脑出血手术治疗与非手术治疗的疗效观察

关于脑出血 (Intracerebral hemorrhage,ICH)手术治疗与非手术治疗的疗效一直存在争议。现将我院 72例脑出血患者手术与非手术疗效分析如下。资料与方法1　一般资料　手术组 3 2例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 3 4～ 76 (平均 5 4 .7)岁 ,其中 5 0岁以下者7例 (2 1 ..9%) ,5 0～ 6 0岁者 1 5例 (46 .9%) ,70岁以上者 1 0例 (3 1 .2 %)。非手术组 40例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 3 6～ 81 (平均 5 6 .2 )岁 ,其中 5 0岁以下者 9例 (2 2 . 5 %) ,5 0～ 6 0岁者 1 8例(45 %) ,70岁以上者 1 3例 (3 3 .5 %)。有高血压病史者 6 5例 (90 .3 %) ,…     

老年人慢性硬膜下血肿48例临床分析

我院 1 996～ 2 0 0 1年手术治疗慢性硬膜下血肿 (CSGH) 4 8例 ,其中老年人 4 5例 ,占 93%。本文结合文献对其诊断治疗和并发症的防治等问题进行探讨。1　材料和方法1 .1一般资料　本组男 4 3例 ,女 2例。年龄 6 0～ 81岁 ,平均6 5 .6岁。有明确外伤史 36例。有外伤史者病程按受伤日期到明确诊断时计算 ,无外伤史者自出现症状至确诊时计算 ,3～ 4周 5例 ,1～ 3个月 37例 ,3个月以上 3例。1 .2临床表现　首发症状 :头痛者 2 0例 ,其中 8例伴有呕吐 ,1 0例伴有一侧肢体无力 ;表现为偏侧症状有 2 1例 ;表现为精神或意识障碍者 4例。伴随症状 …     

当归注射液预防瘢痕疙瘩术后复发54例

我院 1996年 1月— 1998年 1月 ,对 5 4例术后患者应用当归注射液预防瘢痕疙瘩术后复发 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　经病理确诊的瘢痕疙瘩患者 10 0例 ,随机分为当归治疗组 5 4例 ,男 31例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均2 5 .3岁 ,病程 6个月～ 5年。抗炎松治疗组 5 6例 ,男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 15～ 4 9岁 ,平均 2 4 .7岁 ,病程 8个月。二组病例发生原因、发病部位见表 1,表 2。表 1　瘢痕疙瘩发病原因组别外伤烧伤手术感染异物 局部代谢失调当归治疗组 1 6 81 2 76 5抗炎松治疗组 1 3 6 1 1 75 4表 2　…     

513例成人锁骨中1/3骨折治疗效果分析

锁骨骨折系常见损伤 ,治疗方法较多 ,亦因骨折部位不同而异 ,可分为手术与非手术两类。外侧段的骨折多主张手术治疗[1.2 .3] 而中段骨折手术与否文献报导各有优劣[4 ] 。 1981年～ 1997年我们对所收治的有移位的成人锁骨中 1/3骨折 513例进行随访 ,其中手术 30 1例 ,闭合治疗 2 12例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 513例锁骨中 1/3骨折的患者中 ,男 347例 ,女 16 6例 ,年龄 18岁～ 6 5岁 ,平均36 5岁。手术组 30 1例 ,男 2 14例 ,女 87例 ,男∶女=1∶0 4 1,年龄 2 1岁～ 6 5岁 ,平均 38岁∶闭合治疗组 2 12例 ,男 133例 …     

食管异物235例临床分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,病人多就近求治 ,如不及时处理或处理不当 ,可能会出现严重并发症。我院于 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治食管异物病人 2 3 5例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组食管异物 2 3 5例 ,男 13 9例 ,女 96例 ;年龄 6～ 73岁 ,平均 40 .6岁 ;按年龄分组 :6岁～ (少年儿童组 ) 65例 ,16岁～ (青壮年组 ) 13 0例 ,5 5岁～ (老年组 ) 40例。异物停留时间为 1h～ 5天 ,其中 1h～ 12 0例 ,6h～ 5 3例 ,12h～ 3 8例 ,2 4h～ 16例 ,～ 5天 8例。1.2　异物种类及停留部位　异物种类 :各类禽 (鸡、鹅…     

