糖尿病足康复液外用治疗糖尿病足50例

糖尿病 (ＤＭ)患病率日益增高 ,其慢性并发症已成为ＤＭ致死、致残的主要原因。糖尿病足 (ＤＦ)是一种严重的ＤＭ并发症之一 ,在我国患病率为 2 8%～ 4.5 % [1] ,其治疗困难 ,截肢率高[2 ] ,目前缺乏特异、有效的治疗方法。作者通过对 5 0例ＤＦ患者 ,在治疗ＤＭ同时 ,行ＤＦ康复液局部外用 ,以探讨更好的非截肢治疗ＤＦ的方法。1　临床资料1 1　一般资料　按照 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,确诊为ＤＭ伴ＤＦ患者 5 0例 ,按ＷａｎｇｅｒＤＦ 6级分类标准均为Ⅰ～Ⅳ度病例 ,其中男性 2 8例 ,女性 2 2例 ,年龄 42～ 89岁 ,ＤＭ病程 5～ 30ａ…     

糖尿病防治知识宣教手段及效果评价

目前,全世界约有2 亿多糖尿病患者,糖尿病已跃居全世界发病率和病死率最高的5种疾病之一[1].其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加.据WHO估计,我国糖尿病的患病率为21%～36%,比10年前提高了3～4 倍[2],近年来,我国糖尿病的患病率呈迅速增加趋势,预计到2010 年将达14 %以上[3].对糖尿病患者及高危人群进行健康教育是降低糖尿病发病率,提高防治效果的关键[4,5].因此,广大医务人员有必要加强对糖尿病知识的宣教,提高公众对糖尿病的认知与重视.     

张Kai珍教授论糖尿病诊治的发展

1　糖尿病与糖耐量减低的流行病学糖尿病 (ＤＭ )与糖耐量减低 (ＩＧＴ)的患病率与日俱增 ,ＤＭ的死亡率仅次于癌症及心脑血管病变。1 980年我国ＤＭ患病率为 0 6 0 9% ,1 5年后全国各省市调查患病率为 2 %～ 3% ,发病率增高的原因 ,除遗传因素外 ,与生活方式西化 ,可口可乐化 ,热量增加以及运动量减少 ,肥胖等均密切相关。例如同样是华人 ,中国大陆患病率为 2 %～ 3% ,中国台湾 5%～ 7% ,中国香港 6 %～ 7% ,新加坡 8 6 % ,而美国患病率 3%～5% ,北欧 5%～ 7%。空腹血糖 ,尤其是餐后血糖高于正常 ,却低于ＤＭ诊断标准时称为糖耐量减低 ,其…     

我国高等口腔医学教育改革构想

龋病是随着工业化发展、饮食结构改变而不断上升的疾病 ,在 2 0世纪 6 0～ 70年代 ,龋病在欧美儿童中患病率曾一度达 90 %以上。据第二次全国口腔健康流行病学抽样调查表明 [1 ] ,目前我国 5岁儿童乳牙龋病患病率为 76 .5 5 % ,1 2岁学生恒牙龋病患病率为 4 5 .81 % ,1 2岁学生牙龈出血检出率为38.0 4 % ,35～ 4 4岁成年人牙结石检出率为 94 .1 5 % ,累计牙病患者占人口总数的 80 %以上 ,几乎很少有人终身不患牙病 ,牙病的医疗给人类带来一个极大的社会、经济负担。据口腔卫生界专家预测 ,随着我国工业化的发展、人口生活水平的提高 ,牙病在…     

糖尿病患者健康教育的实践与体会

据统计 ,6 1 .2 %的糖尿病 (ＤＭ)患者缺乏ＤＭ基础知识 ,49.5 %的ＤＭ患者缺乏相关治疗、护理及检查知识[1 ] 。另外由于患者大多散居于社区、家庭 ,如果血糖长期控制不良 ,可引起各种慢性并发症而影响患者的身心健康。为此我们对院外的 30例 2型ＤＭ患者进行了健康知识教育及护理指导 ,3个月后收到良好的效果 ,现将体会报告如下。临　床　资　料　　 1 998年 1月至 6月 ,我们对被确诊为 2型ＤＭ患者 30例及其家属 1 2人进行了健康教育 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 41岁～ 78岁 ;文盲 2例 ,小学 5例 ,中学 1 9例 ,大学 4例。方　　法　　主要…     

