男性垂体泌乳素腺瘤的临床与病理

目的 :研究男性垂体泌乳素腺瘤的临床与病理特点。方法 :4 4例经手术和病理证实的垂体泌乳素腺瘤病例 ,男性 12例 ,女性 32例 ,血浆 PRL水平均达 2 0 0μg/ L以上 ,均行 CT或 MR检查 ,所有标本采用 SP法行 PCNA和 C- erb B2免疫组化染色。结果 :按放射学分级 ,男性患者均属 ～ 级 ,女性患者 b～ 级 2 7例 , 级 3例 , ～ 级 2例 ;PCNA增殖指数范围 ,男性 11%～ 81% ,平均 (31.76± 2 0 .0 9) % ,女性 10 %～ 39% ,平均 (18.2 5±8.5 3) % ;C- erb B2 阳性表达率 ,男性为 6 7% ,女性 2 8.12 % ,男性明显高于女性 (P<0 .0 5 )。结论 :男性垂体泌乳素腺瘤具有肿瘤体积大、易浸润性生长、高增殖性及具有“癌”的特征。     

伽玛刀与手术治疗垂体泌乳素腺瘤疗效比较

垂体腺瘤是颅内常见的来源于腺垂体(垂体前叶)细胞的良性肿瘤,发病率1/10万,占颅内肿瘤的10%,仅次于胶质瘤和脑膜瘤.垂体腺瘤按功能分为无分泌功能腺瘤和分泌功能腺瘤.     

经蝶显微手术治疗垂体泌乳素腺瘤109例疗效分析

目的探讨经蝶显微手术治疗垂体泌乳素（PRL）腺瘤的疗效,特别是术后内分泌改变,女性的月经或生育状况及男性性功能变化。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院神经外科经蝶显微手术治疗的109例垂体PRL腺瘤,按肿瘤大小分成微腺瘤组和大腺瘤组,按术前PRL值分≤200ng/ml组和〉200ng/ml组。平均随访1年。结果经蝶显微手术治疗垂体PRL腺瘤,肿瘤全切除率89.9%,次全切除率10.1%。术后女性患者月经恢复率92.5%,11例已婚未孕患者术后正常妊娠8例,1例流产1次。29例男性患者15例恢复性功能。结论经蝶显微手术治疗垂体PRL腺瘤效果良好,对内分泌功能,女性已婚患者的生育功能及男性性功能的改善也有很好的效果。     

旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤

目的：探索旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤在控制肿瘤生长，改善内分泌症状方面的治疗效果。方法：从2000年6月-2004年5月，采用旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤147例。随访84例，随访12-32个月。对其治疗后的临床症状、MRI、泌乳素进行统计分析。结果：临床症状恢复、改善、肿瘤消失、肿瘤缩小、无复发、增大、泌乳素恢复正常、下降占总例数的百分率分别为20．20％、88．09％、20．20％、57．14％、14．28％、3．57％、30．95％、58．33％。结论：伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤可使肿瘤得到有效控制，泌乳素分泌下降，改善了临床症状，保留了正常的垂体功能，并发症少，其治疗是安全有效的。     

男性泌乳素腺瘤肿瘤生物学行为的研究进展

泌乳素腺瘤占所有垂体神经内分泌肿瘤的32%~66%,大多数泌乳素腺瘤属于良性肿瘤,且女性常见。然而,男性泌乳素腺瘤更具有进袭性,主要表现在术后反复复发、多巴胺激动剂耐药和放疗后肿瘤进展,以及更易发生垂体癌变。本文综述了近年来有关男性泌乳素腺瘤在肿瘤生物学特性方面的文献。文献表明,芳香化酶、SF3B1基因突变、E-钙黏蛋白/β-连环蛋白复合体受损、转化生长因子β1系统、特定基因和不稳定基因组的表达通过不同信号通路直接或间接导致男性泌乳素腺瘤在细胞增殖、上皮间充质转化、血管生成和对多巴胺激动剂抵抗等方面较女性泌乳素腺瘤具有独特的特征。未来还需要更多的研究进一步阐明男性泌乳素腺瘤进袭性的深层机制,将为有效的靶向治疗提供更全面、精准的理论依据。     

旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤

目的:探索旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤在控制肿瘤生长,改善内分泌症状方面的治疗效果。方法:从2000年6月～2004年5月,采用旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤147例。随访84例,随访12～32个月,对其治疗后的临床症状、MRI、泌乳素进行统计分析。结果:临床症状恢复、改善、肿瘤消失、肿瘤缩小、无复发、增大、泌乳素恢复正常、下降占总例数的百分率分别为20.20%、88.09%、20.20%、57.14%、14.28%、3.57%、30.95%、58.33%。结论:伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤可使肿瘤得到有效控制,泌乳素分泌下降,改善了临床症状,保留了正常的垂体功能,并发症少,其治疗是安全有效的。     

