化瘀止痛方外用对骨转移癌疼痛大鼠脊髓背角的影响

目的:研究化瘀止痛方外用对骨转移癌疼痛大鼠的镇痛作用及机制。方法:采用大鼠乳腺癌MRMT-1细胞,按Medhurst方法建立骨转移癌疼痛模型。以唑来膦酸为阳性对照,观察外用药对大鼠脊髓背角神经元原癌基因c-FOS蛋白表达、神经胶质细胞胶质细胞酸性蛋白(GFAP)表达的影响。结果:相对于假手术组,各手术组脊髓后角神经元c-FOS蛋白表达明显增高,GFAP染色阳性星形胶质细胞明显增生肥大。与模型组比较,脊髓背角c-FOS表达明显降低(P0.05),GFAP表达变化改善。结论:外用中药对骨转移癌疼痛模型有明显镇痛作用,作用机制与拮抗伤害感受器并且抑制痛觉在脊髓水平的放大有关。     

中医药外治法治疗癌痛的研究进展

癌性疼痛是癌症患者最常见且最难控制的症状,也是影响患者生活质量的重要因素。癌性疼痛已成为全球性的重要研究课题。世界卫生组织（WHO）将癌症疼痛的控制列为全球癌症综合规划的四项重点之一。应用WHO大力推广的“三阶梯药物止痛法”控制癌痛的方案,疗效虽然比较确切,但长期使用镇痛剂毒副作用大,成瘾性、依赖性强,并受患者耐受性的限制,致使部分病人止痛效果欠佳。因此,深入开展中医药治疗癌痛引起了中医界人士的广泛重视。本文就1995～2008年国内中医药外治法治疗癌痛的进展综述如下。     

中医药治疗癌性疼痛研究进展

癌痛严重影响癌症患者的生活质量,也是癌症患者最常见的症状之一。世界卫生组织将对癌症疼痛的积极治疗作为癌症综合规划中的四项重点之一[1]。中医药作为我国特有的医疗模式,与西方医学的治疗互补并行,在许多疾病的治疗方面具有良好的疗效。就癌痛的治疗方面,其以辨证论治为整体指导思想,在强调以辨虚实、寒热等辨证基础之上采用了多途径的干预手段,中医药治疗癌痛具有确切的疗效,在止痛的同时部分中药同时具有稳定瘤灶的作用,可提高生活质量并减少不良反应等优势。现就中医药在癌痛中的进展进行归纳总结和探讨。     

中医药治疗骨转移癌痛的研究进展

当今世界癌症的发生率和死亡率节节攀升,癌症成为威胁人类生命健康的重要疾病之一。癌症骨转移在乳腺癌、肺癌、前列腺癌等癌症中都较为常见,其中疼痛是癌症骨转移的常见症状,也是患者十分痛苦的症状,骨转移癌痛的治疗成为重要的临床和研究问题。中医药治疗骨转移癌痛有其独特的优势,成为重要的治疗方法之一,具有进一步深入研究的价值。     

中医内服治疗癌症疼痛研究进展

癌症疼痛是癌症患者最常见、最难以忍受的临床症状之一。癌症疼痛的产生机制较为复杂,目前临床上所采用的手术、放化疗及药物治疗,虽然能在一定程度上缓解疼痛,但部分患者仍然存在镇痛不彻底、毒副作用明显等问题,因此有效止痛是目前癌症综合治疗中面临的一大难题。中医药在癌症综合治疗中有着独特优势,在缓解疼痛方面疗效确切,可在一定程度上弥补现阶段癌痛治疗中存在不足,同时对预防肿瘤复发、转移,延缓病情,提高患者生存质量有着重要意义。     

中医药治疗癌性疼痛概况

癌性疼痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者的主要临床症状之一,严重影响患者生存质量。目前对于癌痛的药物治疗主要采用三阶梯止痛原则,但长期使用止痛药物容易引起的便秘、恶心呕吐等副作用,故受患者耐受性的限制,而使疼痛没有得到有效的控制。中医药应用于癌痛,有其独特的优势,配合西医治疗可起到减毒增效,改善患者生存质量等作用。现将近年来中医药治疗癌性疼痛的现状作一综述。     

马钱子水煎液对骨转移小鼠疼痛及骨转移灶中破骨细胞的影响

目的探讨马钱子对乳腺癌骨转移小鼠癌痛及骨转移灶破骨细胞影响。方法采用股骨内注射MDA-MB-231BO细胞法,成功建立乳腺癌骨转移癌痛小鼠模型,将24只小鼠随机分为假手术组、模型组、马钱子组、唑来膦酸组,每组8只。治疗前后小鼠机械痛觉超敏、热板法检测小鼠缩足反应百分率及热刺激痛阈值;采用微计算机断层扫描对各组小鼠股骨转移扫描,通过抗酒石酸酸性磷酸酶染色法来观察各组小鼠骨转移灶中破骨细胞的数量。结果与假手术组比较,模型组治疗前、后小鼠缩足反应百分率均升高(P0.05,P0.01),小鼠热刺激痛阈值、骨密度和骨体积分数值均下降(P0.01),TRAP(+)细胞数量增加(P0.01);与模型组比较,治疗后马钱子组小鼠缩足反应百分率均降低(P0.01),小鼠热刺激痛阈值、BMD及BV/TV值均升高(P0.01),小鼠TRAP(+)细胞数量均减少(P0.01)。结论马钱子可减轻乳腺癌骨转移小鼠的癌痛程度,其机制可能与马钱子可抑制破骨细胞的活性,并一定程度上减轻骨质的损伤相关。     

