小儿糖尿病26例临床分析

目的分析小儿糖尿病患患上胰岛素依赖型糖尿病的病因、治疗手段及预后等。方法选取我院从2011年3月至2012年11月小儿糖尿病病患26例,使用胰岛素、心理疏通、适量运动以及定量饮食等方法进行治疗,在治疗阶段坚持在睡前及餐前餐后的2h检测病患血糖,而后根据其在尿糖、血糖以及病情方面的变化对胰岛素的剂量进行调整。结果经治疗后,一天内血糖水平恢复正常2例,一周内血糖水平恢复正常5例,半月内全部病患血糖水平均恢复正常且消除酮症酸中毒症状,1个月后26例病患均好转出院。结论胰岛素依赖型糖尿病病患终生需要通过胰岛素维持生活,在保证病患生长发育的基础上应用合理的治疗方法将病患的血糖控制在范围内,预后结果理想。     

39例糖尿病酮症酸中毒的临床护理干预

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理干预效果。方法选取本院糖尿病科2011年9月～2013年5月共39例糖尿病酮症酸中毒的患者，进行胰岛素治疗、纠正酮症酸中毒、防止各种并发症发生等护理措施并倡导合理的饮食及教育宣传。结果39例患者病情均治愈，血糖控制满意，病情无复发。结论对酮症酸中毒的患者实施积极护理干预有利于预后。     

糖尿病酮症酸中毒的抢救及护理对策

目的总结糖尿病酮症酸中毒（DKA）的抢救方法及护理对策。方法对22例糖尿病酮症酸中毒患者进行输液抢救护理。结果22例糖尿病酮症酸中毒患者血糖控制平稳,酮症酸中毒得到纠正,6-15d病情好转出院,无并发症出现,无死亡病例。结论输液治疗的得力和胰岛素使用得当是抢救DKA成功的关键,护理措施的得当与否直接关系到患者的转归预后,加强基础护理,有效的护理干预及健康教育,是抢救治疗DKA的一个重要环节。     

泵注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的观察与护理

目的探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理方法及护理效果。方法回顾性分析采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗的156例糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理资料。结果本组患者的胰岛素平均使用量为(41.35±5.62)u/d,血糖达标时间为(6.9±1.5)h,尿酮体转阴时间为(10.4±2.4)h。治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、二氧化碳结合力等观察指标均改善明显,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。治疗过程中,共发生低血糖事件(<3.8mmol/L)8人次,发生率5.13%,经对症处理后均恢复正常,未出现其他并发症。结论胰岛素泵注治疗糖尿病酮症酸中毒可平稳有效地控制血糖,迅速纠正酮症酸中毒,在其使用过程中,通过对患者加强心理干预,进行严格的血糖监测,以及认真、细致、全面的观察等方面的综合护理,可确保其最终疗效。     

急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者30例临床分析

目的观察急诊门诊就诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床救治。方法 30例符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准的急诊救治的患者,在补液、祛除诱因及纠正电解质紊乱、酸碱平衡等治疗的基础上均给予小剂量胰岛素静脉滴注,观察疗效。结果其中28例患者血糖在24h内降至5.6～11.4mmol/L,血钾、钠、血尿素氮、二氧化碳结合力均恢复正常,尿糖(+)或消失,尿酮体转阴,电解质恢复正常。2例昏迷者神志转清,病情平稳后收入内科病房继续治疗。结论正确应用胰岛素是抢救成功的关键,同时纠正电解质紊乱、防治诱因是治疗成功的重要环节。     

30例糖尿病酮症酸中毒患者临床诊治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会。方法回顾性分析安徽省蒙城县第一人民医院近年来收治的30例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果30例糖尿病酮症酸中毒患者中,25例在24h内血糖降至7.5～10.3mmol/L,平均(8.5±2.1)mmol/L,血酮、尿酮、尿糖转阴,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力恢复正常,神志转清,腹痛消失。其余5例在第2～3天达到上述标准,所有病例经2～3周治疗均痊愈出院。结论对于糖尿病酮症酸中毒患者,尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极祛除诱因,同时采用支持治疗,严密观察病情、监测血糖和电解质是抢救成功的关键。     

30例糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会。方法回顾性分析我院近年来收治的20例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果30例糖尿病酮症酸中毒患者中,25例在24h内血糖降至7．5—10．3mmol／L,平均（8．5±2．1）mmol／L,血酮、尿酮、尿糖转阴,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力恢复正常,神志转清,腹痛消失。其余5例在第2～3天达到上述标准,所有病例经2～3周治疗均痊愈出院。结论对于糖尿病酮症酸中毒患者,尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极祛除诱因,同时采用支持治疗,严密观察病情、监测血糖和电解质是抢救成功的关键。     

