曲安奈德治疗霰粒肿的疗效及安全性调查

目的评价曲安奈德注射治疗霰粒肿的疗效和安全性。方法收集门诊初发和复发性霰粒肿患者97例(102只眼),行病变内曲安奈德注射(0.1～0.2ml,40mg/ml)。治疗后病变体积减小80%以上且无再次增大或复发为有效。治疗患者者再次注射,再次注射后无效者可选择更多次注射或手术切除。结果多数患者一次注射后有效(66只眼,64.7%)或者二次注射有效(16只眼,15.7%),平均治疗有效时间为2.7周。初发和复发性霰粒肿对于曲安奈德治疗的临床反应相似,在注射次数、体积减小和治疗有效时间上无差异。性别、年龄和病程和治疗反应无相关性。术前术后眼压和视力保持稳定。无相关并发症发生。结论初发和复发性霰粒肿曲行安奈德注射安全有效,多数病例1～2次注射即有效果,对于2～3次注射无效患者可行手术切除。     

曲安奈德局部注射治疗小儿眼睑慢性肉芽肿临床观察

目的 评价曲安奈德治疗小儿眼睑慢性肉芽肿的效果.方法 323例(345只眼)小儿眼睑慢性肉芽肿病例,采用曲安奈德肉芽肿内局部注射1～4次,回顾分析其治疗效果.结果 345只眼小儿眼睑肉芽肿经过1～4次注射,337只眼(97.7％)痊愈,8只眼(2.3％)好转,总有效率100％.结论 局部注射曲安奈德治疗小儿眼睑慢性肉芽肿疗效确切.     

球周注射曲安奈德治疗麻痹性斜视的疗效观察

曲安奈德（TA）局部应用吸收缓慢，不易扩散，对机体影响较小。我们局部定向注射TA治疗后天性麻痹性斜视，效果良好，报告如下。     

局部注射曲安奈德治疗眼睑炎性肉芽肿的体会

0引言霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病,最初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的肿物,随着时间的推移,肿物逐渐增大。霰粒肿有两种类型:(1)结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色,肿物不向眼睑皮肤面发展;(2)皮肤面型,霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿     

曲安奈德联合地塞米松局部注射治疗泪腺炎20例

正0引言泪腺为炎性假瘤的好发部位之一。一般应用皮质类固醇效果好,常用的治疗方法为全身和局部应用激素治疗,但本病在全身应用激素时应疗程足够长,否则容易复发,对于激素不敏感者,可用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗[1]。但长期全身应用激素或免疫抑制剂环磷酰胺均有一定的不良反应而受到一定限制。回顾分析我科治疗的     

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的疗效观察

目的探讨曲安奈德(Triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的临床疗效.方法回顾分析21例黄斑水肿患者玻璃体腔内注射TA前后的视力、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)、光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的检查资料及并发症.结果治疗前平均视力0.10±0.04;治疗后平均视力0.26±0.18(P＜0.01).视力提高者18例,不变者3例.治疗3个月后FFA检查显示黄斑区毛细血管渗漏明显减轻者14例,渗漏轻度减轻者4例,无改变者3例,黄斑水肿消减率达85.71%,OCT检查显示黄斑区视网膜厚度降低150μm以上者18例,无改变者3例.治疗后并发症眼压升高、玻璃体积血、视网膜脱离等.行对症治疗后症状消除.视网膜脱离患者手术后视功能未改善.结论选择合适的适应证,玻璃体腔内注射TA对治疗黄斑水肿有明显的疗效.     

