小儿外伤性脑梗死的诊治体会

我院自 1991年至 2 0 0 2年收治小儿外伤性脑梗死 47例 ,男 35例 ,女 12例。年龄 1岁以内 6例 ,1～ 6岁 32例 ,7～ 14岁 9例。受伤原因 :坠落伤 2 7例 ,车祸伤 12例 ,打击伤8例。伤后 2 4h以内入院者 4例 ,1～ 7d入院 2 9例 ,8～ 14d入院 10例 ,14d入院者 4例。伤后有原发性昏迷 8例 ,伤后不同时间出现偏瘫 30例 ,抽搐 9例 ,脑神经功能障碍 12例 ,失语 5例。本组 47例均行头颅CT检查 (已排除颅内有血肿的患者 ) ,每例均见有低密度梗塞灶。扫描时间分别在受伤后或出现神经症状 1～ 6d 2 9例 ,7～ 14d 8例。梗塞灶位于基底节区 37例 ,皮层及…     

颅脑损伤56例死亡原因探讨

我院自1991年11月至1998年12月共收治各型颅脑损伤734例,死亡56 例,死亡率为7.63%. 我们分析了引起这56例死亡的主要原因,以期总结经验和教训,进一步提高颅脑损伤的抢救水平. 1 临床资料 一般资料:本组死亡56例,其中男42例,女14例;年龄10岁以下者 1例;10～6 0岁26例;60岁以上者29例;平均年龄48.6岁. 受伤原因:车祸伤21例;摔伤17例;暴力击伤11例;坠落伤5例;不明原因损伤 2例.伤后来诊时间:伤后12 h以内来诊者35例;12～24 h来诊20例;1例伤后12 d 来诊. 临床表现:(1)意识情况按哥拉斯哥昏迷评分(GCS)[1]:其中3～5分36 例;6～8分11 例;9～12 分6例;13～15分3例.(2)血压处于正常范围29例,血压偏高21例, 处于休克状态者 6例;呼吸异常者28例.(3)瞳孔异常者34例.(5)有21 例发生去大脑性强直.(6)并发脑脊液漏者9例,颅脑开放伤并发脑内异物存留2例.     

外伤性脑干损伤47例临床分析

<正> 外伤性脑干损伤临床并不少见,伤情大多险恶,本文对1983年至1993年3月我院资料较完整的47例外伤性脑干损伤病例进行了分析,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组男35例,女12例,男女之比为2.9∶1,年龄1岁4个月至69岁,19～49岁33例占70.21％。 2 受伤情况 致伤原因,交通事故15例,高处坠落伤8例,跌伤7例,击伤6例,其它原因11例,受伤机理:减速伤27例,加速伤9例,两种以上或不详者9例,受伤至入院时间20min至50d,平均39.10h。 3 临床表现 格拉斯哥昏迷计分(GCS)8～3分者35例,12～9分者5例,15～13分者3     

急性颈髓损伤的治疗

我院共收治 1 81例颈段脊髓损伤患者 ,采用保守及手术治疗。本文的目的是对急性颈段脊髓损伤采用手术治疗效果进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 81例患者均为急性 ,其中 ,非手术治疗1 0 7例 ,手术治疗 74例。本组中男性 1 3 4例 ,女性 47例。年龄最大为 83岁 ,最小为 1 8岁 ,平均年龄为 45岁。伤后立即就诊者 1 5 6例 ,伤后 3～ 5d就诊者 2 4例 ,伤后 3个月就诊者 1例。1 .2　受伤后情况本组伤后当时昏迷者 2 3例 ,伤后出现暂时性呼吸停止者 2例 ,出现四肢瘫痪者 75例 ,部分肢体瘫痪者 42例 ,其中伤后有部分恢复者 2 8例 ,伤后出…     

有合并伤的颅脑损伤的诊治

我院1986年1月至1990年5月收治颅脑损伤伴有合并伤者62例,现总结分析如下。临床资料一、一般资料:本组62例,其中男58例,女4例。年龄6～68岁。致伤原因:车祸伤41例,坠落伤12例,矿井塌方伤9例。伤后到本院就诊时间:1小时以内者14例,2小时以内者15例,4小时以内者25例,4小时以上者8例。格拉斯哥(GCS)计分:13～14分者11例,9～12分者13例,3～8分者38例。二、根据颅脑损伤伴合并伤情况,分为三种类型。 (一)合并伤严重而颅脑损伤轻:本型共20例,颅脑损伤多为轻型或中型,GCS9～14分。伤后意识清楚或朦胧、躁动、或处于休克状态。合并伤包括脾破裂2例,肋骨骨折合并血气胸和肺     

