穿琥宁注射液致过敏性休克一例

病情介绍 患者:男性,42岁,因发热2天、咽痛、伴排尿后灼热感前来就诊.     

穿琥宁注射液致过敏性休克一例

患者男性 ,32岁 ,因发热、咽痛、流涕 4天就诊。体查及辅查均无异常 ,诊为上呼吸道感染 ,予穿琥宁注射液 (四川宜宾五粮液集团宜宾制药厂生产 ,批号 0 10 819) 0 4ｇ静滴 ,滴速6 0滴 /分 ,输液 2 0分钟后诉心悸、胸闷、气憋、寒颤 ,呼吸困难。无昏迷、呕吐、二便失禁。测ＢＰ70 2 0ｍｍＨｇ ,Ｒ30次 分 ,脉博未扪及 ,面色青紫 ,皮肤湿冷 ,呼吸急促 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,双肺呼吸音正常 ,心率 12 0次 /分 ,心音低钝 ,未闻及病理性杂音。腹平软 ,四肢肌力正常 ,神经系统检查阴性。诊为过敏性休克 ,立即停药 ,吸氧 ,皮下注射肾…     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

<正>患儿,男性,3岁,因发热、咽痛4 d于2003年12月4日人院, 诊断为上呼吸道感染。拟给青霉素静滴治疗,青霉素皮试阳性,改用头孢唑啉钠1.5 g加入9 g·L-1的氯化钠注射液100 mL静滴及病毒唑0.2 g加入50 g·L-1的葡萄糖注射液静滴, 治疗3 d后,体温正常。但咽痛无明显减轻,故再次就诊,给予头孢唑啉钠静滴后加用穿琥宁注射液200 mg(黑龙江省珍宝     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

患者,男,50岁。因支气管肺炎入院治疗。体检:体温38.7℃,咽部(++),有青霉素过敏史。给予5％葡萄糖注射液250 mL加入穿琥宁注射液(哈尔滨制药三厂,批号:0102151)400mg,静脉滴注,10 min后,患者突然出现胸闷气促,口唇发绀,四肢寒战,继而面色苍白,意识丧失。体检:体温36.5℃,心率110次·min~(-1),呼吸率30次·min~(-1),血压45/22mmHg(1 mmHg=0.133     

穿琥宁注射液致过敏性休克2例

例1女,36岁,因头痛、发热,全身乏力2d,于2001年11月30日下午4时来我院就诊。诊断为上呼吸道感染。给予穿琥宁注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴。给药3min后,患者出现全身不适,随后感胸闷。观察发现患者面色苍白,四肢厥冷、无力,口周青紫,继之昏厥。考虑为穿琥宁注射液所致的过敏反应。立即停止输液,肌注异丙嗪25mg,静注地塞米松5mg,症状逐渐缓解,20min后四肢渐温,BP75/53mmHg(1mmHg=0.133kPa),P70次·min-1。例2女,28岁,因反复咳嗽、发热2d,于2002年3月22日来院就诊。经查确诊为上呼吸道感染,给予穿琥宁注射液400mg加入5%葡萄糖…     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

患儿,男,3岁。因发热1 d,咳嗽2 d来我院就诊。体检:体温38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。心率120次·m in-1,律齐,心音有力,无杂音。双肺呼吸音略粗。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。实验室检查:血常规白细胞计数(WBC)9.0×109·L-1,中性粒细胞0.39,淋巴细胞0.50。诊断:上呼吸道感染。对症治疗:口服头孢氨苄,穿琥宁注射液(詹姆斯安迪制药有限公司生产,批号:20040401)0.3 g用100 mL0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注,10 m in时,患儿自诉恶心、胸闷,未引起重视,只是调慢滴速,继续静脉滴注,20 m in时,患者突然面色青紫,意…     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

