超声引导下细针抽吸活检诊断不同大小甲状腺结节

目的探讨甲状腺结节大小对超声引导下细针抽吸活检(US-FNAB)诊断效能的影响。方法选取接受USFNAB且病理证实为甲状腺结节的患者125例(共143个结节),根据结节最大直径(L)分为3组:A组(L≤10mm),B组(10mmL≤15mm),C组(L15mm)。将US-FNAB细胞学诊断结果与病理结果对比,并进行统计学分析。结果143个结节中US-FNAB细胞学诊断阳性结节94个,阴性结节49个;术后病理诊断恶性结节96个,良性结节47个。良、恶性结节大小差异有统计学意义(P0.001)。3组敏感度、特异度差异均有统计学意义(P均0.05),阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率及准确率差异均无统计学意义(P均0.05)。与A、B组比较,C组敏感度最低(P0.05),A、B组敏感度差异无统计学意义(P0.05)。与B、C组比较,A组特异度最低(P0.05),B、C组特异度差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节大小对US-FNAB诊断的效能无影响。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查术前评估甲状腺结节

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAB)术前评估甲状腺结节良恶性的价值。方法对870例患者共1 024个常规超声筛选高度可疑恶性的甲状腺结节行UG-FNAB,并与手术病理进行对照研究。结果 1 024个可疑甲状腺恶性结节中,UG-FNAB检查结果阳性结节902个,阴性结节122个。手术病理结果示恶性结节918个,良性结节106个。UG-FNAB诊断结果与手术病理学诊断结果的差异无统计学意义(χ~2=1.263,P=0.261)。UG-FNAB诊断甲状腺结节的敏感度为97.71%(897/918)、特异度为95.28%(101/106)、阳性预测值为99.45%(897/902)、阴性预测值为82.79%(101/122)、准确率为97.46%(998/1 024)。870例UG-FNAB后均未发生严重并发症。结论 UG-FNAB对于术前评估甲状腺结节良恶性具有较高的应用价值。     

甲状腺结节超声引导细针穿刺细胞学检查的临床应用价值

目的 探讨甲状腺结节超声引导细针穿刺细胞学检查(FNAC)的临床应用价值.方法 选取2018-01-2020-06间于西平县人民医院行超声引导FNAC并接受手术治疗的158例甲状腺结节患者,对其临床资料进行分析.结果 本研究158例患者术前超声检查共发现258个结节.除9个(3.49％)结节因取材不满意无法判读外,术前...     

超声引导下甲状腺结节细针吸取细胞学检查的诊断价值

探讨超声引导下甲状腺肿块细针吸取细胞学检查(US-FNA)的临床应用价值。对138例患者的166个甲状腺结节进行US-FNA,将穿刺细胞学的诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。57例获得手术病理,其余病例全部进行超声检查随访,随访时间6~48个月。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类。本组166个结节中,经病理及临床随访证实:恶性结节33个、良性结节133个;经细胞学诊断:良性121个(72.9%)、恶性23个(13.9%)、可疑恶性12个(7.2%)、涂片不满意10个(6.0%)。细胞学诊断敏感性84.8%,特异性为94.3%,准确性为92.3%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为95.8%。US-FNA检查均未出现严重并发症,仅2个(1.2%)发生穿刺后出血。甲状腺肿块的US-FNA检查诊断准确性好,有较高的临床应用价值。     

