750份血液细菌培养与耐药性分析

目的探讨750例住院患者血液标本中病原菌的分布及其耐药情况。方法血液标本采用BACTEC9120全自动血液培养仪进行培养，病原菌采用法国梅里埃公司的API系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果750份血液标本中共分离出病原菌389株，阳性检出率为51．87％。病原菌比例前五位的分别是：表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和甲型副伤寒沙门菌。这些致病菌对万古霉素和亚胺培南耐药率较低，但对其它常见抗生素耐药率高。结论血液病原菌耐药情况普遍存在，临床上应合理使用抗生素。     

某医院1999—2008年临床分离细菌种群分布与变迁 FREE

目的了解某院近10年来临床分离细菌的菌群分布和变迁情况。方法对该院1999年1月-2008年12月间住院和门诊就诊患者送检的60 846份临床标本（血液、尿液、咽拭子、痰、大便、阴道拭子和无菌体液）细菌培养结果作回顾性分析。结果10年共分离临床细菌67属207种18 674株，细菌分离率30.69%(18 674/60 846)，革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌与真菌的比例为54.42∶32.21∶11.56。前6位优势菌群分别是甲型副伤寒沙门菌、草绿色链球菌群、大肠埃希菌、酵母样真菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌比例明显上升，条件致病菌检出增多，草绿色链球菌群、肠道致病菌和甲型副伤寒沙门菌的检出则下降（P<0.01）。结论该院菌群变迁符合现代感染基本特点；条件致病菌增多对许多感染性疾病的防治更为不利。     

血液培养855份标本结果分析

目的 了解我院引起败血症的病原菌种类,给临床诊治提供参考.方法 对送检血标本进行培养,并对分离出的细菌进行生化鉴定.鉴定为沙门氏菌属时,补充沙门氏菌属血清试验.结果 855份标本中,分离出276株菌.革兰氏阴性杆菌232株,主要是甲型副伤寒沙门氏菌,次为伤寒沙门氏菌、大肠埃希氏菌.革兰氏阳性菌44株,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为多.结论 引起败血症的主要病原菌为甲型副伤寒沙门氏菌、伤寒沙门氏菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等.     

临床常见病原菌对氟喹诺酮药物的耐药趋势分析

目的 分析临床常见病原菌对氟喹诺酮类药物的耐药性趋势，为临床合理应用氟喹诺酮类药物提供依据。方法 用WHONET4（1999版）软件对解放军总医院临床常见病原菌1994年3月－1999年3月6年间对环丙沙星药敏结果和1999年3月－2001年3月两年间对环丙沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星的药敏结果进行分析，药敏采用纸片扩散法。结果 7种临床常见菌：表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，类肠球菌，大肠埃希菌，肺炎克雷全菌，阴沟肠杆菌，铜绿假单胞菌。6年内对环丙沙星耐药总体呈上升趋势，对氧氟沙星的耐药情况与环丙沙星相比差异无显著性；临床常见革兰阴性病原菌对左氧氟沙星的耐药与环丙沙星相比差异亦无显著性。结论 临床常见病原菌对氟喹诺酮类药物的耐药率高低不但与临床广泛应用氟喹诺酮类药物有关，与经验性应用氟喹诺酮类药物治疗不同部位感染有关。     

尿路感染中的细菌分布与耐药性分析

目的　了解导致尿路感染的细菌及耐药情况,指导临床医生合理用药。方法　以《全国临床检验操作规程》及GYZ - 15E编码进行细菌鉴定,药敏试验采用K -B扩散法。结果　在尿路感染中,大肠埃希氏菌占5 4 .0 % ,表皮葡萄球菌占17.3% ,粪肠球菌占11.1%。大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率呈上升的趋势,对亚胺培南和氨曲南的耐药率很低;呋喃妥因和万古霉素对表皮葡萄球菌和粪肠球菌的抗菌活性很高,可作为临床用药首选。结论　应加强细菌的耐药性检测,合理使用抗生素。     

8种氟喹诺酮类药物的体外敏感性

目的比较大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对8种氟喹诺酮类药物的体外抗菌活性. 方法按NCCLS推荐的标准纸片扩散法(K-B法)对69株大肠埃希菌、84株铜绿假单胞菌和82株金黄色葡萄球菌进行8种三代氟喹诺酮药物的体外敏感性实验. 结果对于大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,环丙沙星的体外抗菌活性最强;对于金黄色葡萄球菌,虽环丙沙星的敏感率低于氧氟沙星、左氧氟沙星及司帕沙星等,但并未提示差异有显著性(P>0.05). 结论 8种帕喹诺酮类药物显示明显的交叉耐药性,环丙沙星的体外敏感性结果对于临床应用三代氟喹诺酮类药物具有一定的指导意义.     

