微血管减压术治疗面肌痉挛围手术期护理

目的 探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的围手术期护理。方法 对207例面肌痉挛患者采用微血管减压术,术前做好心理护理及充分的术前评估,术后注意生命体征及并发症的观察及护理。结果 患者均顺利完成手术,术后1个月124例面肌痉挛消失,68例好转,15例无效。结论 微血管减压术是治疗原发性面肌痉挛的有效方法,加强围手术期护理,减轻并发症对机体及治疗的影响,是提高治愈率的重要环节。     

面肌痉挛行微血管减压术患者的术后护理

目的总结开颅微血管减压术治疗面肌痉挛的术后护理措施。方法对125例行微血管减压术的面肌痉挛患者,术后加强对病情观察及护理,做好出院宣教。结果本组125例面肌痉挛患者中,112例术后即刻治愈、6例迟发缓解、4例术后症状缓解,3例无效,无一例死亡。结论通过加强术后病情观察,采取有效的治疗及护理干预,可减少面肌痉挛行开颅微血管减压术患者的术后并发症,提高手术疗效。     

43例面肌痉挛病人行微血管减压术的护理

[目的]总结面肌痉挛病人行微血管减压术的护理。[方法]对43例面肌痉挛病人行微血管减压术,同时加强术前准备及心理护理、术后严密观察病情变化及防止并发症的发生。[结果]术后症状立即消失38例,1周内消失3例,1个月内消失1例,半年内消失1例,无复发病例;出现脑脊液漏2例,加压包扎后治愈,术后出现不同程度的听力障碍2例。[结论]加强面肌痉挛病人行微血管减压术的护理,是手术成功的保证。     

微血管减压术治疗面肌痉挛213例的护理

目的总结分析微血管减压术治疗面肌痉挛213例的术前、术后护理。方法回顾性分析采用微血管减压术治疗的213例原发性面肌痉挛患者的临床资料,探讨术前、术后护理。结果术后症状即刻消失者185例,术后1个月内症状消失者14例,术后3个月症状消失者23例,优秀率97%。术后低颅压85例,脑脊液鼻漏3例,周围性面瘫3例,术侧听力障碍5例。结论微血管减压术治疗面肌痉挛疗效确切,重点是术后及时发现并发症并给予对症治疗及护理。     

神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛临床效果及面肌痉挛术后并发症发生危险因素分析

目的探讨神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果及面肌痉挛术后并发症发生的危险因素。方法选取面肌痉挛186例,根据微血管减压术治疗方式不同将其分为观察组(126例)和对照组(60例)两组,观察组于神经内镜下行微血管减压术治疗,对照组行常规微血管减压术治疗。观察比较两组术后2周和随访1年时临床治疗效果、随访1年时复发情况及术后并发症发生情况,并对导致其术后并发症发生的相关因素进行分析。结果术后2周和随访1年时,观察组治愈率均显著高于对照组;随访1年时,观察组复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率2. 38%显著低于对照组术后并发症发生率30. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。非条件单因素分析结果显示,责任血管情况、骨窗前缘距颞骨岩部内侧面距离、硬膜下操作时间及手术方式为影响面肌痉挛患者微血管减压术治疗后并发症发生的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,责任血管发出穿支血管包绕神经出髓区、骨窗前缘距颞骨岩部内侧面距离≥2. 0 cm、硬膜下操作时间≥30 min以及采用常规微血管减压术治疗为导致面肌痉挛患者微血管减压术后并发症发生的独立危险因素。结论神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛临床效果显著、复发率低。责任血管发出穿支血管包绕神经出髓区、骨窗前缘距颞骨岩部内侧面距离≥2. 0 cm、硬膜下操作时间≥30 min以及采用常规微血管减压术治疗为导致面肌痉挛患者微血管减压术后并发症发生的独立危险因素。     

预见性护理干预对面肌痉挛微血管减压术的疗效及术后并发症的影响

目的探讨预见性护理干预对面肌痉挛显微血管减压术的疗效及术后并发症的影响。方法将126例选择微血管减压术治疗的面肌痉挛患者按照入院时间分为对照组和观察组各63例,观察组给予预见性护理小组进行护理干预,对照组采用常规的口头宣教形式进行护理干预,对2组患者的疗效、术后并发症及护理满意度进行观察和比较。结果护理干预后,观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症的发生率为17.46%,低于对照组的31.75%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总体满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用预见性护理干预能提高面肌痉挛微血管减压术患者的临床疗效,降低术后并发症的发生率,提高护理满意度,有利于在面肌痉挛微血管减压术患者的护理工作中推广和应用。     

