非结核分枝杆菌淋巴结炎特征性组织病理学改变的初步研究

目的：探讨非结核分枝杆菌（NTM）性淋巴结炎的特征性组织病理学改变。方法：建立非结核分枝杆菌性淋巴结炎的实验动物模型，光镜下观察组织病理学改变。结果：NTM淋巴结炎的病理学改变与淋巴结结核的病理学改变不完全相同，其特征性病理学改变为：①淋巴结内可见肉芽肿形成，肉芽肿呈结节状，中央为凝固性坏死，非干酪样坏死，坏死区域中可见中性粒细胞，周围可见类上皮细胞、淋巴细胞、单核细胞，外围为纤维组织包裹；肉芽肿外可见朗汉斯巨细胞。②淋巴结内可见长条状匐形坏死，中央为凝固性坏死，并可见坏死组织脱落后遗留的条状空腔，坏死区域中可见中性粒细胞，周围可见类上皮细胞、淋巴细胞、单核细胞，外围可见纤维组织包绕。结论：匐形性坏死是NTM淋巴结炎的特征性组织病理学改变之一。     

小儿输尿管息肉的影像学特点

目的概括小儿输尿管息肉引发肾积水的临床及影像学特点。方法总结我院近年来共18例输尿管息肉引发肾积水的临床资料，均行腹部X线平片、排泄性尿路造影、泌尿系超声检查、CT平扫或增强及三维重组检查。部分患儿行磁共振尿路造影检查。结果临床有腹痛、腰痛及消化道症状者14例，不同程度血尿者4例。影像学检查均可见不同程度肾积水表现，VIP发现梗阻段输尿管扩张，增粗、迂曲，合并或可见充盈缺损。CT检查可见输尿管占位性病变的全貌，或可见软组织密度影，或可见输尿管内肿物等征象。US检查可见输尿管内中、低混合回声的肿物征象。结论了解小儿输尿管息肉的影像学特点，充分结合临床，以US及CT检查为主要的诊断手段，提高术前诊断准确性。     

寻常性银屑病合并烫伤1例报告

患者 女性，45岁。因热液烫伤左臀部、左下肢4h入院。查体：生命体征稳定，躯干及四肢可见片状红斑鳞屑性斑块，去除鳞屑后可见簿膜现象，斑块边界清楚。烫伤创面可见大水疱，去除疱皮后见基底红润，触痛明显，创面渗出较多。     

热镁粉烧伤并胸腔积液1例

患者，男，21岁。因热镁粉烧伤面部、胸部、双上肢后1h人院。查体：意识清楚，呼吸平稳，全身未烧伤皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音，心率90次／min，律齐，未及病理性杂音，腹平软，肝脾未及，神经系统无异常。创面位于面部、胸部、双上肢，总面积约15％，可见烧伤创面皮肤焦黄或呈黑色，质韧，皮肤弹性消失。左手及其余多处可见残余附着冷凝后的镁铝合金，双上肢腕关节处呈环形焦痂烧伤；上颌可见一处长约2cm伤口，深约1cm，可见坏死肌肉；右耳前颞部可见一处长约2cm伤口，其周围为碳化坏死组织；     

脑室-腹腔分流管腹腔端外露1例报告

1病例介绍 患者男性，62岁，因“脑室-腹腔分流术后3年，发现腹部异物半天”步行入院，CT提示：脑室系统扩张，见分流管脑室端位于右侧脑室内。腹部X线：可见分流管位于腹部。查体：精神亢奋，对答错误，记忆力、计算力、定向力差，腹平软，无肌紧张，无压痛以及反跳痛，分流管路径体表皮肤无红肿、破溃，右下腹可见一约6cm陈旧性手术疤痕，脐下正中约3cm处可见一皮肤潮红窦道，长约3cm，分流管从窦道穿出，压迫分流泵，分流管腹腔端可见清亮脑脊液流出（见附图）。     