某医院1999—2008年临床分离细菌种群分布与变迁

目的了解某院近10年来临床分离细菌的菌群分布和变迁情况。方法对该院1999年1月-2008年12月间住院和门诊就诊患者送检的60846份临床标本(血液、尿液、咽拭子、痰、大便、阴道拭子和无菌体液)细菌培养结果作回顾性分析。结果 10年共分离临床细菌67属2(17种18 674株,细菌分离率30.69%(18 674/60 846),革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌与真菌的比例为54.42:32.21:11.56。前6位优势菌群分别是甲型副伤寒沙门菌、草绿色链球菌群、大肠埃希菌、酵母样真菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌比例明显上升,条件致病菌检出增多,草绿色链球菌群、肠道致病菌和甲型副伤寒沙门菌的检出则下降(P0.01)。结论该院菌群变迁符合现代感染基本特点;条件致病菌增多对许多感染性疾病的防治更为不利。     

2008年Mohnarin血流感染病原菌构成及耐药性

目的了解我国血流感染患者细菌的分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属89所三级甲等医院2008年1月1日-12月31日分离的血及骨髓培养菌株进行分析。结果共分离病原菌10519株,包括革兰阳性菌5554株(52.8%)、革兰阴性菌4929株(46.9%)和其他36株(0.3%),分离最多的为凝固酶阴性葡萄球菌,共3215株(30.6%),其次为大肠埃希菌1849株(17.6%)、金黄色葡萄球菌958株(9.0%),克雷伯菌属931株(8.9%)和肠球菌属729株(6.9%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为66.2%和83.5%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有3.5%和5.0%对万古霉素耐药,2.6%和5.8%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率分别为38.6%和27.5%,对头孢他啶耐药率上升明显;成人葡萄球菌属对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药率明显高于儿童,但儿童大肠埃希菌对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药率呈上升趋势。结论我国血流及骨髓感染细菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌和克雷伯菌属最多见;儿童血流及骨髓感染革兰阳性细菌所占比例高于成人;血骨髓培养MRSA、MRCNS发生率和大肠埃希菌对头孢菌素的耐药率明显;儿童分离细菌对喹诺酮类药物的耐药率逐年增高。     

49946株常见病原菌对左旋氧氟沙星耐药性变化分析

目的了解常见病原菌对左旋氧氟沙星的耐药性变化趋势,为临床合理应用喹诺酮类药物提供参考。方法收集郑州大学第一附属医院2011年1月-2016年6月细菌室分离的49 946株不重复菌株,进行回顾性分析,探讨常见病原菌对左旋氧氟沙星的耐药性变迁。结果金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌是革兰阳性菌感染的主要病原菌(约52.00%),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是最常见的肠杆菌科细菌(占整个阴性杆菌45.10%),铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌在非发酵菌感染中占绝对优势(占整个阴性杆菌28.10%)。6年间几种常见病原菌对左旋氧氟沙星总耐药率为53.66%。大肠埃希菌耐药性最严重,为70.11%,其次为鲍曼不动杆菌,耐药率60.86%;金葡菌耐药性呈显著下降趋势,由2011年61.55%降至2016年的41.12%,凝固酶阴性的葡萄球菌始终保持在55%以上;肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌对左旋氧氟沙星耐药率相对较低,其敏感性均保持在60%左右。结论大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对于喹诺酮类药物具有广泛耐药性,临床应加强此类菌株感染治疗的指导与监测。     

临床标本的细菌分布及药敏分析

目的：探讨各种临床标本的细菌分布及常用抗生素的的耐药性。方法：采用API系统鉴定细菌及药敏试验；同时进行大肠埃希菌和克雷伯菌的ESBLs检测，及耐甲氧西林葡萄葡萄球菌（MRS）的测定。结果：各种标本感染主要以大肠埃希菌，克雷伯菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌为主，所有革兰阴杆菌对亚胺培南的耐药率最低，对葡萄球菌，万古霉素和壁霉素的敏感性最好。其中大肠埃希菌和克雷伯菌的产ESBLs率为16．7％，MRS占所有葡萄球菌的69．5％，结论：医院感染已成为临床标本中最常见的感染，且细菌耐药率普遍较高，应引起临床和医院管理者的高度重视及合理使用抗生素。     

