肌注维生素K1及局部压迫预防肾穿术后出血的再评价

目的 探讨肌注维生素K1及局部压迫预防超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血的效果。方法 192例接受超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者随机分为两组,对照组患者予常规术前肌注维生素K1、术后予局部沙袋压迫,观察组患者则不予应用上述措施,观察比较两组术后出血发生率。结果 两组均无出血性休克等严重并发症发生,两组术后肉眼血尿、镜下血尿及肾周血肿发生率比较,以及两组术前及术后第1、2次尿常规尿红细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对凝血功能正常的患者,超声引导下经皮肾穿刺活检术前使用维生素K1及术后沙袋局部压迫不影响术后出血的发生率。     

B超引导下经皮肾穿刺活检围手术期的护理

目的：探讨B超引导下经皮肾穿刺活检术前、术中、术后的护理措施。方法：对30例狼疮性肾炎患者行B超下肾穿刺活检，在术前、术中及术后各期进行相应的护理。结果：术后极少部分出现并发症，经相应的对症治疗、护理后，均痊愈。结论：B超引导下的经皮肾穿刺活检术是一种安全准确的诊断技术，但细致周到的护理工作也是穿刺成功的重要保证。     

超声引导下经皮肾组织活检术的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及其危险因素,并评价其在肾病诊断治疗中的临床应用价值和安全性。方法收集我院200例行经皮肾穿刺活检术患者的临床和病理资料,分析其成功率、并发症、安全性及其治疗修正率问题。结果肾活检成功率100%,肉眼血尿8例（4%）,包膜下血肿2例（1%）。术后均无严重的并发症。结论超声引导自动肾活检,安全可靠,操作简单,对肾脏疾病的早期诊断与治疗有重要意义。     

超声引导下经皮肾组织活检术的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及其危险因素,并评价其在肾病诊断治疗中的临床应用价值和安全性。方法收集我院200例行经皮肾穿刺活检术患者的临床和病理资料,分析其成功率、并发症、安全性及其治疗修正率问题。结果肾活检成功率100％,肉眼血尿8例（4％）,包膜下血肿2例（1％）。术后均无严重的并发症。结论超声引导自动肾活检,安全可靠,操作简单,对肾脏疾病的早期诊断与治疗有重要意义。     

超声引导下经皮肾穿刺活检术在慢性肾脏疾病中诊断价值

目的探讨超声引导下经皮肾脏穿刺活检术在诊断慢性肾脏病变中的应用价值。方法对我院94例慢性肾病患者采用超声引导下经皮肾穿刺活检术,取得组织送病理检查;术后观察患者是否有腰痛、腰酸、血尿、肾包膜下血肿等症状,并于第1、2、3天对穿刺患者行彩色多普勒超声检查,观察是否有肾包膜下血肿;查看病理结果,分析超声引导下经皮穿刺肾活检术的成功率。结果 94例行超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者均取材成功,取材长度从13~18 mm,根据取材长度穿刺1~3次。穿刺后对患者进行观察,94例患者中有45例患者自述有腰痛、腰酸症状,其中有12例患者有肾包膜下血肿;8例患者出现肉眼血尿,62例患者出现镜下血尿,余患者无明显不适症状。结论超声引导下肾脏穿刺活检术是一种安全有效的辅助检查方法,能提高穿刺的成功率,降低术后并发症,具有较重要的临床应用价值。     

血管内栓塞治疗肾穿刺后肾动脉出血

目的：探讨经血管内栓塞治疗肾穿刺后，肾动脉出血的临床应用价值。方法：对我院5例肾穿刺活检术后肾动脉出血致血尿患者，采用经股动脉行患侧或双侧肾动脉造影，明确出血部位，以明胶海绵颗粒进行选择性肾动脉栓塞。结果：5例患者栓塞治疗均获成功，经介入治疗1—2天后、血尿消失。结论：肾穿刺活检后肾动脉出血采用明胶海绵颗粒经血管内栓塞，治疗效果肯定，值得推广应用。     

肾活检穿刺术不同阶段的护理体会

肾穿刺活检术是目前确诊肾小球疾病的手段之一。肾穿刺的成功与安全不仅取决于医生技术的熟练程度,还取决于患者的全程配合。我科于1993—01～2007—04,对1500例行。肾活检术患者从术前、术后、并发症的不同阶段进行专科护理指导,提高了穿刺成功率,降低了术后并发症,现将护理体会总结如下。     

