肺癌200例临床及病理分析

目的 :总结肺癌患者的临床表现及支气管镜下特征与病理类型的关系。方法 :对 2 0 0例住院肺癌患者的发病、病因、病理、临床表现、分期、确诊时间、误诊情况、并发症、X线及支气管镜特征与病理类型的关系进行分析。结果 :≤ 40岁肺癌占 1 0 .5 % ,≥ 70岁占 2 8.5 % ;腺癌占 39.3% ,鳞癌占 2 9.3% ,小细胞癌占 1 5 %、细支气管肺泡癌占 1 0 .7% ;确诊肺癌平均 3.1 5月 ;鳞癌及小细胞癌与吸烟关系密切 ,腺癌及肺泡癌与吸烟关系不大。结论 :青年和高龄肺癌患者以及腺癌和肺泡癌发病率均有上升趋势 ;肺癌常易继发于肺结核、COPD,应避免混淆及误诊 ;肺癌 X线及支气管镜下特征与病理类型关系密切 ,但确诊仍须靠病理诊断。     

老年人肺癌28例误诊分析

我院于 1 997年 3月至 2 0 0 0年 1 2月收治经细胞学或组织学证实的 60岁以上的老年人肺癌80例 ,其中误诊 2 8例 ,占 35 % ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组 2 8例 ,其中男 2 3例 ,女5例。年龄 60～ 73岁 ,中位年龄 65 .2岁 ,腺癌 1 0例 ,鳞癌 1 2例 ,未分化癌 4例 ,腺鳞癌 1例 ,肺泡细胞癌 1例。均经细胞学或组织学证实。吸烟 40年以上者 1 4例 ,占 5 0 %。既往患慢性支气管炎 8例 ,肺结核 4例。2　临床症状及误诊类型　 2 8例中 ,以咳嗽、气喘、咯白色泡沫痰诊为慢性支气管炎并发感染8例 ,以发热、咯黄脓痰及痰血诊为肺炎 4例 …     

65例肺癌分析

<正> 临床资料一、一般资料本组患者男50例,年龄31～76岁,平均54岁;女15例,年龄34～75岁,平均50岁。男性中,吸烟者43例(占86%),其中吸烟5年以上40例,最多达54年;女性均不吸烟。65例肺癌分类,鳞癌27例(占41.5%),其中仅1例不吸烟外,余均吸烟;腺癌20例(占30.8%);未分化癌9例(占13.     

支气管镜检查在诊断胸部CT阴性的老年咯血患者中的应用价值

目的:探讨支气管镜检查在胸部CT阴性的老年咯血患者诊断中的应用。方法:对62例胸部CT阴性的老年咯血患者行支气管镜检查。结果:62例患者中慢性炎症38例(占61.3%),肺癌9例(占14.5%),支气管结核4例(占6.5%),黏膜未见异常8例(占12.9%)。结论:支气管镜对胸部CT阴性的老年咯血患者有重要诊断价值。     

胸片正常的老年咯血患者纤支镜检查价值的探讨

咯血是呼吸系统常见的症状 ,病因多 ,病种复杂。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查是咯血患者病因诊断的重要手段。笔者对胸片正常的老年咯血患者应用纤支镜检查 ,探讨其临床价值 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :(一 ) 117例为 1995年 1月～ 2 0 0 2年7月门诊及住院患者。男 79例 (6 7 5 % ) ,女 38例(32 5 % ) ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 (6 3± 4 )岁。其中 6 0～ 6 9岁 6 7例 (5 7 3% ) ,>70岁 5 0例 (4 2 7% )。吸烟者 89例 (76 1% ) ,其中男 75例 (6 4 1% ) ,女 14例 (12 % ) ,烟龄 15～ 30年。吸烟指数均 >4 0 0。(二 )咯…     

50岁以上肺不张240例纤维支气管镜检查分析

目的∶明确 5 0岁以上肺不张患者的病因。方法∶对 2 4 0例 5 0岁以上肺不张患者行纤维支气管镜检查 ,并对其结果进行分析。结果 :肺癌是老年组及老年前期组肺不张的主要病因 ,分别占病因的 5 8.7%、5 5 % ,其次是炎症 ,再次是其他和结核 ,未定病因占 1 5 .8%。结论 :5 0岁以上肺不张患者 ,应引起充分重视 ,尽早行纤维支气管镜检查。     

纤维支气管镜检查对老年咯血的诊断价值

我院 1992～ 1999年对 133例老年咯血患者进行纤支镜检查 ,结合其它临床资料均能明确诊断 ,其中以肺癌引起者最多 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 98例 ,女性 35例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 70 .5岁。有吸烟史 82例 (6 1.6 % ) ,不吸烟 5 1例 (39.4% )。1.2　咯血情况　大咯血 (>40 0 ml/ d) 1例 ,中等量咯血(10 0～ 40 0 m l/ d) 3例 ,小量咯血 (<10 0 m l/ d) 17例 ,痰血112例 ,病程 1天～ 3年 ,第 1次咯血 10 2例。1.3　方法　中等量以上咯血者一般在咯血明显减少或停上后 3～ 7天进行 ,少量咯血者在咯血同时进行。采用 Olym…     