常见医院感染病原菌对喹诺酮类药物的耐药性

目的了解某院近几年常见医院感染病原菌分离趋势,探讨其对喹诺酮类药物的耐药变迁和耐药机制,指导临床合理用药。方法采用Vitek 32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法(K B法),药敏结果判读按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的标准判读。结果2006年1月-2010年12月,该院医院感染送检标本共检出病原菌10 606株,居前5位的分别是：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,各年度的病原菌分布总体相差不大。药敏结果显示,此5种病原菌对喹诺酮类药物的耐药性逐年上升,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率增长较快,对环丙沙星的耐药率,分别由2006年的48.72%和48.33%上升至2010年的89.06%和81.53%（P<0.005）;对左氧氟沙星的耐药率分别由2006年的48.84%和39.77%上升至2010年的80.14%和80.64%（P<0.005）。铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星和培氟沙星的耐药率也逐年上升（P<0.005）。革兰阳性球菌对喹诺酮类药物的耐药率呈缓慢上升。结论近年,医院感染常见病原菌对喹诺酮类药物的耐药性不断上升,应加强细菌耐药性的监测;临床应根据药敏试验结果合理用药。     

甲型副伤寒沙门菌对喹诺酮类药耐药机制的研究

目的探讨甲型副伤寒沙门菌对喹诺酮类药物的耐药性变异及其机制。方法药敏检测，采用VITEK-32自动微生物分析系统或纸片扩散法；基因分析，采用聚合酶链反应（PCR）法扩增含有喹诺酮类耐药决定区的gyrA、gyrB、parC和pare4个基因片段，并进行测序分析。结果3528株甲型副伤寒沙门菌的耐药率在1999—2006年8年中上升最显著的是喹诺酮类药，其中萘啶酸由20．00升至99．07％，培氟沙星由0升至97．37％（χ^2=259．39，P〈0．01；χ^2=406．20，P〈0．01）；青霉素类也有不同程度的耐药。15株耐药菌株上述4个基因序列检测结果，gyrA基因均存在同一个突变位点，即83位氨基酸Ser→Phe突变（TCC→TTC），突变率达100％；其余3个基因未发现突变。结论甲型副伤寒沙门菌对喹诺酮类药物的耐药性严重，主要机制是喹诺酮类耐药区gyrA基因的第83位表现出高频单点突变，其耐药表型和基因突变有较高的一致性。     

泌尿系统细菌感染多重PCR检测方法建立

研究表明,泌尿系统细菌感染是引起男性不育的重要原因,其中,大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌是男性不育患者精液中3种常见细菌,男性泌尿生殖道细菌感染中大肠埃希菌分离率约66%.     

临床标本细菌分布及耐药性分析

目的了解细菌分布变迁及耐药情况。方法使用K-B纸片法进行药物敏感性试验。结果临床标本检出的阳性率为44.87%,菌株以痰、尿液和分泌物标本分离为主要来源,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌属为常见菌;MRSA和MRCNS对临床药物的耐药率远比MSSA和MSCNS高,屎肠球菌对药物的敏感性普遍比粪肠球菌低,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药性较低,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率依次为23.9%、25.4%,铜绿假单胞菌对抗菌药物都表现出较高的耐药性。结论革兰阳性球菌有上升趋势,细菌的耐药性和抗菌药物的广泛使用有密切关系。     

我院医院感染菌的分布及耐药性分析

目的 了解我院医院感染细菌的分布及耐药趋势，为指导临床用药提供依据。方法 对本院2000年1月～2002年12月住院患者各类标本中分离出的主要病原菌，采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏实验。结果 由细菌分布结果显示：共分离病原菌1994株，革兰阳性菌652株，以葡萄球菌为主，其中甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51．5％和77．7％；革兰阴性菌1325株，主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌和阴沟肠杆菌多见；30．7％的大肠埃希菌、58．1％的肺炎克雷伯菌和52．1％的阴沟肠杆菌证实产ESBLs；在监测中未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌，但发现26株耐万古霉素的凝固酶阴性葡萄球菌；革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低，其次为头孢他啶和喹诺酮类药物。结论 医院感染的耐药问题较严重，定期进行细菌耐药性的监测，有助于临床合理应用抗菌药物。     

伤寒沙门菌的定量分析

伤寒是我国常见的传染病 ,伤寒的早期诊断对伤寒病的及时治疗和传染源的控制是极为重要的。我们应用AmpliSensor技术建立了一种高特异、高敏感的伤寒沙门菌定量分析方法 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　菌株　伤寒沙门菌H90 1、O90 1、甲型副伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、丙型副伤寒沙门菌、大肠埃希氏菌ATCC2 5 92 ,购自北京药品生物制品检定所 ,铜绿假单胞菌、弗劳地氏枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、福氏志贺氏菌、产气肠杆菌、司氏普罗威登期菌、潘氏变形杆菌、粘质沙雷氏菌、小肠耶尔森氏菌、格高非肠杆菌等均为临床分离菌株。1.2　标…     