中西医结合治疗垂体泌乳素微腺瘤疗效分析

目的:通过对中医联合溴隐亭和单纯溴隐亭治疗垂体泌乳素微腺瘤的效果比较,探讨规范、更有效的垂体泌乳素微腺瘤的药物治疗方法。方法:将入选的50例垂体泌乳素微腺瘤女性患者随机分成两组,每组25例。两组病人分别接受中药加溴隐亭和单纯溴隐亭治疗。比较两种治疗方法在降低催乳素水平、治愈率、有效率和不良反应发生率等方面的差异,并做相应的统计学处理。结果:两组治疗后催乳素水平在治疗后3个月有显著差异,在6个月和9个月均无显著差异;两组治疗前后的催乳素水平均有显著差异;两组的治愈率有显著差异,有效率无显著差异。结论:中西医结合与单纯西药对降低血泌乳素水平均有效,中西医结合在改善月经及促进怀孕方面较单纯应用溴隐亭效果更好。     

30例妊娠并垂体泌乳素腺瘤的临床分析

高泌乳素血症中约有20％-30％证实有垂体泌乳素瘤，瘤体过度分泌泌乳素能影响妇女的月经导致紊乱与不孕、排卵障碍，在妊娠期肿瘤体积增大也可引起相应的症状。垂体泌乳素瘤按其体积大小可分为微腺瘤与大腺瘤两种，前者直径小于10mm，肿瘤仅位于蝶鞍内，蝶鞍大小正常。后者肿瘤直径大于10mm，可造成蝶鞍破坏。两者在妊娠前和孕期处理上有所不同。现将我院30例妊娠合并垂体泌乳素腺瘤资料回顾分析如下：     

溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤

目的总结溴隐亭治疗垂体泌乳素（PRL）腺瘤的临床经验。方法口服溴隐亭治疗PRL瘤35例,其中单用药物治疗24例、术后肿瘤残留11例。结果口服溴隐亭治疗PRL腺瘤35例中28例,占80％,（其中单用药物治疗PRL腺瘤24例中19例,占79％;术后肿瘤残留11例中9例,占82％）服用溴隐亭后PRL值降至正常水平、内分泌症状缓解。结论溴隐亭治疗PRL腺瘤效果良好。     

药物治疗无效的垂体泌乳素腺瘤经蝶窦入路手术治疗疗效分析

目的 总结垂体泌乳素腺瘤的手术疗效。方法 回顾性分析笔者医院61例药物治疗无效而行手术治疗的垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料。结果 男性患者12例,女性患者49例,患者平均年龄25.7岁,平均病程42.8个月。临床主要表现为女性月经紊乱或男性性功能障碍28例（45.9%）、头痛33例（54.1%）、视物模糊26（42.6%）例等。术前血清泌乳素水平在6.45~9325.32ng/ml,肿瘤最大直径5~80mm,鞍上生长伴视交叉上抬占42.3%,均行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。术后初始完全缓解41例（67.2%）,部分缓解20例（32.8%）,长期随访中完全缓解32例,复发5例。术后并发症包括暂时性尿崩症30例（49.2%）,术后新出现垂体功能低下2例（3.3%）。结论 手术治疗对于药物治疗无效的泌乳素瘤患者具有较好的治疗效果,对于肿瘤体积较小及无周围组织侵袭的患者选择手术治疗有望明显改善患者预后,更适合于不想终身服药的患者。     

应用血清泌乳素监测垂体腺瘤患者的护理

血清泌素水平不仅在垂体腺瘤的诊断和治疗效果的评价中有重要作用，而且对确定腺瘤病变的大小也提供了准确的生化依据〔１〕。但由于泌乳素呈脉冲式分泌，应激状态与各种刺激均可导致泌乳素提高。我们还发现，血清泌乳素水平存在周期性变化规律，应参照月经周期的采血时间...     

培高利特治疗垂体泌乳素微腺瘤疗效观察

0　引　　言垂体泌乳素 (ＰＲＬ)微腺瘤通常首选药物治疗 ,目前临床上主要用溴隐亭 ,但该药作用时间短 ,部分患者每天单次服药疗效欠佳 ,且不良反应较多 ,耐受性较差。本研究对比观察培高利特与溴隐亭治疗ＰＲＬ微腺瘤疗效。1　资料和方法18例垂体ＰＲＬ微腺瘤女性患者 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,临床上均有泌乳 ,11例有继发性闭经 ,6例月经紊乱 (经血量减少 ,周期紊乱 ) ,病程 6个月～ 7年。ＰＲＬ微腺瘤诊断符合如下临床标准 :①血ＰＲＬ显著增高 ,超出正常上限 5倍以上 ;②鞍区磁共振成像 (ＭＲＩ)示垂体微腺瘤 ,瘤体平均直径≤ 1.0ｃｍ。诊断…     

