血液采集和单采期间不良反应的发生率：一项单中心研究

通常认为异体血液采集的献血者发牛不良反应和损伤的发生率低，但自体献血者不良反应发生率的数据则自相矛盾，单采不良反应的发生率和预测献血者反应的因素还知之甚少。     

单采血小板献血者发生不良反应个体影响因素分析

目的探讨影响单采血小板献血者发生不良反应个体相关因素,以便采取相应措施减少不良反应发生,保证献血者的健康。方法对2008年4～12月本站采集的516名单采血小板献血者的资料进行回顾性调查,用Logistic回归分析的方法分析单采献血者发生不良献血反应个体相关影响因素及影响效果。结果 516名单采血小板献血者中,发生献血反应44例,总反应率8.5%,其中轻度10(1.9%),中度3例(0.6%),重度未见;枸盐酸盐中毒占31例(6.0%),不同个体因素的献血者出现不良反应的情况不同。用Logistic回归分析影响献血反应的主要因素有:性别、体重、血液体外循环量。结论性别、体重、血液体外循环量可能是献血不良反应发生的主要影响因素,各因素造成的低血容量是献血者发生不良反应的主要原因,低体重、初次献血、年龄偏小的女性更容易发生献血反应。     

初次单采献血者发生献血不良反应的时间特征分析

目的探讨初次单采献血者在献血过程中发生献血不良反应的时间特征。方法对近年本中心用MCS+单采分离机采集的505名发生献血不良反应的献血者进行回顾性分析,评估286名初次献血者在采集第1循环、第2循环、第3循环、第4循环及以后的时间段发生献血不良反应的情况,同时与219名多次献血者献血不良反应的发生时间进行对比。结果在初次献血组第1循环和第2循环不良反应发生率38.5%(110/286)和27.3%(78/286)显著高于多次献血组13.7%(30/219)、11.9%(26/219)(P0.01);第3循环献血不良反应发生率在2组无显著差异(P0.05);多次献血组在第4循环以后不良反应发生率56.2%(123/219)显著高于初次献血组18.2%(52/286)(P0.01)。结论初次单采献血者的献血不良反应多发生在采集初期。因此,对初次单采献血者在采集初期应该重点关注并进行心理护理,以降低献血不良反应的发生。     

献血者单采血小板前后外周血小板变化分析及血小板冲红独立危险因素调查

目的探讨献血者单采血小板前后外周血小板变化及血小板冲红的独立危险因素。方法选择我院2018年5月至2019年5月接待的单采血小板者120例,收集患者基础信息,分别于采前、采后(单采后10~20 min)采集献血者外周血并检测分析血液数据,以明确外周血小板变化,并统计单采血小板冲红患者例数,采用单因素、多因素logistic回归分析明确单采血小板冲红的独立危险因素。结果经血液样本分析,单采血小板前、后的外周血小板检测值分别为(208.2±28.4)109/L、(169.2±29.9)109/L,且单采后10~20 min,献血者外周血小板可恢复到采前的(81.1±9.4)%;献血者单采血小板冲红例数为22例,冲红发生率为18.33%,多因素logistic回归分析,单采血小板冲红独立危险因素有RBC、HCT及脂肪血水平(P<0.05)。结论单采血小板后(10~20 min)外周血小板值可恢复到采前的(81.1±9.4)%,针对单采血小板冲红的独立危险因素,应加强防控措施,减少血小板冲红发生。     

福州地区全血献血不良反应哨点监测情况分析

目的 探讨福建省血液中心血液安全监测工作开展的特点,对该中心血液安全监测过程中上报发生献血不良反应献血者的特征要素和献血不良反应的危险因素进行总结分析,为有效开展献血不良反应的哨点监测和保障献血者安全的改进工作提供数据支持和科学依据。方法 以2019～2021年福州地区全血献血者发生献血不良反应的238894名献血者为研究对象,比较三年的报告发生率和发生献血不良反应献血者的基本情况以及献血不良反应种类等;以2021年所有全血献血者为研究对象,分析发生献血不良反应的发生时间和发生诱因以及多因素Logistic回归分析献血不良反应的危险因素。结果 三年里238894例献血者中共报告8248例献血不良反应,总体献血不良反应的报告发生率3.45%(8248/238894),献血不良反应分类中献血相关血管迷走神经反应（DRVR）占比98.46%(8125/8252);献血不良反应报告发生率女性（4.17%）高于男性（2.92%）,初次（5.38%）高于再次（1.58%）,献血地点为献血车的献血者（4.39%）高于献血屋/方仓（2.02%）和站内（1.39%）,高校团体（6.93%）高于社会团体（...     

