妊娠期癫痫发作与假性发作的观察

据Smyth和他的同事们报告,过去很少有人怀疑癫痫病假性发作。在妊娠中毒病历早期脑电图(EEG)显示,活跃着非特异性尖波。抗癫痫药物的血清浓度易变,不可测量,不稳定发作导致频繁发作。尽管出现持续性肢体颤动,但血氧饱和度及血压正常。这些非典型特征通过脑电图记录,告诫患病妇女在早期确定癫痫发作,可避免胎儿死亡。 　　癫痫假性发作、歇斯底里发作或精神性非癫痫病发作,占难治疗癫痫病人的10%～45%。此外,癫痫假性发作病人中约20%也可能确有癫痫病发作,应将脑电图与临床表现综合分析。 　　有助于从癫痫发作中辩别精神性发作的特征是：症状发生在癫痫持续期之后,在未入睡期,异常的运动肌收缩,对骨盆有强大的推进力,眼睛紧闭,被动睁眼时有阻力;无嗜睡或精神紊乱;在发作期间,脑电图和血清泌乳激素水平正常。 　　作者赞同Smyth及癫痫研究中心的同事们的意见,可能在辩别癫痫发作与假性发作期有一定困难。难控制或难处理的癫痫,通常导致治疗时机丧失。然而,记录整个震颤或凝视症状,对无预兆性癫痫是重要的。提示通过注意眼睛、耳、手和嗅觉可测量患者机体的异常情况。 (刘　军　周立颖摘　安　民校)     

秋天要防慢性胃炎发作

每当入秋气温转凉时,慢性胃炎病人的症状就会变得较不稳定,患者必须注意饮食生活习惯,以防胃病发作。慢性胃炎无典型或特异的症状,多数病人会觉得有消化不良症状,例如进食后觉得上腹部饱胀或疼痛、嗳气、烧灼痛,有时服用制酸剂及解痉剂仍无法有效缓解不适感;有部分病人有胃幽门杆菌病史,     

秋天要防慢性胃炎发作

每当入秋气温转凉时，慢性胃炎病人的症状就会变得较不稳定，患者必须注意饮食生活习惯，以防胃病发作。慢性胃炎无典型或特异的症状，多数病人会觉得有消化不良症状，例如进食后觉得上腹部饱胀或疼痛、嗳气、烧灼痛，有时服用制酸剂及解痉剂仍无法有效缓解不适感；有部分病人有胃幽门杆菌病史，     

眩晕型癫癎1例报告

患者男,11岁。1984年3月来诊。3个月来,于生气或疲劳后突觉头晕,视物呈黄色光圈样向左转移,不敢活动。伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、四肢发凉。意识无丧失,每次发作几十秒钟即消逝,发作间隔不定,有时几日发作一次,有时一日发作几次。病人因发作时视物转动,眼前有黄色光圈旋转,误认为眼病,一直在眼科就诊,未能明确诊断,近一周来,有时头向左侧转动,1至3分钟缓解,由眼科     

无症状心脑血管病更凶险

一般说来，心脑血管疾病发病都有相应症状，如冠心病发作都有气短、胸闷、心慌、胸痛等自觉症状。但是并非每一次发作都有心绞痛，许多心血管科的临床医生都证实，有很大一部分病人，虽有心肌缺血的病理改变，但由于病变较轻或冠状动脉侧支循环建立较好，病人自己感觉不到明显的身体不适，甚至发生心梗也无明显感觉。     

惊厥临床辨治体会

惊厥亦名痉厥或惊风,俗称抽风。以发作性的全身或四肢不自主的抽动为症状特征,有时兼见两目上翻,颈项强直,甚则角弓反张、昏迷。《医宗金鉴·幼科心法要诀》对惊厥的症状归纳为:搐(肘、臂伸缩)、搦(十指开合)、掣(肩、头相搏)、颤(手、足、头、身动摇)、反(颈项强直,身向后仰,角弓反张)、引(手如挽弓)、窜(眼睛上视)、视(眼睛斜视或睛露直视而不动)等。惊厥的发作,可偶发亦可反复发作,若在较短时间内连续发作或呈持续状态者,其证多较危重。本病以     