超声引导细针穿刺细胞学检查对TI-RADS 4类甲状腺结节的价值

目的:探讨在TI-RADS 4类甲状腺结节中应用超声引导下细针穿刺细胞学(fine needle aspiration biopsy,FNAB)检查的价值。方法 :回顾性分析甲状腺结节TI-RADS 4类病人217例共221个结节,行超声引导FNAB的资料。将其分为3组:TI-RADS 4A类、TI-RADS 4B类、TI-RADS 4C类。以术后病理诊断为金标准,采用Kappa一致性检验方法评价超声引导FNAB与术后病理结果的一致性。计算超声引导下FNAB的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值,以术后病理结果为标准。结果:3组病变Kappa值分别为0.86(TI-RADS 4A类)、0.77(TI-RADS 4B类)、0.82(TI-RADS 4C类),均0.75。超声引导FNAB的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值TI-RADS 4A类组分别为98.1%、77.8%、96.2%、88.0%,4B类组分别为90.6%、86.0%、88.9%、88.1%,4C类组分别为83.3%、98.3%、83.3%、98.3%。超声引导FNAB与术后病理结果具有较高的一致性(P0.01)。结论:超声引导FNAB联合TI-RADS分类可提高TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断准确率。     

超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断甲状腺结节

目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法回顾分析在我院接受US-FNAB检查的689例患者736个甲状腺结节,超声测量结节最大径,并将其分为<5mm、5～10mm、>10mm组;对结节US-FNAB细胞学诊断结果与术后病理结果或随访结果进行比较,分析组间差异。结果 736个结节中,细胞学诊断恶性132个,可疑恶性61个,良性476个,不满意44个,不确定23个。经术后病理或临床随访,恶性结节208个,良性结节528个。恶性结节最大径小于良性结节(P<0.001)。5～10mm组结节的细胞学阳性率和实际恶性率均大于<5mm组及>10mm组(P均<0.05)。US-FNAB细胞学诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为87.02%(181/208),特异度97.73%(516/528),准确率94.70%(697/736)。不同大小甲状腺结节US-FNAB检查的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 US-FNAB是判断甲状腺结节性质的有效手段,对不同大小结节都有较高诊断价值。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的临床意义

甲状腺结节的诊断和鉴别诊断目前仍是困扰外科医师的一个重要课题。甲状腺结节在很多甲状腺疾患中是一种很常见的临床表现。在人群中可扪及的甲状腺结节约3％～6％,平均为4％,在尸检中约10％或更高。其中约5％为恶性肿瘤,其发生率虽不算太高,但要从大量的良性结节中进行筛选,难度确实很大。国外大量文献报道,细针穿刺细胞学检查(fine needle biopsy cytology,FNC)对术前甲状腺结节的评估比临床扪诊、核素检查、生化测定等方法的准确性要明显地高出很多。但也普遍认为FNC有一定的局限性。为此结合我们的经验,对FNC进行介绍和谈谈我们的初步体会。     

超声引导下细针穿刺抽吸甲状腺结节标本质量的影响因素

目的 观察超声引导下细针穿刺抽吸（US-FNA）甲状腺结节标本质量的影响因素。方法 选取388例接受US-FNA的甲状腺结节患者（共436个结节）,根据标本背景的血液成分、细胞数目、存留组织框架及细胞破坏程度将其分为诊断优越组（n=325）和非诊断优越组（n=111）,比较其超声特征,主要包括结节最大径、形态、边界、回声、钙化及血供,分析影响US-FNA标本质量的因素。结果 组间甲状腺结节最大径、内部钙化及Adler血供差异均有统计学意义（P均<0.05）。甲状腺结节最大径及钙化为US-FNA标本质量的影响因素（P=0.010、0.002）。结论 超声所见甲状腺结节最大径及钙化为其US-FNA标本质量的影响因素。     

