肺未分化大细胞癌的诊断与外科治疗预后分析（附78例）

目的 分析肺未分化大细胞癌的临床特点、诊断、外科治疗及预后. 方法 回顾总结78例手术切除的肺未分化大细胞癌,全组均行手术治疗,全肺切除11例,肺叶切除57例,楔形切除6例,开胸探查行病灶或淋巴结活检4例,49例Ⅱ-Ⅳ期患者术后行化疗,分析肺未分化大细胞癌临床特点、外科治疗方法 及预后情况. 结果 78例均有病理学诊断,其中T1N0M08例,T2N0M025例,T2N1M09例,T1N2M07例,T2N2M023例,T3N2M04例,T3N2M11例,T4N2M11例.因手术并发症死亡1例,全组中位生存期12. 74个月,1、3、5年生存率分别为23. 38%(18/77) 、16. 92%(11/65)和10. 26%(4/39) .随访中全组死亡67例,死因为脑、骨、肺转移及胸膜转移. 结论 肺未分化大细胞癌病程短、进展快,远处转移率高,预后较差,手术效果较其他类型肺癌差.     

小细胞未分化食管癌治疗及随访1例报告

我国是食管癌的高发国家，又是食管癌病死率最高的国家：食管癌中未分化小细胞癌的发病率很低，占食管恶性肿瘤的1．1％～5％。我院发现1例食管小细胞未分化癌，进行治疗后并随访9个月，现报告如下。     

肺大细胞未分化癌的光镜、电镜及免疫组化研究

目的：探讨肺大细胞未分化癌的各种分化表型以及不同分化表型与淋巴结转移及预后的关系。方法：采用光镜，电镜及免疫组化方法对32例肺大细胞癌手术标本进行观察。所有抗体分别为细胞角蛋白AE3[CK（AE3）]，细胞角蛋白18（CK18）、突触素（Syn)及嗜铬颗粒蛋白A（CgA)。结果：免疫组化为各抗体阳性表达率为CK1868.75%,CK(AE3)18.75%,Syn40.63%,CgA31.28%,CK18和Syn(或CgA)阳性率9.36%,CK(AE3)和Syn(或CgA)阳性率6.25%，腺鳞分化阳性率3.13%；电镜结果为具有鳞癌，腺癌及神经内分泌分化特征的分别占25.00%,87.50%,31.28%。其中具有鳞癌和神经内分泌分化的有3例（9.38%)。具有腺癌和神经催分泌分化的有5（15.62%)例，具有腺鳞分化的2（6.25%)例。结论：肺大细胞癌在HE染色观察虽然属于未分化癌范围，但电镜和免疫组化仍可确定其有不同程度的分化表型。     

女性肺癌250例临床特点分析

女性肺癌２５０例临床特点分析邓学兵，徐锦春，王晓非，孙吉臻（第一临床学院干诊科，第一临床学院呼吸内科）关键词肺癌；纤维支气管镜；小细胞未分化癌近数十年来，肺癌的发病率和死亡率有急剧上升的趋势［１．４］。女性肺癌发病率的增加更为明显［２］。本文对我院１...     

非小细胞肺癌神经内分泌分化的研究进展

肺癌是严重危害人民健康的一种常见恶性肿瘤，自本世纪以来有逐渐增加的趋势。在美国肺癌已成为第二位常见的癌则又次于皮肤癌），占所有癌症的22％，占癌症死亡人数的1／3，女性发病率每年升高5％。英国肺癌约占癌症死亡率人数的4O％，女性占13％［”。我国上海市统计肺癌占常见恶性肿瘤的第二位（仅次于胃癌）。本病男性发病率较高，男。女一45。l。40岁以上者占7O％L’j肺癌与大气污染、吸烟和某些职业致癌因素等有关。Who将肺癌分为鳞癌、小细胞癌（SCLC）、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、类癌、支气管腺癌、其它癌等8种组织学类型。其中…     

