幼年特发性关节炎患儿血清白细胞介素-17及可溶性核因子-κB受体活化因子配体水平变化的意义

目的 探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿血清IL-17及可溶性核因子(NF)-κB受体活化因子配体(sRANKL)变化的临床意义.方法 采用ELISA法检测62例JIA活动期患儿(全身型24例、多关节型20例、少关节型18例)及26例年龄、性别无显著差异的健康儿童血清IL-17和sRANKL水平;抗风湿病治疗4～8周,采用同样方法复查患儿血清IL-17及sRANKL水平.结果 活动期JIA患儿组血清IL-17水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中全身型患儿血清IL-17水平稍高于健康对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);而多关节型及少关节型患儿血清IL-17水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(Pa＜0.05).活动期JIA患儿组血清sRANKL水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中全身型、多关节型及少关节型患儿血清sRANKL水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(Pa＜0.05);多关节型及少关节型JIA患儿血清IL-17水平与血清sRANKL水平呈正相关(r=0.347、0.228,Pa＜0.05).抗风湿药物治疗4～8周复查,JIA活动期患儿血清IL-17及sRANKL 水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01,0.05),且伴有受累关节肿胀、压痛及活动受限明显改善.结论 IL-17及其诱导而产生的多种细胞因子具有较强的致炎性和具有强的诱导基质金属蛋白酶的作用;同时sRANKL则有促使破骨细胞产生的作用;血清IL-17和sRANKL测定是判定JIA患儿病情的重要生物学标志之一.     

红霉素对高氧暴露早产鼠肺组织肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8的干预作用

目的 观察大环内酯类抗生素红霉素对高氧暴露下早产新生大鼠肺组织肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和白细胞介素(interleukin,IL)-8表达的影响,探讨红霉素对高氧肺损伤的干预作用.方法 早产新生SD大鼠生后ld按随机数字表法随机分为4组:空气暴露+生理盐水组、空气暴露+红霉素组、高氧暴露+生理盐水组及高氧暴露+红霉素组.空气暴露组置于同一室常压空气中;高氧暴露组持续暴露于常压氧舱中,氧浓度＞85％.4组早产鼠分别于空气或高浓度氧暴露后1、7、14d提取肺组织标本.采用石蜡包埋切片行苏木精-伊红染色观察肺组织的病理学变化.采取ELISA法分析血清细胞因子TNF-α和IL-8的水平.结果 (1)与空气暴露+生理盐水组比较,高氧暴露1、7d,高氧暴露+生理盐水组早产鼠肺组织TNF-α和IL-8表达水平显著增强[1 d:TNF-α:(16.163±0.574) ng/ml vs.(21.923±2.066) ng/ml,IL-8:(18.214±3.649) ng/ml vs.(23.546±5.240) ng/ml;7 d:TNF-α:(15.940±0.821) ng/ml vs.(19.688±0.764) ng/ml,IL-8:(18.541±4.114) ng/ml vs.(24.255±4.692) ng/ml],尤其TNF-α表达增强出现更早,14 d明显减弱(P＜0.05).(2)与高氧暴露+生理盐水组比较,红霉素干预后l、7、14d,高氧暴露+红霉素组早产鼠肺组织中TNF-α和IL-8表达水平显著降低(P＜0.05)[1 d:TNF-α:(21.923±2.066) ng/ml vs.(18.903±1.851) ng/ml,7 d:IL-8:(24.255±4.692) ng/ml vs.(23.508±3.543) ng/ml,14 d:TNF-α:(16.443±5.466) ng/ml vs.(14.453±0.963) ng/ml],但相对于1、7d时,14d降低程度轻.结论 氧化爆发诱导的炎症介质TNF-α和IL-8释放参与高氧肺损伤的发生发展过程,红霉素可能通过机体免疫调节作用,抑制炎症介质释放,在减轻高氧肺损伤过程中发挥重要作用.     

