Borrmann4型胃癌的临床病理特点及外科治疗效果的评价

近年来由于早期胃癌病例的增加,外科根治手术方法的改进,胃癌治疗效果不断的提高。早期胃癌根治性手术5年生存率可达90％以上,进行期胃癌根治性手术5年生存率行的可达50％以上。而Borrmann 4型胃癌因其具有特殊的生物学行为和临床病理特点,在诊断治疗上尚存在着难点,与其他类型胃癌相比虽然经过手术及其他的治疗方法,总的效果不佳。本文通过中国医科大学第一临床学院肿瘤科的一组病例,对其临床病理特点及外科治疗效果进行探讨。     

83例早期胃癌的临床病理分析

自1974-1981年共收住83例早期胃癌,占同期切除病例的9.5％。近年来由于诊断技术改进,早期胃癌病例逐渐增多。若能早期发现,早期诊断,早期治疗,5年生存率可达95％。早期胃癌常为多中心,目前已被大家所公认。复发的重要原因与癌侵犯深度、林巴结转移和脉管累侵有关。我们认为,广泛的切除,手术中不要忽视淋巴结的清扫,是提高5年生存率的重要因素。     

早期胃癌89例临床分析

回顾分析1985年6月～2003年10月手术治疗89例早期胃癌患者临床资料，结果电子胃镜检查诊断复合率为97．4％(75／77)，上消化道钡餐检查诊断符合率为41．7％(5/12)。89例患者全部施行胃癌根治手术，5年存活率为91．5％(54／59)．1～5年存活率为100％(25／25)。初步研究结果提示，早期胃癌临床表现无特异性；胃镜检查是早期胃癌的最佳诊断方法；病变的大小与胃癌的分期不完全成正比：单纯手术治疗预后好。     

早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术56例分析

早期胃癌的手术治疗，效果较好，文献资料五年治愈率在８０～９０％左右。为进一步提高早期胃癌的手术治愈率，对早期胃癌采用根Ⅱ式合并小弯次全切除术，使三、五年治愈提高到１００％，效果良好，并对提高本组病人治愈因素进行分析。     

上消化道早期癌的诊断及手术疗效观察：附143例分析

作者报道1986年4月至1992年3月在上消化道癌高发区扬中县应用隐血珠初筛、胃镜普查和门诊胃镜检查共发现上消化道早期癌143例,占同期切除病例总数的15.4％(143/926)。其中早期食管癌49例,早期胃癌94例。早期胃癌的部位分布中贲门癌57例,占早期胃癌的60.6％。术后随访1、3、5年生存率分别为98.3％、97.5％、和95.2％。作者认为:上消化道早期癌病变发展较慢,病人往往有足够的时间在早期阶段被发现,在上消化道癌高发区对高危人群用隐血珠初筛胃镜普查的方法值得推广。     

粘膜着色法对消化道肿瘤的诊断价值

近十余年来,由于胃肠纤维内窥镜的发展,使胃肠疾患的诊断水平有了较大的提高,特别对早期胃癌的诊断正确率可达90％左右。早期胃癌手术切除预后较好,5年生存率在90％以上,因此如何进一步提高早期胃癌的检出率,是临床工作者的一个重要课题。事实上对一些微小的胃癌病变或某些溃疡可疑恶变病例,单靠内窥镜直视下活检,即使是有经验的医     

胃肠肿瘤诊断治疗新进展——早期胃癌治疗的有关问题

早在1962年日本内窥镜协会就提出了早期胃癌的概念（early gastric cancer，EGC），一直沿用至今，即指癌细胞限于胃壁黏膜（m）或黏膜下层（sm），不论是否伴有淋巴结转移。按UICC／TNM分期标准，早期胃癌主要为In和部分In期病例。日本和韩国通过人群普查，早期胃癌检出率已达到30％～60％，尤以日本为高。我国早期胃癌的研究工作起步相对较晚，由于客观条件限制，     

延边地区宫颈癌病理资料分析

[目的]了解延边地区20年来宫颔癌的特点。[方法]回顾性分析1985～2004年间经病理确诊的590例宫颈癌资料。[结果]与前10年比较，后10年宫颈癌的病例数增加了3.47倍，朝鲜族从20.45％增加到36．03％，而汉族由79．55％下降到63．97％（P〈0．01）：宫颈癌发病高峰年龄从61岁～70岁组下移到41岁～50岁组。宫颈癌的发病平均年龄朝鲜族、汉族分别从1985～1989年的59．30岁、60.34岁下降至2000～2004年的46.32岁、47.49岁．年轻妇女宫颈癌从1985～1989年的1．64％上升到2000～2004年的12．57％。前、后10年宫颈癌中鳞癌各占89.4％、91．7％。[结论]1995年以后延边地区宫颈癌发病年龄呈下降趋势；鳞状细胞癌仍是宫颈癌的主要组织学类型。     

64例早期胃癌的资料分析

近年来我国早期胃癌的临床研究已经取得了很大成绩。在胃癌手术的病例中,有的医院早期胃癌已占29.3％。但从内镜检出率来看,大多数单位仍处在10％以下的较低水平。本文通过对64例早期胃癌的内镜、手术和病理资料对比分析,旨在进一步研究提高检出率的可能途径。     

早期胃癌85例临床诊治分析

目的：探讨早期胃癌的诊断、治疗方法及病理特点。方法：对1990-2001年收治的85例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果：85例患者平均年龄57岁，占同期胃癌手术病例的10．8％。上消造影检出率为37．5％，胃镜检查加活检的检出率为91．7％。行胃癌D1根治术12例，D2根治术73例。肿瘤病灶大小平均为1．97cm，以凹陷型居多(60％)，淋巴结转移者占7．1％。术后5及10年生存率为93．7％和87．0％。结论：早期胃癌行胃癌根治手术治疗的预后较好，对胃癌高危患者积极开展纤维胃镜检查是提高早期胃癌检出率的关键。     

