎误诊为胃肠炎3例,胰腺炎误诊为胆石症2例,肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎者1例,右输尿管结石误诊为急性阑尾炎1例,钳钝性疝误诊为急性胃肠炎者1例,心肌梗死误诊为胃肠炎1例。结论外科急腹症误诊原因较多,误诊发生率也相对较高,在今后的临床诊治工作中应对其给予足够的重视。     

急性心肌梗死23例特殊表现与误诊分析

目的 探索特殊表现的急性心肌梗死的诊断.方法 回顾分析福清市高山镇中心卫生院2001-02-2009-02收治的急性心肌梗死初诊误诊23例的临床资料.结果 被误诊为消化系统疾病7例(急性胃肠炎3例,急性胆囊炎2例,急性胃穿孔、急性胰腺炎各1例),误诊为脑血管神经精神系疾病6例(缺血性脑卒中5例,梅尼埃病1例),误诊为肺部疾病3例(慢性支气管炎并感染1例、支气管哮喘2例),另有7例特殊部位疼痛为首发,分别被误诊为牙痛2例、咽炎2例、食管癌及腰椎病各1例、肩周炎1例.结论 特殊表现的急性心肌梗死的诊断,应全面综合分析病史,要及时和动态的检测心电图、心肌酶、肌钙蛋白.     

腹痛型急性心肌梗死26例误诊分析

目的 分析腹痛型急性心肌梗死(心梗)误诊原因,探讨防止误诊对策,以期降低误诊率.方法 对26例腹痛型急性心梗患者的临床资料进行回顾分析.结果 26例腹痛型急性心梗患者初期被误诊为急性胆囊炎胆石症9例,急性胰腺炎3例,急性胃肠炎5例,急性阑尾炎2例,胃痉挛2例,腹膜必2例,急性肠梗阻、胃溃疡、上消化道出血各1例.误诊时间2～48 h,最长1例达5d.结论 腹痛型急性心梗属于不典型心梗,极易误诊,中老年患者以上腹痛为首发或突出表现者,应高度警惕腹痛型急性心梗,注意动态观察病情变化,综合分析判断,以尽早确诊,减少误诊漏诊,降低病死率.     

急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎鉴别的体会

急性阑尾炎是外科常见病 ,居急腹症的首位。急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的临床表现相近 ,彼此间易误诊。据报道急性阑尾炎术中确诊肠系膜淋巴结炎占误诊病例 35 6 % [1] 。现就我院近 8年来两种疾病作回顾性分析。1　病例资料我院 1992～ 2 0 0 0年期间共收治急性阑尾炎 874例 ,急性肠系膜淋巴结炎 5 3例。其中急性阑尾炎误诊为急性肠系膜淋巴结炎 4例 (3例经补液治疗 6～ 8ｈ疼痛加重并手术证实 ,1例予补液治疗后症状加重而诊断 ) ,急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎 10例 (7例手术中见肠系膜淋巴结肿大 ,色泽略红、软、数目不等 ,…     

急性胰腺炎12例误诊原因分析

急性胰腺炎是消化系常见急症之一 ,系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症[1 ] 。病死率高达 2 5 %～ 40 % [2 ] 。因急性胰腺炎的症状复杂、病因多种多样 ,且可能与其他疾病并存 ,再加上临床医生对某些不典型的急性胰腺炎 (如血尿淀粉酶不升高的胰腺炎 )认识不足 ,因而造成误诊者并不少见。本文对我院消化内科 1 999年 1 2月～ 2 0 0 3年 1月之间 1 2例急性胰腺炎误诊病例进行分析 ,总结经验 ,以期减少临床工作中对急性胰腺炎的误诊。1　误诊为急性肠梗阻本组 1 1例中有 2例因腹痛、恶心、呕吐、不排便、不排气误诊为急…     

罕少见病误诊为急性阑尾炎29例分析

急性阑尾炎是最常见的急腹症 ,其他疾病误诊为急性阑尾炎常有发生 ,罕少见病误诊为急性阑尾炎的发生率则更高。本文对罕少见病误诊为急性阑尾炎病例进行分析。1　临床资料本组 2 9例 ,男 16例 ,女 13例 ,年龄 5～ 76岁 ,平均年龄 39岁。被误诊的病例均经手术、病理或其他方法而确诊。见表 1。表 1　罕少见病误诊为急性阑尾炎的病例疾病种类例数疾病种类例数阑尾疾病 19其他疾病 10　阑尾蛔虫症 3　大网膜扭转 2　阑尾蛲虫症 3　肠系膜囊肿 1　阑尾结核 1　腹膜间皮细胞瘤 1　阑尾平滑肌瘤 1　先天性小肠系膜裂孔疝 1　阑尾黏液囊肿 3　Rieu…     

