腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防与处理

腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准术式,目前该项技术已普及到基层医院。然而,不容忽视的是LC有较高的胆管损伤并发症,LC中胆管损伤(BDI)也是最严重的并发症。据文献资料记载,其胆管损伤发生率要高于开腹胆囊切除术。由于腹腔镜手术的分离显露及结扎等操作上的特殊性。加之腹腔镜操作器械本身特有的局限性,因而LC致胆管损伤的原因、机制、     

腹腔镜胆囊切除术并发症及中转手术原因分析

随着腹腔镜技术、设备的不断完善和提高,经腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为单纯胆囊切除的主要术式,并在全国范围内普遍开展.随着LC的普及,有些并发症如胆管损伤也明显增多[1],其损伤的特点也有很大的特殊性,从而引起了外科界的极大重视.因此在部分开展晚、病例相对较少的中级以下医院,如何预防LC的并发症,对提高全国腹腔镜技术的整体水平就显得尤为重要.本组病例对5年来我院所做LC中出现的并发症及中转手术的原因加以分析,以期能为开展LC不久的中级医院有所借鉴.     

术中应对腹腔镜胆囊切除胆管损伤及术后的治疗体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC),是目前治疗胆囊良性疾病的首选治疗方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优势,虽然腹腔镜技术不断提高,但其胆管损伤发生率仍然很高。LC胆管损伤的情况复杂多变,如果处理不当,会造成严重的并发症,如早期的胆道感染、胆汁性腹膜炎、脓毒血症,晚期的胆道狭窄、胆汁性肝硬化等。我们对2003年1月至2012年12月LC致胆总管损伤的11例(包括2例从外院急诊转入)患者,总结术中治疗胆管损伤及术后     

医源性胆管损伤防治的探讨

医源性胆管损伤是胆囊切除术常见的严重的并发症，随着小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术（LC）的广泛应用，胆囊切除术中胆管损伤的发生率有所增高，如诊治不当，可引起胆道感染、胆管狭窄，甚至造成胆汁性肝硬化、肝衰竭等严重并发症。为此，笔者参考有关文献，对医源性胆管损伤的防治作一综述。     

防止腹腔镜胆囊切除术并发症的临床观察

目的:探索腹腔镜胆囊切除术中(LC)中如何降低并发症发生。方法:对我院2000年7月～2004年10月980例LC术所采取降低并发症的多种措施进行回顾性分析。结果:980例LC术中,仅发生7例并发症,发生率为1.02%远低于文献报道2.2%的LC术并发生率。结论:采取术前B超检查、放置术后引流,防止腹内脏器损伤、胆管损伤,进行胆囊动脉处理及进行必要中转开腹是降低并发症的有效防范措施。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)出现并发症的原因.方法 总结我院2002年4月至2010年4月1647例LC中7例发生胆管损伤的原因和处理方法.结果 发生胆道并发症的7例中胆总管损伤5例,肝总管损伤1例,右肝管损伤1例,均开腹手术后治愈.结论 通过分析和讨论引起并发症的原因,可望进一步减少损伤,降低并发症发生率,提高LC的安全性.     

腹腔镜胆囊切除术2000例适应证与并发症探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术适应证及并发症。方法回顾分析2 000例LC患者的临床资料,对其诊治过程、结果及有无并发症等情况进行分析。结果 2 000例腹腔镜胆囊切除术中,1 985例手术顺利结束,15例中转开腹。术后胆囊动脉出血1例,术后残留胆总管结石1例,均治愈,无胆管损伤发生。结论 LC的并发症有胆管损伤、术后出血、胆总管结石残留等。严格掌握LC的适应证,遵循正确的手术操作原则,及时诊断并治疗并发症,是提高治愈率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效肯定等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。LC的术后并发症发生率有上升趋势,其中以胆管损伤最为严重,其发生率文献报道不一,闵志钧等报道其发生率约为0．38％。胆管损伤是LC最常见、最严重的并发症之一,胆管损伤早期处理不当易致胆管狭窄、肝硬化、门脉高压和肝功能衰竭,甚至危及生命。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治措施分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)相比,具有创伤小、痛苦轻、恢复快和费用低等优点,但LC并发症的发生会给患者带来严重后果[1].文献报道,LC并发症仍高于OC,尤其是胆道的损伤[2].因此如何降低LC的并发症,发挥其优势成为一个非常重要的研究问题.结合我院的临床实践对防治LC的并发症和提高手术质量进行探讨,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤的体会

胆道损伤是腹腔镜胆囊切除(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的严重并发症.我院从1992～1998年共施行LC1 569例,未发生胆道损伤.现就预防胆道损伤的体会报导如下.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）并发症防治体会。方法回顾性分析310例LC病例临床资料。结果本组无胆道损伤、术后大出血、胆漏等严重并发症，无死亡。结论开展LC初期，需组织专业小组，有丰富的胆道剖腹手术经验、严格掌握操作技巧是减少并发症的关键。     

电子腹腔镜胆囊切除术术后并发症的防治体会

目的：探讨电子腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）并发症的预防和处理。方法：回顾性分析8942例LC并发症种类、处理方法和预防措施。结果：8942例中发生胆管损伤2例,胆总管结石残留3例,胆囊管残端瘘1例,胆囊动脉撕脱出血4例,肠损伤1例。结论：腹腔镜胆囊切除术并发症重在预防,规范的手术程序,适时主动中转开腹是降低LC并发症发生率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的防治(附5例分析)

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤的防治方法.方法总结1993～2004年LC中5例胆管损伤的治疗及2362例LC中预防胆管损伤的经验.结果5例胆管损伤均治愈.结论胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术的主要严重并发症,正确操作可避免损伤,胆道损伤术中及术后适时正确处理,一般预后良好.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式,在基层医院已得到普及,尽管LC技术已成熟,但如操作不当,仍会出现各种并发症,其中以胆管损伤最为严重,文献报道国内胆管损伤的发生率为0.37%～0.51%[1].我们共施行LC手术2 600例,发生各种类型胆管损失19例,发生率为0.73%,现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨发生原因,预防及处理.