绝经后子宫或阴道出血196例临床病理分析

绝经后子宫或阴道出血是老年妇女最常见的病症之一 ,1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月来我院就诊并作病理检查的此类患者共 196例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :196例患者年龄 4 5～ 70岁 ,其中 <5 0岁10例 ,>5 0岁 186例 ,绝大多数表现为不规则少量子宫出血或血性白带。1 2　方法 :所有患者均行诊断性刮宫 ,部分患者另加宫颈活检检查 ,均作常规石蜡切片 ,HE染色。2　结果196例中 ,内膜癌 15例 (其中腺癌 14例 ,鳞癌 1例 ) ,占 7 6 % ;宫颈癌 (鳞癌 ) 5例 ,占 2 6 % ;不典型增生 9例 ,占 4 6 % ;增殖症 18例 ,占 9 1% ;萎缩 39…     

咯血治疗62例体会

咯血是肺科常见急症。我院自 1986年 4月至2 0 0 0年 4月共收治 186例病人 ,其中咯血 6 2例 ,占同期住院病人的 33.3%。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 4 8例 ,女 14例。年龄19～ 75岁。小量咯血 (<10 0 ml)或血痰 2 9例 ,中量咯血 (10 0～ 5 0 0 ml) 2 4例 ,大咯血 (>5 0 0 ml) 9例。咯血的病因 :肺结核 4 8例 (77.4 % ) ,支气管扩张症 8例(12 .9% ) ,肺癌、肺炎以及肺结核合并霉菌感染各 2例(9.7% )。 6 2例中吸烟史 4 0例 ,占 6 4 .5 %。1.2　治疗方法 :本组病人的治疗分为 3组 :小量咯血组中血痰者以镇静、止咳、治疗原发病…     

老年肺结核178例临床分析

目的 :了解老年肺结核的发生和误诊情况。方法 :对 1 78例老年肺结核进行回顾分析。结果 :有合并症者 1 3 2例 ,占 74.2 % ;有 49例被误诊 ,误诊率达 2 7.5 % ;占同期收治肺结核患者的 3 0 .8% (1 78/5 78) ;病程 3月至 1 3年。结论 :在临床工作中应高度重视老年肺结核患者 ,遇到有反复发作或迁延不愈的咳嗽、咯痰或抗感染治疗无改善及痰中带血或咯血、长期低热 ,以及有免疫抑制、糖尿病、胃大部分切除、矽肺等结核好发因素的老年患者应高度警惕结核病的可能     

克拉霉素治疗老年肺部感染52例疗效观察

目的 :评价克拉霉素治疗老年肺部感染的疗效和安全性。方法 :对 5 2例老年肺部感染患者 ,口服克拉霉素 0 .2 5 g,每日 2次 ,疗程 1 0～ 1 4d。并与对照组 5 5例哌拉西林4.0 g每日 2次静脉滴注 ,疗程 1 0～ 1 4d作对照观察。结果 :治疗组痊愈率为 5 9.6 %,有效率为 86 .5 %,均高于对照组 (痊愈率 41 .3 %、有效率 70 .9%) ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。细菌清除率治疗组为 88.9%,对照组为 6 4 .5 %,两组比较也有显著性差异 (P<0 .0 5 )。两组不良反应发生率分别为 9.6 %及 5 .5 %,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :克拉霉素治疗老年院外获得性肺部感染是有效安全的。     

老年人肺癌102例临床分析

我院在 1 992年 5月～ 2 0 0 2年 5月间收治肺癌 2 0 6例 ,其中 6 0岁以上老年肺癌 1 37例 (6 6 5 % )。老年肺癌患者中经病理学诊断的 1 0 2例 (74 4 % )。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 2例患者 ,男性 78例 ,女性 2 4例 ,男女之比为 3 2 5∶1。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 9 1岁。吸烟者 6 8例(6 6 7% ) ,其中男性 6 3例 (92 3% ) ,女性 5例 (7 7% ) ,吸烟指数 >4 0 0的 6 0例〔吸烟指数 =每日吸烟量 (支 )×烟龄 (年 )〕 ,吸烟超过 2 0年的 5 3例。其中有 2 7例超过 30年。1 2　临床表现　 (1 )首发症状以咳嗽、咳…     

肺结核咯血窒息患者的护理体会

咯血是肺结核病的常见急症 ,窒息是大咯血最常见的致死原因 ,诊断和治疗护理上只要稍有几秒延误 ,即可发生灾难性后果 (1) ,现谈谈对 1 995年至2 0 0 2年来 1 4例咯血窒息患者的护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组肺结核 3894例中并咯血症状796例 ,占 2 0 .4% ,其中小量咯血 5 2 6例 ,占 66% ;中量咯血 1 76例 ,占 2 2 % ;大咯血 94例 ,占 1 2 %。796例咯血中出现窒息 1 4例 ,占 1 .76% ,其中 型肺结核大咯血 9例 , 型肺结核中、大量咯血 5例。年龄 48至 72岁 ,平均 60岁。1 .2　转归 :1 4例咯血窒息发现后均能及时抢救 ,1 0分钟内…     

