社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨影响社区脑卒中患者运动活动能力康复效果的相关因素。方法将117例脑卒中患者随机分为康复治疗组（治疗组）和对照组,治疗组进行康复治疗和随访,对照组只进行随访。入组和治疗3个月后,采用Fugl-Meyer运动功能测评表和Barthel指数评定量表,对脑卒中患者进行运动功能及日常生活能力状况进行评定。结果治疗前两组间FMA和改良巴氏指（Modified BarthelIndex,MBI）评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组的FMA和MBI评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区康复治疗对提高患者运动功能和MBI的恢复作用显著,可显著降低患者的依赖程度,提高生活质量。     

早期康复治疗急性脑卒中偏瘫患者疗效观察

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活、活动能力的影响。方法将125例脑卒中患者随机分为康复组65例和对照组60例。康复组在采取常规药物治疗的同时,进行早期康复治疗,对照组仅采用常规药物治疗。治疗前及治疗35d后进行简化Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）和修订的Barthel指数（MBI）评分。结果治疗后,两组的FMA评分和MBI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;康复组与对照组治疗后FMA评分和MBI评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复治疗能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的运动功能,提高其日常生活、活动能力。     

脑卒中急性期不同时间开始康复的初步探索

目的观察脑卒中急性期不同时间开始康复治疗的效果。方法将急性脑卒中患者120例随机分成3个不同时间开始康复训练3周的康复组和1个对照组,比较四组的康复效果。结果各康复组其简化Fugl—Meyer运动功能评定表（FMA）、Fugl—Meyer平衡功能评定表（平衡功能）、日常生活活动能力评定表（MBI）及汉密尔顿抑郁量表（HRSD）的评定数值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而各康复组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中早期康复治疗可以明显改善脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力及情绪。脑卒中病情稳定8d内不同时间开始康复治疗的短期康复效果相仿。     

联合卒中单元模式在急性脑梗死康复中的作用

目的探讨联合卒中单元模式在急性脑梗死康复中的作用。方法将213例急性脑梗死偏瘫患者分为三组，A组73例，接受联合卒中单元模式治疗；B组78例，接受正规康复治疗；C组62例，接受神经内科常规药物治疗。入院时和治疗8周后比较偏瘫肢体运动功能（FMA）评分、改良Barthel指数（MBI）评分和满意度。结果治疗前三组患者FMA评分和MBI评分比较，差异元统计学意义（P〉0．05）。治疗后，A、B组的FMA评分、MBI评分和康复效率均高于C组，差异有统计学意义（P〈0．01）；B组和A组的FMA评分和MBI评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但康复效率A组略高于B组；患者和家属的满意度，A组优于B组和C组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合卒中单元模式能够促进急性脑梗死患者运动功能和日常生活活动能力的恢复，提高患者及家属的满意度。     

支持性心理干预对社区老年脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的：探讨支持性心理干预对老年脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法：将42例老年脑卒中后抑郁患者随机分2组,每组各21例,两组患者均进行常规脑卒中的药物、抗抑郁及康复治疗,支持性心理干预组同时进行支持性心理干预,两组治疗前、后分别进行Hamilton抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（NFA）、Barthel生活能力指数（BL）评定、运动功能评分（FMA）检测。结果：支持性心理干预组和对照组,治疗前各项评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;经过8~12周治疗后,支持性心理干预组和对照组各项评分比较：抑郁量表评分（HAMD）和运动功能评分（FMA）差异有统计学意义（P〈0.05）,生活能力评分（NFA）和生活能力指数评分（BI）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：支持性心理干预在社区老年脑卒中后抑郁患者康复治疗中起重要作用,能显著提高康复效果。     

早期心理干预在神经肌肉电刺激治疗脑卒中的应用效果观察

目的：探讨神经肌肉电刺激疗法联合早期心理干预对脑卒中患者功能康复的影响。方法160例急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规药物、康复训练和神经肌肉电刺激疗法,观察组在对照组基础上进行早期心理干预;对比两组患者的FMA评分和MBI评分及康复效率。结果观察组患者的FMA评分和MBI评分均显著高于对照组（P＜0．05）;观察组康复效率90．0％,对照组为70．0％,2组差异显著（P＜0．05）。结论早期心理干预可明显提高脑卒中神经肌肉电刺激疗法患者的功能康复。     

早期康复护理改善脑卒中患者运动功能和日常生活能力的研究

摘要：目的探讨早期康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活能力（ADL）的影响。方法以神经内科住院的脑卒中患者为研究对象,将符合入选条件的脑卒中患者按“不平衡指数最小的原则”分为干预组和对照组,每组各50例。两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,在此基础上干预组由康复治疗师和康复护士给予以提高运动功能和ADL能力为目标的系统干预。康复护士以Orem自我护理理论为指导,康复治疗师按Brunnstrom分期对脑卒中患者进行系统干预,分别在入院时和6周后测量运动功能[采用rugl-Meyer（FMA）评分]和ADL[采用Barthel（BI）指数评分]。结果6周后两组患者评分均有提高,干预组FMA评分（55．98±12．52）高于对照组（40．64±11．64）,差异有显著性（P〈0．01）;干预组BI评分（75．00±13．63）高于对照组（45．20±11．82）,差异有显著性（P〈0．01）。结论早期康复护理可有效提高脑卒中患者的运动功能和ADL。     