儿童急性白血病血清白细胞介素24的测定及意义

目的观察急性白血病患儿血清白细胞介素24(IL-24)的水平及意义。方法确诊未治的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)、儿童急性髓细胞白血病(AML)、非白血病患儿及正常儿童(正常对照组)各20例,采用ELISA法测定其血清IL-24的水平并进行比较。结果两组白血病患儿血清IL-24浓度[ALL组:(28.25±2.6)ng/L;AML组:(26.32±3.2)ng/L]均较正常对照组[(113.15±3.7)ng/L]和非白血病患儿[(105.82±4.2)ng/L]明显降低(P值均0.05);但ALL与AML组之间和非白血病组与正常对照组之间差异无统计学意义(P值均0.05)。结论 ALL及AML患儿血清IL-24浓度明显下降。     

急性毛细支气管炎患儿血清白细胞介素13、γ-干扰素表达的意义

目的 探讨急性毛细支气管炎患儿血清IL-13、IFN-γ表达及其临床意义.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测42例急性期毛细支气管炎患儿(其中轻症组22例,重症组20例)和20名健康婴儿血清IL-13、IFN-γ水平.采用方差分析和成组t检验,检测各组间差异.结果 1.急性毛细支气管炎患儿血清IL-13[(6.88±2.12 )ng/L]明显高于对照组[(5.48±1.28 )ng/L](P＜0.05).2.急性期毛细支气管炎患儿IFN-γ[(10.71±2.44 )ng/L]明显高于对照组[(9.20±1.54)ng/L](P＜0.05);轻症组明显高于重症和对照组(P＜0.05),而重症与对照组则无显著性差异(P＞0.05).结论 1.IL-13参与毛细支气管炎的发病过程,但其水平不能反映病情严重程度;2.IFN-γ水平在轻症毛细支气管炎组明显增高,而重症组不增高,可能与急性重症毛细支气管炎患儿IFN-γ产生受抑制有关.     

过敏性紫癜患儿血清 IL-17与 MMP-9的变化及意义

目的：观察过敏性紫癜患儿血清白细胞介素-17（interleukin-17,IL-17）、基质金属蛋白酶-9（ matrix metalloproteinase-9,MMP-9）的水平变化及其相关性,进一步探讨两者在过敏性紫癜及紫癜性肾炎中的发病机制。方法采用ELISA法检测74例过敏性紫癜初期患儿和30例健康体检儿童血清IL-17与MMP-9的水平。结果（1）过敏性紫癜组患儿血清 IL-17[（86.59±35.50） fg/L ]高于健康对照组[（62.38±14.65） fg/L]（P＜0.01）。（2）过敏性紫癜患儿血清MMP-9[（201.82±105.87） pg/L]高于健康对照组[（89.27±27.99） pg/L]（P＜0.01）。（3）密切随访过敏性紫癜组患儿6个月。6个月时,根据是否有肾脏受累分为非紫癜肾组和紫癜肾组,紫癜肾组在病初血清IL-17[101.67±39.55] fg/L]高于非紫癜肾组[（81.38±32.79） fg/L]（P＜0.05）;紫癜肾组在病初血清MMP-9[（249.63±97.57） pg/L]高于非紫癜肾组[（185.30±104.39） pg/L]（P＜0.05）。（4）过敏性紫癜组血清IL-17与MMP-9无相关性（r ＝0.184,P＞0.05）。结论 IL-17与MMP-9均参与过敏性紫癜、紫癜性肾炎的发病过程。     

支气管哮喘患儿急性发作期血清白细胞介素-25、12的变化及其意义

目的探讨哮喘患儿急性发作期血清IL-25、12水平变化及其在哮喘发病中的作用。方法随机选取于本院就诊的哮喘急性发作期患儿30例作为观察组。男20例,女10例;年龄4～13岁;发作程度：轻度8例,中度17例,重度5例。随机选取同期同年龄组健康体检儿童27例作为健康对照组。男18例,女9例;年龄4～14岁。二组年龄及性别均无统计学差异（Pa〉0.05）。分别抽取各组儿童静脉血4mL,离心后留取血清标本置-70℃冰箱保存,采用ELISA法测定二组儿童血清IL-25、12水平。结果哮喘急性发作期患儿血清IL-25水平[（56.75±11.68）ng/L]显著高于健康对照组[（45.77±10.43）ng/L],差异有统计学意义（t=3.726P〈0.05）;哮喘急性发作期患儿血清IL-12水平[（42.12±12.96）ng/L]显著低于健康对照组[（57.12±14.42）ng/L],差异有统计学意义（t=-4.136P〈0.05）;血清IL-25水平与IL-12水平呈显著负相关（r=-0.420P〈0.01）。结论哮喘患儿急性发作期血清IL-25水平升高和IL-12水平降低与哮喘的发作关系密切。增强IL-2的活性,可为哮喘的治疗提供新的靶点与理论依据。     