中西医结合治疗毒蛇咬伤563例

据有关统计资料表明 ,我国每年毒蛇咬伤患者达 1 0万余人次 ,蛇伤死亡率为 5 %～ 1 0 %,致残率为 2 5 %～ 30 %[1] 。我省地处亚热带 ,气候温暖 ,丘陵山地遍布 ,蛇的蕴藏量丰富 ,毒蛇咬伤发病率较高 ,尤以夏秋季节为著。现将我院 1 997年3月至 2 0 0 2至 1 1月所诊治的毒蛇咬伤 5 63例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 63例 ,男性 368例 ,女性1 95例 ;年龄最小者 5岁 ,最大者 74岁 ;起病到就诊时间为 1 h至 2 6d,其中在 3h以内就诊者 1 92例 ,3～ 7h者 2 1 3例 ,8～ 2 4 h者 1 0 6例 ,2 4 h以上者 5 2例。各时段就诊的不同种类…     

慢性硬膜下血肿的诊治体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)为颅脑外伤后3周以上出现症状者,约占硬膜下血肿的1/4,多见于老年。由于症征迟发,常不典型,而易于误诊、误治。现报道我院1980～1990年确诊的CSDH 45例,结合文献分析讨论。临床资料本组男41例。女4例。年龄28～73岁,其中>50岁者35例(77.8％),有明确头伤史39例(86.7％)。受伤至入院时间1～3月,最长者21月。临床表现及神经系症征:伤后无意识障碍者18例(46.2％),一过性昏迷者13例(33.3％),昏迷10分钟左右5例,2小时以内者3例,入院时清醒者35例     

外板造槽术治疗难整复颅骨凹陷骨折32例分析

外板造槽术是我院创造出的一项新术式,它可有效地治疗以往传统术式难以撬起整复的颅骨凹陷骨折。现将我院1993年6月至1998年5月,应用该术式治疗的32例难整复颅骨凹陷骨折病例报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组32例,其中男18例,女14例。年龄4岁～67岁,平均年龄21岁。打击伤12例,车祸伤8例,坠落伤7例,跌仆伤5例。伤后来院时间为3Omin～7d,平均油。1．2临床表现：伤后发生昏迷者25例,其中30min以内18例,30min～3h7例。出现癫痫发作13例。剧烈头痛、呕吐11例。偏瘫9例。偏身感觉障碍5例。失语4例。头部摄片及CT检查：骨折范围…     

关于降低急性重型颅脑损伤死亡率几点体会(附41例病例分析)

自1972年至1979年,我院救治了急性重型颅脑损伤41例,其中39例救活,2例死亡,本组死亡率为5％,现结合临床分析,谈几点诊治中体会。一、临床资料一般资料:男33例,女8例;年龄最小七岁,最大52岁,以20—30岁最多;交通肇事20例,坠落伤13例,打击伤8例。临床表现:伤后昏迷12小时以内者8例,昏迷12—48小时者12例,持续昏迷48小时以上者21例(其中昏迷一周至一个月以内者6例,昏迷一个月以上者10例);瞳孔不同程度散大者21例;去脑强直发作者8例;呼吸心跳停止者2例;合并休克及     

颅脑损伤的麻醉处理分析

我院于1998-01～2002-06,收治颅脑损伤患者169例,本文就颅脑损伤的麻醉处理结合有关文献进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组颅脑损伤共169例,男151例,女18例,年龄7～75岁,ASAⅡ～V级。致伤原因:汽车肇事致伤59例,摩托车肇事致伤58例;高处坠落伤11例;运输及伐木等意外致伤14例。伤后入院时间:2h以内18例;2～6h者45例,6～12h者61例;12h以上者45例。     

内固定治疗三踝骨折43例体会

三踝骨折又称Cotton骨折,属于严重的踝关节骨折,整复时解剖对位是关节功能恢复的重要前提,术后的康复指导是不可缺少的环节。我院自2004年3月～2009年11月,对43例三踝骨折采用手术治疗取得较好疗效,现报告如下。1临床资料本组43例,男24例,女19例,年龄17至72岁。致伤原因:车祸伤31例,扭伤7例,高处坠落伤5例。就诊时间伤后0.5h至7d,其中开放骨折12例。根据Large-Hansen分型法:旋后外旋型18例,旋前外旋型21例,垂直压缩型4例。手术时间:伤后8h以内急诊手术者18例,其余病例均于伤后5～10d待软组织肿胀消退后择期手术治疗。2手术方法     

9例颅脑损伤后尿崩症的观察与护理

颅脑外伤性尿崩症国内报道不多(1,2 ) ,我科自1 995年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月共收治各型颅脑损伤病人 2 0 80例 ,其中发生尿崩症者 9例 ,现将对该症的临床观察与护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 9例均为男性 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 48.75岁。车祸伤 6例 ,坠落伤 3例 ,脑挫裂伤 4例 ,急性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿 3例。其中合并颅低骨折 3例。开颅血肿清除术 5例。伤后至出现尿崩症时间 :最短 3d,最长 1 5 d,平均1 0 d。病程最短 6d,最长 2 5 d。1 .2　尿崩表现 :9例继发性尿崩症患者中 ,昏迷者 7例 ,清醒者 2…     