三维适形放疗同步顺铂化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的观察和护理

我国城市肺癌发病率已占各种恶性肿瘤发病率的首位。早期症状不明显,确诊时70％～80％为中晚期。除小细胞未分化癌以化疗为主外,其他非小细胞肺癌放化疗联合治疗是主要手段。同步放化疗是最佳治疗模式。自2005年11月至2008年6月,我院对30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行大分割三维适形放疗同步顺铂化疗取得了较好效果。报告如下。     

肺小细胞未分化癌30例X线分析

肺小细胞未分化癌３０例Ｘ线分析赖少侣（广西肿瘤防治研究所南宁５３００２１）肺小细胞未分化癌（Ｓｃｌｃ）是一种特殊组织学类型的原发性肺癌，具有转移早、易复发、手术机会少，预后差等特点。收集我所经病理证实，具有正侧位胸片的３０例进行回顾性分析。１临床资料...     

食管小细胞未分化癌的临床病理分析

目的 观察食管小细胞未分化癌的临床及病理形态特点,以探讨组织发生与预后的关系。方法 对12例食管小细胞未分化癌进行光镜观察,并做免疫组化,标记物为NSE,CgA。结果 食管小细胞未分化癌组织学形态,生物学行为与肺小细胞癌相似,NSE,CgA阳性率分别为65％,85％,随访显示,平均生存期为5个月。结论 食管小细胞未分化癌组织发生可能来源于多潜能上皮基底细胞或弥散的神经内分泌细胞,是高度恶性肿瘤,预后极差。     

45例肺癌术后护理与健康教育体会

临床资料 2005～2007年收治肺癌患者45例，男41例，女4例，年龄40—65岁。病理类型：鳞癌27例，腺癌9例，小细胞未分化癌5例，大细胞癌4例。术前支气管镜、CT、X线检查均证实为肺癌，均在全麻下行肺叶或全肺切除，手术均较顺利。     

肺癌术后护理与健康教育45例体会

我院自2005～2007年对肺癌施行肺叶切除45例,现将护理体会介绍如下。临床资料 本组肺癌患者45例,男41例,女4例,年龄40-65岁。病理类型：鳞癌27例,腺癌9例,小细胞未分化癌5例,大细胞癌4例。术前支气管镜、CT、X线检查均证实为肺癌,均在全麻下行肺叶或全肺切除,手术均较顺利。     

p53基因与肺癌的预后及其影像学关系

肺癌的发病率居当今世界各类肿瘤发病率之首,主要分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者占全部肺癌的80％,进一步分为腺癌(25％),鳞癌(35％),大细胞未分化癌(15％)和其他不常出现的亚型,外科治疗是大部分非小细胞肺癌的首选方法,但即使是实行了根治性切除手术,其中仍有部分病人不能获得长期生存,而依靠传统的诊断工具鉴别出这些预后差的病人常常很困难。近年来,     

重新认识甲状腺未分化癌

目的正确认识甲状腺未分化癌的临床特点,探讨提高生存率的方法。方法回顾性分析了1981年3月~2005年7月在我院收治的58例甲状腺未分化癌及鳞癌患者的临床资料,其中行单纯手术(SA)25例,手术 术后放疗(S R)33例,放疗剂量40~70Gy。结果气管受侵40例(69·0%),食管受侵32例(55·2%),颈总动脉受侵17例(29·3%),发生淋巴结转移19例(32·8%)。所有甲状腺未分化癌患者1、3、5年生存率分别为37·8%、31·2%、25·9%。S R组5年生存率(37·8%)明显高于SA组(9·9%)(P=0·0000)。临床达到肉眼切除干净患者5年生存率(41·4%)也明显高于肿瘤残存的患者(12·4%)(P=0·0023)。术后放疗<60Gy组5年生存率(19·3%)明显低于≥60Gy组(53·7%)(P=0·0000)。原发灶复发或治疗后未控致死24例(61·5%)。结论甲状腺未分化癌预后很差,但根治性手术切除及术后≥60Gy放疗可提高其生存率。气管、食管及颈总动脉受侵是姑息切除肿瘤的主要原因,局部复发是主要的死亡原因。     