手足口病患儿血清硫化氢及白细胞介素-6水平改变的研究

目的：研究手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿血清硫化氢(hydrogen sulfide,H2 S)与白细胞介素(interleukin,IL)-6水平改变的意义。方法选择在我院住院治疗的92例HFMD 患儿为研究对象,根据病情,选择其中48例为重症 HFMD 组,44例为普通 HFMD 组,选择同期健康儿童46例为健康对照组。分别检测其血清 H2 S 及 IL-6水平。结果急性期：重症 HFMD 组与普通 HFMD 组血清 H2 S [(21.72±7.52)μmol /L、(31.86±8.41)μmol /L]水平均明显降低,IL-6[(131.33±17.82)ng /L、(95.48±15.07)ng /L]水平明显升高,与健康对照组[H2 S (55.76±7.80)μmol /L,IL-6(61.31±13.43)ng /L]比较差异有统计学意义(P ﹤0.01);重症 HFMD 组与普通HFMD 组比较差异有统计学意义(P ﹤0.01)。恢复期：重症 HFMD 组血清 H2 S[(34.54±13.21)μmol /L]水平仍低于健康对照组,IL-6[(92.73±15.25)ng /L]水平仍高于健康对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。相关性分析显示：重症 HFMD 组与普通 HFMD 组血清 H2 S 与 IL-6水平之间均呈显著负相关(r ＝-0.31,P ﹤0.01;r ＝-0.45,P ﹤0.01)。结论 HFMD 患儿血清 H2 S 和 IL-6水平发生了改变,并且可作为重症 HFMD 患儿早期诊断的指标之一。     

血清葡萄糖-6磷酸异构酶测定在幼年特发性关节炎中的临床意义

目的了解血清葡萄糖-6磷酸异构酶(G6PI)在多关节型和少关节型幼年特发性关节炎(polyar-thritis and oligoarthritis JIA,pJIA and oJIA)及系统性红斑狼疮(SLE)患儿中的表达水平,以阐明其对pJIA和oJIA的诊断价值。方法 JIA组30例、SLE组19例和健康组37名。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定三组儿童血清G6PI浓度,比较三组血清G6PI浓度、G6PI阳性率。结果 JIA组血清G6PI浓度为(0.15±0.11)μg/ml,SLE组为(0.22±0.41)μg/ml,健康对照组为(0.17±0.28)μg/ml,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组G6PI高浓度例数均为2例,各组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清G6PI浓度测定不适用于辅助诊断关节病变为主的JIA。     

儿童社区获得性肺炎严重程度与血清细胞因子相关性研究

目的　探讨社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患儿血清细胞因子与肺炎严重程度及其他基础辅助检测指标的相关性。方法　回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2020年10月至2021年1月105例住院CAP患儿临床资料,并对整体样本及不同亚组内重症和非重症CAP组间血清细胞因子水平进行比较。结果　重症组CAP组血清白细胞介素（IL）-6水平高于非重症组,但差异无统计学意义（14.98ng/L vs. 4.2ng/L,P=0.581）,而IL-2、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）及IL-17A水平在2组患儿间差异无统计学意义。不同病程亚组内,病程＜14d组,重症CAP患儿血清IL-6水平明显高于非重症患儿,但差异无统计学意义（34.97ng/L vs. 4.04ng/L,P=0.169）;而病程≥14d组,重症与非重症CAP患儿血清IL-6水平无明显差异。相关性分析结果显示,仅在重症CAP亚组和病程＜14d亚组,IL-6水平与C反应蛋白（CRP）呈显著正相关（r=0.521,P=0.008和r=0.467,P=0.000）。结论　血清IL-6水平可作为较短病程CAP患儿病情严重程度的临床辅助指标,而对病程迁延或慢性病程者其临床参考价值待商榷。     

