两种吸痰法效果比较

吸痰目的是保持呼吸道通畅、预防肺部并发症、解除因呼吸道阻塞造成的呼吸困难及窒息[1].近年来,我科将两种吸痰法应用于50例清醒但无力咳痰患者,以比较其临床效果.现报告如下.     

机械通气患者适时吸痰的护理

目的探讨机械通气患者的吸痰时机。方法对36例采用多种方法选择适宜的时机进行吸痰。结果适时吸痰可将患者气管内的痰液及时、充分吸出。结论适时吸痰是维持呼吸道通畅的重要手段,正确掌握适时吸痰能减少吸痰次数,降低对气道黏膜的刺激,减少患者不适,取得患者配合。     

利多卡因在吸痰中的应用

因各种严重病因实施气管切开的病人,呼吸道的护理至关重要。需及时或定时进行气道湿化、翻身叩背、分泌物的吸引,其中分泌物的吸引是关键。但清醒病人很难接受气管内吸痰,病人因气管黏膜的敏感性可在吸痰时出现一系列较强烈的不适反应,如面红、用力摇头、甚至用手推开操作者的手以示抵抗；同时心电图示心率增快、血压升高、血氧饱和度下降。如果不深入气道吸痰,易导致气道内分泌物不能彻底有效清除,即会增加呼吸道感染的机会。为解决这一矛盾,对清醒的气管插管或气管切开病人,采取吸痰前气管内滴注利多卡因的方法,以减轻吸痰对气管黏膜的刺激,达到有效清除气道分泌物、预防肺不张及控制呼吸道感染的目的,取得了良好的效果,现介绍如下。     

清醒患者人工气道吸痰后评价对提高护士吸痰质量的影响

目的 探讨清醒患者人工气道吸痰后评价对提高护士吸痰质量的影响.方法 20例清醒人工气道患者为研究对象.2009年8月至2009年12月12例为A组,2010年1月至4月8例为B组.A组吸痰后对护士评价,护士根据评价进行整改；B组是整改后吸痰患者对护士评价.结果B组患者对护士吸痰评价明显优于A组.结论 请清醒患者对护士吸...     

盐酸利多卡因凝胶在老年经鼻腔吸痰患者中的应用

目的:探讨盐酸利多卡因凝胶在老年经鼻腔吸痰患者中的应用效果.方法:将50例意识清醒的老年患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组按常规方法进行吸痰,观察组在吸痰前使用盐酸利多卡因凝胶涂抹吸痰管.结果:观察组在吸痰中不适发生情况及并发症发生方面明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用盐酸利多卡因凝胶涂抹吸痰管可以减轻吸痰管刺激,减少不适反应及各种并发症的发生.     

重型颅脑损伤人工气道吸痰的护理

总结了重型颅脑损伤患者人工气道吸痰的护理对策,包括选择粗细适宜的吸痰管;吸痰前给高浓度氧;吸痰时机的选择;加温湿化气道;吸痰时压力适中;动作规范轻柔等。认为改进的吸痰方法有效清除了呼吸道分泌物,解除了呼吸道梗阻,解决了重型颅脑损伤患者处于长期缺氧状态的问题,无脑水肿发生,患者提前进入清醒期,提高了重型颅脑损伤患者的抢救成功率。     

减轻ICU病人吸痰时不适反应的护理方法

ICU收治的危重病人几乎均需经常吸痰，吸痰可有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。目前，在临床上，利用负压装置通过吸痰管插入气道吸痰是我们最常用的方法，但是在常规吸痰操作过程中，我们发现大部分病人会发生一系列的不适反应，如：面红、面色青紫，皱眉，痛苦表情，用力摇头，四肢乱动，抵抗。清醒的病人有时会用手拔吸痰管或用力推开操作者的手以示抵抗，严重时病人还会有呛咳，憋气，呼吸暂停等。当我们观察床旁监护仪时，与吸痰前比较，大多病人会出现心率增快，血压增高，血氧饱和度下降，变化的幅度有个体差异。为此，我们对减轻吸痰时病人不适反应的护理方法进行探讨，现介绍如下。     

吸痰操作中应注意的问题

吸痰是清理呼吸道分泌物的有效措施,它适用于危重、年老、昏迷及麻醉后未清醒等患者,这些患者因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全、通气障碍等不能将痰液或呕吐物排出,极易造成误吸或窒息,这一操作的正确与否是呼吸道护理的关键。本人通过对400例患者吸痰的护理,体会如下。     

不同湿化法配合吸痰护理的研究进展(综述)

