脑卒中并偏身舞蹈症诊治探讨

目的探讨脑卒中并偏身舞蹈症的临床表现、诊断、误诊原因及其治疗。方法对12例脑卒中并偏身舞蹈症的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中并偏身舞蹈症最常见于缺血性卒中,但亦可见于丘脑出血。多见于有高血压、糖尿病的中老年人。常在突然发生偏瘫的肢体迅速或间隔一段时间后出现无目的的、粗大的舞蹈样动作;发作时神志清楚,绝大多数有焦虑等精神症状。除对病因治疗外,及时给予降低多巴胺功能的药物如氟哌啶醇等效果好。结论脑卒中并偏身舞蹈症诊断不难,须与脑卒中并发症状性癫痫鉴别,治疗除按脑卒中原则处理外,必须尽早对症治疗,方可最大程度消除舞蹈症状。     

非酮症性高血糖偏身舞蹈症5例临床特点分析并文献复习

目的 探讨非酮症性高血糖偏身舞蹈症(HC-NH)的临床表现、影像学特征及发病机制.方法 收集5例确诊HC-NH患者的临床资料并复习相关文献,总结分析该病的临床特点、影像学特征及发病机制.结果 5例患者均急性起病,既往有糖尿病史或新发现血糖高,症状均为偏身舞蹈动作,CT表现为舞蹈症状对侧的基底节区片状或条状高密度影,治疗...     

糖尿病非酮症性偏身舞蹈症的护理体会

目的探讨分析糖尿病非酮症性偏身舞蹈症的护理体会。方法回顾性分析我院于2007年1月至2013年12月收治的21例糖尿病性舞蹈症患者的临床资料,总结护理经验。结果糖尿病非酮症性偏身舞蹈症受到年龄、性别等因素的影响,21例患者经有效的救治,症状明显减轻,经过精心的护理,护理工作取得良好效果。结论做好健康宣教、环境护理、饮食护理、安全护理、口腔护理、皮肤护理、加强锻炼及心理护理,可有效减轻糖尿病非酮症性偏身舞蹈症患者的症状,提高患者的生活质量。     

偏侧投掷症—偏侧舞蹈症8例分析

偏侧投掷症-偏侧舞蹈症(Hemiballismus-Hemichorea,HB-HC)是锥体外系损害的疾病,投掷症是以肢体粗大的、无规律、猛烈投扔样动作为特征,主要是由于肢体近端肌肉收缩所致,舞蹈症则表现为近端、远端肢体的连续、无规律、急跳样不自主动作,均以偏侧为主。现将我院1992～1998年收住院的HB-HC8例患者作一分析。1　临床资料1.1　一般资料:本组8例中,男6例,女2例;年龄54～79岁,平均65.2岁。既往史:高血压病6例,冠心病1例,高脂血症3例。1.2　临床特点:1.2.1　起病形式;本组患者均为突然发病,30分钟～48小时达到高峰,4例睡眠时发病,2例活动时发病…     

急性脑梗死并偏侧舞蹈症3例报告

急性脑梗死以偏身舞蹈症为首发症状和主要表现,患者发病率低(占1.03%)[1]。现将我院收治的急性脑梗死并偏侧舞蹈症患者3例,报道如下:1临床资料例1男,50岁,以"左侧偏身不自主运动2天"入院。2天     

偏身舞蹈症1例

1 病例介绍 女。73岁。因“突发左侧肢体乏力伴左侧肢体不自主运动增多2天”入院。患者2天前与女儿谈话中出现左侧肢体乏力，左下肢行走无力感，左上肢持物无力，伴左侧肢体不自主运动增多，呈舞蹈样动作，挤眉弄眼、咧嘴、舌不自主伸缩，无规律性，紧张或情绪激动时明显加重，安静时减轻，入睡后消失，在家人扶持下步入医院。2年前因患直肠癌行经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术，有2型糖尿病病史1年。否认高血压病史及家族性疾病病史。查体：体温36．2℃。     

偏侧舞蹈症影像学特点分析

目的 探讨偏侧舞蹈症患者的影像学特点,为该病的影像学诊断提供依据.方法 对34例以偏侧舞蹈症为主要表现患者的CT、MRI等影像学表现进行总结,进行回顾性分析.结果 (1)引起偏侧舞蹈症最常见病因主要为急性脑梗塞23例(67.6%),其次为糖尿病性偏侧舞蹈症5例(14.7%),少见病因为脑出血2例,短暂性脑缺血发作1例,海绵状血管瘤1例,病毒性脑炎1例,风湿热1例;(2)急性脑梗塞中责任病灶位于偏侧舞蹈症状对侧21例,多位于尾状核、壳核;责任病灶位于偏侧舞蹈症状同侧2例,分别位于尾状核、壳核;责任病灶对侧基底节区存在梗死病变者10例;(3)糖尿病性偏侧舞蹈症双侧基底区区病变2例;(4)各类偏侧舞蹈症影像学特点不同.结论 偏侧舞蹈症多由急性脑梗死引起;糖尿病或血糖升高是重要因素之一;偏侧舞蹈症以对侧基底节区尾状核、壳核病变所致为主,双侧病变并不少见,同侧基底节区病变也可致病.     