儿童全身炎症反应综合征降钙素原质量浓度检测及其与致炎因子抑炎因子相关性的研究

目的 了解降钙素原(PCT)在全身炎症反应综合征(SIRS)发病中的变化及其与病情危重程度的关系;探讨PCT的生物学机制及在SIRS发病中的作用.方法 选择2004-01-2004-12河北医科大学第四医院儿科SIRS患儿60例,依据SIRS诊断评分标准分为S2组21例、S3组22例、S4组17例.并将此60例依据简化PCIS评分分为3组非危重组54例、危重组4例、极危重组2例.并选择同期健康体检儿童20例,作为对照组.采用免疫化学发光法、酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血清PCT、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-10(IL-10)的质量浓度.结果 SIRS患儿急性期血清PCT质量浓度[(0.57±0.35)ng/mL]明显高于对照组[(0.18±0.17)ng/mL](P＜0.01).细菌感染组血清PCT质量浓度[(0.73±0.37)ng/mL]明显高于病毒感染组[(0.37±0.21)ng/mL]及非感染性疾病组[(0.43±0.28)ng/mL](P＜0.05).SIRS评分与血清PCT水平变化S4组PCT质量浓度[(0.73±0.49)ng/mL]明显高于S2组[(0.46±0.27)mg/mL](P＜0.05),S2组与S3组,S3组与S4组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).SIRS患儿血清PCT质量浓度与简化PCIS评分呈显著负相关(r=-0.306,P＜0.05).血清PCT水平与TNF-α、IL-10水平呈显著正相关(r值分别为0.259和0.268,均P＜0.05);与IL-1β无显著相关性(r=0.029,P＞0.05).结论 PCT有助于诊断、判断病情及鉴别不同病因所致SIRS.PCT水平的高低可反映病情的危重状态.PCT作为一种炎症介质参与SIRS的病理过程,并在SIRS的发生发展进程中和致炎因子与抑炎因子相互促进、相互拮抗,参与炎症反应.     

Plasma levels of interleukin-6 and interleukin-10 in preterm neonates evaluated for sepsis

In a prospective study, plasma interleukin-6 (IL-6) and interleukin-10 (IL-10) levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay in 45 premature neonates (25–34 weeks gestational age) with signs and symptoms of suspected sepsis at 0, 12 and 24 h; C-reactive protein (CRP) was measured at 0–24 h after enrolment. Six subjects were excluded due to insufficient blood sampling. The remaining 39 neonates were assigned to one of three groups: 25 newborns with sepsis (blood culture positive), seven with pneumonia (positive results on broncho-alveolar lavage fluid culture and characteristic chest radiography) and seven with necrotising enterocolitis (NEC) (characteristic intestinal and radiological signs according to the criteria of Bell et al.). A group of 20 healthy preterm neonates represented control subjects. On admission, higher levels of IL-6, IL-10 and CRP were observed in neonates with sepsis: IL-6 (median 1500 pg/ml, range 487–10000 pg/ml), IL-10 (median 113 pg/ml, range 70–196 pg/ml), CRP (median 22 mg/l, range 4–80 mg/l); pneumonia: IL-6 (median 1500 pg/ml, range 747–8000 pg/ml, IL-10 (median 84 pg/ml, range 76–92 pg/ml), CRP (median 10 mg/l, range 8–33 mg/l) and NEC: IL-6 (median 6650 pg/ml, range 1595–7950 pg/ml), IL-10 (median 80 pg/ml, range 61–147 pg/ml), CRP (median 3 mg/l, range 2.8–8 mg/l) as compared to controls (IL-6 median 208 pg/ml, range 198–349 pg/ml; IL-10 median 36 pg/ml, range 19–50 pg/ml; CRP median <2 mg/l) (P < 0.05). In neonates with sepsis, IL-6 levels were significantly correlated with IL-10 levels (r=0.65; P=0.04) at the time of the second sample. The highest IL-6 levels were observed at onset, while IL-10 was predominant 12 h later. On admission, IL-10 and CRP levels were significantly higher in non-survivors (IL-10 median 507 pg/ml, range 422–753 pg/ml; CRP median 123 mg/l, range 20–219 mg/l) than in survivors (IL-10 median 76 pg/ml, range 61–143 pg/ml; CRP median 8 mg/l range 3–46 mg/l), while IL-10 levels were significantly higher (P < 0.05) also 12 h after admission (non-survivors: IL-10 median 600 pg/ml, range 538–800 pg/ml; survivors: IL-10 median 74 pg/ml, range 53–161 pg/ml). IL-6 and IL-10 levels were significantly correlated with CRP levels on admission (r=0.45; P=0.05). Conclusion Preterm neonates with sepsis, pneumonia or necrotising enterocolitis showed increased interleukin-6, interleukin-10 and C-reactive protein levels. High interleukin-10 concentration was associated with mortality and could be an early indicator of prognosis. Received: 21 November 2000 / Accepted: 23 January 2001     