胃癌术后的腹膜转移

近年来,由于早期胃癌检出率的增加,胃癌术后生存率逐渐提高;但进展期胃癌,预后仍很差,根治术后5年生存率仍然在20～30％,因此,提高进展期胃癌的疗效显得更加迫切。胃癌术后最主要的威胁是腹膜转移,为最常见的复发形式。占复发病例的50％左右;如何避免腹膜转移的发生,是提高进展期胃癌疗效的关键。     

早期胃癌患者178例淋巴结转移及预后分析

[目的]探讨早期胃癌患者淋巴结转移情况及预后，为临床治疗提供参考依据。[方法]回顾性分析1985～2005年早期胃癌患者178例，其中淋巴结转移阴性者143例，阳性者35例。分析其淋巴结转移情况及3、5年生存率。[结果]早期胃癌患者178例中淋巴结转移率为19．66％。肿瘤大小≥3cm患者发生淋巴结转移的风险是〈3cm者的2．969倍（95％CI：1．338～6．349）。浸润至黏膜下层患者发生淋巴结转移的风险是黏膜内层患者的3．020倍（95％CI：1．343～6．702）。淋巴结转移阳性患者3年、5年生存率（75．41％、62．5％）明显低于无淋巴结转移患者（94．58％、91．04％）（P=0．000）。[结论]早期胃癌淋巴结转移率随肿瘤浸润深度加深而提高，尤其是浸润至黏膜下层者。淋巴结转移阴性者预后明显好于阳性者。     

辽宁省胃癌高发区庄河早期胃癌胃镜病理学特点及其早期发现

胃癌是危害我国人民生命最大的恶性肿瘤之一,其死亡率在我国大部地区居首位,占恶性瘤的23.03％,每年死亡人数达17万人。对胃癌的防治关键在于早期发现、早期诊断与早期治疗。早期胃癌彻底切除后五年生存率可达90％以上。因此,提高早期胃癌的检出率可明显提高胃癌术后生存率。我国对早期胃癌的研究是从七十年代开始的。1972年中国医大肿瘤研究所首次报导了我国第一例早期胃癌。1981年全国胃癌协作组第二次会议上总结了全国早期胃癌发现率为5.8％,最高单位可达10％,近年来最高可达19％。     

早期胃癌内镜黏膜下剥离术

胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一,每年新增病例和死亡病例约占世界胃癌病例的50%.进展期胃癌一般采用以外科手术为主的综合治疗,而早期胃癌内镜治疗越来越多,其中内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosal dissectionESD)逐渐成为内镜下切除早期胃癌的标准方法之一,多项指南和共识均推荐ESD为早期胃癌的首选治疗方式.日本的JCOG0607研究结果表明,早期胃癌ESD治疗患者5年存活率为97%,5年无复发存活率为96.9%.本期我们就来谈一下早期胃癌ESD治疗.     

早期胃癌20例诊断及其伴发病分析探讨

我院自1980年1月——1985年4月经纤维内窥镜(下称内窥镜)诊断早期胃癌20例,其中5mm以下的微小胃癌2例,6—10mm的小胃癌8例,均经手术后病理证实。现将这20例早期胃癌在内窥镜下形态表现及临床资料分析报告如下。     

早期胃癌术后随访10年结果

由于诊断方法的进步,使早期胃癌的预后有了很大改观,累积5年存活率已达70％～97％,但复发并非少见。为了探讨早期胃癌预后的有关因素,作者对109例早期胃癌进行了10年随访。     

早期胃癌自然史的前瞻性研究

本文介绍了大阪府立成人病中心,关于早期胃癌进展的前瞻性研究。病例来源:大阪成人病中心门诊于1970年至1973年间内窥镜诊断早期胃癌34例,此外,1969年以前有2例,1961年至1978年间普查20例,共56例。这些病例均符合下述条件,即内窥镜诊断为早期胃癌,活检病理证实为癌,因合并症或高龄不适手术,或本人和家属拒绝手术者;或者诊断为早期胃癌,但诊断以后     

早期胃癌的诊断及外科治疗体会—附82例临床分析

本文回顾总结早期胃癌８２例的临床资料。１年、３年、５年随访生存率分别是１００％，９９％和９７％。认为对“高危人群”要定期检查。定期随访。胃镜检查是诊断早期胃癌的主要依据。早期胃癌手术方式应采取胃癌根治住Ｒ＿２切除手术方式。     

寻访胃癌蛛丝马迹

早期胃癌往往无明显的症状，病人的全身情况良好，常不引起病人及医生的足够重视而发生误诊。普查中发现的早期胃癌可无任何症状和体征，而在医院门诊发现的病例，其中大部分具有不同程度的症状，无症状者仅占2．3％。     

41例早期胃癌内窥镜及临床诊断分析

  目的 分析早期胃癌的内窥镜下表现及临床特点，提高早期胃癌的诊断率。方法 总结1986年至2005年5月经手术证实的早期胃癌41例临床资料。结果 41例均经术前胃镜及术后病理证实为早期胃癌。病灶分布以窦部和胃角部为主，占73.2 ％（30／41）。病理示低分化腺癌16例占39.0 ％，管状腺癌11例占26.8 ％。Hp阳性率92.3 ％（24／26）。结论 早期胃癌Ⅱc和Ⅲ型病变多见。胃窦部和胃角部是胃癌好发部位。胃镜检查加黏膜多点活检是早期胃癌的主要确诊手段，Hp感染与早期胃癌关系密切。