脑血管病所致偏身舞蹈症16例临床分析

目的探讨脑血管病患者以偏身舞蹈为主要表现和首发症状的临床特点和治疗效果。方法对确诊的脑血管病所致偏身舞蹈病例的临床特点和治疗效果进行回顾性分析。结果急性脑血管病发生后,部分患者以偏身舞蹈为主要表现和首发症状。按急性脑血管病常规治疗,并加用氟哌啶醇,疗效显著。结论以偏身舞蹈为主要表现和首发表现的脑血管病经药物治疗后预后良好。     

糖尿病性偏侧舞蹈症8例临床分析

目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现、影像学特点及发病机制。方法回顾性分析了我院收治的8例糖尿病性偏侧舞蹈症病例,对其临床表现、影像学特点及发病机制等方面进行分析讨论。结果 8例偏侧舞蹈症在血糖控制不良情况下发作,表现为累及单侧肢体和/或面部的舞蹈样运动,头颅CT检查表现为舞蹈症状对侧的尾状核、壳核和(或)苍白球高密度影,头颅MRI检查为T1高信号,T2低信号,无水肿征象。结论偏侧舞蹈症可见于血糖控制不佳的糖尿病患者,表现为偏侧肢体舞蹈样运动。CT表现为高密度影,MRI为T1高信号,T2低信号。发病机制尚不明确,可能微血管病变引起的出血和缺血病变有关。     

新型冠状病毒肺炎老年患者的药学监护

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)老年患者的药学监护。方法结合相关文献、现有诊疗方案及共识中的新冠肺炎治疗药物,梳理新冠肺炎老年患者治疗中的药学监护要点。结果新冠肺炎老年患者的药学监护,应严格把握老年患者的适应证,规避不良药物相互作用,预防不良反应,个体化确定及调整剂量,密切监测相关指标,加强营养支持,预防应激性疾病的发生。结论应开展规范的临床药学监护,从而有助于改善新冠肺炎老年患者的临床治愈率。     

老年患者医院感染相关因素的分析

为提升老年患者的医疗质量,提高医院感染的诊治与预防,对613例60岁以上老年患者医院感染情况进行了回顾性分析。结果发现120例在医院住院的感染病例,感染率高达19.6%。被感染患者中,患有恶性肿瘤、慢性支气管炎、脑血管意外、肺心病、糖尿病或者肺气肿的患者以及长期卧床患者占大多数。在这120例被感染病例中,呼吸道感染占52.5%;泌尿系统感染占21.6%;胃肠道感染占14.2%;其他类型感染占11.7%。根据病例相关性分析,我们有理由相信老年患者发病率与年龄、季节、住院时间、免疫功能低下以及原发病疾病等多种因素有关。     

麻醉性镇痛药在老年患者中的应用

目的探讨麻醉性镇痛药在老年患者应用中的安全性。方法对2009年1月至2012年12月期间在我院接受手术治疗的556例老年患者的病历资料进行回顾分析,重在分析其术后麻醉性镇痛药的给药剂量、方式及相关并发症情况。结果不同给药方式患者并发症的发生率比较无统计学意义(P>0.05),不同年龄段患者并发症的发生率无统计学意义(P>0.05)。结论在合理制定麻醉性镇痛给药剂量并加强术后监测的情况下,老年患者在术后实施硬膜外腔小剂量吗啡镇痛有相当临床应用价值。     

地佐辛复合异丙酚在老年患者无痛电子结肠镜中的应用

目的:探讨地佐辛复合异丙酚在老年患者无痛电子结肠镜诊疗术中的麻醉效果。方法:择期行无痛电子结肠镜老年患者90例,随机分为3组,每组各30人,A组单用异丙酚,B组异丙酚复合地佐辛,C组异丙酚复合地佐辛及托烷司琼。观察并记录术前、术中、术后等不同时间点的HR、MAP、RR、SpO2及苏醒时间和不良反应,记录异丙酚剂量。结果:所有患者均能顺利完成电子结肠镜手术操作,诱导入睡后A组RR、MAP低于B组(P<0.05),B、C两组异丙酚维持剂量、低血压、术中体动发生率等均低于A组(P<0.05),各组呼吸抑制及恶心呕吐发生率无明显差异。结论:地佐辛复合异丙酚在老年患者无痛电子结肠镜术中应用效果满意,患者耐受性好,血流动力学波动小,是一种安全有效的麻醉方法。     