IL-21及其受体在自身免疫性疾病中的作用

白细胞介素21(IL-21)是IL-2家族中的新成员,主要由活化的CD4+T细胞和自然杀伤(NKT)细胞合成和分泌。白细胞介素21受体(IL-21R)主要表达在T、B及NK细胞上。IL-21与其受体结合后主要通过激活JAKs-STATs信号通路,调节T、B及NK细胞的活化和增殖发挥生物学功能。作为新型的免疫调节因子,IL-21及其受体在多种自身免疫性疾病的发生发展中扮演着重要的角色,调节IL-21和IL-21R的表达水平或应用阻断剂阻断它们的信号传导通路可作为自身免疫性疾病新的治疗方法。     

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目的探讨诱导痰细胞和白细胞介素8(IL8)、白细胞介素9(IL9)、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)在儿童哮喘发病中的作用及相互关系。方法以2004年9月至2005年3月重庆医科大学附属儿童医院确诊哮喘的44例患儿为研究对象,其中急性发作期25例、缓解期19例,同时选10例因骨骼畸形入院的患儿作对照组,进行诱导痰的细胞分类检查和ELISA方法检测IL8、IL9、eotaxin。结果哮喘患儿诱导痰细胞总数明显升高,急性发作期诱导痰中性粒细胞数明显高于缓解期和对照组,缓解期淋巴细胞数明显高于急性发作期和对照组,嗜酸性粒细胞各组间比较差异无显著性意义;哮喘患儿诱导痰IL8、IL9质量浓度与对照组比较有明显升高,且IL8、IL9质量浓度与中性粒细胞百分数呈正相关,eotaxin在各组间比较差异无显著性意义。结论与成人过敏性哮喘不同,中性粒细胞在儿童哮喘的发病中扮演重要角色,IL8趋化中性粒细胞聚集于气道,中性粒细胞在IL9的作用下产生和释放IL8,三者相互影响,共同参与哮喘的发病。     

IL-23受体和IL-17单核苷酸多态性与汉族早产儿坏死性小肠结肠炎的关系

目的 探讨白细胞介素-23受体（IL-23R）基因rs10889677位点、IL-17A基因rs2275913位点和IL-17F基因rs763780位点单核苷酸多态性（SNP）与汉族早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的关系。方法 前瞻性选取2017年1月至2019年1月新生儿重症监护病房收治的100例汉族NEC早产儿为研究对象,其中Ⅱ期63例,Ⅲ期37例;另选取与NEC患儿胎龄、性别匹配的100例早产儿作为对照。采用PCR法和Sanger测序法鉴定rs10889677、rs2275913、rs763780位点的SNP。采用非条件logistic回归分析基因多态性与NEC易感性和病情严重程度的关系。结果 rs10889677位点、rs2275913位点基因型和等位基因频率对NEC发病无影响（P > 0.05）;rs763780位点基因型对NEC发病无影响（P > 0.05）,但C等位基因携带者相对于T等位基因携带者的NEC发病风险为1.652倍（95% CI：1.052~2.695,P < 0.05）。TC+CC基因携带者相对于TT基因携带者的NEC发病风险为1.856倍（95% CI：1.045~3.201,P < 0.05）。TC+CC基因携带者相对于TT基因携带者的NEC Ⅲ期的发生风险为2.965倍（95% CI：1.052~6.330,P < 0.05）;C等位基因携带者相对于T等位基因携带者的NEC Ⅲ期的发生风险为2.363倍（95% CI：1.034~4.093,P < 0.05）。结论 IL-23R基因rs10889677位点和IL-17A基因rs2275913位点SNP与汉族早产儿的NEC易感性无关,IL-17F基因rs763780位点TC+CC基因型和C等位基因与NEC易感性和NEC病情严重程度有关。     

