羊水栓塞一例报告并文献复习

羊水栓塞作为产科疾病之一,虽然发生率较低,但由于其可能引起较为严重的后果,逐渐获得越来越多医学工作者的关注[1]。到目前为止,羊水栓塞的发病机制仍未明确[2-3]。关于其发生后的诊治,仍处于探索阶段,尚无诊治的金标准。本文报道一例成功抢救的羊水栓塞病例,总结诊治过程中的经验教训,为羊水栓塞的诊治提供一定的临床基础。     

完全性葡萄胎与胎儿共存一例并文献复习

葡萄胎与胎儿共存（hydatidiform mole and co-existing fetus,HMCF）是产科的罕见疾病,包括完全性葡萄胎与胎儿共存（complete hydatidiform mole with co-existing fetus,CHMCF）和部分性葡萄胎与胎儿共存（partial hydatidiform mole with co-existing fetus,PHMCF）。报道1例CHMCF病例通过妊娠期连续监测甲状腺功能、人绒毛膜促性腺激素和胎儿状况妊娠至37周,剖宫产分娩一活婴。CHMCF是一种临床罕见的高风险疾病,妊娠期应联合超声、磁共振成像和染色体核型分析仔细鉴别诊断,并在有产前诊断和妇科肿瘤中心的机构严密监测妊娠、分娩及产后随访。     

胎儿肢体-体壁综合征1例报告并文献复习

正1病例简介产妇,34岁,因"妊娠19+2周,胎儿畸形"要求终止妊娠入院。患者平素月经规律,末次月经2015年9月15日,停经19+2周。2016年1月26日超声检查示:增大子宫内见胎儿头位于上方,双顶径40mm,头围154.7mm,颅骨光环完整,脑中线居中,透明隔腔内径2.9mm,双侧丘脑可见左右对称,一侧侧脑室内径3.4mm,双侧小脑半球外形无明显异常,小脑横径18mm,后颅窝池深径4.3mm。脊柱颈胸段排列尚可,腰骶尾段排列不规整,呈"侧弯曲"状并成角。双眼、鼻、唇可     

镜像综合征引产一例报告并文献复习

1 临床资料 患者女,34岁,于2015年6月27日因“孕2产0孕28+2周,超声提示胎儿异常,要求引产”入院,患者早孕期曾行保胎治疗,孕19周自觉胎动,孕22周超声提示胎儿心包积液,腹腔积液.孕26周复查超声提示:双顶径54 mm,胎儿心脏增大,右室壁肥厚,二尖瓣、三尖瓣反流,心包少量积液,少量腹腔积液,考虑心功能不全,胎儿肝脏增大,双肾较小,胎盘低置状态,羊水较少,宫内感染待除外.人院查体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉搏80次/mnin,心肺未闻及异常,双下肢水肿Ⅰ°.入院诊断:孕2产0孕28+2周,胎儿畸形,胎盘低置状态.     

腹膜后妊娠一例报告并文献复习

正异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程,是妇产科常见的急腹症,发病率2%～3%,是妊娠早期孕妇死亡的主要原因。其中以输卵管妊娠最为常见,其次是卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠。而腹膜后异位妊娠是腹腔妊娠的特殊类型,临床上非常罕见。现将南京医科大学附属苏州医院(我院)妇科2018年5月29日收治的1例腹膜后妊娠患者的临床资料     

镜像综合征引产一例报告并文献复习

正1临床资料患者女,34岁,于2015年6月27日因"孕2产0孕28+2周,超声提示胎儿异常,要求引产"入院,患者早孕期曾行保胎治疗,孕19周自觉胎动,孕22周超声提示胎儿心包积液,腹腔积液。孕26周复查超声提示:双顶径54 mm,胎儿心脏增大,右室壁肥厚,二尖瓣、三尖瓣反流,心包少量积液,少量腹腔积液,考虑心功能不全,胎儿肝脏增大,双肾较小,胎     

胎儿石化1例报道并文献复习

胎儿石化（lithopedion）是一种很少见的疾病,发生于异位妊娠患者,异位妊娠的发生率为0.3%～1.0%,而胎儿石化在异位妊娠中的发生率为1.5%～2.0%, 因此,该病比较少见,至今国内外文献报道约300余例,国内文献鲜有报道。本文收治1例腹腔异位妊娠28年并胎儿石化患者,结合文献复习。报道如下。     