患者,女,35岁,因咳嗽伴咽痛2ｄ就诊。既往有青霉素过敏史。体检:ＢＰ14.09.0ｋＰａ,咽部充血,心肺(-)。诊断:上呼吸道感染。予穿琥宁注射液(四川宜宾制药厂生产,每10ｍｌ含脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐200ｍｇ,批号980815)0.4ｇ,加入5%葡萄糖注射液(ＧＳ)250ｍｌ,静脉滴注。输液5ｍｉｎ后,患者自感胸闷、心慌、气急。体检:ＢＰ7.04.0ｋＰａ,Ｒ29次ｍｉｎ,Ｔ36.5℃,脉搏细弱,意识模糊,面色苍白,口唇紫绀,ＨＲ140次ｍｉｎ,律齐,心音低钝,四肢湿冷。诊断:穿琥宁致过敏性休克。立即停用该药,予吸氧,盐酸肾上腺素1ｍｇ和地塞米松10ｍｇ,加入50…     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

患者,女,22岁。因咳嗽1周,乏力来我院急症科治疗。查体：神志清,BP:14.0/9.3 kPa,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,HR80 次·min-1,心律齐,各心瓣膜听诊区未闻及杂音, 双肺呼吸音粗,左肺有干湿罗音,腹软,四肢活动好。胸片：左肺下有小片状阴影,纹理粗糙。用穿琥宁注射液400 mg(四川宜宾制药厂,批号980808,200 mg/支) 5%GS500 ml滴注后约5～6 min左右患者即周身出汗,口唇发干,双上肢皮肤发红、发凉,BP：0/0 kPa,HR140 次·min-1。立即停液。im阿拉明10 mg,im肾上腺素0.5 mg,静脉滴注氢化可的松100 mg 0.9%NS250 ml,静…     

穿琥宁注射液致小儿过敏反应

患儿男,3岁,因外感后发热2d,在家给予青霉素静滴,口服小儿速效伤风胶囊及头孢氨苄等,病情未见好转,呈加重趋势,故来院就诊.     

穿琥宁氯化钠注射液致过敏性休克1例

患者,女,32岁。因感冒发热2 d,伴有咳嗽来我院呼吸科门诊就医。经检查确诊为上呼吸道感染,给予穿琥宁氯化钠注射(50 mL:穿琥宁0.2 g与氯化钠0.45 g。山东鲁抗辰欣药业有限公司生产,批号:150116401)。静脉滴注输入约50 mL时,突然感到头晕,胸闷,寒战,面色苍白,大汗淋漓,颜面潮红,呼吸急促,四肢无力,立即停止应用该药,吸氧,体检:体温39℃,心率160次·m in-1,呼吸26次·m in-1,血压90/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),迅速给予地塞米松注射液10 mg,加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,肌内注射异丙嗪注射液25mg。30 m in后其他症状逐渐消失,四肢无…     

穿琥宁注射液致过敏反应伴脑水肿

患者女,32岁,因游泳引起发热头痛2d,在其他医院住院1d,静滴青霉素、利巴韦林,症状无缓解,于2000年8月13日晚来我院急诊室就诊,查血常规:WBC 3.3×109·L-1,RBC 4.87×1012·L-1,N 0.78、Hb 11.1g·dL-1,PLT 154×109·L-1,经医生诊断为"病毒性上呼吸道感染",给予穿琥宁粉针剂0.4g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴治疗约40min后,患者出现高热T 41℃,寒战,烦燥不安,继而抽搐,恶心,呕吐胃内物呈喷射状,面色苍白,大汗,胡言乱话,即停止输液,给予异丙嗪注射液25mg肌注、地塞米松注射液10mg静脉注射,处理后患者体温有所下降为38℃,但患者仍神志淡漠,失语,双瞳孔等大等圆,直径4mm,光反射迟钝,经神经内科医生会诊为药物过敏引起高热伴脑水肿,建议用20%甘露醇注射液250ml加压监护静滴,3h后,患者症状缓解,无抽搐,呕吐,能说话,对答切题,为了便于继续观察治疗,于2000年8月14日凌晨1点转入神经内科;9点患者神志恢复正常,语言表达清楚,无任何神经系统异常体征,继续给予20%甘露醇注射液125ml bid,"脱水"治疗1d,5%葡萄糖注射液250ml,利巴韦林注射液0.3g bid静滴,抗病毒治疗6d.8月16日查血钾、钠、氯离子均正常,分别为4.18mmol·L-1,142 mmol·L-1,91 mmol·L-1,血常规为WBC 3.5×109·L-1,RBC 4.15×1012·L-1,Hb 9.6g·dL-1,PLT 114×109·L-1.由于与8月13日比较,白细胞仍偏低、血小板减少,给予利血生片20mg tid治疗,8月19日患者痊愈出院,1月后随访,患者精神状态较好,无任何后遗症.     