Circulating interleukin-1 receptor antagonist levels in neonates

Abstract Circulating interleukin-1 receptor antagonist (IL-1 Ra) levels have been shown to reflect disease activity in certain conditions in adults. We determined circulating IL-1Ra references values for healthy neonates (healthy preterms and term infants with mild disease only) on days 2 (n=17) and 4 of life (n=23). Mean gestational age was 35±2.6 weeks. On the 2nd day of life IL 1-Ra levels were 0.78 ng/ml (0.49/2.65), on day 4 0.38 ng/ml (0.20/0.48) (median, 25th/75th percentile,P=0.01). The values were not influenced by gender. In neonates with severe illness (septicaemia, asphyxia, neonatal respiratory distress syndrome), who received invasive intensive care, circulating IL-1Ra levels were significantly higher than in the reference group of healthy newborns. On the 2nd day of life 14.72 ng/ml (4.38/18.67) versus 0.78 ng/ml (0.49/2.65),P<0.0001; on day 4 of life, 3.38 ng/ml (0.80/11.99) versus 0.38 ng/ml (0.20/0.48),P<0.005 (values are median; 25th/75th percentile, Mann-Whitney U-Wilcoxon Rank Sum W Test, two-tailedP).Conclusion Compared to healthy individuals beyond the neonatal period, IL-1Ra concentrations are physiologically elevated within the first days of life and decline to low levels within days. In contrast, IL-1Ra levels are strikingly elevated in sick neonates.     

白细胞介素-8及其受体在小儿急性白血病骨髓单个核细胞中的表达和临床意义

目的：探讨白细胞介素8(IL8)及受体(IL8R)在小儿急性白血病骨髓单个核细胞中的表达和临床意义。方法：RTPCR法检测32例急性白血病骨髓单个核细胞IL8,IL8RmRNA表达。结果：急性髓系白血病(AML)组中有5例表达IL8(5/10),4例表达IL8R(4/10);急性淋巴细胞白血病(ALL)组中有13例表达IL8(13/22),9例表达IL8R(9/22)。IL8在急性髓系白血病组中的表达水平高于急性淋巴细胞白血病组,差异有显著性(P<0.05)。AML组中M4M5亚型中的表达水平高于M2M3,差异有显著性(P<0.05)。ALL组中B系列ALL表达水平高于TALL,差异有显著性(P<0.05)。化疗后患儿骨髓单个核细胞IL8,IL8R水平显著低于化疗前(P<0.05)。结论：小儿急性白血病有IL8,IL8R的表达,IL8尤其在AML组M4M5亚型及B系列ALL更明显,化疗后两者水平显著下降。     

川崎病患儿急性期IL-38和IL-1β水平及其临床意义

目的 通过检测川崎病（KD）患儿急性期血清细胞因子IL-38和IL-1β表达水平,分析IL-38和IL-1β与KD急性期炎症反应以及冠状动脉损伤的相关性,并进一步探讨其临床意义。方法 选取2015年7月至2016年6月住院的KD患儿40例为研究对象,其中冠状动脉损伤（CAL）组21例,非冠状动脉损伤（NCAL）组19例;另外选取性别、年龄相匹配的30例健康儿童和19例感染发热患儿作为健康对照组和发热对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测40例川崎病（KD）患儿急性期血清细胞因子IL-38和IL-1β水平。采用Spearman秩相关分析IL-1β和IL-38分别与白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、降钙素原（PCT）、氨基末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）、甘油三酯（TG）和血总胆固醇（TC）的相关性。结果 KD患儿急性期血清IL-38水平明显低于健康对照组,但高于发热对照组（P < 0.05）;CAL组和NCAL组IL-38水平比较差异无统计学意义（P > 0.05）。KD患儿急性期IL-1β水平较健康对照组明显升高（P < 0.05）,但与发热照对组相比差异无统计学意义（P > 0.05）;CAL组和NCAL组IL-1β水平比较差异无统计学意义（P > 0.05）。未发现细胞因子IL-1β和IL-38与其他炎性指标（CRP、ESR、PCT、IL-6、NT-ProBNP）及血脂（TG、TC）之间存在相关性（P > 0.05）。结论 细胞因子IL-38参与KD急性期炎症反应且可能发挥与IL-1β促进炎症反应相反的抗炎作用,二者与KD伴冠状动脉损伤发生均无明显相关性。     