细针抽吸细胞学检查诊断甲状腺病的价值

在甲状腺疾病的诊断中,关键问题是对病变良、恶性的判断,更为理想的是直接做出病变类型的诊断。在目前诸多的检查方法中,甲状腺细针抽吸活检细胞学检查是个较为理想的方法。我们曾对215例甲状腺手术病例,术前做了细针抽吸活检,术后进行病理切片对照研究,其诊断符合率达96.7%。我们的体会是: 一、细针抽吸活检较Vin-Silverman粗针活检更简易、安全。粗针活检是利用针心切取一条甲状腺组织做组织学切片检查为得到足够做切片的标本,因而针心要求较粗,故必须在局麻下进行,对穿刺组织的损伤也较大,具有一定的并发症,如局部出血、血肿形成,气管和喉返神经损伤等,并有癌细胞针道转移的报道。细针抽吸活检,是利用细针穿刺到病变的部位,吸取少量组织做细胞学的涂片检查。一般用的是普通7号注射针头,只要求针心内有1～2滴含有细胞的组织即能满足检查的需要,勿需麻醉,容易取得病人的合作。本组穿刺最小的儿童仅8岁,由于对组织损伤小,其并发症也极少。本组全部穿刺病例,在手术时     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的临床价值

细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology FNAC)作为一种微创诊断技术,具有安全、创伤小、正确诊断率较高、可重复性等诸多优点,对甲状腺结节诊断和鉴别诊断具有重要价值.一、甲状腺结节的细针穿刺方法应详细了解病史,仔细触诊甲状腺,对于能够扪及的甲状腺结节应体会其大小、硬度、活动度、边界是否清楚、单发抑或多发、颈部淋巴结是否肿大;对于B超发现(不能触及)的甲状腺结节,应详细了解结节的回声状态、边界是否清晰、有否点状强回声(钙化)、结节的血流状态,以及气管食管沟、颈部有无大小、形态异常的淋巴结.为了明确诊断,可选择FNAC或穿刺活检.     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的护理对策

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的护理对策。方法选取2017-03—04间在郑州大学附属肿瘤医院进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的120例患者,对临床资料进行分析并提出护理对策。结果有3例患者术中发生晕厥,2例术后出现局部血肿,均经对症处理后康复。未发生其他并发症。结论对超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的患者行有效的护理干预,可缓解患者紧张、焦虑的恐惧心理,提高穿刺成功率及诊断的准确性。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断不同大小颈部淋巴结

目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(US-FNAC)对不同大小颈部淋巴结的定性诊断价值。方法回顾性分析130例患者共142个颈部淋巴结的US-FNAC资料,并与术后病理检查或临床随访最终确诊结果对照。将142个淋巴结按其短径分为A组(5mm)、B组(5~10mm)及C组(10mm),进行统计学分析。结果 US-FNAC诊断阳性淋巴结65个(恶性58个,可疑恶性7个),阴性淋巴结77个(良性59个,不确定及不满意18个);经术后病理检查或临床随访最终确诊为恶性淋巴结70个,良性淋巴结72个。颈部淋巴结US-FNAC定性诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为:A组,82.35%(14/17)、95.00%(19/20)、89.19%(33/37)、93.33%(14/15)、86.36%(19/22);B组,91.17%(31/34)、97.56%(40/41)、94.67%(71/75)、96.88%(31/32)、93.02%(40/43);C组,94.73%(18/19)、100%(11/11)、96.67%(29/30)、100%(18/18)、91.67%(11/12)。3组间敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 US-FNAC为鉴别颈部淋巴结良恶性的有效手段,对不同大小的淋巴结均具有较高诊断效能。     

B超引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查152例分析

细胞学检查是诊断甲状腺结节的重要手段 ,B超引导下细针穿刺细胞学检查更能提高穿刺的准确性。本文对 15 2例患者的临床资料进行回顾分析 ,现报道如下。资料与方法自 1994年 4月至 1998年 5月对 86例患者进行了手触摸下细针穿刺细胞学检查。自 1998年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,对6 6例患者进行B超引导下细针穿刺细胞学检查。以 2 2 gauge针头 ,2 0ml注射器于结节处多方位变换针尖方向抽吸 ,穿刺吸出物排到载玻片上 ,由病理科医师行固定染色镜检 ,结果分为良性、恶性、可疑、吸出物不足。将术前穿刺细胞学检查结果与术后病理进行比较。使用Fo…     

甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检诊断效能的关联性分析

目的分析甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检诊断效能的关联性。方法选取本院于2017年1月至2019年12月行超声引导下细针穿刺活检以诊断甲状腺结节的患者62例的临床资料,对以上患者进行回顾性分析。根据甲状腺结节的大小分为三个组,A组≤10mm,B组10～20mm,C组≥20mm。总结患者施行超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断,以手术病理为金标准,比较超声引导下细针穿刺活检检查各组甲状腺结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果对78个穿刺所得的结节进行分类,A、B、C组无诊断意义率分别为5/34(14.7%)、3/21(14.3%)、3/23(13.4%),各组间差异比较不具备统计学意义,P0.05。A、B、C组间的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率比较差异不显著,不具备统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺结节患者予以超声引导,各结节的大小对超声引导下细针穿刺活检诊断效能未见明显的影响。     

超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查应用于甲状腺结节中的诊断价值

目的对甲状腺结节患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查,探讨其诊断价值。方法选取医院2017年11月至2018年6月收治的甲状腺结节患者64例,采用常规超声检查与超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查,分别作为对照组与研究组,诊断标准最终以手术组织病理结果作为参照,对两组诊断的准确度、灵敏度及特异度进行统计比较。结果对照组诊断准确度、灵敏度及特异度分别为79.7%、72.0%、84.6%,研究组诊断准确度、灵敏度及特异度分别为96.9%、100.0%、95.2%,研究组上述各指标与对照组比较均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺结节患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查具有较高的诊断价值,有助于临床对甲状腺结节恶变情况进行及早发现与诊断,可作为甲状腺结节治疗方案的重要依据。     

甲状腺癌大小及位置对超声引导下细针抽吸诊断准确率的影响

目的探讨甲状腺癌结节的大小、位置对超声引导下细针抽吸(US-FNA)诊断准确率的影响。方法回顾性分析经手术病理证实的87例甲状腺癌患者共87个结节术前US-FNA的资料,以BSTC分级Ⅳ级作为US-FNA诊断甲状腺癌标准,根据US-FNA结果与手术病理结果是否相符,将结节分为A组(相符组)和B组(不相符组)。比较两组结节的最大径及结节浅部距甲状腺浅部被膜距离的差异。绘制ROC曲线,获得结节最大径及距甲状腺浅部被膜距离的截断值。结果 US-FNA与手术病理结果相符率为79.31%(69/87)。A组结节最大径为(1.63±0.58)cm,B组为(1.01±0.42)cm;A组结节距甲状腺浅部被膜距离为(4.15±1.83)mm,B组为(7.86±2.08)mm,差异均有统计学意义(P均0.01)。根据ROC曲线分析,结节最大径的截断值为1.05cm,结节距浅部被膜距离的截断值为6.1mm。结论甲状腺癌的大小及位置均可影响US-FNA诊断准确率。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸活检术后出血原因分析

目的:探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)术后局部出血发生的原因。方法:对2012年9月至2014年9月行甲状腺单发结节US-FNAB的708例病人进行回顾性分析,根据术后有无出血分为两组,评估术后发生出血与甲状腺结节特征及穿刺时操作情况的相关性。结果:甲状腺结节US-FNAB后出血发生率为8.6%(61/708)。结果表明结节部位、病灶与包膜接触、甲状腺实质血流增多及操作者经验与术后出血相关(P<0.05)。结论:甲状腺结节US-FNAB是一种安全的活检方法,控制相关危险因素将有效降低US-FNAB术后出血的发生。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检进展

<正>近30年,甲状腺细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)已成为术前鉴别诊断甲状腺结节良恶性最准确和性价比较高的方法[1-4],可用于筛选适宜手术的病人,有利于降低良性结节的手术率。随着其临床应用的开展,手术切除结节的恶性所占比例已50%[5],与其应用前相比有了显著的提升。对于有经验的医生,甲状腺疾病FNAB平均诊断敏感度约为83%,波动于65%~98%,特异