肌注维生素K1致过敏反应2例报告

病例1：患者，男，37岁，因“肝炎、肝硬化，乙型合并腹水”2个月余，于2007年1月16日入院。入院后查体发现双上肢及躯干部可见散在斑丘疹，呈对称性分布。左侧臀大肌处可见11cm×9cm的红斑，右侧可见10cm×8cm的红斑，均有硬结，局部皮温高，瘙痒感不明显，按压时有疼痛，但能耐受，无波动感，红斑周围均可见少量散在斑丘疹。患者诉为院外肌注维生素K1所致。[第一段]     

勒雪氏病一例报道

患儿男，4岁，以“间断发热，伴全身皮疹2月余”为主诉入院，入院时查体：T37．5℃，口唇被裂，全＞躯干及四肢皮肤可见痴皮样皮疹及部分脱屑，色素沉着，两侧颌下淋巴结轻度肿大、咽充血，双肺可闻及少汗湿罗音，心率100次／分，腹胀，肝大助下4cm，脾大肋下2cm可及，质硬，四肢肿胀，指趾端可见脱皮，硬肿，实验室检查及辅助检查：血片中易见网状细胞，尿、便常规正常、肝功能轻度损害，GPT440u，Tb292．8umol／L，B超示：肝、脾肿大，骨髓涂片：有核红细胞增生活跃、全片中可见巨核细胞67个及网状细胞，周围血徐片可见异常网状细胞，…     

原发性腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者，男，43岁。半年前无意中发现右上腹部包块，无痛。近日因腹部包块迅速增大，全身明显消瘦而就诊。查体：腹膨隆，不对称，自整个左季肋区至右侧腹内侧都，平脐可触及一约15cm肿物，质韧、固定，无触痛，无搏动感。彩超检查：剑突下可见巨大囊实混合性肿物，周界不清，其内可见实性光团，实质内可引出静脉血流，上腹部脏器被挤向上方，下腹部脏器被挤向下方，胰腺被挤向后方，结肠间隙可见少量不规则液性区。CT示：腹腔内可见约15cmX20cmx31cm大小不规则混杂性软组织肿物，CT值一28－52Hll，其内可见条索状。结节状影。肿物境界较清…     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）在踝关节的MRI表现。方法3例踝关节PVNS，均经手术和病理证实，均行X线和MRI检查。结果X线表现：3例均可见关节及软组织肿胀，关节内外可见较致密结节状、分叶状软组织肿块影，可见邻近关节骨质侵蚀性缺损。MRI表现：3例病变部位增生肥厚的滑膜在T1WI上呈等或中等稍低信号，在T2WI上呈中等稍高信号，其内可见多发散在结节，呈T1WI、T2WI低信号灶；在快速梯度回波FLASH T2WI序列上结节样低信号更明显。关节均可见不同程度的关节积液。3例均有骨质破坏，表现为凹陷性类圆形骨质缺损，骨缺损区T1、T2WI呈中等信号灶，周围有硬化边，相邻骨髓腔内可见弥漫性反应性水肿灶，呈片状高T2信号。结论MRI能准确显示踝关节PVNS的病变范围和程度，对踝关节PVNS有定性诊断价值。     

多发性神经纤维瘤1家系

例1．男，30岁。黑龙江省双城市人，农民。自幼全身可见咖啡斑及皮肤肿块，缓慢增大增多，无明显自觉症状。体检：发育营养良好．系统检查未见异常。皮肤科情况：颜面、躯干、四肢可见多个大小不一、球形，半球形，有蒂或无蒂的柔软皮肤肿物，同时可见数片大小不一的暗褐色斑，腋下及会阴部可见小雀斑样色素斑。诊断为神经纤维瘤。例2，男，6岁，例1之子。患者出生时背部即有散在分布为淡棕色斑，未治疗。自4岁开始，淡棕色斑逐渐增多，且伴随出现皮肤肿快．缓慢增大增多，无自觉症状。体检：身材较同龄儿童略矮小，智力正常．系统检查未见…     