单采血小板献血不良反应调查

单采血小板是很安全的献血方式,但在献血过程中献血者偶尔会出现不良反应,通过分析发生不良反应献血者的相关血液指标信息,寻找应对措施降低不良反应的发生,有助于更好地保留献血者,稳定献血队伍。对象与方法1对象2012年1月-2014年5月采集血小板9 225例（男性7359例,女性1866例;初次献血者4 168例,重复献血者5 057例）,其中86例发生献血不良反应（男性46例,     

单采血小板献血不良反应原因分析及对策

目的 通过分析单采血小板献血者相关资料,探讨单采血小板献血不良反应原因,采取有效对策减少献血不良反应的发生.方法以美国血液技术公司生产的MCS3P、MCS+血细胞分离机采集的902例为Ⅰ组,Trima血细胞分离机采集的1 315例为Ⅰ组.结果两组间献血不良反应发生原因的差异有统计学意义.结论根据献血者的红细胞比容、血管...     

中欧关于献血者管理方面的差异与对策研究

目的探讨中、欧在献血者管理方面的差异,寻找改进对策。方法欧洲《血液成分的制备、使用和质量保证指南》(第19版)的献血者管理部分与国内相关法律法规进行比较,并统计分析浙江省血液中心2016-2018年单采血小板捐献与不良反应情况。结果 2016-2018年,本中心单采血小板人数分别为6 321人、6 100人、6 378人,单采血小板30 724 U、33 560 U、38 213 U,其中,固定单采血小板人数占总人数的比例分别为67.5%、69.4%、78.7%,固定单采血小板捐献的血小板量占总量的比例分别为83.3%、86.1%、91.1%,2018年捐献单采血小板24次的献血者有44人,单采血小板过程中枸橼酸盐反应的献血者人数也从2016年的15人增加到了2018年的26人。与欧洲的《指南》相比,目前国内还没有对固定单采血小板献血者在铁储备和枸橼酸暴露方面做出明确规定;本中心每年屏蔽输血传染病指标阳性献血者1 000余人,与欧洲的《指南》相比,目前国内还没有对献血者永久屏蔽项目做出明确规定;本中心每年单采血小板过程发生红细胞回输失败有31例,与欧洲的《指南》相比,目前国内还没有对单采血小板献血者红细胞回输失败等特殊情况间隔期方面做出明确的规定。结论固定的单采血小板献血者是单采血小板的主力,与欧洲的《指南》相比,我国在固定单采血小板献血者管理方面尚存在一定差异,应当采取适当措施,在铁储备和枸橼酸暴露、献血者屏蔽、特殊情况间隔期方面加强献血者管理。     

浅析护理干预对单采血小板献血反应发生率的影响

单采血小板,因其血小板含量高、白细胞污染率低、输血不良反应和经血传播疾病的发生率低、治疗效果明显,受到临床欢迎并广泛应用。随着无偿单采工作的深入开展,在单采血小板过程中实施护理干预,对降低和预防献血反应的发生、保护献血者的身心健康、调动献血积极性、建立一支相对固定的单采血小板献血者队伍具有十分重要的意义。笔者通过对2006年10月～2007年10月315例献血者进行有计划的全程护理干预,在降低献血反应方面效果满意,现报道如下。     

单采献血者的迷走神经反应

背景 已知在单采献血者中迷走神经反应(VVRs)发生率女高于男。为此,分析女性单采献血者VVR,以寻找引起高发率的可能因素。研究设计和方法 将全血献血者(WB)和单采献血者 VVR发生率与年龄和循环血量(CBV)进行比较。此外,在单采期间测量了血压和脉搏。结果 全血献血者中,男女VVR发     