Ⅱ型糖尿病患者注射胰岛素的健康指导

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病 ,随着社会经济条件的改善 ,人民生活水平不断提高 ,人均寿命在延长 ,糖尿病的发病率也在逐渐增加。目前全世界约有 1.2 5亿糖尿病(ＤＭ )患者 ,我国的ＤＭ发病率已由 70年代的 1%上升至 3%以上[1] ,成为严重危害我国人民健康的一种常见病。     

糖尿病病人非药物性干预

糖尿病 (ＤＭ)被称为人类的“第五大杀手” ,是一种严重危害健康的常见慢性终身疾病。在世界各国都成为令人关注的社会公共卫生问题 ,世界上ＤＭ的发病率为 3%～ 5 % ,我国为3 2 1%。所以 ,有效控制ＤＭ已引起广泛重视。1　非药物干预目的患者一旦被确诊为ＤＭ以后 ,只能控制 ,不能根治 ,往往需要终生治疗。而全面有效的控制ＤＭ ,单靠药物难以达到 ,需要病人对ＤＭ知识有充分的了解 ,并通过病人自身的努力 ,改变态度和行为 ,才能达到满意的效果。ＤＭ非药物干预对增加患者的ＤＭ知识 ,提高患者的生活质量具有重要意义。2　非药物干预ＤＭ病…     

2型糖尿病易感基因的遗传定位

随着人类基因组计划的逐步完成 ,疾病基因的定位及功能的研究已经成为当代医学研究的热点和难点 ,尤其是诸如2型糖尿病 (ＤＭ)这类复杂性疾病的易感基因的定位已成为可能。近年来 ,与 2型糖尿病易感基因位点相关区域的报道逐渐增多 ,如 :2 0 ｑ12～ 2 0ｑ13.1[1] 、2 ｐ13[2 ] 、1ｑ2 4～ 1ｑ2 5 [3 ] 、8ｐ2 1～ 2 2 [3 ] 、9ｑ[4] 、12 ｑ[5] 等等。本文主要讨论 2型糖尿病易感基因定位的策略、方法以及相关位点的一些研究现状。1　 2型ＤＭ易感基因定位策略和方法2型ＤＭ易感基因定位研究总的策略是应用已知遗传标志在患者或者患者家系中…     

老年高血压的临床护理

高血压是一种常见的 ,以体循环动脉压增高为主的临床征候群 ,其发病率高 ,而且可引起严重的心、脑、肾等并发症 ,危害较大[1] 。根据WHO调查结果 ,成年人确诊高血压的患病率为 8%～ 18% ;其中美国为 17.5 % ,日本为 17%～ 2 2 % ,中国为 5 .8%。[2 ,3] 老年性高血压是一种老年性常见病 ,多发病。随着年龄的增长其发病率逐渐上升。在日本 6 0～ 70岁老龄人患病率为 30 % ,70岁以上患病率为 4 0 % [4 ] ,目前我国有 6 0 0 0多万高血压患者 ,以中老年人居多[5] ,据报道我国 6 0岁以上老人中 4 0～ 5 0 %患有高血压[6 ] 。随着人类的进步与发…     

37例Alzheimer‘s病临床分析

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ病 (ＡＤ)是老年人常见的精神障碍 ,据上海市痴呆和ＡＤ患病率调查 ,ＡＤ的患病率在 5 5岁以上、6 0岁以上、6 5岁以上分别为 1.5 0 %、2 .0 5 %和 2 .90 % [1] 。随着我国老龄化社会的来临 ,ＡＤ已引起越来越多的医务工作者的重视。作者对我院 1982年到 1999年 8月住院病人中诊断为“痴呆”的病例按ＣＣＭＤ 2 Ｒ诊断标准进行再诊断 ,符合ＡＤ者共 37例 ,现将临床资料总结如下。一、一般资料37例病人中 ,男 11例 ,女 2 6例 ,男 :女 =1:2 .36 ;发病年龄 4 0～ 85岁 ,平均 6 1.4 6± 9.2 9岁 ,其中小于 6 5岁者 2 2例…     