复方血栓通胶囊治疗玻璃体出血的疗效

玻璃体出血是一种容易致盲的眼病 ,西药的治疗效果不明显 ,手术治疗的并发症较多。我院选用复方血栓通胶囊治疗玻璃体出血 4 6例 ,取得较好的疗效 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　玻璃体出血患者 4 6例(5 2只眼 )中 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ;年龄 2 3～81岁 ;单眼 4 0例 ,双眼 6例 ;平均病程 1个月 (0 5～ 2个月 )。根据病史和全身检查结果 ,将玻璃体出血的原因分为 :糖尿病 12例 ,视网膜静脉阻塞 11例 ,高血压 9例 ,外伤 6例 ,原因不明者 8例。平均随访时间 3个月 (2～ 5个月 )。1 2　治疗方法　①复方血栓通胶囊口服 ,2粒 /次 …     

内镜诊治上消化道异物64例体会

上消化道异物是消化科常见急症 ,多见于儿童和老年人。我院自 1989年～ 1999年共经内镜诊治上消化道异物6 4例 ,现将诊治体会报告如下。1资料与方法1 1　临床资料　男 38例 ,女 2 6例。年龄 3～ 6 9岁 ,平均34 5岁。异物种类 :外源性异物 46例 ,有筷子、别针、牙刷、枣核等 ;内源性异物 18例 ,有胃内蛔虫团及柿石。食管异物 2 1例 ,胃内异物 39例 ,十二指肠异物 4例。病程 0 5小时～ 2月。临床表现有吞咽痛、吞咽困难、上腹胀痛及黑便等。1 2　治疗方法　仪器使用欧林巴斯纤维胃镜Ｋ2 型、Ｐ 2 0型、ｘ 3 0 型、活检钳、腭口钳、取石篮…     

茶多酚对高脂血症患者的降脂作用观察

近年来茶多酚的降血脂作用逐渐引起关注。为检验茶多酚降血脂的临床效果 ,本观察应用茶多酚胶囊治疗高脂血症患者 ,现将结果总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　按卫生部《中药新药临床研究指导原则》选择高脂血症患者 (血清ＴＣ≥ 5 95ｍｍｏｌ/Ｌ和 /或ＴＧ≥ 1 81ｍｍｏｌ/Ｌ) 86例 ,随机分为治疗组和对照组各 4 3例。治疗组高ＴＣ 2 9例 (男 2 1例 ,女 8例 ) ,高ＴＧ 14例 (男 10例 ,女 4例 ) ,年龄 5 1～ 80岁 ;对照组高ＴＣ 31例 (男 19例 ,女 12例 ) ,高ＴＧ 12例 (男 6例 ,女 6例 ) ,年龄 5 3～ 78岁。两组性别、年龄及症型对…     

胃镜诊治上消化道出血和异物328例分析

随着内镜在消化系统疾病诊治中的应用 ,胃镜在上消化道出血和异物的诊断治疗方面越来越显示出它的疗效与作用。现将我院十年来开展胃镜诊治上消化道出血和异物的情况分析报告如下。1　临床资料1994— 2 0 0 3年我院门诊、急诊共收治上消化道出血和异物 32 8例 ,其中男 2 0 8例 ,女 12 0例 ,年龄 3～ 81岁。其中上消化道出血 2 81例 ,年龄 8～ 81岁 ,平均 4 5岁。均表现为呕血 ,排柏油样便 ,均有不同程度循环血容量下降的临床表现 ,经积极的扩容 (输液、输血 )后病情仍不稳定 ,即行急诊胃镜检查。上消化道异物 4 7例 ,年龄 3～ 80岁 ,平均 4 …     

不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效及预后分析

我科 1995— 2 0 0 1年 ,先后应用锥孔穿刺引流术 ,微创血肿清除术治疗高血压脑出血 5 2例 ,并随机观察脑外科高血压脑出血开颅手术 2 4例 ,对三种手术的疗效及预后分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　开颅手术组 (开颅组 ) 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 3 6～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,高血压病史 4～ 3 0年 ,平均 15年。锥孔穿刺引流组 (穿刺引流组 ) 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5岁 ,高血压病史 3～ 2 6年 ,平均 12年。微创血肿清除术组 (微创组 ) 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均 5 7岁 ,高血压病…     