小儿胰岛素依赖型糖尿病30例病因分析与综合治疗

目的总结分析胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）患儿的发病原因、综合治疗措施及预后。方法选择2012年6月至2013年9月我院收治的30例IDDM患儿为研究对象,回顾分析其临床资料,总结发病原因、综合疗法,观察患儿疗效。结果 14例（46.7%）因环境因素诱发,16例（53.3%）因自身抗原产生抗体诱发,30例患儿治疗3周后血糖恢复正常,所有酮症酸中毒患儿均得到纠正。结论 IDDM可由病毒感染、饮食不当及自身抗原等原因引起,患者要终生接受胰岛素治疗,合理的坚持综合治疗能将血糖控制在正常高限以内,预后较好。     

不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效比较

目的:对不同剂量应用于小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗效果进行探讨。方法:选取某院2015年1月～2018年3月收治的小儿糖尿病酮症酸中毒患者58例,将之随机均分为对照组与观察组,分别给予大剂量和小剂量胰岛素治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,组间患者的空腹血糖水平(FBG)、餐后2h血糖水平(PBG)和酮体转阴时间相较,未见显著性差异(P0.05);观察组患者的低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:对小儿糖尿病酮症酸中毒患者给予小剂量胰岛素治疗,在血糖控制和酮体转阴时间方面与大剂量胰岛素的治疗效果相近,且患者不易出现低血糖症状,临床效果更为显著。     

儿童糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的分析探讨儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床诊断及治疗方法。方法对16例儿童糖尿病酮症酸中毒的临床资料进行回顾性分析。结果儿童DKA以原发性糖尿病为多见,疾病初期易误诊。针对DKA的治疗以液体复苏、纠正酸中毒和控制血糖为原则,其中液体复苏应首选等张的生理盐水,纠正酸中毒应补充适量的碳酸氢钠,控制血糖以小剂量胰岛素静滴为宜。16例患儿经上述处理均治愈出院,无1例死亡。结论严密观察病情变化,合理用药,保护患儿重要脏器功能是治疗的关键。     

糖尿病酮症酸中毒患者病情观察及护理

目的观察糖尿病酮症酸中毒病情,探讨护理要点。方法将笔者所在医院2010年1月～2011年6月收治的28例酮症酸中毒患者纳入观察对象。观察患者脱水、血糖、电解质的病情表现,针对性地加强胰岛素、补液护理及健康宣讲。结果 26例患者病情好转,血糖控制、尿糖、尿酮消失出院,1例并发糖尿病视网膜病变转科治疗,1例合并脑梗死死亡。结论糖尿病酮症酸中毒病情危重,护理人员严密观察病情,及时处理,可以提高临床治愈率。     

52例糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理探讨

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理经验。方法52例糖尿病酮症酸中毒患者,所有患者入院后均立即采取胰岛素治疗、补液、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱等抢救措施,并严密观察患者的病情变化,对其实施系统化的护理干预。回顾性分析本组患者的抢救、护理方法及抢救结果。结果本组患者入院后经过有效、及时的抢救、护理后,血糖水平得到有效控制,酸中毒症状明显改善,电解质及酸碱平衡逐渐恢复,52例患者全部治愈出院,未出现死亡病例。结论针对糖尿病酮症酸中毒患者,临床上应及时采取科学、有效的抢救、护理措施,以降低患者的病死率,改善患者预后。     

48例糖尿病酮症酸中毒的救治体会

目的 讨论糖尿病酮症酸中毒的综合救治措施.方法 回顾48例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,分析有效的救治措施.结果 以血糖降至10.0 mmol/L以内为指标,24 h内达到指标38例,48 h内达到指标7例,72 h内达到指标3例,所有患者经治疗15～30d内痊愈出院.结论 积极有效的开放静脉通道补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注,配合科学的补碱、补钾、去除诱因和防治并发症等综合措施是提高疗效和救治成功率的关键.     

糖尿病酮症酸中毒患者静脉持续滴注胰岛素临床评价

随着糖尿病患者增多,糖尿病酮症酸中毒病人也明显增加。无论是1型还是2型糖尿病,一旦出现糖尿病酮症酸中毒必然需要胰岛素治疗,本文就治疗中最关键的胰岛素剂量与血糖等因素进行临床分析。对象和方法2002年1～5月我科住院的糖尿病酮症酸中毒患者45例,除临床常规检查治疗外,对该组患者详细记录每小时速效胰岛素输注剂量(用静脉输液泵输入),每1～2h测定指尖血糖,每天清晨测静脉血糖,对临床疗效和胰岛素剂量进行评价。患者平均年龄56岁,男27例,女18例,本组有死亡4例。住院天数12.5d,尿酮转阴时间为3d。结果入院时平均血糖26.08mmol L,最高血糖…     