节育环异位膀胱并结石1例

1临床资料 　　患者女性， 34岁，已婚，因反复尿频、尿急、尿痛 1年，加重半年入院。入院经膀胱平片示：膀胱内可见一枚 2.0cm× 3.0cm结石阴影，并可见一椭圆形金属环与结石影重叠 (图 1)。 B超示：膀胱内可见一枚 2.0cm× 3.0cm结石阴影，并可见椭圆形金属环，金属环一端连接子宫腔，另一端通过子宫前壁、膀胱后壁进入膀胱内与结石相连。余 (－ )。 　　患者 10年前曾经上金属环避孕，上环术后无任何不适。但一直未复查节育环位置。入院经手术探查证实 X片、 B超所述：宫腔内节育环异位至膀胱内并形成结石。术中取出结石、节育环，清除…     

结节性硬化症1例

1病例介绍患儿，男，1岁，因反复抽搐伴智力减退1年余就诊。生后6个月出现抽搐，发作时两眼上翻，发愣，嘴角斜向右上方，持续数秒钟恢复正常，每天10余次。智力落后于同龄儿，语言发育迟缓，现仍不会叫“爸妈”。查体：营养发育好，前额、颊部、鼻唇沟附近及胸前可见多发皮脂腺瘤。颈背部、左胸前及右上肢、头皮可见多处0．5cm＼Icm大小的色素脱失斑。眼科检查不合作。脑电图示：各导联均以多量50pV～300VV、2～6CPS、8和6波为背景活动。慢活动中，可见少量低、中幅a波，额中尖导联可见单个高幅尖波，中央导联偶见高幅棘波。头颅CT：双…     

胃腺癌合并胃结核1例

患者，男，70岁，上腹部疼痛40年，贫血貌、剑突下压痛（＋），腹部触及鸡蛋大小之肿物，活动尚可．压痛（＋）。做胃镜检查在胃底部可见一鸡卵大小之肿物，表面光滑．灰白色，胃镜诊断为胃癌。取活检病理诊断：慢性胃炎。做硫酸钡X光透视诊断为溃疡胃癌。经外科行胃大部切除术送病理检查。病理大体检查：胃窦部及胃体远端可见一直径在8．ocm之溃疡，溃疡底部呈堤状隆起，溃疡较深已达肌层深部，在胃底部有一直径在4．con。的圆形肿物表面光滑灰白色，（可见取活检之痕迹）．切面可见干酪样坏死，另可见一个肿大之淋巴结。病理镜下所见：肿…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT诊断

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT征象，以提高对该病的CT诊断能力。方法回顾性分析5例术后经病理证实的该病的X线、CT资料。结果5例中关节周边均可见软组织肿块影，4例可见相邻骨质虫蚀状破坏，软组织肿块呈中等程度强化，1例平扫软组织内可见砂粒状钙化斑。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT征象多样，确诊有赖于病理。     

32例缺血性结肠炎的临床及内镜特点分析

目的探讨缺血性结肠炎的临床特点及内镜表现。方法采用回顾性分析对我院2007年1月-2011年1月收治的32例缺血性结肠炎临床资料进行统计学分析。结果缺血性结肠炎以冬春高发，所有患者均急性起病，腹痛以左下腹或脐周呈阵发性绞痛或持续钝痛，进行性加剧，内镜表现为病变肠管节段性分布，与正常肠管界限清晰；一过型黏膜充血水肿、血管网消失，可见不规则散在溃疡，严重者黏膜暗红色；狭窄型黏膜明显充血水肿、可见环形溃疡浸润肠管全周，肠腔明显狭窄。病检可见中性粒细胞、淋巴细胞浸润，病变部位腺体退行性病变、萎缩、坏死，小血管内血栓形成，可见含铁血黄素细胞。结论缺血性结肠炎以老年人发病居多，症状多不典型，早期结肠镜检查可提高诊断率。     