疟疾发热症候群的构建及价值研究

目的分析疟区发热病人的临床症状(体征),筛选与疟疾患病有意义的临床症状(体征),用以构建疟疾发热征候群。方法以《发热病人情况登记表》在疟疾传播期收集研究现场发热病人的临床症状(体征),对发热病人采血涂制标准血片进行镜检。计算机录入资料、建立数据库,以SPSS软件进行统计分析,比较各症状(体征)在疟疾病人和非疟疾发热病人中的分布有无差异,结合各症状(体征)作为诊断指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等进行筛选。结果共收集发热病人1 508例,其中疟疾病人241例。有10种症状(体征)在疟疾病人与非疟疾发热病人之间差异有统计学意义,分别是体温39℃及以上、周期性发作、少不规则发作、寒战、大汗、手脸苍白、肌肉关节酸痛、恶心厌食或呕吐、头痛、未出现腹泻。结论可使用这10种症状(体征)构建疟疾发热症候群用于早期筛查疟疾病人,指导疟疾临床诊断和治疗。     

枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点分析

目的 分析和总结枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点,以提高诊断水平及指导治疗.方法 回顾性分析38例确诊为枕叶癫痫患者的临床表现及脑电图特点.结果 枕叶癫痫的视觉症状表现为8例视物模糊,发作性盲点或视物变形,发作过程不伴意识障碍,可对答问题,属于简单部分性发作.1例出现视幻觉后有恶心、呕吐发作;4例出现视觉症状后头痛剧烈,1例不能回忆整个过程,属于复杂部分性发作.运动症状表现为继发全身泛化28例,偏转发作12例;肌阵挛发作4例;自动症2例;偏身抽搐2例.脑电图表现为一侧或双侧枕叶的癫痫样放电.结论 枕叶癫痫是一组有特征性临床症状的综合征,掌握其临床发作表现及脑电图特点,常可做出正确诊断.     

枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点分析

目的分析和总结枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点，以提高诊断水平及指导治．疗。方法回顾性分析38例确诊为枕叶癫痫患者的临床表现及脑电图特点。结果枕叶癫痫的视觉症状表现为8例视物模糊，发作性盲点或视物变形，发作过程不伴意识障碍，可对答问题，属于简单部分性发作。1例出现视幻觉后有恶心、呕吐发作；4例出现视觉症状后头痛剧烈，1例不能回忆整个过程，属于复杂部分性发作。运动症状表现为继发全身泛化28例，偏转发作12例；肌阵挛发作4例；自动症2例；偏身抽搐2例。脑电图表现为一侧或双侧枕叶的癫痫样放电。结论枕叶癫痫是一组有特征性临床症状的综合征，掌握其临床发作表现及脑电图特点，常可做出正确诊断。     

以发作性昏迷为表现的低血糖症1例

本人遇到1例以发作性昏迷为主要表现的低血糖症患者,报道如下。1病例介绍患者男性,36岁,讲师。发作性昏迷3年余。lops年4月晨,起床后突然昏倒在院中,约1小时后自行缓解。当时无抽搐及大小便失禁,无任何先兆症状。lops年10月9日离婚后又开始发作,轻者动作失控,身不由己,呈醉酒步态,缓缓摔倒在地,意识模糊,持续3个多小时后缓解。重者晨起昏睡达5个小时,呼之不应,伴小便失禁,其间意识恢复初,表情淡漠,呆视,昏不识人,答非所问。如此反复发作多次,偶有烧伤或摔伤。轻者日1次发作持续2月,重者发作持续6月之久。曾口服步长脑…     

心肺急症诊治进展心源性猝死的防治进展

心肺急症诊治进展心源性猝死的防治进展上海市胸科医院（２０００ｓ０）胡德培心跳骤停虽可见于已知有心脏病的患者，也可发生在原来无心脏病依据、无前驱症状乃至无心肌梗塞的老年病人，从疾病发作或损伤开始后２４小时内死亡者称为猝死。然而心脏病所致的死亡常发生在症...     