元麝止痛液治疗癌性疼痛38例临床观察

目的 观察元麝止痛液外用缓解癌性疼痛的疗效。方法 将恶性肿瘤骨转移患者58例随机分为治疗组与对照组，治疗组以元麝止痛液外涂于癌痛相应的体表部位，对照组选用l％扶他林乳胶剂外涂。结果 治疗组总有效率优于对照组。结论 元麝止痛液制备方便，疗效确切，且无成瘾性，是治疗癌性疼痛的有效药物之一。     

外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛24例

目的癌性疼痛是癌症患者最常见的症状,严重的影响患者的生活质量,中药外治法在治疗癌性疼痛方面的作用较为显著,本文拟通过小样本的临床试验,初步探讨中药止痛贴对骨转移癌痛的临床疗效。方法选择瘀血阻络证的骨转移癌痛患者48例,其中癌症骨转移伴轻度疼痛与中重度疼痛病例各24例,随机分为中药止痛贴治疗组和安慰剂对照组,连用7天。结果轻度癌痛患者用药后治疗组和安慰剂组疼痛数学评价量表(numerical rating scale,NRS)评分(静止)分别下降(1.500±1.167)和(0.168±0.577)分,NRS评分(运动)分别下降(2.083±1.379)和(0.583±1.379)分,镇痛满意度分别提高(1.833±0.825)和(0.333±1.231)分;中重度疼痛患者用药后治疗组和安慰剂组疼痛NRS评分下降程度、镇痛满意度均无统计学意义(P>0.05),吗啡用量分别减少(63.274±12.235)和(86.143±30.219mg),爆发痛减少(0.416±0.923)和(1.600±1.174)次,经统计学处理,有统计学意义(P<0.05)。治疗组在镇痛效果方面明显优于安慰剂组(P>0.05)。结论中药止痛贴在治疗骨转移癌痛方面有明显优势,能增强吗啡的止痛效果,减轻吗啡的用量,同时减少疼痛发作次数,有较好的镇痛效果。     

骨转移癌的中医药治疗进展

骨转移癌是指原发于机体某器官的恶性肿瘤转移至骨骼所产生的继发性肿瘤 ,临床多表现为骨骼的疼痛或病理性骨折。骨转移癌的发生预示肿瘤已发展至晚期 ,预后极差。西医对于骨转移癌多采用放射或止痛药物治疗。中医药在治疗骨转移癌方面已积累了一些较好的经验 ,本文将近年有关该领域的研究进展综述如下。1　中医古方治疗骨转移癌疼痛谭晓云等[1] 认为骨转移癌的疼痛病机乃气滞血瘀 ,不通则痛所致 ,运用《医林改错》的身痛逐瘀汤加味 (秦艽、红花、没药、牛膝各 9ｇ ,川芎、五灵脂、延胡索、枳壳各 10ｇ ,香附、地龙、甘草、羌活各 6ｇ。水煎…     

中医药治疗肿瘤骨转移癌疼痛的研究概况

骨是晚期肿瘤远处转移的好发部位,骨转移癌痛机制复杂,严重影响患者生活质量。中医药治疗癌性疼痛方法多样,疗效肯定,且中医药镇痛具有疗效持久、副作用小等特点,联合用药可以减轻阿片类药物所带来的毒副作用。     

加味六味地黄汤治疗骨转移癌患者血清白介素-6水平变化的临床研究

恶性肿瘤骨转移的发病率远远超过骨原发恶性肿瘤,其中约半数出现各种症状,尤以疼痛对病人折磨最甚,其致痛病因与各种溶骨因子及细胞激活类物质引起破骨细胞活力增加而致骨溶解有关,使致痛物质渗入骨中刺激末梢感受器引起疼痛。目前研究认为细胞因子白介素-6(IL-6)亦参与了这一过程。本文运用中药六味地黄汤加味,治疗骨转移癌以减轻病人的疼痛,并观察治疗前后血清IL-6的水平变化,来探讨中药对骨转移癌患者血清IL-6变化的作用机理。     