胰岛素泵治疗糖尿病临床探讨

随着人民生活水平的提高 ,糖尿病 (ＤＭ )发病率逐年升高 ,目前已达 2 %～ 3.6% [1] ,其各种并发症亦随之增加 ,严重危害人们的健康。ＤＣＣＴ研究结果证实 :高血糖与糖尿病晚期并发症显著相关 ,强化治疗能有效延缓或减慢ＤＭ各种并发症的发生与发展。但强化治疗在血糖控制良好的同时却使低血糖的风险明显增加 ,胰岛素泵的治疗成功解决了此问题。本文报告我科自 1999年应用ＭｉｎｉＭｅｄ50 7型胰岛素泵治疗 6例ＤＭ病人的情况。1　对象和方法1.1　对象⑴胰岛素泵治疗组 (简称ＣＳＩＩ) :6例均为我科就诊的ＤＭ患者 ,其中 1型糖尿病 4例 ,2…     

勃起功能障碍的治疗进展

美国国立卫生研究院 (ＮＩＨ)认为[1] :阴茎持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活即为勃起功能障碍 (ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ＥＤ) ;我国中医对ＥＤ标准略有不同[2 ] :3个月内完全不能性交为重度 ,性交成功率小于10 %为中度 ,成功率 10 %～ 2 5 %为轻度。据 2 0世纪 80年代末美国麻省统计 ,4 0～ 70岁男性ＥＤ占 5 2 %。我国上海1993年对 15 82例 4 0岁以上男性的调查显示[3 ] ,4 0～ 4 9岁年龄组ＥＤ患病率为 32 8% ,70岁以上达 86 35 % ,经济高收入组为 5 1 2 4 % ,经济低收入组为 78 75 %。尽管ＥＤ不致…     

糖尿病性视网膜病变的早期诊治进展

糠尿病视网膜病变 (ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｍｏｐ ａｔｈｙ ,ＤＲ)是主要的致盲性眼病之一 ,亦是糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｓＭｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ)常见的并发症和主要致盲原因[1 ] 。在失明的糖尿病患者中 85 %左右是由视网膜病变引起的[2 ] 。近年来 ,随着糖尿病发病率的不断增加 ,其发病率有逐渐上升的趋势。而且ＤＲ的危险性直接与糖尿病病程及其严重程度有关[3] 。由于ＤＲ预后不良 ,早期症状隐匿 ,因此 ,ＤＲ早期诊断 ,早期治疗甚为重要 ,对于评价其治疗效果更有重要的临床意义[4、5] 。1　流行病学随着人们生活水平的提高和饮食结构…     

糖尿病视网膜病变的有关问题和对策

糖尿病性视网膜病变 (Ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＤＲ)是目前发达国家最重要的四大致盲的眼病之一。国外的经验表明 ,发展中国家的经济状况从贫穷向富裕的速度越快 ,糖尿病的患病率增高亦越大[1] 。1981年我国糖尿病患病率仅 0 73% ,1994年北京地区调查表明其患病率已增长为 3 4 4% ,经人口标准化后患病率高达 4 13% ,比 1981年增加了 4 8倍[2 ] 。随着糖尿病的患病率的增加 ,ＤＲ已成为成年人低视力和盲目的主要原因之一。有效的防治ＲＤ已成为新世纪待开拓的紧迫课题。1　糖尿病性视网膜病变的预防和临床观察问题ＤＲ是…     

呼吸机相关性肺炎20例治疗体会

呼吸机相关性肺炎 (Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ -ａｓｓｏｃｉａｔｅａｌｐｅｎｕｍｏｎｅａ ,ＶＡＰ)指机械通气 (ＭｅｃｈａｎｉｃａｌＶｅｎｔｉｌａ ｔｉｏｎ ,ＭＶ) 48ｈ后出现的肺感染[1] 。其患病率为 9%～ 6 8% ,相关病死率 5 0 %～ 90 % ,是ＭＶ的主要并发症之一 ,可使死亡率增加 2倍[2 - 3 ] 。作者对本院近 3ａ内行气管切开接受ＭＶ患者ＶＡＰ的发病因素进行了分析 ,以求拟定更有效的防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月～ 1999年 12月 ,3年间在本院因呼吸衰竭行气管切接受ＭＶ的患者 ,共2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,平均年…     