小儿呼吸道异物358例临床分析

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科急危重症 ,因误诊或治疗不当而发生严重的并发症甚至死亡。 1991～ 1998年我院收治 35 8例小儿呼吸道异物 ,临床诊治体会报告如下。1 临床资料本组 35 8例中 ,男 2 43例 ,女 115例 ;1岁以下 14例 ,1～ 3岁 2 80例 (78.2 % ) ,4～ 11岁 6 4例。病程 1小时～ 4个月 ,异物为花生米 2 0 4例 ,黄豆 6 3例 ,瓜籽类 46例 ,圆球笔帽 2 5例 ,塑料口哨 10例 ,其它 10例。异物吸入后嵌顿在左支气管 118例 ,右支气管 176例 ,双侧支气管 2例 ,气管内 5 7例 ,声门区 5例。有咳嗽症状 2 16例 ,气喘 188例 ,紫绀伴Ⅱ～Ⅲ度喉梗阻…     

82例外伤性脾破裂的诊治体会

我院自 1985年 1月至 1998年 1月共收住外伤性脾破裂82例 ,手术治疗 80例 ,非手术治疗 2例 ,死亡 1例 ,现总结报告如下。1　临床资料82例中 ,男 5 4例 ,女 2 8例。年龄 3～ 5 0岁 ,平均 2 5岁。受伤至入院时间 1～ 8h 5 8例 ,9～ 2 4h 2 0例 ,1～ 6 d 4例。损伤原因 :车祸伤 6 6例 ,坠跌伤 15例 ,刀刺伤 1例。 81例为闭合伤 ,1例为开放伤。损伤程度 :80例经手术探查并根据Call和 Scheale分级 [1 ] : 级 1例 (1.2 5 % ) , 级 2 1例(2 6 .2 5 % ) , 级 44例 (5 5 .0 0 % ) , 级 14例 (17.5 0 % )。合并伤 :38例有合并伤 (46 .34 % ) ,合并腹…     

98例自发性气胸的临床分析

自发性气胸是呼吸内科的急症之一 ,及时诊断 ,恰当治疗 ,可以取得较好的临床效果。本文将本院 1991年 6月～2 0 0 0年 7月收治的 98例自发性气胸 (均为住院病例 )随机分为二组 ,即中青年组 (5 0岁以下 ) 5 0例和老年组 (6 0岁以上 )4 8例 ,现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :中青年组 5 0例 ,男 4 6例 ,女 4例 ,男 :女 =11 5∶1。年龄 14～ 76岁。发病年龄 :2 5岁以下 14例 ,约占14 3%。 2 6～ 4 0岁 30例 ,约占 30 % ;4 1～ 5 0岁 6例 ,约占6 1%。老年组 4 8例 ,男 4 5例 ,女 3例 ,男 :女 =15∶1。发病年龄 6 1～ 70岁 35…     

大型听神经瘤的显微手术治疗

1994年 4月～ 2 0 0 1年 6月我院共行显微手术治疗大型听神经瘤 31例(皆经病理证实 )。现就手术治疗及有关问题报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,其中男 14例 ,女 17例 ;年龄 2 3～ 72岁 ,以 30～ 5 5岁最多 (2 5例 )。病程 2个月～ 10年。肿瘤位于左侧 17例 ,右侧 14例。其中复发性听神经鞘瘤 3例 ,曾行γ刀治疗1例。肿瘤直径 2 .5～ 4cm 7例 ,4～ 6cm19例 ,>6cm 5例。本组耳鸣 7例 ,听力减退或消失 2 4例 ,眩晕 13例 ,患侧面部麻木 6例。有小脑症状 2 3例 ,脑干症状 14例。除位听神经 (前庭蜗神经 )损害外 ,面神经损害 2 4…     

上消化道异物内镜治疗的体会

我院消化科自 1987年至 2 0 0 2年 10月 ,对上消化道异物 6 5例进行内镜下治疗。现就不同年龄、部位 ,不同异物形态的术前准备 ,术前用药 ,麻醉 ,操作技巧等作如下报告。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 5例中 ,男 5 5例 ,女 10例 ,年龄2～ 86岁。平均 4 9岁。食管异物 4 1例 ,胃内异物 2 4例。异物的种类包括 :动物骨类 8例 ,肉食类 6例 ,皮鞋底钢板 4例 ,鱼刺 3例 ,钥匙 3例 ,折叠剪刀 3例 ,硬币 3例 ,别针 2例 ,铁丝 2例 ,花生米 1例 ,假牙 1例 ,小刀 1例 ,打火机 1例 ,指甲刀 1例 ,铅笔 1例 ,食管良性狭窄及食管癌支架术后狭窄食糜团…     