中医药治疗癌痛的研究进展

癌痛是指癌症及癌症相关性病变所致的疼痛,是最常见的肿瘤相关症状之一,严重影响患者的生活质量。应用西医三阶梯药物止痛法、神经阻滞法等控制癌痛的方案,止痛效果明显,但长期使用镇痛剂会产生天花板效应、损伤肝肾功能及重度的消化道反应等毒副反应。而中医药在预防止痛、协同止痛、规避西药毒副反应等方面发挥较好的优势,值得临床推广。     

朱良春教授治疗骨转移癌痛32例分析

骨转移是癌症患者常见并发症之一,其发生不但随着癌症发病的增加而增加,同时伴随癌症病人寿命的延长骨转移癌的发生的机会也随之增多,据统计,骨转移癌的发生率是原发性恶性骨肿瘤的3 5～40倍〔1〕。骨转移癌临床表现多为骨骼的持续性疼痛,患者常难以忍受,还可引起病理性骨折、甚至截瘫,严重影响了病人的生存质量。朱良春教授为全国名老中医,擅长奇难杂证的治疗,对包括骨转移癌痛在内的各类痛证、顽痹的治疗有着丰富的经验,作为我院的名誉教授,他经常百忙之中亲临我科指导临床诊疗工作。笔者有幸受教于朱老,运用他治疗骨转移癌痛的经验方——…     

癌痛贴镇痛作用的实验研究

癌性疼痛是一个普遍性的世界问题,在癌症姑息处理中首先将癌性疼痛提到首要和优先解决的地位[1],有效的止痛治疗,尤其对晚期癌症病人十分重要.中医药外用止痛可经皮肤吸收,避免口服经消化道吸收所遇到的多环节灭活作用,而且避免一些毒性药物对人体的毒副作用,且无成瘾性,经济简单可行等优点,在临床治疗上意义重大.癌痛贴外敷贴膏是以温经散寒通络、解毒活血化瘀立法而研制.我们观察了癌痛贴对动物的急性和慢性镇痛实验并初步研究其镇痛机制.     

身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移癌痛疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移癌痛的疗效.方法:将60例骨转移癌痛患者随机分为2组.对照组30例,按WHO推荐的三阶梯止疼药物使用治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上用中药身痛逐瘀汤加减治疗.观察2组的疼痛缓解程度,服药后止痛持续时间,不良反应以及肝肾功能、心电图的改变情况.结果:临床疗效比较,治疗组优于对照组;治疗组与对照组服药后止痛持续时间比较,治疗组明显优于对照组.结论:身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移疼痛具有明显的疗效.     

火针治疗癌痛效验1例

骨转移是直肠癌终末期的常见转移方向,其强烈的疼痛对患者伤害颇大,尤其是位于四肢的骨转移往往伴有活动受限及明显包块,会严重降低患者的生存质量。骨转移作为转移性肿瘤,基本已经丧失了手术根治的机会,临床多对症给予放疗控制病灶发展或大剂量阿片类药物镇痛,患者心理满意度较低。经过作者大量临床实践,火针治疗癌痛疗效确切,尤其在于骨转移癌痛治疗上功效尤著。现收集火针治疗直肠癌骨转移癌痛验案1例,特此报道。     

脊髓胶质细胞——电针镇痛研究新靶点

新近发现,脊髓胶质细胞活化与病理性疼痛的发生和维持密切相关,突破了人们对疼痛发生和维持的传统观念——仅有神经元参与。体内和体外研究都提示电针可干预脊髓胶质细胞活化,且抑制胶质细胞活化可协同电针镇痛作用,因此认为脊髓胶质细胞及其与神经元构建的网络系统可能成为电针镇痛研究的又一新靶点。     

化瘀止痛法外用对骨癌疼痛模型的镇痛作用及机制研究

目的 观察化瘀止痛法外用对骨痛疼痛模型的镇痛作用.方法 SD大鼠左后肢胫骨内接种MRMT-1细胞,制成骨转移癌疼痛模型,给予外用化瘀止痛方药治疗.观察大鼠痛行为学改变,包括yon Frey纤维刺激的50%缩足阈(50%PWT)、热刺激缩足潜伏期(TWL).对背根神经节标本用HE染色观察病理形态学改变.结果 相对于模型组,中药治疗组50%PWT明显延长,TWL延长.病理形态学显示背根神经节神经元细胞结构改变减少.神经元胞体胞核固缩减少,多核仁细胞减少.结论 化瘀止痛法外用可有效拮抗外周伤害感受器,抑制骨转移癌疼痛.     

癌症止痛贴治疗癌性疼痛30例

目的:观察癌症止痛贴治疗癌性疼痛的疗效。方法:对30例中度癌痛病人采用癌症止痛贴外贴治疗,每日1换,7d为1个疗程,观察疼痛强度、疼痛缓解度、止痛起效时间、止痛持续时间以及中医证侯的变化。结果:癌症止痛贴止痛作用总有效率96.7%,平均起效时间1.5h,平均持效时间25h,中医证侯改善总有效率70%。提示:癌症止痛贴治疗中度癌性疼痛安全有效。