伽玛刀治疗垂体泌乳素微腺瘤的护理

目的 总结伽玛刀治疗垂体泌乳素微腺瘤的效果和护理经验.方法 对采用伽玛刀立体放射技术治疗的68例垂体泌乳素微腺瘤患者进行治疗前一般护理、心理护理、严密病情观察、出院指导及出院后电话随访.随访3个月至5年.结果 伽玛刀治疗垂体泌乳素微腺瘤患者68例,泌乳素水平较治疗前下降者 63 例,总有效率为92.65%(63/68).所有患者均能较好地配合治疗,出院后均能按时复查.结论 伽玛刀治疗垂体泌乳素微腺瘤只要适应证选择合适,治疗操作正确,治疗前认真宣教,评估患者的心理状态,消除患者恐惧心理;严密观察病情变化,给予耐心细致的护理,出院后予以认真指导,能取得良好的治疗效果.     

垂体泌乳素微腺瘤合并妊娠二例报告

1 临床资料 例1:患者,35岁,某医院护师。婚后5年未孕,1985年始逐渐出现头痛,溢乳,月经量减少,视物重叠,视力下降,视野缺损。1988年CT检查确诊为垂体微腺瘤。血泌乳素(PRL)27.8ng/L。经服溴隐亭2.5mg l/d,4个月后妊娠。妊娠后继续服溴隐亭1.25mg l/d 1个月。孕期除有轻度早孕反应外,无其他不适。头痛,溢乳间     

垂体腺瘤术后复发23例分析

我院自１９８３年６月～１９９７年６月在门诊和病房共诊治垂体腺瘤术后复发病人２３例。其中本次诊治前已行１次手术２１例,１次手术２例。现就其诊治问题进行分析讨论。１临床资料一般情况：男２０例,女３例。年龄２１～６３岁,平均４２８岁。肿瘤复发距前次手术时...     

垂体泌乳素腺瘤的动物模型和发病机制研究进展

垂体泌乳素腺瘤是一种常见的脑垂体肿瘤,对人类生殖健康产生了极大的危害。目前,垂体泌乳素腺瘤的动物模型主要有雌激素诱发模型、转基因动物模型、可移植性模型和自发性模型等,为研究泌乳素腺瘤的发病机制提供了有利的工具,但均存在不足;且垂体泌乳素腺瘤的发病机制尚不完全清楚,主要的理论有雌激素/受体机制、基因的异常表达以及细胞因子、受体和信号通路的异常调节、微RNA的调控等,严重制约了临床治疗药物的研发。因此,为了更好地治疗垂体泌乳素腺瘤,亟待研发出泌乳素腺瘤的精确动物模型并探究其发病机制。     

泌乳素垂体腺瘤的临床特点与诊断治疗

目的探讨泌乳素（PRL）垂体腺瘤的临床特点与诊治。方法回顾性分析手术治疗的45例侵袭性PRL垂体腺瘤和67例非侵袭性PRL垂体腺瘤的临床表现、内分泌学表现和影像学资料及治疗效果。结果大垂体腺瘤侵袭性发生率（50．8％）明显高于小腺瘤和微腺瘤侵袭性发生率（21．1％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;侵袭性垂体腺瘤瘤卒中的发生率（24．4％）明显高于非侵袭性垂体腺瘤瘤卒中的发生率（7．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;侵袭性垂体腺瘤中复发性垂体瘤的发生率（40．0％）明显高于非侵袭性垂体腺瘤瘤复发性垂体瘤的发生率（7．5％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性垂体腺瘤全切除率分别为42．2％和69．6％．差异有统计学意义（P〈0．01）。结论侵袭性垂体腺瘤的诊断治疗复杂,术后需综合治疗。     

女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗方式

目的 对育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者药物与手术治疗的疗效、不良反应及并发症进行比较.方法 回顾性分析2004年1月-2006年6月确诊为垂体泌乳素微腺瘤的女性患者88例,根据治疗方法分为两组,药物组26例,手术组62例.随访各组治疗前、后的临床症状变化、内分泌激素水平以及生殖生育情况,并对其疗效进行评价.结果 总治疗有效率为73.9%,其中药物组为69.2%,手术组为75.8%,两组间差异统计学意义(P＞0.05).治疗后总受孕率为12/19,活胎率为10/19.药物组活胎率为7/8,明显高于手术组的3/11(P＜0.05).药物不良反应发生率为53.8%,手术并发症发生率为24.2%.多因素回归分析显示,药物治疗后1个月泌乳素(PRL)水平是否立即恢复正常、术前PRL,值/术后1 d PRL,值是否≥20是预测疗效的独立危险因素.结论 有生育要求的垂体泌乳素微腺瘤患者应首选药物治疗.治疗后应定期随访PRL水平以及时调整治疗方案.治疗后的1～3个月对于有生育要求的患者是关键期.