【】吸痰术是指利用负压作用,将呼吸道分泌物吸出,主要适用于不能进行有效的咳嗽患者。机械负压吸痰法是一种创伤性侵入操作,可引起患者的不适。吸痰前配合湿化法可稀释痰液,使吸痰达到更佳的效果,并减少病患的不适。现将不同湿化法在吸痰前运用作一综述。     

吸痰的相关护理

吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施,是清理呼吸道分泌物最有效的方法[1],能够及时地解除呼吸道痰液堵塞,保证有效通气,但也可带来诸多不良反应,如损伤气道、刺激气道产生分泌物等.正确的吸痰方法则可减少气道黏膜的损伤,现报道如下. 1.吸痰的时机.正确吸痰,首先要掌握好恰当的吸痰时机,要适时吸痰[2].一般是在床旁听到患者咽喉部有痰鸣音;患者出现咳嗽或呼吸机有高压报警;发现血氧饱和度突然下降;定时大气管周围听诊等情况下给予吸痰,不提倡定时吸痰,因为过多的吸痰刺激呼吸道黏膜,反而使分泌物增加,而且容易损伤呼吸道黏膜,应根据气道反应,痰量的多少或血氧饱和度决定吸痰的频率[3].     

老年患者非人工气道吸痰护理的研究进展

肺部感染是80岁以上老人的首要致死原因,中国老年患者的肺部感染致死率为41．8％～49．6％［1］。老年患者呼吸系统的组织结构和生理功能随年龄增大而逐渐出现衰退表现,如胸廓变硬、肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降和残气量增加等,导致其呼吸运动减弱、换气通气功能障碍、咳嗽排痰动作减弱。此外,由于老年患者鼻腔对空气的加温、加湿、净化功能减退,呼吸道黏膜黏液-纤毛运动功能减弱,咳嗽反射变弱,呼吸道黏膜表面的 IgA分泌减少,致使呼吸系统防御功能降低。因此,老年患者极易出现排痰不畅、痰液堵塞呼吸道等护理问题,从而导致缺氧、窒息、急性左心衰、肺不张、肺部感染加重、呼吸衰竭等严重并发症［2-5］。为有效清除老年肺部感染患者的呼吸道分泌物,吸痰成为维持患者气道通畅的一项重要护理操作。正确有效的吸痰可改善患者缺氧状态,并有效控制肺部感染［6-7］。由于老年患者存在气道黏膜薄弱、机体耐受力较差等特点,临床上对意识清醒、未建立人工气道的老年肺部感染的患者进行吸痰操作时,患者常常发生呛咳、憋气、心率加快、血压升高、血氧饱和度下降、呼吸暂停等不适反应［8］,使患者及其家属对吸痰操作产生恐惧和抗拒心理,进而影响住院治疗效果［9］。目前,中国的临床护士对老年患者进行非人工气道吸痰操作常常存在如下问题：对吸痰时机的评估和判断不明确［10-11］;不能根据实际情况选择合适的吸痰管、吸痰管插管体位、吸痰方式和吸痰操作负压［12-28］;极少采用气道的局部麻醉［29-30］。为解决老年患者非人工气道吸痰现存的护理问题和提高吸痰操作的安全性、有效性和舒适性,现从以下几方面对未建立人工气道老年患者的吸痰护理措施进行综述如下。     

减轻ICU病人吸痰时不适反应的护理方法

ICU收治的危重病人几乎均需经常吸痰,吸痰可有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.目前,在临床上,利用负压装置通过吸痰管插入气道吸痰是我们最常用的方法,但是在常规吸痰操作过程中,我们发现大部分病人会发生一系列的不适反应,如:面红、面色青紫,皱眉,痛苦表情,用力摇头,四肢乱动,抵抗.     

机械通气患者气管内开放式与密闭式吸痰效果比较

目的探讨密闭式吸痰对机械通气患者吸痰前后经皮SpO2值、呼吸道粘膜损伤及肺部感染率的影响。方法将70例机械通气病人随机分为对照组和观察组，各35例。观察组采用密闭式吸痰，对照组采用传统的开放式吸痰。观察病人吸痰前后SpO2值、呼吸道粘膜损伤、肺部感染情况，以及清醒病人吸痰恐惧感及痰液喷出情况等。结果2组病人吸痰后SpO2值比较p〈0．01，血性痰液、肺部感染发生率比较，p〈0.05，差异有显著性意义；吸痰时病人恐惧感发生率对照组明显高于观察组（p〈0．01）。结论使用密闭式吸痰装置减少吸痰过程中SpO2下降的发生率、能降低呼吸道感染发生率、降低气管内出血的发生率，提高安全感。     

