小儿急性肠套叠4例误诊分析

我院自1978年至1993年10月共收治小儿急性肠套叠38例,其中误诊8例,误诊率为20％。8例误诊病例中,呕吐待查1例,小儿肠炎2例,支气管炎1例,急性菌痢4例。现各举1例报告如下。 例1,女,6M。1988年4月20日入院。患儿于18日起呕吐,每于吃奶后即吐,伴阵发性哭闹。病初大便黄色成形,无粘血,此后大便未解,呕吐加剧,以呕吐待查收住院。查体:体温正常,囱门平坦,颈软。心肺正常。腹稍胀,未触及肿块,肠鸣音弱。21日晨暗红色血便1次,无粪质。腹平片可见多个液平面。经外科空气灌肠复位。     

小儿急性肠套叠误诊1例

患儿 ,男 ,11月。呕吐 10ｄ腹胀 5ｄ入院。 10日前患儿出现呕吐 ,为胃内容物及胆汁 ,伴阵发性腹痛及发热 ,体温 38.0℃ ,排黄稀便 ,8ｄ前排少量暗红色血便。 5ｄ前出现腹胀且逐渐加重 ,排少量无色粘液便。当地医院按“菌痢”治疗无好转 ,转来我院。门诊Ｘ线摄立位腹平片示急性肠梗阻、消化道穿孔。查体 :神清 ,精神萎靡。肺肝浊音界消失 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ。腹膨隆 ,未见胃肠形 ,腹胀明显 ,肝脾触诊不清 ,下腹压痛明显 ,有反跳痛及肌紧张 ,未触及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音消失肛查 :未触及肿物 ,指肛指诊为无色粘液便。行急诊手术 ,…     

小儿肠套叠30例误诊分析

我院自１９７８年１月～１９９９年１２月共收治小儿肠套叠２５６例 ,其中误诊３０例 ,现分析如下。１临床资料１ １一般资料 :３０例中 ,男２２例 ,女８例 ,年龄 :６个月以下５例 ,最小年龄１个月 ,７～１２个月１５例 ,１～２岁８例 ,２岁以上２例。原发性肠套叠２８例 ,继发性肠套叠２例。发病时间 :４８小时以内１２例 ,４８～７２小时１０例 ,７２小时以上８例 ,其中１例最长达１０天。１ ２临床表现 :以阵发性哭闹为主２１例 ,以呕吐为主２３例 ,以粘液血便为主２１例 ,以腹部包块为主１０例 ,以腹胀为主１４例 ,以发热为主８例 ,伴有…     

小儿肠套叠误诊1例

1　病例介绍患者 ,男 ,7个月 ,因阵发性哭闹 6h来诊。体检 :体温3 6.8℃ ,心率 13 0次·min 1 ,发育正常 ,营养佳 ,面色苍白 ,无明显脱水 ,皮肤、表浅淋巴结、头部器官均未见异常 ,颈软 ,心肺正常 ,腹部平软 ,未触及包块 ,肠鸣音活跃 ,尿布见有水样便 ,无腥臭味。血常规正常 ,大便常规有少许白细胞及黏液 ,诊断为小儿肠炎收住院观察。给予输液等对症处理 ,晚 2 2h ,患儿反复呕吐 ,腹胀明显 ,未见肠型 ,未摸及肿块 ,肠鸣音减弱 ,尿布见少许粘液血便 ,直肠指诊见指套少量染血 ,即做腹部透视及钡剂灌肠 ,确诊为肠套叠 ,在X线下采用加压气灌肠…     

小儿肠套叠32例临床首诊误诊原因分析

现将我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 72例小儿急性肠套叠中 32例临床首诊误诊原因分析如下 :1　临床资料1 1　年龄　本组共 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ;～ 6个月8例 (2 5 % ) ,～ 12个月 11例 (占 34 4 % ) ,～ 18个月 9例(2 8 1% ) ,18个月以上 4例 (12 5 % ) ;最大 3岁 ,最小为 32天。1 2　临床表现　本组就诊小儿的临床症状以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块四大症状中的 2项或 2项以上为主。32例中阵发性哭闹 2 6例 (81 2 5 % )、呕吐 (78 13% )、血便2 0例 (6 2 5 % )、腹部包块 2 1例 (6 5 6 3% )。本组以腹泻为首…     