完全性葡萄胎与正常胎儿共存4例报告并文献复习

目的探讨完全性葡萄胎与正常胎儿共存(CHMCF)的临床特点、诊断方法、妊娠结局及预后。方法收集并分析广州医科大学附属广东省妇幼保健院2013年1月1日至发稿时4例经临床及病理证实为CHMCF病例的临床资料,并回顾分析相关文献。结果 1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后获得妊娠。3例因阴道流血不适就诊,其中2例因阴道流血而终止妊娠;2例合并甲状腺功能亢进;1例并发妊娠期高血压疾病;1例胎死宫内。4例清宫前h CG均大于100kU/L。3例在终止妊娠前超声提示CHMCF。3例合并妊娠滋养细胞肿瘤。结论 CHMCF患者是否继续妊娠可根据产前诊断中胎儿染色体是否正常及妊娠期间是否出现危害母婴健康的合并症和并发症做进一步判断。若以上情况均无发生,可在严密观察下继续妊娠直至分娩;反之应适时终止妊娠。     

应用胎儿镜诊断胎儿白化病14例报告

目的讨论胎儿镜在产前诊断遗传性疾病中的应用价值。方法选择８５例高危孕妇,于孕１７～２６周,在Ｂ超引导下,应用内窥镜插入羊膜腔,直接观察胎头毛发。结果８５例高危孕妇,接受胎儿镜检查成功者７９例（９３％）。６３例诊断正常胎儿,１６例诊断为白化病患儿,其中２例假阳性,胎儿毳毛被误认为胎儿头发,故诊为白化病患儿,这２例胎龄为１７周。结论胎儿镜用于产前诊断白化病等遗传性疾病,具有快速,准确,安全等特点,有较高的临床诊断价值     

卵巢恶性Brenner瘤一例报告并文献复习

目的：探讨卵巢恶性 Brenner瘤（malignant Brenner tumor,MBT）的临床诊断及治疗进展,分析其临床特点,加强对卵巢恶性 Brenner瘤的认识。方法：对2017年9月吉林大学第二医院收治的1例卵巢恶性 Brenner瘤进行临床分析并复习相关文献,总结目前国内外诊断及治疗的进展。结果：患者经手术组织病理学及免疫组化标记确诊,术前并无特异的临床表现,免疫组化显示锌脂结构转录因子（GATA3）阳性,细胞角蛋白7（CK7）阳性,特殊的是P53与 P63均表达阳性。结论：该类疾病临床表现及影像学表现缺乏特异性,诊断依靠组织病理学及免疫组化标记物,需注意与移行细胞癌相鉴别,手术切除是主要的治疗方法,标准化疗方案是卡铂加紫杉醇。     

卵巢恶性Brenner瘤一例报告并文献复习

目的:探讨卵巢恶性Brenner瘤(malignant Brenner tumor,MBT)的临床诊断及治疗进展,分析其临床特点,加强对卵巢恶性Brenner瘤的认识。方法:对2017年9月吉林大学第二医院收治的1例卵巢恶性Brenner瘤进行临床分析并复习相关文献,总结目前国内外诊断及治疗的进展。结果:患者经手术组织病理学及免疫组化标记确诊,术前并无特异的临床表现,免疫组化显示锌脂结构转录因子(GATA3)阳性,细胞角蛋白7(CK7)阳性,特殊的是P53与P63均表达阳性。结论:该类疾病临床表现及影像学表现缺乏特异性,诊断依靠组织病理学及免疫组化标记物,需注意与移行细胞癌相鉴别,手术切除是主要的治疗方法,标准化疗方案是卡铂加紫杉醇。     

卵巢间质黄体瘤一例报告并文献复习

卵巢类固醇细胞瘤是一种少见的卵巢肿瘤,约占卵巢肿瘤≤0.1%,根据其肿瘤组织的来源分为间质黄体瘤、Leydig细胞瘤、非特异性类固醇细胞瘤3类。卵巢间质黄体瘤是临床少见疾病,其无特异性表现,彩色超声和影像学检查不易查出,容易造成术前误诊、漏诊。本文回顾性分析我院收治的卵巢间质黄体瘤临床资料并进行相关文献复习,卵巢间质黄体瘤的确诊需结合临床表现及术后病理,手术是其主要治疗方法。     

卵巢间质黄体瘤一例报告并文献复习

卵巢类固醇细胞瘤是一种少见的卵巢肿瘤,约占卵巢肿瘤≤0.1%,根据其肿瘤组织的来源分为间质黄体瘤、Leydig细胞瘤、非特异性类固醇细胞瘤3类。卵巢间质黄体瘤是临床少见疾病,其无特异性表现,彩色超声和影像学检查不易查出,容易造成术前误诊、漏诊。本文回顾性分析我院收治的卵巢间质黄体瘤临床资料并进行相关文献复习,卵巢间质黄体瘤的确诊需结合临床表现及术后病理,手术是其主要治疗方法。     