单采血小板献血者采血前丙氨酸氨基转移酶筛查结果分析

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是献血者血液检测指标之一,《血站技术操作规程》（2012版）要求ALT采用两种方法（速率法、干化学法）进行2次检测,分别在采血前和采血后进行。由于ALT的非特异性及假阳性等原因,献血者ALT检测不合格是造成血站血液检测不合格报废的主要原因之一[1-2]。由于单采血小板耗材昂贵,且单采血小板献血者血源队伍较少,有必要制订适宜的单采血小板献血者采血前ALT筛查策略,防止血液采集后造成的浪费,降低血液成本。作者对2012年6月1日至2013年5月31日的单采血小板献血者ALT检测情况进行回顾性分析,现报道如下。     

单采献血中人文关怀护理与传统护理效果的比较

目的探讨人文关怀护理模式在单采献血过程中的应用效果。方法将120例在我站初次单采献血者依数字随机法分为两组各60例。观察组采用人文关怀护理模式，对照组采用传统护理模式，比较两组献血者的采集时间、不良反应发生率、采集成功率及献血者满意度。结果观察组的采集时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，采集成功率和满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对初次单采献血者从人文关怀角度进行护理，能明显缩短单采时间，减少不良反应发生率，提高采集成功率和献血者满意度．     

单采血小板献血者不良反应的综合因素分析

目的 通过分析引起单采血小板献血不良反应的综合因素,为有效预防献血不良反应提供依据和方式方法。方法 统计2012～2019年兰州地区所有的单采血小板献血者和272例发生献血反应献血者,分析各种诱发献血不良反应的因素,根据性别、民族、职业、年龄、体重、献血量及献血次数进行统计学分析。结果 各种诱发单采献血者献血不良反应的因素中,抗凝剂反应为第1位,占32.4%(88/272);女性、学生容易发生献血反应;各年龄段中,18～25岁最容易发生献血不良反应,占53.68%(10 572/35 265),年龄段与献血不良反应有统计学意义(P<0.05);不同体重间的献血者比较都有统计学意义,体重越轻,发生献血不良反应的概率越大(P<0.05),初次献血者与重复献血者发生献血不良反应有统计学意义(P<0.05),献血量与献血不良反应无统计学意义。结论 单采献血者抗凝剂反应占整个献血不良反应因素的首位,需重点关注女性、学生、年龄较小、体重较轻、初次献血的献血者,分别采取相应的干预措施来预防献血不良反应的发生。     

江门市无偿捐献单采血小板采血不足量的原因分析

目的分析无偿捐献单采血小板不足量的原因,探讨预防对策。方法对2010.1～2012.12在本站无偿捐献单采血小板发生不足量献血者的捐献次数、所用血细胞分离机机型及发生原因等进行统计分析。结果在2010.1～2012.12期间,共有7 721人次捐献单采血小板,发生单采血小板采血不足量45人次,占0.58%,主要原因为机器故障及献血者不良反应为主,分别占42.2%、33.3%。结论在单采运行过程中要加强巡视与沟通,发现问题及时处理,根据单采献血者的自身条件选择合适种类的血细胞分离机,有效降低单采血小板不足量的发生率。     

影响单采血小板献血者再次参加献血的相关因素探讨分析

目的 探讨分析影响单采血小板献血者再次参加献血的相关因素。方法 选取2014～2020年在本血站1 302例首次单采血小板献血者,随访1年,记录其再次献血情况,单因素和Logistic回归分析其影响因素。结果 2014～2020年首次单采血小板献血者记录1 302例,其中男性1 070例,女性232例,年龄18～55岁,平均年龄(28.69±12.90)岁,文化程度(初中及以下539例、高中或中专435例、大专及以上328例);16例首次捐献发生献血不良反应;捐献1个治疗量455例、2个治疗量847例;公职或固定工作506例、待业796例;汉族1 267例、少数民族35例;1年内再次献血284例;再次捐献率为21.81%(284/1 302);单因素和多因素Logistic回归分析均显示性别、年龄、文化程度、首次捐献是否发生不良反应、捐献治疗量、民族和职业均是影响单采血小板献血者再次献血的相关因素。结论 年龄小、文化程度低、待业、少数民族、首次捐献未出现不良反应、首次捐献2个治疗量的献血者再次献血的可能性较大。     