持续静滴胰岛素与胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒的治疗效果对比

目的:探究糖尿病酮症酸中毒患者接受持续静滴胰岛素以及胰岛素泵治疗的价值。方法:选取糖尿病酮症酸中毒患者100例,时间选取为2016年2月-2017年7月,以远程随机化法分组,其中对照组接受持续静滴胰岛素治疗,实验组则接受胰岛素泵治疗,对比2组糖尿病酮症酸中毒患者治疗结果的差异性。结果:实验组糖尿病酮症酸中毒患者的血酮转阴、血糖达标及血浆PH值恢复正常时间均短于对照组(P0.05);实验组低血糖的发生几率明显低于对照组(P0.05)。结论:糖尿病酮症酸中毒患者接受胰岛素泵治疗,可取得更高的价值。     

糖尿病酮症酸中毒的循证护理

目的探讨循证护理在治疗患者糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)中的方法和措施,为更好的治疗糖尿病酮症酸中毒提供参考。方法对我院收治的68例糖尿病酮症酸中毒利用循证护理方法进行护理,在护理过程中使用循证的方法对患者进行问题确定,进而进行循证护理。结果患者经循证护理后,68例糖尿病酮症酸中毒患者病情好转者有63例,总有效率为92.65%,患者一般在住院治疗1～7d病情出现好转,患者酮体转为阴性,血糖浓度恢复正常,酸中毒症状得到纠正。本次研究无患者死亡发生。结论对于糖尿病酮症酸中毒患者进行循证护理,效果良好,循证护理能够解决护理人员在临床护理中的实际问题,提高医院护理的质量,有助于医院救治成功率的提高。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效观察

目的:探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素在治疗糖尿病酮症酸中毒中的疗效.方法:回顾性分析我院住院糖尿病酮症酸中毒患者50例,分为治疗组(30例)和对照组(20例),分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂量胰岛索静脉滴注,常规胰岛素的用量为0.1 IU/(kg·h),待血糖降至13.9 mmol/L时,对照组改为胰岛素多次皮下注射,治疗组则继续使用胰岛素泵.观察血糖、血酮体、尿酮体,以及胰岛索剂量、平均治愈时间、低血糖发生率等.结果:两组患者的血糖在治疗后均明显下降,差异无显著性.两组患者的酸中毒在治疗后均得到纠正,治疗组恢复正常(9.4±3.6)h短于对照组(15.7±6.2)h.两组差异有显著性(P<0.01).治疗组治疗后尿酮体转阴为(6.0±2.30)h,对照组为(15.34±4.66)h,两组差异有极显著性(P<0.01).结论:胰岛索泵模拟了胰岛素的生理分泌,治疗糖尿病酮症酸中毒可以取得比对照组更满意的疗效.     

胰岛素基础--大剂量方案治疗青春期1型糖尿病儿童的疗效观察

目的：观察胰岛素基础—大剂量注射方案治疗青春期1型糖尿病儿童的临床疗效。方法：采用胰岛素基础—大剂量治疗方案4次／d(睡前注射中效，三餐前注射短效)治疗4例青春期糖尿病患儿6月。结果：4例患儿慢性高血糖症得以控制，空腹及餐后血糖水平接近正常，糖化血红蛋白(HbA1α)基本恢复正常，酮症酸中毒发生减少。结论：胰岛素基础—大剂量方案治疗能够控制青春期糖尿病血糖水平。     

不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果比较

目的 探讨不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗效果.方法 选取采用胰岛素进行治疗的44例小儿糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,将其随机分为小剂量组22例（静脉注射胰岛素1～2 U/kg体重）和大剂量组22例（静脉注射和皮下注射胰岛素各1～2 U/kg体重）,后将两组患者的血糖、钠、钾、酸中毒纠正时间及血清IL-6、IL-12、IL-18及TNF-α水平和低血糖发生率进行比较.结果 治疗后两组患者血糖、钠、钾及血清IL-6、IL-12、IL-18、酸中毒纠正时间及TNF-α水平比较,均差异无统计学意义（均P＞0.05）,而大剂量组低血糖发生率（13.6%）却高于小剂量组（P＜0.05）.结论 在小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗中采用小剂量胰岛素进行治疗效果较好,且血糖平稳降低.     

抢救小儿糖尿病酮症酸中毒的一点体会

2000年～2004年期间，我科抢救小儿糖尿病酮症酸中毒患儿多例，总结了一些经验，得到了一些体会，具体如下：患儿全部为胰岛素依赖性，抢救治疗方法：①小剂量胰岛素持续静脉滴注0．1u/kg／h，当血糖浓度达16．8mmol／L时加入5％葡萄糖，胰岛素剂量改为0．05u／kg／h，可有效安全降低血糖。②轻度酮症酸中毒经过补液、葡萄糖及胰岛素治疗，即可纠正。