枸杞子浸出液抗菌作用的实验研究

目的探讨枸杞子浸出体外抗菌作用。方法通过制备不同浓度枸杞子浸出液,选择金黄色葡萄菌、甲型副伤寒杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌试验菌种,检测枸杞子浸出液体外抑菌的敏感性以及对不同试验菌种的最小抑菌浓度MIC和最小杀菌浓度MBC。结果枸杞子浸出液对金黄色葡萄菌、甲型副伤寒杆菌、大肠埃希菌抑菌为高敏感性,对肺炎克雷伯菌、白色念珠菌为中度敏感性;换言之,对金黄色葡萄菌、甲型副伤寒杆菌、大肠埃希菌抑菌作用较强,对肺炎克雷伯菌、白色念珠菌抑菌作用较弱。结论枸杞子浸出液有明显的体外抑菌效果,其确切疗效需要体内试验进一步认证。     

2006-2007年Mohnarin细菌耐药监测

目的建立全国细菌耐药监测网（Mohnarin），掌握我国细菌耐药状况，指导抗菌药物临床应用，为管理部门制定抗菌药物政策提供依据。方法监测2006年6月1日-2007年5月31日全国84所医院临床分离细菌耐药状况，细菌敏感性测定采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法，以WHONET5．4软件进行数据分析。结果84所医院按监测方案共获得临床分离108137株细菌敏感性结果，其中革兰阳性菌33278株，占30．8％，包括葡萄球菌属（STA）22012株，肠球菌属（ENC）8094株和链球菌属（STR）3082株；革兰阴性菌74859株，占69．2％，其中大肠埃希菌（ECO）、铜绿假单胞菌（PAE）和肺炎克雷伯菌（KPN）分别为20987、13720和10533株；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与表皮葡萄球菌（SEP）的检出率分别为56．1％和81．0％；对青霉素不敏感的肺炎链球菌（SPN）比率为7．8％；已出现对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌（EFA）和屎肠球菌（EFM）；大肠埃希菌、肠杆菌属对大多数被测药物耐药率〉40．0％，其中大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率约70．0％，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）比率为35．3％；非发酵菌对抗菌药物的耐药率20．0％～40．0％；重症监护病房耐药较其他病房严重，不同省市区细菌耐药存在明显差异。结论初步建立了我国细菌耐药监测基础数据平台，较为全面了解细菌耐药现状；我国临床分离细菌耐药现象较为普遍，特别是耐甲氧西林葡萄球菌、产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍。     

没食子酸抑菌活性分析

目的 通过测定没食子酸的体外抑菌活性,为其相关抑菌药物的研制提供科学依据.方法 采用纸片扩散法测定没食子酸对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、蜡样芽孢杆菌、白色念珠菌的抑制作用及其最小抑菌浓度.结果 没食子酸对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌抑菌环直径依次为9.00、7.50、8.50、9.45 mm,阳性对照组中青霉素对金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌抑菌环依次为32.00、18.00 mm;头孢他啶对大肠埃希菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌的抑菌环依次为36.00、39.50、37.00m m;两性霉素对白色念球菌的抑菌环直径为15.00mm,阳性对照效果良好,表明实验结果比较可靠,没食子酸对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌均有较好的抑制作用;经过初次筛选、二次筛选,得到没食子酸对以上4个菌种的最小抑菌浓度分别为1、5、＜0.5、10 mg/mL,其中对肠炎沙门菌抑菌效果最好.结论 没食子酸对会黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌均有较好的抑制作用,具有开发相关抑菌药物的价值.     

米油抑菌及吸附内毒素作用的实验研究

目的:研究米油对常见肠道致病菌的抑菌作用及米油干粉对细菌内毒素的吸附作用. 方法:采用滤纸片法测定米油对肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌的抑菌效果及采用鲎试剂法研究不同米油干粉含量对内毒素的吸附作用. 结果:米油对肺炎克雷伯菌有一定的抑制作用,对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌无明显的抑菌作用.米油干粉对内毒素有明显的吸附作用,并随其含量的增加吸附内毒素的量就越多. 结论:米油对肠道肺炎克雷伯菌有抑制作用,米油干粉对细菌内毒素有明显的吸附作用.