晚期非小细胞肺癌经支气管动脉介入治疗的围术期护理

目的 总结经支气管动脉介入治疗晚期非小细胞肺癌的围术期护理要点.方法 对48例经支气管动脉介入治疗的晚期非小细胞肺癌患者行术前宣教,充分术前准备、术后严密观察病情,指导患者正确饮食,预防处理药物的不良反应,积极有效的预防并发症.结果 本组48例手术进行顺利,术后出现股动脉穿刺点渗血5例,胃肠道反应18例,胸疼或胸闷不适13例,10例有不同程度的发热,无脊髓损伤等严重并发症出现.结论 充分的术前准备与精心的术后护理及周密的病情观察,可有效预防和减少并发症的发生,对提高疗效具有重要意义.     

甲状腺手术并发症的预防及术后护理

目的探讨甲状腺手术并发症的预防及术后护理。方法对180例甲状腺手术后并发症的预防和护理结合相关文献进行分析。结果180例甲状腺手术病例均痊愈出院，只有2例并发症发生。结论做好充分术前准备、术后密切观察病情及做好精心护理是可以有效的降低并发症，促进病人早日康复。     

人工气胸后CT引导下纵隔病变穿刺活检术的护理

目的:探讨接受人工气胸后CT引导下纵隔病变穿刺活检术患者的护理措施。方法:对36例做人工气胸后进行纵隔穿刺活检术的患者进行充分、积极的术前准备及护理、术中配合与术后护理。结果:36例患者均穿刺活检成功,除2例略感胸痛外无1例出现并发症。结论:人工气胸后纵隔穿刺活检是一种更安全,定位更精确、组织检出率高的新技术,充分的术前准备,积极的术中配合和术后护理对保证患者手术顺利、预防并发症的发生有重要意义。     

MR导引胸腰椎病变穿刺活检术的护理

目的探讨0.23T开放式磁共振介入引导下胸腰椎病变穿刺活检的护理准备及术后观察和护理。方法对53例胸、腰椎病变行经皮穿刺活检术患者,术前给予辅助检查、心理疏导、用物准备、体位管理、疼痛护理及术后并发症观察和护理。结果 53例胸、腰椎病变穿刺活检术均一次穿刺成功,诊断准确率为94.3%,患者无严重不良反应及并发症。患者及本科医生对护理工作满意。结论合理的护理准备和细致的观察及护理是胸腰椎病变穿刺活检术成功的重要保障。     

增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术的护理

为总结增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的护理经验,我们对34例增殖性糖尿病视网膜病变的患者行玻璃体切割手术治疗的术前和术后护理情况进行了分析.包括术前做好心理护理、充分的术前准备,术后加强体位护理、并发症的观察和护理、患眼护理及出院指导,认为细致周密的术前术后护理可有效减少并发症的发生,提高治疗效果.     

内镜下氩离子凝固术治疗食管黏膜不典型增生的护理

总结36例食管黏膜不典型增生患者内镜下氩离子凝固术治疗的护理经验，提出APC是有效治疗食管黏膜不典型增生的新方法，做好术前心理护理及术前准备、术中配合及病情观察、术后并发症的观察及饮食指导是治疗成功的重要措施。     

冠心病介入治疗的110例围术期护理

目的：通过对冠心病介入手术患者术前的充分指导准备及术后的护理,减少并发症的发生,最大限度地提高冠心病介入手术术后的疗效。方法：选择110例冠心病介入手术患者进行术前、术后观察及护理并进行评价。结果：全部病例中发生皮下血肿2例,低血压1例,拔管综合征1例,经及时处理均好转出院。其余106例无并发症发生,术后护理效果满意。结论：冠心病介入手术是目前诊断冠心病的＂金标准＂,良好的术前、术后护理避免不良事件,明显降低并发症的发生,对术后患者的康复有明显的促进作用。     