老年食管、贲门癌32例外科治疗

随着社会老龄化发展 ,老年性肿瘤患者日趋多见 ,为更好治疗老年人食管癌、贲门癌。现就本院自 1990年至 2 0 0 0年 6月 32例 6 0岁以上老年食管、贲门癌病例的外科治疗分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 6例 (81 2 % ) ,女 6例 (18 8% ) ,男女比例 4 3∶1,年龄最大 75岁 ,6 0～ 6 5岁 2 1例 ,～ 70岁 7例 ,>70岁4例。病程 1～ 3个月 14例 ,～ 6个月 12例 ,～ 12个月 5例 ,1年以上 1例。大多数病例均有不同程度的吞咽困难伴胸骨后或剑突下不适 ,在 19例贲门癌患者中 ,以消化道出血就诊 3例。1 2　病灶情况及病理类型　在 13例食…     

角膜异物356例诊治体会

角膜异物是眼科一种很常见的眼外伤 ,本人自 1995年初至 2 0 0 1年底共诊治角膜异物 35 6例 ,其中门诊病人 35 0例 ,住院病人 6例。现将几年来对角膜异物的诊断及治疗体会 ,报告如下 :1 临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 35 6例(35 9眼 ) ,其中男 2 98例 ,女 5 8例。年龄3～ 6 0岁 ,平均 2 7岁。右眼 180例 ,左眼173例 ,双眼 3例。就诊时间 30分钟至半年。主诉有眼部异物史 2 98例 (83.7% ) ,否认有眼部异物史而以眼痛或眼异物感就诊 5 8例 (16 .3% )。首诊于乡镇卫生院或私人诊所而漏诊 30例 (8.4 % ) ,其中 1例病人漏诊长达半年。浅层角…     

消化道异物85例临床诊治分析

消化道异物是临床常见急腹症,但文献报道甚少,且多主张采用手术等方法治疗。现将笔者自1992年以来所遇的消化道异物85例诊治情况作一临床分析,现报道如下。1　临床资料本组85例,男81例,女4例,年龄9个月～72岁,平均年龄32.7岁。分别属食道、胃、十二指肠、空回肠、结直肠、肛管内异物,其中金属类异物80例(包括铅钢丝、钢锯条、旅行剪刀、尖头镊子、图画钉、金戒指、市称钩等),非金属类4例(包括塑料牙刷2例,竹片1例,热水瓶塞1例),金属非金属制品1例(钢笔)。服金属类异物达4次以上3例,最多1例为7次,2～3次5例,1次73例,数量不一,最多一次性自服…     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形124例

我院 1 990年 1 2月至 2 0 0 0年 7月经血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 ( AVM) 1 2 4例 ,其中 1 2例巨大型脑 AVM行血管内栓塞治疗加手术全切除 ,获满意效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　患者 1 2 4例 ,其中男 71例 ,女 53例 ;年龄1 1～ 52岁 ,平均 2 6岁。首发症状为蛛网膜下腔出血者 3 4例( 2 7% ) ,有头痛史 1 0 1例 ( 81 .5% ) ,癫发作 67例 ( 54 % ) ,合并脑内血肿 1 1例 ( 8.9% ) ,有肢体运动障碍 2 5例 ( 2 0 % )。全部患者均行 CT、MRI或 MRA及 DSA检查。脑 AVM>6cm者 54例 ,3～ 6cm者 64例 ,<3 cm者 6例。脑…     

小儿肺炎888例临床分析

肺炎是小儿呼吸系统常见的疾病 ,全年可以发病 ,以冬、春季发病率高 ,常见于婴幼儿。本文对我院 1 996～ 1 998年间 888例住院小儿肺炎病人的临床资料作一分析。1　临床资料本组 888例男性 6 4 6例 ,女性 2 42例 ,男∶女为 2 .6∶1 ,发病年龄 1天～ 1岁 5 40例( 5 9% ) ,1～ 3岁 2 81例 ( 31 .6 % ) ,3～ 7岁 5 1例 ( 5 .7% ) ,7～ 1 3岁 1 6例 ( 3% ) ;发病时间 :1～ 3月 1 37例 ( 1 5 .4% ) ,4～ 6月 381例( 42 .9% ) ,7～ 9月 2 78例 ( 31 .3% ) ,1 0～ 1 2月 92例 ( 1 0 .4% )。疾病分类[1] :重症肺炎2 46例 ( 2 7.7% ) ,轻症肺炎 6 4 2…