婴幼儿腭裂修复手术的麻醉处理体会

目的探讨婴幼儿腭裂手术的麻醉处理。方法 60例腭裂患儿,采用异丙酚咪达唑仑,芬太尼诱导,辅以维库溴铵或者阿曲库铵,经口明视插管,术中异丙酚及瑞芬太尼维持,机械通气,术毕前40min停肌松药。在呼吸频率和幅度,清醒度都满意的条件下拔管。结果 60例患儿麻醉诱导迅速,术中生命体征平稳,未出现喉痉挛误吸,支气管痉挛等并发症。术后30min内均可以清醒拔管。结论选择合适的药物及术中术后、循环系统、苏醒期的严格管理是麻醉成功的关键。     

小儿腭裂修复术的麻醉体会

小儿咽后组织瓣转移一期成型腭裂修复术是比较精细的手术，多采用气管内插管麻醉。我科对25例14岁以下小儿腭裂患者实施了全麻气管内插管麻醉，现将处理体会报告如下，供临床参考。     

幼儿腭裂修复术麻醉的体会

我院自 1994～ 1999年 ,施行幼儿腭裂修复术 6 1例 ,手术期间采用静脉复合全麻及气管内插管 ,取得较好效果。现将麻醉体会总结如下。一、资料和方法1.一般资料 :本组患儿 6 1例 ,男性33例、女性 2 8例 ;月龄 11～ 18个月 ,平均 14.6个月 ;体重 9.5～ 13ｋｇ ,平均11.5ｋｇ。 6 1例中Ⅱ度腭裂 35例 ,Ⅲ度腭裂 2 6例 ;单侧腭裂 5 7例 ,双侧腭裂 4例。手术时间 170～ 2 30ｍｉｎ ,平均2 0 5ｍｉｎ。麻醉苏醒时间 14～ 43ｍｉｎ ,平均 2 4ｍｉｎ。2 .麻醉方法 :患儿入室前先予氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ肌肉注射 ,然后入室、开放静脉。静脉快诱导用药 ,…     

100例小儿腭裂修复手术的麻醉

为提高小儿麻醉的安全性，减少术后并发症的发生，对1995年 4月～1999年11月间行腭裂修复100例12岁以下的小儿行气管内麻醉作一分析。小儿麻醉的关键在于术中管理，术后适时拨管，保证了术中及术后小儿的安全性。本组病例无死亡。     

160例腭裂修复手术的麻醉处理

20 0 1年 1 0月 - 2 0 0 2年 6月 ,国际卫生组织在我院开展“微笑列车”活动 ,我院收治唇、腭裂病人 2 1 2人 ,其中 1 6 0例为单纯腭裂或合并唇裂 ,全部病例均恢复良好出院。现将腭裂手术的麻醉处理报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 6 0例病人中男 92例 ,女 6 8例。 4 -8岁 1 0 1例 ,8岁以上 5 9例 ,体重 1 5 - 47kg,手术时间4 5 - 1 1 0分钟术前检查除个别患者发育较差外均无其它疾患 ,ASA - 级。1 .2　麻醉方法　所有病例术前 30分钟常规肌注术前用药 ,1 5 kg以上者 ,肌注哌替啶 1 mg/ kg,阿托品0 .0 2 mg/ kg,1 5 kg以下者…     

160例腭裂修复手术的麻醉处理

2001年10月至2002年6月,国际卫生组织在我院开展“微笑列车”活动,我院收治唇、腭裂病人212例,其中160例为单纯腭裂或合并唇裂,全部病例均恢复良好出院。现将腭裂手术的麻醉处理报道如下。     

86例小儿腭裂修复手术的麻醉处理

r-羟基丁酸钠、安定、氯胺酮是小儿腭裂手术常用的麻醉药物,其催眠、镇痛作用较好,对呼吸、循环影响小。气管插管能保持自主呼吸,是一种安全可行的麻醉方法。我院1995年～2002年3月对行腭裂修复手术86例采用此麻醉方法,效果好,现报告如下。安定0.2mg/kg间断推注,部分患儿复合小剂量芬太尼维持麻醉。术中麻醉平稳,生命体征平稳,无插管反应,术后个别患儿苏醒延迟,静注氨茶碱2mg/kg后,拔管顺利。拔管后无一例呼吸困难和呼吸抑制者。讨论     