老年煤工尘肺合并结核2例误诊分析

我院1996年和1997年共收治2例煤工尘肺合并肺结核。1例误诊为支气管感染,另1例误诊胆囊炎急性发作。本文对2例误诊原因分析如下:     

内科病性急腹痛误诊32例分析

目的 探讨内科病引起急腹症的特点及误诊原因.方法 对2004-02-2009-02经完善相关检查后确诊的以急性腹痛发病的内科病(急性心梗、病毒性心肌炎、肺炎、渗出性胸膜炎、主动脉夹层) 初诊被误诊32例临床资料作回顾性分析.结果 被误诊为急性胃肠炎17例,急性胆囊炎6例,急性胰腺炎4例,急性胃穿孔3例,急性阑尾炎2例. 误诊时间5 h～1周.结论 急腹症病因复杂,变化多样,应详细询问病史,全面系统体检,熟悉其临床特点,提高认识,避免误诊.     

急性白血病误诊16例原因分析

急性白血病在小儿恶性肿瘤中占第1位。其初发症状可以各式各样,尤其临床表现不典型时,易误诊。1 临床资料误诊了16例。误诊为败血症3例,腮腺炎3例,结缔组织病3例,细菌性心包炎和脑膜炎各1例,肺炎2例,伤寒1例,鼻衄及特发性血小板减少性紫癜各1例,急性肝炎1例,眶内脓肿、乳突炎、下颌骨骨髓炎各1例,脊髓灰质炎1例。     

儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊临床分析

目的 探讨儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊的原因,以提高对此病的认识.方法 回顾性分析22例误诊漏诊患儿的临床资料.结果 22例误诊漏诊的患儿中急性胃肠炎5例、急性阑尾炎5例、肠系膜淋巴结炎3例、胆道蛔虫3例、急性细菌性痢疾2例、肠套叠2例、急性出血坏死性小肠炎1例、急性白血病1例.误诊时间3～20d.结论 儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊的疾病均是早期未出现或未发现紫癜及对特殊皮疹认识不足的腹痛疾病,急腹症为主.强调对那些不能够合理解释的腹痛患儿,应尽早检查,早期诊断、早期治疗.     

儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊临床分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊的原因，以提高对此病的认识。方法回顾性分析22例误诊漏诊患儿的临床资料。结果22例误诊漏诊的患儿中急性胃肠炎5例、急性阑尾炎5例、肠系膜淋巴结炎3例、胆道蛔虫3例、急性细菌性痢疾2例、肠套叠2例、急性出血坏死性小肠炎1例、急性白血病1例。误诊时间3-20d。结论儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊的疾病均是早期未出现或未发现紫癜及对特殊皮疹认识不足的腹痛疾病，急腹症为主。强调对那些不能够合理解释的腹痛患儿，应尽早检查，早期诊断、早期治疗。     

急性出血性坏死性肠炎误诊为急性化脓性阑尾炎1例

本文就1例急性出血性坏死性肠炎误诊为急性化脓性阑尾炎病例,探讨其临床特点及避免误诊措施.     

急性阑尾炎合并结肠癌误诊漏诊分析

目的探讨急性阑尾炎合并结肠癌的误诊漏诊原因,减少结肠癌误诊漏诊。方法回顾性分析我院自2008年3月至2011年12月共收治的26例急性阑尾炎合并结肠癌的诊断治疗经过。结果病理诊断阑尾:急性单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎14例,坏疽性阑尾炎3例,慢性阑尾炎3例。结肠:腺癌22例,黏液腺癌3例,回盲部恶性淋巴瘤1例。肿瘤的部位:回盲部17例,升结肠6例,结肠肝曲2例,横结肠1例。结论合并急性阑尾炎表现的近端结肠癌,很难与单纯地与急性阑尾炎相鉴别,常易误诊漏诊。对40岁以上中老年的急性阑尾炎患者提高对本病的警惕性,详细系统询问病史,仔细查体,是减少急性阑尾炎合并近端结肠癌误诊漏诊的关键。     