血浆IL-6与IL-27在鉴别早产儿急性呼吸窘迫综合征与呼吸窘迫综合征的初步研究北大核心CSCD

目的 探讨血浆白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-27在鉴别早产儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)及新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)中的价值。方法 前瞻性纳入2021年3~11月重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心具有呼吸窘迫表现的早产儿,根据诊断结果分为ARDS组(n=18)及NRDS组(n=20)。采用酶联免疫吸附试验法检测患儿血浆IL-6和IL-27水平,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标诊断ARDS的价值。结果 ARDS组血浆IL-6及IL-27水平均高于NRDS组(P<0.05)。ROC曲线分析显示:当IL-6取56.21 pg/m L时,曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.867、61.1%、95.0%;当IL-27取135.8 pg/m L时,曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.881、83.3%、80.0%。结论 血浆IL-6和IL-27可作为早期鉴别早产儿ARDS与NRDS的生物学指标。     

肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-6及可溶性白细胞介素-6受体活性变化及意义

目的：为正确认识肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫状态，该研究检测了MPP和非肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素6(IL6)及可溶性白细胞介素6受体(sIL6R)的变化，探讨其对MPP和非MPP患儿病情的影响，并为选择合理的MPP治疗手段提供理论依据。方法：用ELISA法检测MPP患儿(n=41)及非MPP患儿(n=20)急性期和恢复期血清IL-6及sIL-6R含量。结果：①MPP 患儿血清IL-6急性期和恢复期分别为 2.01±0.41，1.12±0.67 ng/L；sIL-6R急性期和恢复期分别为 1.87±0.25，1.92±0.27 μg/L，均明显高于正常对照组 0.37±0.52 ng/L，1.71±0.15 μg/L，差异有显著性(P<0.01)；MPP患儿恢复期血清IL-6含量较急性期明显下降，差异有显著性(P<0.01)，而sIL-6R恢复期与急性期比较差异无显著性(P>0.05)；②非MPP患儿血清IL-6急性期及恢复期分别为1.56±0.26，0.84±0.63 ng/L，明显高于正常对照组，差异有显著性(P<0.01或P<0.05)，而血清sIL-6R与对照组比较差异无显著性(P>0.05)；非MPP患儿急性期血清IL-6高于恢复期，差异有显著性(P<0.05)，血清sIL-6R急性期与恢复期比较差异无显著性(P>0.05)；③MPP患儿急性期血清IL-6、sIL-6R含量较非MPP患儿急性期升高(P<0.01或P<0.05)；MPP患儿恢复期血清IL-6含量与非MPP患儿恢复期的差异无显著性(P>0.05)；MPP患儿恢复期血清sIL-6R含量明显高于非MPP患儿恢复期(P<0.01)。结论：MPP患儿血清IL-6及sIL-6R改变较非MPP患儿明显，提示MPP患儿免疫功能改变较非MPP患儿显著，IL-6及sIL-6R参与了MPP的发生和发展，有必要对MPP患儿进行免疫调节治疗。     

Interleukin-3, interleukin-6, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor and erythropoietin cord blood levels of preterm and term neonates

The cascade of known haematopoietic growth factors controlling granulomonopoiesis and erythropoiesis includes interleukin-3 (IL-3), interleukin-6 (IL-6), granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF), and erythropoietin (EPO). Elevated endogenous IL-3 and IL-6 cord blood levels in infection-free premature and mature neonates may reflect their possible role for expansion of haematopoietic progenitor cells, granulocytes and monocytes. Within the erythroid lineage a synergistic action of IL-3, IL-6 and EPO can be assumed. To identify the regulatory role in fetal haematopoietic expansion cord blood plasma levels of these haematopoietic growth factors were assessed in 19 premature and 20 mature infants using commercial enzyme-linked immunosorbent assay and enzyme-amplified sensitivity immuno assay test kits. Peripheral blood IL-3, GM-CSF and EPO were studied in 5 and 10 premature infants respectively. Compared with cord blood levels we found a decline in EPO levels but no decrease of IL-3 and GM-CSF during the 1st month of life. We conclude that postnatal decrease in plasma burst-promoting activity levels in preterm infants is mainly explained by low postnatal EPO levels.