电话保留成功的单采血小板献血者特征分析

目的分析电话保留成功的单采血小板献血者部分特征,为制定有效的单采血小板保留策略奠定科学的依据。方法收集最近1年内有至少1次捐献单采血小板的记录、无献血不良反应记录、献血后血液检测结果为合格且符合《献血者健康检查要求》的单采血小板献血者的部分资料,通过拨打电话号码进行单采血小板献血者的保留。结果通过拨打电话号码联系了单采血小板献血者共计1 160人次,有效保留献血者共计652人次,成功率为56.21%。其中,男女成功率分别为59.48%和45.35%;18~25周岁成功率为50%,26~35周岁为61.89%,36~45周岁为54.77%,46~55周岁为57.85%,56~60周岁为75%。结论近1年内的单采血小板献血者保留率高,有利于建立起一支固定捐献单采血小板的献血者队伍,确保临床安全充足的血液需求。     

国内24家血液中心单采血小板献血者数据比对分析

目的分析比对24家血液中心单采血小板献血者有关数据,了解单采血小板献血人群的基本特征。方法借助国内采供血机构执业比对工作平台,收集24家血液中心单采血小板献血者献血频率、平均年龄、延迟献血率、献血者流失率等数据,计算算数平均数、同比,分析单采血小板献血人群规模与变化趋势、年龄构成特点和献血者招募与保留情况。结果单采血小板献血者平均献血频率从1.16次到5.49次不等,献血者平均年龄从25.2岁到40.6岁不等;初次单采血小板献血者占比5.70%—63.33%;18—24岁单采血小板献血者参与率0.02%—1.42%,延迟献血率6.02%—56.99%,献血者流失率在21.34%—83.79%。结论 24家血液中心相关指标存在较大差距,说明各家血液中心单采血小板献血人群结构具有差异性,建议各血液中心针对性地制定单采血小板献血者宣教、招募、保留和召回等策略。     

枸橼酸盐引起献血者、受血者低血钙不良反应的防范措施探讨

目的探讨枸橼酸盐引起献血者、受血者低血钙不良反应的防范措施。方法 997例单采血小板献血者分为对照组和预防性口服钙剂组,比较枸橼酸盐不良反应发生率,分析预防性口服钙剂组8例不良反应诱因;统计2597例受血者枸橼酸盐不良反应发生率,分析其中9例大量输血患者血钙和心电图变化。结果单采血小板献血者预防性口服钙剂组不良反应发生率1.25%(8/641),对照组4.78%(17/356),χ2=11.65,P0.01;预防性口服钙剂组发生的8例不良反应与抗凝剂比例、回输血液速度、个体差异有关;受血者枸橼酸盐不良反应发生率(0/2 597);9例大量输血患者血钙浓度均减低[(0.38±0.21)mmol/L],心电图未出现Q-T延长。结论单采血小板献血者在预防性口服钙剂同时,严格控制枸橼酸盐比例、回输血液速度,可进一步降低不良反应发生率;大量输血过程推荐血钙监测、心电监护、凝血功能"三联监控"措施,血钙监测为敏感指标,对控制低血钙不良反应和钙剂补充过量的高血钙不良反应具有重要意义。     

南京地区无偿单采献血者血液检测结果分析

目的了解近3年来南京地区无偿单采献血者血液检测结果的变化趋势,评价单采前检测模式改变对于检测结果的影响。方法统计2007~2010年无偿单采献血者血液检测结果,比较初次和2次以上献血者血液检测不合格率。结果 3年总不合格率为0.45%,3年之间不合格差异无统计学意义,但TP不合格呈明显上升趋势,2次以上献血者HBsAg和TP不合格率明显低于初次献血者。结论成分献血者血液检测不合格率明显低于全血献血者,固定的成分献血者血液更安全。     

影响献血者捐献机采血小板的相关因素分析

目的分析广州市全血献血者中参加单采血小板捐献的人群特征分析,研究单采血小板献血者的人群特征和对应招募策略。方法以2015年在广州血液中心全血献血者为研究对象,使用SPSS软件对性别、年龄、受教育程度、献血地点、献血状态进行描述、卡方检验和逻辑回归。结果 36岁以上、大专或以上学历的重复全血献血者更可能捐献机采血小板。年龄、受教育程度、献血地点、献血状态都是捐献机采血小板的相关因素。这些因素可能与全血献血者对单采血小板捐献的关注度、知识和愿望有关。结论从全血献血者中招募单采献血者时,建议宣传工作可重点选在固定献血点和高校发动资深重复献血者。