小儿急性肠套叠10例误诊分析

肠套叠是小儿常见急腹症之一,其早期症状个典型或以某一局部症状为主时易误诊。为避免误诊．减少治疗匕的失误,现将我院1988～1998年间误诊的10例病例分析如下．1临床资料1．1一般资料本组10例,男6例,女4例,年龄6个月~2岁,其中1岁以内7例．占70％,收入儿科及传染科7例。外科3例,其中1例收入外科后转至儿科,再转回外科。误诊时间最长2天,平均20h．误诊为急性菌痢3例,坏死性肠炎2例,肠炎2例,上消化道出血1例,颅脑外伤1例,呕吐原因待查1例．1．2治疗结果10例均治愈,其中空气,钡剂灌肠复位2例,手术复位6例,因肠坏死行肠切除…     

小儿急性肠套叠32例误诊临床分析

小儿急性肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,多见于2岁以下的婴幼儿,尤其是4～10个月的婴儿最多见,春季发病率较高.临床最主要症状为腹痛、呕吐和果酱样黏液血便等.早期症状及体征多不典型,因此,常延误诊断,使部分婴幼儿失去非手术治疗机会而行手术治疗,增加了家属的经济负担和婴幼儿的死亡率.现就我院1995年12月～2002年12月误诊的小儿急性肠套叠32例诊治体会分析如下.     

肠套叠误诊2例

1 病例介绍 例1:患儿,男,6个月。因腹泻呕吐2天住院,2天前患儿无明显诱因出现腹泻,为水样便或蛋花样便,每日4～8次,量约30～50ml,伴非喷射性的呕吐,呕吐物为胃内容物,同时发热T38～39℃。经当地治疗无效,转入我院。入院查:T38.5℃,P125次/分,R40次/分。患儿急性重病容,重度脱水,精神差,嗜睡状,头颅无异常,心肺无异常,腹稍软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及腊肠样包块,肠鸣音弱。入院诊断:婴儿腹泻,     

92例小儿肠套叠临床分析

９２例小儿肠套叠临床分析福建省级机关医院陈火木林高友邵武市立医院外科黄惠民一、临床资料本组自１９８２年至１９９５年共收治小儿肠套叠９２例，男７０例，女２２例，男女之比为３．２∶１；发病年龄２个月３例，３个月６例，４个月１７例，５个月１９例，６个月２０...     

小儿肠套叠32例首诊误诊的分析

目的探讨小儿肠套叠首诊误诊的原因及预防措施。方法对32例误诊首诊病例进行回顾性分析。结果 32例肠套叠患儿曾被误诊为细菌性痢疾、腹泻病、急性胃炎、肠系膜淋巴结炎等。经空气灌肠复位28例,手术治疗4例。结论小儿肠套叠因临床表现复杂多样,应保持高度警惕,详细询问病史,细心、全面进行体格检查,必要时进行直肠指检检查,及时进行合理的辅助检查,可减少误诊、及早治疗。     

小儿肠套叠误诊细菌性痢疾的分析

细菌性痢疾是感染科常见的儿童疾病,患者年幼,不能表达,家属对大便性状多观察不仔细,感染科医师对肠套叠临床经验不足,因此很容易造成了临床小儿肠套叠早期误诊为细菌性痢疾[1-2],而且肠套叠是外科的急腹症,需尽早手术,误诊易延误手术时机,造成坏死的肠段切除。在临床诊疗中曾出现过类似情况,因此有必要分析原因,总结经验,提高临床水平。     