经导管肾动脉栓塞术治疗常染色体显性遗传性多囊肾病并发血尿的效果和安全性

目的 探讨经导管肾动脉栓塞术（TRAE）治疗常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）并发血尿的效果和安全性。方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月三明市第一医院采用TRAE治疗的12例ADPKD并发血尿患者临床资料。采用粒径300～900μm三丙烯明胶微粒球（Embosphere）行TRAE术,栓塞靶血管为肾动脉2级以下分支,栓塞终点为靶血管主干对比剂滞留。术中复查造影明确靶血管闭塞情况。观察住院期并发症发生情况,随访30 d内再出血率、肾脏总体积缩小率、血红蛋白升高率。结果 12例患者均成功实施TRAE术,技术成功率100%。术后3 d内11例患者血尿逐渐转清至消失,30 d内无再发血尿,1例90 d后再发血尿,经再次TRAE后血尿消失,止血成功率为91.66%。所有患者腹痛、腹胀较术前缓解,10例出现不同程度腰背部酸痛、低热,经止痛、退热、对症治疗3～5 d后症状消失,无异位栓塞、血管损伤等严重并发症发生。术后30 d内肾脏总体积与术前相比缩小30.47%(P<0.01),血红蛋白水平与术前相比上升22.81%(P<0.01)。结论 TRAE术治疗ADPKD并...     

脊柱转移性肿瘤患者行经皮椎体成型术的护理

目的：探讨脊柱转移瘤病人行椎体成型术后的护理方法。方法：报告了78例脊柱转移瘤患者应用经皮椎体成型术（PVP）治疗的术前术后的观察及护理。对PVP治疗的脊柱转移瘤患者进行密切观察,观察其疼痛缓解及并发症的发生情况,并对疼痛及出现的并发症给予针对性的护理。结果：经PVP术治疗后,大部分患者术后疼痛症状明显减轻,生活质量有不同功能改善。结论：护士的认真观察,能够为PVP术后效果提供可靠的保证;术前后的综合护理可明显减轻患者痛苦。     

应用NBCA行食管胃底曲张静脉栓塞术的并发症观察与护理

目的 探讨应用组织粘合剂正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA)栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者的护理.方法 回顾性分析28例经皮肝穿应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者在介入术中、术后的临床资料和护理.结果 27例成功栓塞达到止血效果,1例栓塞失败;少量肺栓塞4例,其中2例出现一次性咳嗽,24例患者出现不同程度疼痛,20例出现呕吐,轻微腹痛,无穿刺口出血及腹腔出血并发症,全部患者能顺利配合完成手术.结论 做好栓塞术前的心理干预,术中病情的密切观察,术后的观察护理,早期预防及处理并发症对手术的顺利进行及减少并发症发生具有一定意义.     

1470nm半导体激光前列腺汽化剜除术围手术期护理

目的:探讨经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化剜除术临床护理方法。方法:通过对110例经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化剜除术的围手术期护理,进行规范化护理总结临床护理经验。规范进行术前心理护理和术前准备,术后密切观察病情变化、并发症的预防和应急处理,严密观察患者的持续膀胱冲洗时间、尿色的变化、血压的变化,以及对患者生活自理能力、舒适度、疼痛进行评估;根据病程发展变化及时进行体位、饮食、用药、导管、活动指导,做好疾病相关的健康教育。出院后2周、1个月进行电话回访患者术后恢复情况。结果:经尿道1 470 nm激光汽化剜除术术后持续膀胱冲洗时间(8.2±43)h、留置导尿时间(2.9±0.9)d、住院天数(5±1)d;110例患者中,术后出血2例,暂时性尿失禁2例,膀胱痉挛3例,其余103例疗效较佳。结论:经尿道1 470 nm半导体激光汽化剜除术治疗良性前列腺增生,具有出血少、恢复快、并发症少、安全性高等优点,并且规范化围手术期护理能提高治疗效果,避免或减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

经尿道前列腺电切术(TURP)的护理

目的:总结经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的患者的护理经验。方法:主要包括术前准备和心理护理,术后导管护理,膀胱冲洗护理,病情的观察,膀胱痉挛的预防和护理,以及科学的出院指导。结果:通过精心的护理,使患者住院时间短,恢复快,排尿困难症状得到改善。结论:充分的术前准备及检查,细致的术后护理管理,良好的出院健康指导可帮助患者顺利度过手术期,减少并发症的发生对提高治愈率有重要意义。     

移植肾穿刺活检术后血尿的分析及护理

移植肾穿刺活检是一种组织病理学的方法，能够及时准确地对疾病进行诊断和疗效判断，它对于急慢性排斥反应、慢性移植性肾病、环孢素毒性损伤等的鉴别诊断以及合理制定治疗方案、准确判断预后具有重要价值。但移植肾穿刺活检术是一种创伤性的检查方法，不可避免的存在一些并发症，其中血尿最为常见。如何最大限度的避免或减少移植肾穿刺活检术后血尿的发生，文献报道较少，为此，我们分析了移植肾穿刺活检术发生血尿的原因，并对护理方法进行了改进，现介绍如下。