292例咯血患者的纤维支气管镜检查分析

咯血是呼吸系疾病中常见的症状之一。引起咯血的病因繁多。纤维支气管镜和X线检查是两种常见的咯血病因检查方法。为探讨纤维支气管镜检查对咯血病因的诊断价值 ,作者回顾总结了本院 1995年 12月～ 2 0 0 2年 6月门诊和住院的 2 92例咯血患者的纤维支气管镜检查资料 ,并与胸部X线(或CT)检查结果进行对照分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 92例咯血患者 ,男2 2 7例 (占 77.7% ) ,女 6 5例 (占2 2 .3% ) ,男女比为 3.5∶1。年龄 2 6～ 75岁 ,其中 5 0岁以上 15 8例 (占 5 4 .1% )。2 4h累计咯血量 <10 0ml 2 4 2例 (占 82 .8% )…     

青年人肺癌误诊原因分析

我院自 1985～ 1997年间开展纤维支气管镜检查并经病理学确诊为肺癌的 5 2 9例 ,其中青年人肺癌 2 0例 ,占肺癌总发病率 3 8% ,误诊 6例 ,误诊率 30 %。现分析总结如下 :1　临床资料1.1　资料来源 :全部病例均经纤维支气管镜 (0ＬＹｍｐｕｓ -ＢＦ -Ｂ3Ｒ2Ｔ10 )检查活检或刷片病理确诊肺癌者 5 2 9例 ,其中年龄小于 30岁者 2 0例 ,占 3 8% ,男 12例 ,女 8例 ,男女之比为 3∶2 ,年龄最大30岁 ,最小 14岁 ,平均 2 4岁。 2 0例中小细胞肺癌 11例 ,占 5 5 % ,腺癌 7例 ,占 2 8 5 % ,鳞癌 2例 ,占 10 %。 2 0例中有 6例误诊时间达 0 5年以上方…     

肺癌误诊为肺炎36例分析

我院于1994年1月至2006年12月共收治肺癌1008例,其中36例初诊为肺炎,误诊率约为3.57%,后经肺部X线、CT和(或)组织学、细胞学证实,资料完整确诊为肺癌,现分析报告如下。资料与方法1一般资料本组36例,其中男23例,占63.89%,女13例,占36.11%,年龄30～78岁,平均52±2岁,吸烟者30例,吸烟时间均在20年以上,日吸烟量平均20～30支,3例女患者不吸烟,但其丈夫吸烟量多,有被动吸烟史。误诊时间:1～3个月15例,占41.67%;4～6个月12例,占33.33%;7～10个月8例,占22.22%;另1例最长者达1年之久,占2.78%。2确诊方法经支气管镜活检确诊17例,占47.22%;痰脱落细…     

经纤维支气管镜局部药物治疗中晚期肺癌38例疗效分析

目的 :总结经纤维支气管镜局部用药治疗晚期肺癌患者的疗效。方法 :将 72例晚期肺癌患者 ,随机分为治疗组 ( 38例 )和对照组 ( 34例 )。治疗组采用日本 OlympusBF2 0及配套的 NM- 3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗 ,对照组单纯用全身静脉化疗。结果 :治疗组 38例中 ,完全缓解 1 5例 ,占 39% ,部分缓解 1 9例 ,占 5 0 % ,无变化 4例 ,占 1 1 % ,有效率 89% ,明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :经纤支镜局部化疗同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状。此联合方法的客观疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗。     

以咯血为首发症状的肺炎误诊为肺结核31例分析

对我院 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月以咯血为主诉的肺炎误诊为肺结核 3 1例进行分析 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 3 1例经我院门诊检查或综合医院呼吸科就诊后收入院。其中男 2 0例 ,女1 1例 ,年龄 1 6～ 1 7岁 ,多在 3 0岁左右。2　就诊时的主要症状　除均有不同程度的咯血外 ,咳嗽占 90 .1 % ,午后低热体温低于 3 8.5℃占 3 6% ,乏力占 40 % ,盗汗占 2 0 %。查体无明显异常体征。3　实验室检查　 WBC<4～ 1 0× 1 0 9/ L ,占1 0 0 % ;痰检结核菌均阴性。血沉增快占 48%。PPD试验阴性 2例 ,余均为一般阳性。胸部 X线片 …     

132例肺癌临床及纤维支气管镜结果分析

对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月经纤维支气管镜活检或刷检并经病理或细胞学诊断的肺癌 132例进行分析。结果 :管内增生型占 4 4 .7% ,管壁浸润型占 4 0 .2 % ,外压型占 5 .7% ,正常型占 11.4 % ,经病理证实管内增生型以鳞癌为多 ,占 76 .2 7% ;管壁浸润型以小细胞肺癌为多 ,占 5 2 .83% ,正常型以腺癌为多 ,占 73.33%。纤支镜诊断阳性率为 84 .1% ,以管内增生型和管壁浸润型为高 (P <0 .0 1)。认为纤支镜检查创伤小 ,方法简便 ,诊断效率高 ,是早期肺癌诊断的重要检查工具。     

咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…