早期康复对急性脑卒中患者预后的影响

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者预后的影响。方法将60例急性脑卒中患者随机分为早期康复组和对照组,除一般治疗外,早期康复组给予系统的康复训练。对照组是一般治疗：治疗前和治疗后28d采用临床功能缺损评分,简式Fugl-Meyer运动评分（FMA）和修订的巴氏指数（MBI）对二组进行康复评定。结果治疗后早期康复组的上述评分明显优于对照组（P〈0．05）。结论早期康复治疗对促进运动功能的恢复,提高患者的生活自理能力,从而改善患者的生活质量有重要意义。     

康复训练对脑卒中患者肢体瘫痪后遗症的疗效观察

目的观察康复训练对脑卒中患者肢体瘫痪后遗症疗效,以探讨康复训练的治疗意义。方法 72例脑卒中患者采用常规治疗（对照组）,83例患者在常规治疗基础上进行康复训练（康复训练组）,在康复训练前以及训练1、3个月时对两组患者进行Fugl-Meyer评价法（FMA）进行运动功能评定以及采用改良Barthel指数评分法（MBI）日常生活能力评定,3个月后对患者疗效进行评价,并观察患者并发症发生情况。结果训练1个月和3个月时,两组FMA评分和MBI评分较训练前有明显变化（P〈0.05）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。康复训练组总有效率为84.3%,明显高于对照组（59.7%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;康复训练组废用综合征、误用综合征、肩手综合征并发症的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论康复训练能够促进恢复期脑卒中患者运动功能的恢复,提高ADL能力,对减少脑卒中引起的残障发生以及提高患者今后的生活质量有着十分重要的意义。     

社区护理干预对脑卒中偏瘫患者出院后康复的影响

目的探讨社区护理干预对脑卒中偏瘫患者出院后肢体运动功能及生活自理能力康复的影响。方法52例经住院治疗后的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,社区康复组在内科预防性药物治疗基础上进行康复治疗和随访,对照组患者在内科预防性药物治疗基础上只进行随访。分别在入组时及随访1个月、3个月和6个月4个时点对患者进行简氏Fugl-Meyer运动功能(FMA)和Barthel指数(MBI)评定,并对结果进行比较。结果两组脑卒中患者的FMA与MBI评分伴随时间延续均表现出增高现象(P<0.05)。社区康复组干预3个月、6个月的FMA评分为51.9±8.6、62.5±11.6,而对照组分别为43.2±11.5、46.1±9.7;社区康复组干预3个月、6个月的MBI评分为69.2±8.8、78.8±10.0,而对照组分别为55.8±11.9、57.5±10.6,社区康复组FMA和MBI评分均高于对照组(P<0.05)。结论社区康复护理的介入可提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和促进其运动功能康复。     

运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响

目的探讨运动想象疗法对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响。方法将40例脑卒中患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),2组患者均接受常规康复训练,治疗组同时采用运动想象疗法,对照组采用背景音乐治疗。两组常规康复训练时间和强度相同。采用Fugl-Meyer评分法(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和NIHSS对两组患者治疗前和治疗2、4周后肢体运动功能、日常生活能力及神经功能缺损程度进行评定。结果治疗前2组患者运动功能、日常生活能力及神经功能缺损程度差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4周,治疗组NIHSS、FMA和MBI评分较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组NIHSS、FMA和MBI评分治疗前后的改善幅度均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论运动想象疗法结合常规康复训练可以有效地改善脑卒中患者运动功能,提高日常生活活动能力。     

核心肌力训练对脑卒中后平衡和日常生活活动能力的影响

目的探讨核心肌力训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法研究对象为2013年5月—2014年2月住院治疗的脑卒中患者42例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各21例。对照组进行常规偏瘫康复治疗,治疗组在常规治疗基础上增加核心肌力训练。治疗前、治疗4周后采用平衡测试仪评定患者重心移动轨迹长度及重心移动范围,应用改良巴氏指数(modified barthel index,MBI)评分对患者ADL进行评定。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗4周后治疗组的重心移动轨迹及重心移动范围[(375.70±110.63)mm、(698.39±521.72)mm2]较对照组[(451.12±121.98)mm、(1 129.0±640.18)mm2]均显著减少(P0.05),MBI评分[(69.70±17.90)分]较对照组[(58.86±16.76)分]显著增加(P0.05)。结论核心肌力训练配合常规康复综合治疗更有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能和ADL。     