小儿急性肠套叠26例诊治分析

临床资料 一、一般资料：本组男性18例，女性8例，年龄6月-3岁，其中1岁以内占18例，1～2岁6例，2—3岁2例，发病至就诊2h-3d。     

闭合性睾丸损伤16例分析

我院 198 6年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治闭合性睾丸损伤16例 ,现将临床诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,年龄 16～ 4 6岁 ,平均 34岁 ;病程最短 6 h,最长 90 d,平均 7d。伤后 72 h以内入院 11例 ,72h后 5例。睾丸左侧损伤 10例 ,右侧 5例 ,双侧 1例。脚踢伤4例 ,挤压伤 3例 ,骑跨伤 4例 ,撞击伤 5例。受伤后表现为睾丸部剧烈疼痛 ,甚至发生昏厥 ,9例病人疼痛向同侧下腹部放射 ,伴恶心呕吐。查体见阴囊肿胀、淤血 ,睾丸轮廓不清、触痛明显。受伤后期病人触及阴囊包块坚硬 ,伤侧睾丸触诊不清或触及睾丸硬结。 B超检…     

针刺眩晕穴治疗梅尼埃病100例疗效观察

1 临床资料1.1 一般资料本组100例患者,男42例,女58例;年龄在20～60岁,其中40岁以下者57例;病程在1个月以内者37例,1～12个月者33例,1～3年者16例,3年以上者14例。绝大多数患者经专科门诊诊断。     

消化道重复畸形(11例报告)

临床资料自1963～1977年我院共收治消化道重复畸形11例。其中男性7例,女性4例。在1岁以内出现症状者7例,1～2岁者1例,2~+～3岁者3例,最早为生后3天出现症状。本组病例主要症状为腹部包块者5例,便血者2例,排便异常者3例,慢性腹痛者2例;因急性腹痛、呕吐、便     

闭合性喉外伤21例诊治体会

1996年1月至2007年6月,作者共收治21例闭合性喉外伤患者,治疗效果满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 21例患者中男15例,女6例;年龄20～74岁.致伤原因:拳击及扼伤9例,乘坐汽车、骑自行车及电动车撞伤6例,铁架及楼梯扶手撞伤3例,钝器击伤3例.伤后2 h以内就诊者14例,2～h者5例,13～24 h者2例.     

重型颅脑损伤致消化道出血的分析与护理

我科自 1998年 10月至 1999年 4月共收治重型颅脑损伤 12 8例。其中并发消化道出血者有 82例 ,占6 4 .1%。现结合本组统计资料临床护理分析报告如下 :1　临床资料本组 82例 ,其中男性 53例 ,女性 2 9例 ,年龄 3～79岁 ,其中严重脑挫裂伤 4 8例 ,颅内血肿 17例 ,硬脑膜外血肿 7例 ;按格拉斯哥 (GCS)评分 :积分≤ 7分 54例 ,8～ 10分 2 8例 ;出血时间 :伤后 2～ 7d2 1例 ,8～14d52例 ,≥ 15d3例 ;出血量 :呕血者 2 4例 ,其中呕血量 >50 0 ml者 2例 ,余为呕出或胃管内抽出少量咖啡色液体 58例 ,其中出血量 >80 0 ml者 4例 ;余为解少量柏油样…     

外伤性小肠破裂延迟诊治9例分析

外伤性小肠破裂在腹部损伤中较常见,临床上强调早期诊断、早期治疗,但延迟诊治仍时有发生。我院1989年1月至1998年1月共收治外伤性小肠破裂38例,其中延迟诊治9例,分析报道如下。1 临床资料 本组9例中,男6例,女3例,年龄5～61岁。致伤因素:撞击伤4例,挤压伤3例,坠落伤1例,医源性损伤1例;闭合性损伤8例,开放性损伤1例。受伤至确诊时间24h～5d,其中伤后超过24h入院者4例。     

Dupuytren骨折脱位患者中修复三角韧带的临床效果评价

1 资料与方法 1.1一般资料 本组Dupuytren骨折患者32例,其中男性24例,女性8例,年龄27～58岁,平均年龄45岁;右侧骨折22例,左侧骨折10例;致伤原因:扭伤8例,交通伤10例,运动伤3例,高处坠落伤11例.伤后入院即予初步骨折整复石膏托固定、肢体抬高、局部冷敷及脱水消肿等处理,予中药下肢消肿方口服活血消肿,积极术前准备.入院至手术时间为2～4 d,平均(2.0+0.8)d.