曲安奈德球结膜下注射治疗前部非坏死性巩膜炎的疗效观察

目的：观察曲安奈德球结膜下注射治疗前部非坏死性巩膜炎的临床疗效。方法回顾性病例系列。前部巩膜炎患者12例（14只眼）,弥漫性2例,结节性10例。曲安奈德4～8 mg巩膜病灶处结膜下注射,小于二象限做1点注射,大于二象限做2点注射。观察治疗方法的有效性及局部和全身的不良反应。结果注射后病变轻者1周显效,重者2周显效,一次注射后均治愈。结论曲安奈德结膜下注射治疗前部非坏死性巩膜炎简单安全有效。     

球后注射曲安奈德治疗Graves眼病的临床研究

目的 :评价长效糖皮质激素曲安奈德治疗Graves眼病的临床效果。方法 :用曲安奈德 10mg行患眼球后注射 ,两周一次 ,5次为一疗程 ,治疗前和疗程结束后一月观察记录症状、眼征情况。结果 :治疗 195例 3 2 4眼 ,治疗前后平均眼球突出度分别为 17 6± 2 6mm和 14 8± 1 5mm ,相差非常显著 (P <0 0 1) ,眼球突出回退率为 85 2 % (2 76/3 2 4) ;平均睑裂宽度分别为 12 2± 1 8mm和 9 3± 1 2mm ,相差非常显著 (P <0 0 1) ,睑裂高度回缩率为 87 7% (2 84/3 2 4) ;61只视力下降眼中 ,5 3只眼 (86 9% )视力改善 ;76例斜视和复视者 ,17例 (2 2 4% )消失 ,3 5例(4 6 1% )得到改善 ,2 4例 (3 1 6% )无明显变化 ;绝大部分患者畏光流泪、眼胀眼痛等症状及结膜充血水肿、眼睑水肿等体征得到明显改善或消除。结论 :球后注射曲安奈德对Graves眼病的眼征具有明显改善或消除作用 ,副作用小 ,安全性高。     

曲安奈德眼内注射的并发症不容忽视

眼内注射曲安奈德治疗由糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、渗出型老年黄斑变性或视网膜静脉阻塞等引起的黄斑水肿、慢性低眼压等疾病的有效性已得到公认，其临床应用日趋普遍，在充分肯定其治疗作用的同时，曲安奈德的副作用及并发症——继发性青光眼、并发性白内障、眼内炎、视网膜脱离及玻璃体积血等这些已经报道的及尚未认识到的并发症必须引起临床医师的高度警惕及重视。     

曲安奈德局部注射治疗泪腺炎(附10例临床观察)

目的探讨长效皮质类固醇激素曲安奈德局部注射治疗泪腺炎的效果。方法自2002年6月-2005年9月对10例不愿或不能接受全身激素治疗的患者采取曲安奈德局部注射的方法进行治疗,10例患者均为单侧泪腺炎。取曲安奈德混悬液20mg(0.5ml)加2%利多卡因0.5ml注射于眶外上缘泪腺组织内,局部加压20分钟,隔周后重复注射至病情稳定或局部肿块消失,最多注射5次。结果10例中5例(其中4例为第一次发病,1例曾有过2次复发)患者注射3-5次后治愈,观察6个月-3年未见复发;3例患者(均有过2次以上复发病史者)注射后好转,其中1例又复发2次在再次注射曲安奈德后病情稳定;2例有过多次复发史且多次不规律用口服激素治疗的患者局部注射5次无效,且因反复发作最后接受手术摘除泪腺。结论曲安奈德局部注射治疗泪腺炎对于不愿接受或全身情况不允许大剂量激素治疗的患者为一可行而有效的方法,尤其对于初次发病的患者效果显著。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的临床观察

目的:观察曲安奈德(triarncinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射治疗黄斑水肿(maeular edema,ME)的疗效。方法:对22例(26眼)黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德后定期随访3a,观察治疗前后视力、眼压及眼底黄斑区改变情况。结果:全部患者玻璃体腔内注射曲安奈德后视力比术前提高,黄斑水肿消退或减轻。结论:玻璃体腔内注射曲安奈德可消除黄斑水肿,提高视力,但远期效果有待进一步研究。     

醋酸曲安奈德注射治疗儿童霰粒肿的临床观察

目的观察醋酸曲安奈德皮下注射治疗儿童霰粒肿的临床效果。方法124名3—12岁霰粒肿患儿，病变区皮下注射4％曲安奈德0．3—0．5ml＋2％利多卡因0．2ml。结果97名患儿（78．22％）1次注射后3—17d眼睑无红肿，囊肿完全消退，11名患儿（8．87％）再次注射后痊愈，总有效率87．10％，未观察到明显并发症。讨论病变区皮下注射曲安妥德注射儿童霰粒肿是一种有效、简便、安全的治疗方法。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿

目的评价玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效和安全性。方法回顾性分析玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿35例45眼,其中由糖尿病视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿15例25眼,由视网膜静脉阻塞引起者20例20眼。通过眼部检查(眼压、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜)、眼底荧光血管造影和光相干断层扫描证实有黄斑水肿。所有病例均按照标准的玻璃体腔注射操作方法,进行玻璃体腔一次性注射40g.L-1曲安奈德混悬液0.1mL。术后定期复查,随访6个月。主要观察指标包括:视力、眼压、黄斑区视网膜平均厚度、眼内炎症反应及晶状体改变。结果随访期末,所有患者中5眼视力无变化,1眼视力下降,39眼视力有不同程度的提高。注射后最后一次复查时视力:静脉阻塞组平均视力为0.35±0.23,与治疗前0.15±0.11相比,差异有统计学意义(t=2.671,P<0.05);糖尿病组平均视力为0.26±0.21,与治疗前0.12±0.08相比,差异亦有统计学意义(t=2.786,P<0.05)。所有患者治疗后黄斑水肿均减轻或者消退,但有3眼治疗后4～6个月出现黄斑水肿复发,1眼给予再次曲安奈德注射,黄斑水肿消退。15眼治疗后出现眼压升高至21mmHg(1kPa=7.5mmHg)以上,给予降眼压药物后眼压得以控制。有1眼白内障明显进展。结论玻璃体腔注射曲安奈德可有效治疗因视网膜静脉阻塞或糖尿病引起的黄斑水肿,但是其远期疗效有待进一步观察,一过性眼压升高是其最常见的不良反应。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效。方法对29例(31只眼)黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德后定期随访半年,观察治疗前后视力、眼压及眼底黄斑区改变情况。结果全部患者玻璃体腔内注射曲安奈德后视力比术前提高,黄斑水肿消退或减轻。结论玻璃体腔内注射曲安奈德可消除黄斑水肿,提高视力,但远期效果及其对视网膜的毒性反应有待进一步研究。     

球旁注射曲安奈德在甲状腺相关性眼病中的疗效观察

目的：：评价眶周局部注射长效激素曲安奈德( TA)对甲状腺相关性眼病( TAO)的疗效。方法：收集近2a在我院眼科门诊就诊并经相关科室确诊为甲状腺相关性眼病的患者36例60眼,男12例18眼,女24例42眼;单眼患者12例,双眼患者24例;年龄23~40(平均33±5)岁;病程2mo~4a,平均15mo;TA注射周期及疗程：3~4 wk注射一次,每眼20 mg/次,3~4次为一疗程。注射部位及方法：患者取仰卧位,用安尔碘消毒患眼皮肤2次。嘱患者向上方注视,由眶下缘中外1/3处紧靠眶缘进针,顺眶上壁推进直到赤道部,然后改变进针方向,稍斜向鼻下方,继续进针,深度约35 mm。嘱患者上、下、左、右4个方位转动眼球,确认未刺穿眼球壁后回抽注射器,无回血时缓慢推注,将药液1 mL 注入球后。注射后垫以无菌纱布轻轻按压眼球5min,无出血及其它不适即可。观察研究病例眶周注射TA一个疗程后的效果,眼部症状和体征有无改善。结果：曲安奈德可明显改善患者畏光(χ2=19.326, P<0.01)、流泪(χ2=8.500,P<0.01)、眼胀(χ2=8.500,P<0.05)、干涩(χ2=8.025,P<0.01)、眼睑红肿(χ2=8.743, P<0.01)的症状,治疗后3mo突眼度(16.082±2.503mm)较治疗前(16.875±3.143 mm )以及上睑后退(0.950±1.167mm)较(3.100±1.633mm)的差异有统计学意义(P<0.01),而运动受限、复视、上睑迟落无明显好转( P=0.144、0.530、0.589),本组患者治疗前后眼压组间差异无统计学意义(P=0.081)。结论：曲安奈德眶周局部注射可有效改善患者突眼度、上睑后退以及眼睛局部不适,但对于复视以及眼球运动等方面的改善不显著。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的形态与功能观察