如何减轻人工气道吸痰时的不适反应

目的：减轻吸痰时病人的不适反应。方法：对80例人工气道患者运用改进的吸痰方法。即选择粗细适宜的吸痰管；吸痰前给高浓度氧；按需吸痰；加温湿化气道；吸痰时压力适中、动作规范轻柔等。结果：有效清除了呼吸道的分泌物，不适应症状明显减轻或消失，生命体征变化轻微或无变化。结论：运用改进的吸痰方法效果肯定。     

减轻重症肺炎患儿吸痰时不良反应的护理策略

临床上利用负压吸引吸痰是重症肺炎解除呼吸道梗阻的最常用的方法.但在常规吸痰操作中,我们发现大部分患儿会发生一系列的不适反应,严重     

捻发式吸痰与传统吸痰方法比较

目的:将捻发式吸痰与传统吸痰方法进行比较研究,寻求更佳的吸痰方式。方法:选取需吸痰住院患者20例,随机使用两种方法各吸痰96次,采取自身对照,观察吸痰时患者心率增快的程度、经皮血氧饱和度提升的速度、呼吸道黏膜损伤情况及痛苦程度。结果:两种吸痰方法心率增快程度、SpO2数值提升速度、黏膜损伤、耐受性比较差异有统计学方法(P0.01)。结论:捻发式吸痰较传统吸痰方法对心率的影响及呼吸道黏膜损伤较小,且能更快提升经皮血氧饱和度,使患者耐受性更好。     

改良吸痰法在基层医院呼吸道痰液梗阻急救中的应用

目的探讨基层医院住院患者呼吸道痰液梗阻的紧急救助措施和方法。方法回顾性分析常规吸痰法16例和改良吸痰法(一次性使用吸引连接管直接吸痰法)17例在呼吸道痰液梗阻患者中的应用效果。结果使用改良吸痰法吸痰有效例数17例(100%)、吸痰操作平均时间(132.82±9.34)s、吸痰后患者痰鸣音减少例数17例(100%)、吸痰后5 min患者血氧饱和度值为(95.18±2.07);使用常规吸痰法吸痰有效例数3例(18.8%)、吸痰操作平均时间(152.13±4.67)s、吸痰后患者痰鸣音减少例数3例(18.8%)、吸痰后5分钟患者血氧饱和度值为(83.81±7.92),两组观察数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改良吸痰法吸痰在临床呼吸道痰液梗阻急救中效果优于常规吸痰法,值得在基层医院推广应用。     

全程低负压吸痰方法的效果分析

有效吸痰是保持呼吸道通畅的有效措施.不同的吸痰方法与患者的气道黏膜损伤程度及吸痰效果息息相关.临床上常规吸痰法因吸力控制不均衡常易引起患者气道黏膜损伤出血,而且常不能及时有效地清除呼吸道分泌物.全程低负压吸痰方法曾有研究[1]报道应用于人工气道吸痰取得良效.为此,我科2007年12月-2008年3月在61例未建立人工气道的患者中分别采用常规吸痰法和全程低负压吸痰法吸痰,结果示全程低负压吸痰方法效果优于常规吸痰法,现报道如下.     

减轻危重病人吸痰时不适反应的护理对策

【目的】探讨减轻危重病人吸痰时不适反应的护理对策。【方法】对神经外科综合病房重病区180例危重病人改进吸痰时的护理流程,并观察吸痰时的不适反应。【结果]123例（68．3％）病人吸痰时的不适症状得到了有效的缓解,41（22．8％）例得到控制。【结论】通过合理的护理策略,不仅能减少危重病人呼吸道的分泌物,还减轻了吸痰时引起的不适反应,有效提高了危重病人的抢救成功率。     

心脏手术后气管插管两种吸痰方法效果比较

目的:将心脏手术后气管插管患者分组并采用不同的方法吸痰,观察对吸痰量、痰液性状、血氧饱和度的影响.方法:将患者随机分为观察组与对照组各25例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组采取常规吸痰法;观察组采取随吸痰管插入深度调节负压、适时和按需吸痰、加强湿化呼吸道的方法.结果:两组吸痰量、痰液性状、吸痰后20 min后血氧饱和度比较差异均有统计学意义(P＜0.05;P＜0.01).结论:与常规吸痰法相比,随吸痰管插入深度调节负压、适时和按需吸痰、加强湿化呼吸道能更有效清理呼吸道分泌物,明显改善通气,提高血氧饱和度.