无痛性心肌缺血的特点与护理

我院应用动态心电图研究发现,在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛病人中大约75％的病人心电图有缺血表现,但临床无心肌缺血症状,这种无症状性缺血发作在老年病人中尤为多见。由于这种无症状缺血发作往往可引起心肌梗塞,甚至猝死,而临床上又往往不易引起患者及医护人员足够的重视,因此危险性较高。本文应用24 h Holter监测对65例冠心病病人进行了这种无症状心肌缺血临床特征的研究,现将结果报告如下。     

咳嗽、咳脓痰、咯血是患了什么病

咳嗽、咳脓痰,咯血是支气管扩张的三大典型症状。出现这些症状,则可能是患了支气管扩张症。咳嗽多为慢性咳嗽,反复发作。病人常说他的咳嗽与某种体位有关,常在起床或就寝时加重,这类病人另一个特点是痰多,多为粘液样痰或黄绿色脓痰,发生细菌感染时,痰有恶臭味。患者中咯血也很常见。     

胃食管反流病胃食管反流病的诊断

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是最多见的食管疾病。烧心、反流、非心源性胸痛和吞咽困难及一些肺部症状 ,虽是ＧＥＲＤ的常见表现 ,一旦出现上述症状时首先想到ＧＥＲＤ的可能 ,然而ＧＥＲＤ时可有完全不同的临床表现 ,病人有食管症状可有或无食管黏膜损害 ,有或未证实病理性酸反流的量 ;另一些病人有食管黏膜损害而有或无反流症状 ;仍有一些病人可无或很少有食管症状而表现各种各样食管外表现 ,这一部分病人有典型的食管外表现缺乏明显的食管损害。因此 ,给ＧＥＲＤ的诊断带来一…     

阵发性室上性心动过速27例治疗体会

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常,可见于有或无心脏病病人,其临床特点是突然发生,突然终止,频率一般是150～220次/min,心房内刺激及房(室)性早搏可诱发或终止发作。     

不可忽视短暂性脑缺血

短暂性的脑缺血发作多见于50—70岁年龄的人,男性多于女性。症状根据缺血的部位和范围不同而异,最常见的有:突然一侧肢体麻木或无力、一过性眼蒙、说话不清或失语、眩晕等。也有的人因四肢无力而突然跌倒,或出现一侧或肢体动作失灵。症状持续可几分、十几分钟,数十分钟后自然缓解,一般最长不超过二十四小时。常常反复发作,一天数次或数天发作一次不等。 短暂性脑缺血发作与脑梗塞的发生有密切关系,是中风的信号。患过短暂性脑缺血的病人,往往在短期内发生中风。 短暂性脑缺血发作的根本原因是脑动脉硬化,当大脑突然供血不足或缺血、颅内外血管出现微栓塞时可引起临床症状。另外,颈部     

第十四节 慢性胆囊炎

1概述，慢性胆囊炎的病情呈慢性经过，临床上有反复急性发作的特点。除早期病人之外，凡有胆结石的胆囊都可有慢性炎症。慢性胆囊炎是用来描述两类病人的：一类是长期有轻度症状的病人；另一类为反复发作胆绞痛的病人。慢性胆囊炎病例远多于急性胆囊炎，是一种常见病、多发病。本病女性多于男性、发病年龄以30～50岁多见、病史可达10余年或更长。     

慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成疤痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛,尿频和尿急症状,期主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症。     

冬季:谨防“老慢支”翻脸

冬季,气候干燥而寒冷,容易发生呼吸道感染,导致80％以上的“老慢支”复发,病情加重或恶化,故每逢冬季,“老慢支”病人便提心吊胆,视过冬如度关,这不,已有5年反复咳嗽、咯痰、气喘症状的王大爷,一早来到我的诊室,请教如何减少“老慢支”发作,减轻症状的办法。 “老慢支”要平安过冬,日常的自我保健十分重要,只要做到以下几点,完全有可能减少“慢支”发作。 一、树立战胜疾病复发的信心由于“老慢支”反复发作,迁延不愈,     

冠心病的中成药治疗

冠心病人的急性发作期在心前区突然出现发作性或持续性绞痛、憋气、胸闷、或脉搏不齐等症状;并常伴有面色苍白、呼吸困难、情绪恐惧、出冷汗等症。此时,可选用苏冰滴丸或冠心苏合香丸,这两种药是缓解冠心病急性发作的备急良药,2～5分钟就发挥药效。但这两种丸药是急救治标之品,不宜长服,以免耗伤元气。阴虚阳亢者,或兼有高血压的冠心病人如果久服,会加重口干舌燥、咽痛、烦躁等症状。个别高血压病人血压有升高加剧之弊。又因苏合香、冰片等对胃粘膜有刺激作用,故有胃窦炎、胃溃疡的病人也不宜久服。