腭裂修复手术的两种麻醉方法对比

６０例２～６岁腭裂患儿，分为２组，每组３０例，选用２种麻醉方法。两组麻醉用药区别为第１组诱导以依手 酯为主，第２组诱导以γ－羟丁酸钠为主。两缄麻醉效果基本相同，心率、血压、心电图和氧饱和度均在正常范围，但第２组中有８例患儿清醒延迟，考虑为γ－羟丁酸钠所致，术终在清醒方面，第１组较经２组优越。     

腭裂修复术体会

综合序列治疗腭裂是目前国内外的主流治疗方式,腭裂整复手术是该序列治疗的第一步,为正常吸允、吞咽、语言、听力等生理功能恢复创造条件[1].但在手术未能解决全部问题时,患儿与家属往往会产生不同程度的心理问题.2007年1月-2009年12月,我们对247例腭裂患者进行了手术治疗和术后语音改善的心理指导,现将结果分析报告如下.     

小儿腭裂修复术的麻醉

我科在氯胺酮、羟基丁酸钠（简称γ-OH）静脉复合插管全麻下施行腭裂修复术23例,报告如下：1临床资料1．1一般资料全组中男15例女8例。年龄4～12岁，腭裂Ⅱ°10例,Ⅲ°13例。手术时间最长3h30min，最短1h，术前全身情况良好。1.2麻醉方法麻醉前30min常规肌注阿托品0．02mg／kg。3岁以上加用本巴比要钠2mg／kg。对不合作患儿先肌注氯胺酮5～8mg／kg，待入睡后建立静脉通道；静脉缓慢给予γ－OH80～100mg／kg,在充分表麻下经口腔行气管插管（7岁以上用1％丁卡因行环甲膜穿刺作气管内表麻；亦可获得满意效果）术中气管导管开放，经细塑料管充…     

腭裂修补术200例手术及麻醉体会

自 1990年 11月～ 2 0 0 1年 12月笔者共行腭裂修补术 2 0 0例。现将手术及麻醉情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,男性 119例 ,女性 81例 ,年龄 3岁～ 48岁 ,平均年龄 7.2岁。单侧 16 7例 ,双侧 33例 ;其中Ⅰ度腭裂 3例 ,Ⅱ度腭裂 6 5例 ,Ⅲ度腭裂 132例 (单侧中的左侧 82例 ,右侧 5 0例 )。1.2　手术及麻醉方法 :①手术方法 :Ⅲ度腭裂均采用三大瓣手术 ;Ⅰ度及Ⅱ度腭裂 6 0例采用林氏法手术 ,5例采用半后推式手术。无 1例发生复裂 ;仅有 5例术后穿孔 (1例因腭大神经血管束损伤所致 ,3例因术后出血压迫止血所致 ,1例…     

小儿先天性唇裂腭裂修复术193例麻醉体会

我院１９９１年至１９９６年行小儿先天性唇、腭裂修复术１９３例，采用气管内麻醉和基础加局麻两种方法，均取得满意的麻醉效果，术中血压、心率与基础值比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），血氧饱合度均在９５％以上。１资料和方法１．１一般资料１９３例患儿中男１３０...     

先天性腭裂手术麻醉处理

先天性腭裂手术麻醉处理第一附属医院麻醉科陈新春，傅诚章关键词先天性腭裂；麻醉；整形术国内外统计，先天性唇腭裂发生率约千分之一［１］，本病常伴有其它部位畸形，易患呼吸道感染，给麻醉处理带来一定困难。我院自１９９１年４月至１９９２年４月共施行先天性腭裂修...     

小儿唇腭裂修复手术麻醉体会

唇腭裂手术在我国开展已相当普遍，麻醉方法国内时有报道，多采用氯胺酮、γ-羟基丁酸钠慢诱导插管，保留自主呼吸的麻醉方法，而使用新型静脉麻醉药快诱导，术中行循环紧闭麻醉的报道甚少。我院自2002年4月～2003年2月共收治14岁以下小儿唇腭裂患者286例，我科在这方面进行了大量而深入的临床实践，为临床麻醉的选择提供参考。现将麻醉处理的体会报告如下。     

r—OH 安定麻醉用于小儿腭裂修复的体会

腭裂修复在小儿整形外科中占很大比例,随着麻醉技术的不断提高,手术年令也越来越小,对麻醉要求也越来越高,我院自1987年以来对25例1～10岁腭裂小儿应用 r—OH、安定麻醉,取得了较好效果、现小结如小;一、临床资料与麻醉方法本组25例男12例,女13例,年令最小1岁,最大10岁,其中1—2岁8例,3—5岁11例,6—10岁6例,手术时间最长3小时,最短1小时,同时行腭唇裂修复者4例。