静脉滴注注射用丹参多酚酸盐致过敏性休克1例

摘要：目的：通过静脉滴注注射用丹参多酚酸盐致过敏性休克一例的过程,总结治疗经验,探讨丹参多酚酸盐致过敏性休克的治疗现状。方法：回顾性分析老年病学科1例丹参多酚酸盐致过敏性休克的临床救治,并结合相关资料总结目前存在的问题和解决的办法。结果：经过合理、及时有效救治,患者最终治疗后痊愈出院。结论：应重视丹参多酚酸盐致过敏性休克的防治,及时有效的救治可有效降低死亡率,减少并发症的发生。     

牛黄解毒片致患儿过敏性休克死亡1例

1例1岁半男性患儿,因大便干燥家长自行给予牛黄解毒片1片。1h后患儿出现颜面水肿,随后抽搐,颜面及四肢末梢发绀,呼吸心跳停止,遂入院。查体：昏迷状态,对光反射迟钝,R60～80次/min,BP35/0mmHg。实验室检查：ALT368.00U/L,AST2000.00U/L,CK2000.00U/L,LDH9040U/L,Urea15.20mmol/L,SCr114.30μmol/L。急行抢救措施,终因呼吸心跳停止死亡。     

碘海醇注射液致过敏性休克死亡

1例82岁男性不完全肠梗阻患者因行腹部增强CT检查静脉注射碘海醇注射液70 ml和生理盐水30 ml,注射5 min患者即出现意识不清、大汗、呼吸急促、血压降低.立即停药,静脉注射地塞米松、肾上腺素,静脉滴注多巴胺、碳酸氢钠,吸氧,静脉注射尼可刹米、山梗菜碱、阿托品,持续胸外心脏按压,患者终因抢救无效死亡.尸检见会厌及咽喉水肿,未见肠扭转、肠套叠以及肠坏死等病理学改变.组织病理学检查结果 示咽喉、食管、肝、肺及肠组织出现嗜酸粒细胞浸润,提示患者可能死于碘海醇过敏.     

Antiangiogenic activity of Andrographis paniculata extract and andrographolide

Inhibition of angiogenesis is currently perceived as one of the promising strategies in the treatment of cancer. In this study we analyzed the antiangiogenic activity of Andrographis paniculata extract (APE) and its major component andrographolide (ANDLE) using both in vitro and in vivo models. Intraperitoneal administration of APE and ANDLE significantly inhibited the B16F-10 melanoma cell line induced capillary formation in C57BL/6 mice. Analysis of serum cytokine profile showed a drastic elevation in the proinflammatory cytokines such as IL-1beta, IL-6, TNF-alpha and GM-CSF and the most potent angiogenic factor VEGF in angiogenesis induced animals. Treatment of APE and ANDLE significantly reduced this elevated levels. Moreover, VEGF mRNA level in B16F-10 cell line showed a reduced level of expression in the presence of APE and ANDLE. Serum NO level which was increased in B16F-10 melanoma injected control animals was also found to be significantly lowered by the administration of APE and ANDLE. Antiangiogenic factors such as TIMP-1 and IL-2 level was elevated in APE and ANDLE treated angiogenesis induced animals. In the rat aortic ring assay APE and ANDLE inhibited the microvessel outgrowth at non toxic concentrations. Taken together our results demonstrate that APE and ANDLE inhibit the tumor specific angiogenesis by regulating the production of various pro and antiangiogenic factors such as proinflammatory cytokine, nitric oxide, VEGF, IL-2 and TIMP-1.     