173例高龄患者急性胆囊炎的治疗方案选择及经验总结

目的 总结高龄患者急性胆囊炎的治疗方案选择.方法 回顾医院2007年1月至2011年12月70岁以上高龄患者急性胆囊炎临床资料173例,分析总结适合于高龄急性胆囊炎患者的治疗方案、手术方式及时机选择.结果 173例患者治疗后全部治愈或临床治愈,无死亡;平均住院时间6.8d;其中102例(58.96％)通过外科手术治疗好转,71例(41.04％)经非手术治疗病情得到缓解.结论 高龄急性胆囊炎患者病情重、进展快,大部分需要外科处理.高龄不是手术的禁忌,对于高龄急性胆囊炎应积极手术治疗,不应局限于72 h的人为时限.应对心肺等重要器官功能作相应评估,选择适合的手术方式.     

135例非老年急性上消化道出血患者的病因分析

目的分析探讨非老年患者上消化道出血的原因及相关因素。方法对我院2009年²012年间收治的135例非老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院86例老年患者的出血原因进行比较。结果在135例非老年上消化道出血病例中,饮酒、精神因素、不当饮食为主要相关诱发因素,老年组中以服用非甾体药物为主要诱因。而非老年组中最常见的出血病因为十二指肠溃疡占34.81%(47/135),第二位是食管胃底静脉曲张破裂占18.52%(25/135),其他常见的病因还有急性胃黏膜病变15.56%(21/135),胃溃疡11.58%(16/135),消化道肿瘤7.41%(10/135)等。其中十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张发病率明显高于老年组,而胃溃疡、消化道肿瘤发病率低于老年组患者(P<0.05)。结论与老年组有所不同,非老年上消化道出血诱因多与饮酒、精神因素、不当饮食有关,十二指肠溃疡、食管胃底黏膜曲张破裂是致出血的主要病因,且发病率男性多于女性。     

阿托伐他汀钙在老年脓毒性休克患者炎症控制中的作用

目的 探讨阿托伐他汀钙在老年脓毒性休克患者炎症控制中的作用.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,将2019年1月-2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院东部院区重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的老年脓毒性休克患者,随机分为他汀组和对照组,对照组采用常规综合支持治疗,他汀组在对照组的基础...     

门诊老年高血压患者药物管理的护理干预效果

目的探讨门诊老年高血压患者药物管理的护理干预效果。方法对在我院门诊2012年1月至2013年12月管理的200例老年高血压患者的临床资料进行回顾性调查。结果干预前两组患者的用药管理水平、血压控制率之间的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的用药管理水平、血压控制率均比对照组高,二者之间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论门诊老年高血压患者药物管理的护理干预能明显提高患者的用药管理水平和血压控制率。     

微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛

目的探讨老年原发性三叉神经痛的病因,评估微血管减压术(MVD)治疗老年原发性三叉神经痛(TN)的有效性和安全性。方法回顾分析了24例老年TN患者的发病特点,观察MVD的疗效及其并发症。结果本组24例患者,术后19例疼痛完全消失,4例疼痛明显减轻,卡马西平治疗症状得到控制,1例无效。结论 MVD可治愈或缓解老年TN,手术安全有效。MRTA扫描有助于判断MVD手术的预后,为术前筛选手术患者提供有效的方法。围手术期准备和手术中责任血管的确定对预后十分重要。     

国产异长春花碱与顺铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价国产异长春花碱(艾克宁)与顺铂(DDP)联合治疗老年(大于65岁)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与安全性。方法:艾克宁25mg/m2静脉注入第1、第8天,顺铂30mg/m2静脉滴注第1天～第3天,每3周～4周为1周期,治疗晚期NSCLC患者63例,A组(>65岁)33例;B组(<65岁)30例。结果:A、B两组有效率分别为45.5%(15/33)、46.7%(14/30),无显著性差异(P>0.05),主要毒性为骨髓抑制、白细胞减少Ⅲ～Ⅳ度发生率A、B两组分别为54.5%(18/33)、46.7%(14/30),无显著性差异(P>0.05),胃肠道反应发生率A、B两组分别为54.5%(18/33)、60.0%(18/30),无显著性差异(P>0.05)。结论:艾克宁与DDP联合治疗老年晚期非小细胞肺癌患者,与非老年患者有同样好的疗效与安全性。