目的探讨曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射治疗黄斑水肿(macularedema,ME)的疗效,并对其疗效进行评价。方法选择中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变以及视网膜复位术后的15例15眼ME患者作为研究对象,自颞下方角膜缘后4mm处玻璃体腔注射TA4mg,手术前后分别进行光学相干断层成像术和多焦视网膜电图(multifocalERG,mf-ERG)等方法检查。结果术前平均视力为(0.30±0.23),黄斑中心凹处神经上皮厚度为(452.46±122.35)μm,mf-ERG中心凹处(1环)N1波振幅密度为(19.51±9.27)nV.deg-2,P1为(23.42±10.78)nV.deg-2;术后3个月平均视力为(0.55±0.27),黄斑中心凹处神经上皮厚度为(225.46±102.53)μm,1环中心凹处N1波、P1波振幅密度分别为(27.44±9.01)nV.deg-2、(33.43±14.57)nV.deg-2。结论TA玻璃体腔注射是治疗各种原因ME的有效方法,mf-ERG是评价黄斑功能的有利手段。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗难治性黄斑水肿的研究进展

黄斑水肿是造成多种眼病视力丧失的常见原因。尽管传统药物治疗、激光以及玻璃体手术有不同程度的疗效,但黄斑水肿的治疗还存在诸多问题。近年来有关玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的研究成为热点。对曲安奈德的药物动力学、眼内毒性、注射方法、治疗效果以及不良反应等进行综述。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效探讨

目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效。方法:对38例(40眼)黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德后定期随访6mo,观察治疗前后视力、眼压及眼底FFA黄斑区改变情况。结果:全部患者玻璃体腔内注射曲安奈德后视力比术前提高,黄斑水肿消退或减轻。结论:玻璃体腔内注射曲安奈德可消除黄斑水肿,提高视力,但一过性高眼压及远期效果有待进一步研究     

球旁注射曲安奈德治疗Graves眼病的疗效观察

目的:评价长效糖皮质激素治疗Graves眼病的临床效果。方法:曲安奈德40mg行患眼球旁注射,30d1次,4次为1个疗程。对治疗前和疗程结束后观察并记录眼部症状、眼征情况,并行统计学分析。结果:治疗Graves眼病30例56眼。治疗前后平均眼球突出度分别为18.2±2.2,14.6±1.8mm,相差显著(P<0.01),眼球突出回退率为84%(47/56);平均睑裂高度分别为11.6±1.7,8.4±1.1mm,相差显著(P<0.01),缩小率为80%(45/56)。B超测量眼外肌厚度情况:下、上、内、外直肌治疗前后厚度分别为6.25±1.93,4.21±1.25,6.34±1.46,4.17±1.38,5.67±1.64,3.87±1.04,4.57±1.37,3.35±0.81mm,各眼外肌厚度缩小均显著。35只视力下降眼中28眼(80%)视力改善;23例斜视和复视者,17例(74%)消失,6例(26%)得到改善,绝大部分患者畏光流泪、眼胀、眼痛等症状及结膜充血水肿、眼睑水肿等体征明显改善或消除,未见并发症。结论:球旁注射曲安奈德对Graves眼病患者的症状体征具有明显改善和消除作用,且副作用小,安全性高。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

黄斑区格栅样激光光凝( MLG)是治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的主要方法,但严重的黄斑水肿需要更大的激光能量以获得有效的视网膜色素上皮反应;一些患者即使接受了MLG治疗,黄斑水肿依然持续存在[1].对于这些顽固性DME病例,玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)可获得良好的短期疗效[2,3].但IVTA与MLG联合治疗是否具有提高视力和减少复发的协同作用,以及治疗的安全性都是应当考虑的重要问题.我们对一组DME患者进行IVTA联合MLG治疗,并与单纯MLG治疗效果进行了比较.现将结果报道如下.