胎盘绒毛血管瘤致胎儿高度水肿1例报告并文献复习

患者,29岁,G4C1.因停经7+月,腹胀1个月加重不能平卧伴尿色加深1天,于2010年5月11日入院.平素月经不规律,本次妊娠系因自觉胎动后就诊.B超证实:单活胎,如孕20周左右,余无异常,未定期产检.孕26+周出现腹胀,逐渐加重,1天前因不能平卧伴尿色加深就诊.查体示:近足月妊娠腹型,皮肤无黄染,散在抓痕.     

胎儿脐动脉舒张期脐血流缺失1例报告并文献复习

正随着社会经济水平及围产医学的不断发展,围产儿的预后越来越受到重视,利用及时、高效的宫内监测手段,及时发现、及时干预,以便选择最佳的分娩时机和分娩方式改善妊娠结局。胎动计数、胎心电子监护是目前比较常用的监护方式,但对于反映胎儿的宫内情况存在一定的局限性。彩色多普勒超声的发展,已能够监测宫内胎儿脐血流,从血流动力学的角度分析评判胎儿的宫内情况,以改善围产儿预后。脐动脉舒张末期血流缺失(absent end diastolic velocity,AEDV)是胎儿-胎盘循环障碍的表现,与围产儿预后有密切关系。本文通过报道临床工作中遇到的特殊病例及其胎儿预后,旨在提高对胎儿脐动脉血流异常     

产时子宫外胎儿先天性膈疝修补术一例报告并文献复习

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是指膈肌先天发育缺陷导致腹腔脏器疝入胸腔,从而影响胎儿心肺发育和功能.发生率为0.04%,其中仅有不到15%的患儿可以存活[1],是围产儿死亡的主要原因之一.目前,国内治疗方法主要是对患儿出生后尽早行膈疝修补术,否则患儿出生后会出现呼吸、循环功能障碍,甚至死亡.但此种治疗方法存在一定弊端,因为新生儿出生后由于疝入胸腔的物体会压迫肺脏,使肺功能受限,患儿出现呼吸困难、乏氧,由此可导致一系列的新生儿并发症.     

卵巢疝1例报告并文献复习

目的探讨卵巢疝的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2018-07-18收治的1例卵巢疝病例的临床资料,并对国内外相关文献进行分析及总结。结果患者30岁,以"取卵后外阴疼痛1d,加重4h"为主诉入院。彩超提示:左侧阴阜部见5.2cm×3.6cm×3.5cm包块,考虑为外阴肿物,为明确诊断遂行MRI检查,提示卵巢疝。急诊行腹股沟疝高位结扎修补术+卵巢修补术,术中成功保留卵巢。查阅国内外相关文献共检索到6篇共6例已报道病例,显示该病常表现为自觉腹股沟包块、下腹痛或无症状;治疗方法以手术为主;对于年轻女性,需早期诊断、早期治疗,尽可能保留卵巢。结论对于患有卵巢疝的育龄女性,建议根据临床症状早诊断、早治疗,避免误诊,以多模式和多学科的方法,安全和有效地保留卵巢功能。     

产后肺栓塞3例报告并文献复习

<正>肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起的以肺循环和呼吸功能障碍为主的一系列临床和病理综合征。由于特殊的生理变化和血流动力学改变,妊娠期及产褥期女性PE的发病率远高于非妊娠期女性。据报道,美国女性妊娠期血栓栓塞性疾病(venous thromboembolic disease,VTE)的发病率为0.05%～0.20%,其中PE占20%～25%^[1]。急性PE严重威胁孕产妇生命安全,可引起血流动力学不稳定甚至猝死,     

输卵管畸胎瘤1例报告并文献复习

<正>畸胎瘤是由多胚层组织结构组成的生殖细胞肿瘤,肿瘤实质由3个胚层衍生物所构成,偶见含一个胚层成分。最常见于卵巢和睾丸,偶可见于颈、纵隔、骶尾部、松果体及腹膜后等部位。分为成熟性、未成熟性及卵巢单胚层和高度特殊性畸胎瘤。发生于输卵管的畸胎瘤极为罕见,其发生机制目前尚未明确,异位种植的卵裂球假说得到较多认可,可能为胚胎早期生殖细胞向卵巢移行