穿琥宁、地塞米松合用致小儿过敏性休克

患儿男,8岁。因发热,于2002年2月31日下午来我院就诊。查体:T38.5℃,咽喉红肿,扁桃体增大,听诊心、肺正常。检测WBC5.9×109·L-1。诊断为上呼吸道感染。门诊给予复方氨基比林1.0ml,im;5%葡萄糖注射液250ml+穿琥宁120mg静滴治疗。0.5h后,体温下降;但夜间体温上升为39.5℃,再次给予复方氨基比林1.0ml,im;5%葡萄糖注射液250ml+穿琥宁100mg+地塞米松3mg静滴。约20min后,体温降至正常。30min后,患儿诉胸闷不适。急查:呼吸急促,面色苍白,口唇紫绀,皮肤湿冷,随后意识丧失。立即停止输液,给予平卧,吸氧;盐酸肾上腺素0.5mg,im;盐酸异丙嗪15mg,im;5…     

骨肽注射剂致过敏性休克文献分析

目的 探讨骨肽注射剂致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考.方法 对2005-2010年中国期刊全文数据库进行检索,对其中涉及骨肽注射剂致过敏反应的25例病例报告进行统计与分析.结果 共检索到骨肽注射剂致过敏性休克的文献30篇,涉及患者25例.骨肽注射剂致过敏性休克患者(25例,261例次)的临床表现以心血管系统损害、中枢神经系统损害、呼吸系统损害较为多见.呼吸系统损害最多,占30.3％(79/261).其次为心血管系统损害,占19.9％ (52/261);中枢神经系统占18.0％(47/261).结论 骨肽注射剂导致过敏性休克发生时间短,多在用药过程中半小时内发生,病情危重,以呼吸系统、心血管系统和中枢神经系统损害多见.骨肽注射剂自身因素是导致过敏性休克的主要原因,应引起临床高度重视.     

细辛脑制剂致过敏性休克文献分析

目的:总结细辛脑制剂所致过敏性休克的规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集2000-2011年国内医药学术期刊报道的细辛脑制剂所致过敏性休克的不良反应病例,对患者年龄、性别、不良反应发生时间、用药情况、不良反应类型及主要临床表现等进行归纳、分析.结果:细辛脑制剂所致过敏性休克相关文献26篇,有效病例27例;用药...     

细辛脑注射液致过敏性休克死亡

1例39岁女性患者,因上呼吸道感染给予克林霉素、利巴韦林和双黄连静脉滴注2d。因无明显疗效,改用头孢哌酮和细辛脑。头孢哌酮2g入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注未见不良反应,随后细辛脑注射液16mg入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。滴注细辛脑约5min时,患者突感胸闷、呼吸困难、抽搐,随之意识不清,呼吸、心跳停止。最终,经抢救无效患者死亡。     

清开灵注射液引起过敏性休克死亡

1例43岁男性,因高血压、脑梗死和咽炎,给予清开灵注射液40ml加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,滴速45滴/min。滴注30min后,患者出现恶心、呕吐、高热(T40℃)、心悸、胸闷、气短、呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓,BP由170/140mmHg降至85/40mmHg,R32次/min,P110次/min,心电图显示心肌缺血。立即停用清开灵注射液,给予抗过敏、扩容、升压及心肺复苏等治疗,38min后患者死亡。