脑卒中早期康复社区干预模式探讨

[目的]探索脑卒中早期康复社区干预模式。[方法]对符合纳入标准的32名脑卒中患者,由社区康复医师和康复督导员上门对患者进行康复干预,采用Barthel指数和Berg平衡量表进行早期康复社区干预效果评估。[结果]随着干预的进行,患者的Barthel指数和Berg评分呈逐渐上升趋势,并且不同时间之间Barthel指数和Berg评分差异均有统计学意义(P0.001)。[结论]脑卒中早期康复社区干预研究建立了患者从三级医疗机构到社区管理的模式,对脑卒中患者恢复平衡能力和日常生活能力具有重要意义。     

针刺与康复训练综合应用对偏瘫患者运动功能及日常生活能力恢复的影响

目的观察针刺和康复训练对脑卒中偏瘫患者的运动功能、日常生活能力的影响。方法120例脑卒中患者随机分为两组：单纯针刺组（60例）和针刺结合康复训练组（60例）,连续治疗4周,治疗前后各组分别进行简化Fugl—Meyer运动功能评定（FMA）和日常生活能力（Barthel指数）评定。结果两组患者治疗后的FMA、Barthel指数较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;而针刺结合康复训练组的各项指标改善更优于单纯针刺组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺结合康复训练对偏瘫患者的肢体运动功能、日常生活能力的改善有积极的促进作用。     

自我效能理论在缺血性脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果

目的：探讨以自我效能理论为核心的活动分析方法对缺血性脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果。方法随机将缺血性脑卒中后偏瘫患者分为对照组和效能组各30例,对照组给予活动分析法康复训练10周。效能组在此基础上按照自我效能理论给予效能训练。两组在治疗前后均分别采用简式Fugl－Meyer量表（FMA）评定运动功能和平衡功能;用日常生活活动能力量表（Barthel指数）和活动分析法评价日常生活能力和活动能力,用一般自我效能感量表（GSES）评价自我效能水平。用SF－36量表作生命质量测评比较。结果治疗前两组患者FMA评分、Barthel评分、日常活动分析法评分及一般自我效能评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组各项指标评分均高于治疗前（P＜0.05）,效能组除日常生活活动能力的10项指标中有6项评分高于对照组（P均＜0.05）外,其他3项指标评分均高于对照组。结论效能训练可强化活动分析方法对缺血性脑卒中下肢瘫患者的治疗效果明显。     

针灸结合运动再学习训练对中风偏瘫患者的日常生活活动和步行能力的影响

目的探讨针灸运动再学习训练对脑梗死中风偏瘫患者的日常生活活动（ADL）能力和步行能力的临床疗效。方法将80例脑中风偏瘫患者随机分为两组,治疗组40例,采用针灸加运动再学习治疗;对照组40例,采用常规康复治疗。两组患者分别在治疗前和治疗6周后采用Barthel指数量表（BI）测评ADL,Fugl—Meyer下肢运动功能评分（FMA）和步行分级（FAC）评测步行能力。结果治疗组患者的BI、FMA积分、步行分级（FAC）均明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论针灸结合运动再学习训练对脑梗死偏瘫患者的ADL能力、步行能力有明显改善,可显著提高脑梗死患者的临床疗效,降低致残率。     

NJF技术对脑梗死患者偏瘫肢体功能及ADL的影响

目的：探讨神经肌肉关节促进法对脑梗死后偏瘫患者的偏瘫肢体功能及日常生活活动能力的康复疗效。方法：将67例急性期的脑梗死患者随机分为观察组与对照组。在常规治疗基础上,观察组患者给予神经肌肉关节促进法训练,对照组给予神经肌肉本体感觉促进技术训练。所有入选患者均分别在治疗前、治疗30d后采用简式Fugl—Meyer运动功能量表评定患者偏瘫肢体的运动功能,改良Barthel指数评定患者的日常生活活动能力（ADL）。结果：与治疗前比较,两组患者治疗30d后的FMA和MBI的评分均有所提高,比较差异具有统计学意义（P〈O．05）;治疗30d后两组患者的FMA和MBI评分的组间比较,观察组的FMA和MBI评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：NJF能有效提高急性期脑梗死患者偏瘫肢体运动功能及ADL能力,疗效确切,值得临床推广应用。     

Cameron教育模式对脑卒中患者康复效果和照顾者心理状况的影响

目的观察通过Cameron教育模式提高脑卒中患者家庭照顾者的知识和技能,对其不良心理状况和患者康复效果的改善作用。方法干预组38例脑卒中住院患者,对家庭照顾者采用Cameron模式,分阶段进行针对性的知识教育和技能培训;对照组36例脑卒中住院患者,对家庭照顾者采用常规健康教育。干预前及干预3个月后,对患者进行ESS、MMSE、Fugl-Meyer、MBI评定,对照顾者进行GHQ-12评定。结果干预后,干预组患者ESS、Fugl-Meyer、MBI评分高于对照组(P<0.05),照顾者GHQ-12及其部分项目评分低于对照组(P<0.05)。多重线性回归分析发现,干预后,干预组照顾者的GHQ-12、注意力评分与患者的MBI呈负相关(P值分别<0.05、0.01),紧张感评分与患者的ESS呈负相关(P<0.05)。结论 Cameron教育模式能有效减轻家庭照顾者的不良心理状态,进而提高患者的康复效果。