肠套叠2例误诊分析

肠套叠为一段肠管套人与其相连的肠管腔内，约占肠梗阻的10％，成人肠套叠则更少见，容易误诊及漏诊。现将我院误诊两例分析如下：     

小儿阑尾脓肿误诊肠套叠1例

小儿阑尾炎以其发病快，并发症多，易穿孔及大网膜发育不全等特点，常使腹部体征复杂，误诊率较高，而肠套叠有腹块、血便，梗阻及钦灌特征性表现诊断较明确，我科收治1例钡剂阻滞于回盲部呈杯状影误诊肠套叠回盲型的阑尾脓肿患儿，现报道如下。     

婴幼儿肠套叠32例临床误诊分析

婴幼儿肠套叠３２例临床误诊分析０６６６００秦皇岛市第二医院王晓芹我科自１９８５～１９９２年误收婴幼儿肠套叠３２例，现将其原因进行分析。ｌ；临床资料３２例中男２２例，女１０例。其中１岁以内２０例，２岁以内１０例，２岁以上（不包括２岁）２例。年龄６个月～...     

79例小儿呼吸道异物误诊分析

呼吸道异物是临床常见急症之一 ,绝大多数发生于儿童 ,如不及时抢救 ,可威胁小儿生命。我院自 1984～ 2 0 0 0年共收治小儿呼吸道异物 2 0 2例 ,其中误诊 79例 (占 39 11%) ,现就误诊原因作如下分析。临床资料　本组男 4 8例 ;女 31例。年龄 6月～ 12岁 ,以 3岁以内多见 ,共 6 5例。异物种类有花生、瓜子、松子、蚕豆、金属钉、面条、骨片、鱼刺等。异物停留部位 :右支气管 4 5例、气管 15例、左支气管 12例、喉内 7例。 79例中误诊疾病9种 ,共 81例次。其中误诊为支气管炎、肺炎最多 ,共 4 3例占 5 3 0 1%(43/ 81) ;诊断不明确者 5例、喉…     

小儿肝病误诊分析

引起小儿黄疸、肝脾肿大、肝功能异常病因众多。近20年来我科收治小儿病毒性肝炎410例。其中34例为其它系统，其它病因引起的肝病，现分析报告如下。一、遗传、代谢、内分泌性肝病1．肝豆状核变性女5例，男1例，年龄6～12岁，居农村，无肝炎病史。l例以急性肝炎，2例以亚急性重型肝炎，3例以肝炎肝硬变入院，3例合并HBV感染。临床具有黄疸进行性增高，ALT上升或下降，白蛋白下降，腹胀腹水，肝性脑病等；又有间断溶血，网织红达3％～5％，排酱油样尿；3例有骨、关节疼痛，2例动作迟缓。测血清铜蓝蛋白70～90mg／L，3例角膜有K－F氏环。…     

婴幼儿肠套叠误诊12例

我院１９８７年～１９９６年共收治婴幼儿肠套叠７４例,其中早期误诊１２例,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般情况：患儿男９９例,女３例。年龄最大９月,最小３月,平均５．６月。１．２ 早期主要临床症状：阵发性哭闹１２例,腹泻１０例,呕吐７例,血便７例（包括镜下发现红细胞）,腹部包块４例,发热、咳嗽２例。１．３ 误诊情况：误诊婴幼儿腹泻５例,小儿消化不良３例,细菌性痢疾２例,上呼吸道感染２例。误诊最长时间４天,最短８小时,平均２天。１２例均行手术治疗,其中手术复位２例,复位加肠切除端端吻合术９例。结果治…     

婴幼儿肠套叠误诊11例临床分析

目的:探讨婴幼儿肠套叠的误诊原因,提高诊断率,减少误诊.方法:对误诊的11例婴幼儿肠套叠患儿临床资料进行回顾性分析.结果:误诊为急性胃肠炎6例,上呼吸道感染2例,出血坏死性肠炎1例,细菌性痢疾1例,美克儿憩室1例.结论:临床医生应具周密的临床思维,认识婴幼儿肠套叠的临床表现,详细询问病史,仔细体格检查(包括常规直肠指检),及时B超以及实验室检查,是防止婴幼儿肠套叠误诊的关键所在.