面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛21例临床分析

目的探讨面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术效果。方法采用显微血管减压术对21例面肌痉挛患者进行手术治疗。术后随访6mo，根据临床症状评定临床疗效。结果21例患者术后症状即刻消失，有效率100%。1例患者术后3d有轻度抽搐，随诊3mo末症状消失；术后出现耳呜、听力障碍1例，随诊3mo末症状好转；4例轻度面瘫，随诊6mo末好转；无脑脊液漏、颅内感染发生，无死亡和致残病例发生。结论显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法，治愈率高，创伤小，面神经功能可完好保留，远期并发症少。     

围套式微血管减压术治疗面肌痉挛241例护理体会

目的：探讨围套管式微血管减压术治疗面肌痉挛的护理方法。方法：对241例手术患者实施完善的术前护理、心理护理及术后疗效观察和并发症的护理。结果：241例患者面肌抽搐立即消失203例,术后2～4周消失26例,12例症状减轻,治愈率95.02%。结论：完善系统的术前、术后护理是微血管减压术治愈面肌痉挛的重要环节之一。     

微血管减压术治疗面肌痉挛患者的护理

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛患者的护理方法。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月,中山大学附属第一医院神经外科收治的100例面肌痉挛患者的临床资料。所有患者均实施微血管减压术。结果经微血管减压术治疗,本组患者疗效为优者89例,占89%;疗效为良者9例,占9%;无效者2例;总有效率为98.0%。无一例患者出现严重并发症。结论术前的心理辅导和术后细致的观察与护理是确保手术效果的重要措施。     

内镜微血管术治疗面肌痉挛的临床疗效分析

[目的]评价神经内镜辅助下微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的临床疗效.[方法]回顾性分析本科15例神经内镜辅助下微血管减压术治疗的原发性面肌痉挛患者的临床疗效和术后跟踪随访情况.[结果]15例患者中12例患者术后症状完全缓解;3例患者术后症状明显减轻,其中2例在2周内症状完全缓解,1例1个月内症状完全缓解.随访1～24个月未见明显并发症.[结论]神经内镜辅助下微血管减压术治疗原发性面肌痉挛是一种临床疗效显著、并发症少的手术方法.     

微血管减压术治疗椎动脉相关性及非椎动脉相关性面肌痉挛的疗效分析

目的：探讨微血管减压术（MVD）治疗椎动脉（VA）相关性及非椎动脉（NVA）相关性面肌痉挛的疗效及并发症情况,同时阐明VA相关性面肌痉挛的病理生理学。方法回顾性分析本资料中的102例面肌痉挛患者,并对所有患者进行定期随访。结果 VA相关组与NVA相关组在年龄及性别方面无明显差异（P＞0.05）;VA相关组左侧的比例（76.1%）明显多于NVA相关组（48.2%）,有统计学差异（P=0.004）;VA相关组Smoker评分明显高于NVA相关组（P＜0.001）。VA相关组整体治愈率为95.7%,术后并发症包括手术同侧不全性面瘫3例,听力下降1例,无菌性脑膜炎1例;NVA相关组整体治愈率94.6%,术后并发症包括手术同侧面瘫2例,听力下降2例,耳鸣1例,饮水呛咳2例;两组在治愈率方面疗效相似（P=0.814）,并发症发生率方面无显著差异（P=0.799）。结论 MVD在治疗VA相关性及NVA相关性面肌痉挛治愈率方面疗效相似,并发症发生率无显著差异。VA相关性面肌痉挛或许与VA的延长扩张或解剖上的变异有关。     

Hemifacial spasm: results of microvascular decompression of the facial nerve in 54 patients

During the 10-year period between January 1975 and December 1984, 367 patients with hemifacial spasm were examined at our institution. Because of the severity of the spasm, 54 patients underwent surgical management that consisted of microvascular decompression of the facial nerve. Postoperatively, the hemifacial spasm was completely resolved in 44 patients (81%), but 6 of these patients had subsequent recurrence of the condition. An additional five patients (9%) experienced improvement but were not totally free of the spasm. Five patients (9%) received no benefit from the procedure. Complications occurred in 19 patients (35%) but were usually transient. The most serious complication was permanent ipsilateral hearing loss, which occurred in eight patients (15%). Thus, in general, microvascular decompression of the facial nerve effectively alleviates hemifacial spasm.     