老年性痴呆患者的护理难点及要点

1 老年痴呆的流行病学及病因 老年性痴呆,简称AD,多发生于老年人,随着人类寿命的延长,老年性痴呆患者也随之不断增多.据第5次全国人口普查结果显示,我国目前65岁及以上人口为8 811万,占总人数的6.96%[1],全世界范围内65岁以上老年人痴呆患病率达8.4%,60～90岁老人中的患病率随年龄增加呈指数增长[2],每增加5岁,AD的患病率将增加2倍,60～79岁达10%,而80岁以上达20%～30%,女性多于男性,比例为1.5:1或2:1[3].     

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ)是指在妊娠期间 ,首次发生或被发现不能耐受碳水化合物的一类疾病[1] 。轻重程度有异 ,发病率为 1%～ 5 % [2 ] .根据ＷＨＯ 1980年和 1985年提出的糖尿病分类 ,ＧＤＭ为独立的一型。 1985年国际ＧＤＭ研讨会定义为 :凡在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病 ,无论其程度轻重或是否用过胰岛素治疗均称为ＧＤＭ .其中包括孕前已患糖尿病或隐性糖尿病 ,孕后始被发现的孕妇。ＧＤＭ可增加妊娠高血压综合征、羊水过多、剖宫产、自然流产发生率 ;也升高了巨大儿、胎儿发育异常、胎儿宫内窘迫、死胎、死产发生率 ;新生儿易发生低…     

糖尿病肾病的诊断和治疗

随着糖尿病 (ＤＭ )发病率的逐年上升及糖尿病患者寿命的延长 ,糖尿病肾病 (ＤＮ)已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一。在许多发达国家 ,ＤＮ已成为终末期肾病的主要原因 ,占透析和肾移植患者的 1/3。据尸检资料 ,ＤＮ发生率为ＤＭ的 10 %～75 % ;以蛋白尿作为临床诊断指标 ,其发生率为ＤＭ患者的 5 .9%～ 5 0 % .其中 1型ＤＭ占 3 3 %～ 40 % ,2型ＤＭ约 2 0 %最终发生ＤＮ。1　ＤＮ的诊断1.1　有糖尿病病史　排除其它肾脏疾病 ,但也可伴有其它肾病如痛风性肾病。1.2　临床表现　目前仍以Ｍｏｇｅｎｓｅｎ根据 1型ＤＮ病理生理演变…     

老年人糖尿病治疗

随着社会经济的发展 ,人们生活方式的改变和人口老龄化 ,糖尿病患病率在全球范围内呈逐年增加趋势。有研究显示 ,40岁以上人群 ,年龄每增加 10岁 ,糖尿病发病率增加1.0 % [1 ,2 ]。解放军总医院的一项调查表明 ,成年人糖尿病平均患病率为 3.19% ,6 0～ 6 4岁的患病率 9.19% ,≥ 6 5岁的患病率高达 18.8% [3]。因此 ,有必要提高对老年人糖尿病治疗的认识。1　治疗目标老年人糖尿病治疗的目标是将血糖控制在适当水平 ,防止出现糖尿病急性并发症 ,如高渗性昏迷 ,避免发生低血糖 ,推迟糖尿病慢性并发症的发展过程。严格控制血糖 ,会增加低血糖发…     

高尿酸性肾脏损害28例临床分析

高尿酸血症所导致的肾脏损害包括急、慢性的高尿酸性肾病 (hyperuricemicnephropathy)和肾结石两大类。前者在欧美国家患病率为 0 .13%～ 0 .37% ,其中男性为 0 .3%～ 0 .5 % ,女性 0 .1%。严重危害人们健康 ,据欧美移植中心报道终末期肾衰竭由痛风引起者占 0 .6 %～ 1.0 % [1] 。近年来 ,由于国内民众生活水平提高 ,饮食结构改变 ,高尿酸性肾脏损害的患病率有增高趋势。我院 1996～ 2 0 0 1年共收治原发性痛风 6 2例 ,其中有肾脏损害 2 8例 (占 4 5 .2 % )。其临床特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中男 2 6例 ,女 2例 ,…