原发性食管小细胞未分化癌的外科治疗体会

<正> 原发性食管小细胞未分化癌是一种少见的高度恶性肿瘤。我们1978年1月～1996年12月间收治本病21例,占同期收治食管恶性肿瘤的0.8％(21/2572)。结合文献复习报告如下。1 临床资料 本组21例中男15例,女6例;年龄41～68岁,平均58.6     

一侧肺切除术48例监护体会

一般资料：本组肺恶性肿瘤48例,年龄31～65岁,男33例,女15例。其中鳞癌26例,腺癌14铡,小细胞未分化癌8例。右肺切除6例,左肺切除42例。术后因呼吸衰竭死亡1例。     

肺大细胞癌的临床特点及综合治疗

肺大细胞癌的发病率低,约占肺癌总发病率的1%[1],其生物学特性、临床特点及治疗转归均与其他类型肺癌不同.我们于1970年至2000年手术确诊肺癌1263例,其中肺大细胞癌24例(1.9%),现就其临床特点及综合治疗,报告如下.     

肺癌已是第一大恶性肿瘤

正各类肿瘤中,肺癌已成为我国恶性肿瘤第一杀手,其发病率约占我国整体癌症发病率的21%,而死亡率占到25%到27%。天津市卫计委发布的"天津健康白皮书"——《天津市居民慢性非传染性疾病流行状况报告(2014年度)》显示,天津居民前五位恶性肿瘤构成比分别是肺、支气管癌(23.35%),乳腺癌(8.70%),结直肠、肛门癌(8.27%),     

甲状腺未分化癌的临床病理分析

甲状腺未分化癌又称间变性癌、肉瘤样癌、多形性癌、巨细胞癌，是全部或部分由未分化细胞构成的上皮分化的高度恶性肿瘤，约占甲状腺癌的5％。本文通过我院11例甲状腺未分化癌的临床病理分析，以提高此病的认识及诊断与鉴别诊断水平。     

原发性食管小细胞未分化癌12例治疗分析

目的 讨论原发性苗管小细咆未分化癌的治疗方式及预后。方法 分析收治的12例原发性食管小细胞未分化癌的临床资料，结合献讨论。结果 手术 化疗6例中位主存11个目，放疗 化疗4例中位生存期9．5个月，单纯放疗2例只生存3个月。结论 以化疗为主的综合治疗是提高原发性食管小细咆未分化癌生存率的关键。     

介入疗法治疗肺小细胞未分化癌的临床分析

我院应用介入疗法对13例肺小细胞未分化癌进行了选择性支气管动脉灌注抗癌药物，收到良好效果，现分析如下。     

病理诊断甲状腺未分化癌的新认识

目的结合甲状腺未分化癌的临床特点,正确认识甲状腺未分化癌的病理表现,提高病理诊断率。方法在该院收治甲状腺未分化癌的患者9人,回顾分析这9例甲状腺未分化癌的患者的资料,并且对他们的病理进行研究。病理检查均采用10%的甲醛固定标本。切片HE染色显微镜下观察。结果经过检查发现这9例患者的甲状腺侵蚀性较强,由几种细胞混合而成;其中有5例患者的细胞呈梭形状,在整个细胞群里比较占优势,成束状或席纹状排列。其中1例合并甲状腺乳头状癌。行免疫组化检查:P53均(+),CK广均(+),EMA2例(+),7例(-),CEA1(+)、8例(-),TG1例(+)、8例(-),TPO均(-),Vim均(+),CD34(-),Syn均(-),MyoD1均(-)。结论甲状腺未分化癌恶性程度比较高,根据显微镜下观察发现,该病理学有肉瘤形态,应该结合免疫组化结果与纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、血管肉瘤、恶性血管外皮细胞瘤等鉴别,提高病理诊断率。