肝豆状核变性肝组织的电镜检查

目的：研究早期肝豆状核变性肝细胞超微结构改变及其诊断价值．方法：经皮穿刺活检肝组织进行常规透射电镜标本制备，用JEM-2000EX透射电镜观察．结果：肝豆状核变性肝细胞中线粒体可见明显异常，除常见的非特异性改变(线粒体肿胀、多形性、空泡化、基质颗粒数量增加或缺失)外，显而有特征性的改变包括线粒体的形态大小不一，线粒体体积增大形成巨大线粒体，并可见奇异线粒体．基质电子密度增高．由于膜间腔的不规则扩大造成外膜冗余，线粒体的嵴不规则，也可扩张，偶尔可见线粒体基质致密颗粒的空泡化．基质内可见结晶样包涵物，呈平行排列的纤维样杆状物．局灶性的肝细胞脂滴增多，溶酶体和颗粒状包涵物数目增多，可见特征性的多泡状包涵体．并可出现灶性肝细胞坏死和炎细胞浸润．结论：在早期溶酶体改变不明显时，多表现为线粒体的改变．因此，重视线粒体的改变对肝豆状核变性有着特殊的诊断意义．     

大鼠肝细胞原代长期培养的形态学观察

作利用Ｉ型胶原酶灌注雄性ＳＤ大白鼠肝脏制备游离肝细胞悬液，以ＤＭＥＭ培养基进行培养观察。实验中观察到经多次低速离心后，细胞悬液中各种杂质基本消除。接种培养１２ｈ可见肝细胞贴附、伸展，呈圆形、椭圆形及不规则多边形，大部分肝细胞相互聚集，排列成簇或条索状，其中多见双核肝细胞。培养７ｄ后可见新生肝细胞呈椭圆形及多边形。培养５１ｄ时增殖的肝细胞数量明显增加，仍为多边形，相嵌紧密排列，此时可见其特有的肝细     

皮肤恶性黑色素瘤5例病理报告

目的探讨恶性黑色素瘤（MM）早期诊断的意义。方法对新疆煤矿总医院就诊的5例MM的活检标本进行临床病理分析。结果黑色素瘤瘤细胞体积较大，多呈圆形或多边形，胞浆丰富，染色质呈粗颗粒状，核仁清，并可见泡状核。部分细胞浆透明，核小居中，核分裂像易见，并见瘤巨细胞，可见间质反应及淋巴细胞浸润。其中2例未见色素，5例均可见溃疡。结论恶性黑色素瘤的治疗重在早期发现、早期诊断。     

牙周炎龈组织免疫细胞超微结构的观察

目的 研究牙周炎的免疫病理反应，确定其发病机理。方法 对40例牙周炎龈组织免疫细胞超微结构进行观察，龈组织应用ANAE染色，超微切片制作，进行光镜及电镜观察。结果 光镜下可见大量慢性炎性细胞，其中以浆细胞、淋巴细胞及巨噬细胞为主；ANAE染色切片上可见多数T细胞、B细胞；电镜可见活化的巨噬细胞，各期浆细胞RER腔中有卢氏体的消长，淋巴母细胞与浆细胞毗邻。结论 牙周炎龈组织中具有免疫病理学的表现，牙周炎是免疫复和病。     

二氧化碳气腹腹腔镜手术对人体腹膜形态学的影响

目的 探讨二氧化碳（CO2）气腹腹腔镜手术对人体腹膜形态学的影响。方法 对40例子宫肌瘤或单纯卵巢囊肿患者（排除腹膜炎症）随机分别进行腹腔镜手术和开腹手术，于手术0、30、60、90、120min分别采集壁层腹膜，对其进行扫描电镜（SEM）观察腹膜间皮细胞形态学变化。结果 开腹组开腹后0min间皮细胞未见明显变化，细胞形态正常，基底膜完整，60min仍然如此，90min细胞间连接偶可见断裂，120min稍明显。腹腔镜组充气后0min可见问皮细胞迅速肿胀，30min仅见间皮细胞肿胀，偶可见细胞间隙，60min可见腹膜间皮细胞间连接断裂，深到基底膜下，基底膜连续性中断，故而裸露，细胞间隙可见，90min和120min更明显，细胞间隙见少量淋巴细胞和巨噬细胞。结论 与开腹手术相比，CO2气腹腹腔镜手术可使腹膜形态学发生明显变化，其变化程度与充气时间有关。