急性出血坏死性胰腺炎11例误诊

我院自1986～1990年共收治急性出血坏死性胰腺炎15例,病程初期误诊11例,误诊率高达74%。其中误诊为消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎5例;化脓性阑尾炎并腹膜炎1例,肠梗阻1例阻塞性黄疸,毛细胆管炎1例,急性出血性肠炎1例;卵巢囊肿蒂扭转1例,急性胃肠炎1例。误诊原因:1.临床表现不典型。由于胰腺水肿,出血或坏死,大量胰液外溢,累及腹膜与肠系膜引起出血和参出,形成腹水及/或局限性或弥漫性腹膜炎,严重时腹肌紧张呈板状腹,酷似消化道穿孔。2.对本病的全身表现不熟悉,不重     

急性胃肠炎误诊的临床分析

急性胃肠炎是消化系统发病率较高的疾病,尤以夏秋季节多见,其诊断一般不难。但临床上很多疾病可出现恶心、呕吐、腹泻症状,易与本病混淆而误诊。我院自1982～1984年共收治急性胃肠炎178例,其中急性菌痢误诊为急性胃肠炎11例,急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎2例。为减少本病的误诊,本文对误诊病例作一简要的分析。误诊的11例急性菌痢病例,发病初1～2天,腹泻均为水样或糊样便,无脓血便,亦无明显的里急后重感,病人体温变化不明显,仅有3例出现低热。便化验只有少量白细胞,每高倍视野不超过10个,血常规白细胞总数及中性白细胞轻     

主动脉夹层56例诊治体会

目的 分析主动脉夹层患者的诊疗过程,总结经验,提高诊疗水平.方法 回顾性分析56例主动脉夹层患者的临床诊治经验与误诊误治原因.结果 29例主动脉夹层患者根据临床表现、影像学检查确诊;11例误诊为“急性冠状动脉综合征”,其中8例经超声或CT确诊,3例转院;3例误诊为“急性胃肠炎”、1例误诊为“食管损伤”,2例误诊为“急性胆囊炎”,1例误诊为“肺炎”、1例误诊为“肺栓塞”,后均经会诊、影像学检查,5例确诊为“主动脉夹层”,1例转院;8例于外院明确诊断后入院,其中3例为术后.住院至症状好转出院26例,放弃治疗自动出院9例,转上级医院行手术治疗或进一步明确诊断14例,死亡7例.结论主动脉夹层临床表现复杂多样,临床医生认识不足,极易误诊、漏诊.     

以肾病综合征起病的急性肾小球肾炎六例误诊分析

目的 探讨以肾病综合征起病的急性肾小球肾炎发生误诊的原因,以便指导临床实践工作.方法 收集6例以肾病综合征起病的急性肾小球肾炎患儿的临床资料和实验室检查结果,分析这些患儿的临床特点和误诊原因.结果 6例患儿外院误诊3例,门诊误诊2例,入院后误诊1例,均误诊为肾炎型肾病综合征.经治疗5例症状渐消失,蛋白尿消失时间7～15 d,血尿消失时间10～61 d;1例患儿家长要求出院,目前肾功能正常.结论 急性肾小球肾炎表现为肾病综合征极容易出现误诊,应引起临床医师的重视,肾穿刺是诊断及指导治疗的金标准.     

老年人急腹症误诊5例分析

老年人急腹症在临床上很常见,但由于临床症状不典型,故常被忽视,易延误治疗.我们自2005年从事老干部保健以来,接诊5例误诊老年人急腹症,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男2例,女3例,年龄76～84岁. 1.2 误诊病例急性阑尾炎误诊为脑供血不足1例:饮食后恶心、呕吐;胆石症急性发作误诊为感冒4例:纳差、低热.     

23例老年心力衰竭误诊原因的临床研究

目的分析探讨老年心力衰竭的误诊原因。方法结合临床资料回顾性分析该院23例老年心衰患者的误诊情况。结果误诊为支气管炎8例,支气管哮喘5例,急性或慢性胃肠炎8例,胸膜炎1例,慢性肾衰竭1例。结论老年心衰患者临床表现不典型,应及时给予相关检查,以获得早期诊断,减少误诊。