微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的临床观察及护理

目的探讨微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的效果及相应的护理措施。方法回顾性分析了46例经微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的临床资料，手术采用经乙状窦后入路暴露面神经，明确责任血管，将其与面神经分离并以Teflon片隔离，同时对面神经进行梳理，并且围绕手术前后采取相应的护理措施。结果全部46例面肌痉挛的病人，有效率为97．8％，暂时性面瘫15．2％，暂时性听力障碍6．5％，术后随访3年均无复发。结论微血管减压并面神经梳理术是治疗面肌痉挛的有效方法，治愈率高，复发率低。做好术前后护理是手术成功的重要环节之一。     

微血管减压术治疗面肌痉挛术后短期听力损害

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)所发生的术后短期听力损害的病因、预防及处理措施。方法回顾性分析潍坊医学院附属医院及清华大学玉泉医院于2008年8月至2009年4月期间应用微血管减压术治疗面肌痉挛526例术后出现听力损害(耳鸣,听力严重减退或丧失)的情况。结果526例中听力严重减退或丧失12例(2.28%),耳鸣22例(4.18%)。随访3~7个月,平均5.2个月,好转18例,无明显变化11例,加重5例。结论术后听力损害产生的原因较复杂,恢复较难,强调以预防为主,娴熟而精细的手术操作技巧能够有效降低其发生率,一旦出现听力损害,应早期应用适当的处理措施。     

应用微创面神经血管减压术治疗面肌痉挛352例

目的:探讨面神经血管微创减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法:回顾性分析经微创面神经血管减压手术治疗352例面肌痉挛患者的手术情况、术后效果及并发症。结果:微创小切口经显微镜下行血管神经分离减压术352例,术后立即有效者276例,术后即症状减轻并在3个月内抽搐消失者52例,无效后二次手术者1例。结论:微创面神经血管减压手术治疗面肌痉挛创伤小、术后恢复快、手术效果良好,是面肌痉挛最有效的治疗方法。良好的局部解剖知识及精巧的显微手术技巧是手术成功的重要因素。     

偏侧面肌痉挛微血管减压术新的术前影像评价

偏侧面肌痉挛微血管减压术的术前评价曾应用磁共振完成,但是用二维成像评价有一定的局限性。应用融合成像三维磁共振脑池造影及复合三维磁共振血管造影术,以磁共振图像重建,获得了三维快速自旋回波序列磁共振血管造影以及三维时间飞跃扰相反转梯度回波序列脑池造影,对偏侧面肌痉挛患者压迫责任血管进行术前评价。融合成像三维磁共振脑池造影/血管造影,能为偏侧面肌痉挛患者微血管减压术外科手术提供有用的信息。     

责任血管包含椎基底动脉面肌痉挛患者临床特征及微血管减压术的治疗效果

目的探讨责任血管包含椎基底动脉面肌痉挛患者临床特征及微血管减压术的治疗效果。方法回顾性分析69例面肌痉挛患者的临床资料,按照责任血管是否包含椎基底动脉分为研究组16例和对照组53例,均采用微血管减压术进行治疗,分析2组患者的术后近期及远期疗效。结果研究组患者的术后远期疗效更差(P0.01),男性患者更多(P0.01),糖尿病者更多(P0.01),而2组患者的术后近期疗效及功能障碍比较差异无统计学意义(P0.05)。责任血管中包含椎基底动脉是术后远期疗效差的影响因素。结论微血管减压术治疗责任血管包含椎基底动脉面肌痉挛患者的术后远期疗效更差,患病部位以左侧为主。     

早期综合心理干预对面肌痉挛微血管减压患者负性情绪的影响

目的 探讨早期综合心理干预对面肌痉挛微血管减压患者焦虑、抑郁负性情绪的影响。方法 选取112例面肌痉挛微血管减压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(57例)和对照组(55例),对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用早期综合心理干预(包括支持疗法、行为疗法、认知疗法),采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)对2组进行测评。结果 干预后观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组(t=-10.370,P<0.001; t=-10.580,P<0.001)。结论 早期综合心理干预有利于缓解面肌痉挛微血管减压患者的负性情绪,促进患者心理健康。