地诺前列酮与缩宫素用于足月引产的临床疗效及安全性比较

目的:比较地诺前列酮与缩宫素用于足月引产的临床疗效及安全性。方法:本研究拟对具有引产指征孕妇分别采用地诺前列酮与缩宫素进行足月引产,比较用药前、用药后12h后行宫颈Bishop评分、用药至临产时间、用药到分娩时间、阴道分娩率、产后出血量及新生儿情况。结果:研究组在经过治疗后,其治疗有效率(96.43%)明显高于对照组(44.64%)(X2=72.26,P0.05);另外,引产前后宫颈评分提高明显高于对照组,而研究组的用药至临产时间及用药至分娩时间则较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=2.97、2.64、2.92,P0.05)。研究组的阴道分娩率(93.75%)明显高于对照组(39.29%),且差异具有统计学意义(X2=74.59,P0.05);而两组的新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后2h出血量比较无明显差异,且差异具有统计学意义(t=1.85、1.79、0.23,P0.05)。研究组中发生2例引产后宫缩过频,在取出地诺前列酮后宫缩过频症状明显缓解,发生引产后羊水Ⅱ度污染10例;对照组中发生引产后羊水Ⅱ度污染4例。结论:与缩宫素相比,控释地诺前列酮栓一种安全有效、方便、不良反应少的促宫颈成熟和计划引产药物,是目前较理想的引产药物。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠引产240例临床分析

目的探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的临床效果及安全性。方法将本院2011年1月-12月240例单胎头位无引产禁忌症的足月孕妇随机分为研究组和对照组各120例,研究组采用阴道后穹窿横置一枚地诺前列酮栓;对照组采用缩宫素静脉点滴。观察两组孕妇用药后宫颈Bishop评分变化、用药至临产时间、临产至分娩时间、分娩方式、胎儿宫内情况、新生儿评分、产后出血等指标。结果两组在促宫颈成熟、用药至临产时间、临产至分娩时间差异有显著性（P〈0.01）;两组阴道分娩率差异有统计学意义（P〈0.05）;在新生儿评分、产后出血两组差异无统计学意义。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠引产安全有效,可以显著提高宫颈Bishop评分,用于促宫颈成熟及诱发宫缩明显优于缩宫素,能有效降低剖宫产率,促进自然分娩。     

空释地诺前列酮栓在足月胎膜早破患者促宫颈成熟和引产中的效果

目的评价控释地诺前列酮栓在足月胎膜早破患者促宫颈成熟和引产中的效果。方法选择胎膜早破产妇80例,分为观察组和对照组,分别使用控释地诺前列酮栓和小剂量缩宫素引产。结果观察组的临床总有效率以及24h内阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．01）,观察组平均临产时间明显短于对照组（P〈0．01）,观察组剖宫产率明显少于对照组（P〈0．05）,而两组新生儿窒息率和产后出血率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论控释地诺前列酮栓用于足月胎膜早破促宫颈成熟和引产方便、安全、有效,能有效降低难产率和剖宫产率。     

地诺前列酮栓用于足月胎膜早破引产的临床效果观察

目的：观察地诺前列酮栓用于足月胎膜早破孕妇促宫颈成熟引产的临床效果及安全性。方法：将104例足月胎膜早破初产孕妇随机分为两组,其中观察组52例,采用阴道后穹隆置地诺前列酮栓引产,对照组52例采用缩宫素2．5U加入5％葡萄糖液500ml内静滴引产,并对两组用药前与用药后24h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟效果、引产成功率、孕妇分娩结局及新生儿情况进行比较。结果：两组用药后24h ,观察组（地诺前列酮栓）宫颈Bishop评分、促宫颈成熟显效率、有效率及引产成功率均明显高于对照组（常规缩宫素）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组阴道分娩率88．53％,剖宫产率13．46％,总产程时间（9．83±5．26）h ,临产时间（13．67±6．52）h ,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较,差异无显著性（P＞0．05）。结论：地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破孕妇促宫颈成熟和引产效果显著,使用方便,安全性较好,可有效提高阴道分娩率,降低剖宫产率,且不增加母儿不良反应发生率,是目前临床较为理想的促宫颈成熟药物。     

控释地诺前列酮栓应用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的安全性和有效性观察

目的探讨控释地诺前列酮栓在促宫颈成熟中的临床效果。方法采用随机对照研究的方法,以无阴道分娩禁忌、足月妊娠、宫颈Bishop评分≤6分的初产妇160例为观察对象,采取自愿的原则,观察组60例采用阴道内放置控释地诺前列酮栓,对照组100例采用静脉滴注小剂量缩宫素,对比两组孕妇引产成功率及分娩结局。结果观察组置药后临产率、24h阴道分娩率分别为98．33％、76．66％,明显高于对照组85．00％、10．00％（P均〈0．05）;剖宫产、产后出血、软产道裂伤、新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,宫缩过频过强为地诺前列酮栓的主要不良反应,研究组发生2例,但是取出该药后好转。结论控释地诺前列酮栓促宫颈成熟效果明显优于缩宫素,它是一种有效、方便、安全的促宫颈成熟和引产的药物,对母子无不良影响。     

控释地诺前列酮用于足月妊娠引产的临床观察

目的 探讨控释地诺前列酮用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法采用对照观察的方法,选择单胎头位足月妊娠无引产禁忌症的孕妇120例,随机分为两组：控释地诺前列酮组60例,于孕妇阴道后穹窿放置地诺前列酮阴道栓剂引产;缩宫素组60例,予静脉点滴小剂量缩宫素引产。比较两组的宫颈评分、引产成功率、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响。结果控释地诺前列酮组用药12h后促宫颈成熟总有效率93．3％、24h内临产率73．33％、阴道分娩率71．67％,均优于缩宫素组（分别为13．33％、8．33％、35．0％）,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）;而两组总产程、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论控释地诺前列酮用于足月妊娠引产方便、省时,引产成功率高,剖宫产率低,不良反应少,为安全有效的引产药物。     

普贝生用于足月妊娠引产与降低剖宫产率的临床观察

目的探讨普贝生（地诺前列酮）在足月妊娠引产中的作用与降低剖宫产率的关系。方法选择200例有产科引产指征的产妇,随机分成2组,100例普贝生1枚横置于阴道后穹窿（实验组）,另100例用0.5%缩宫素静脉点滴（对照组）。比较2组用药后宫颈评分、引产成功率、剖宫产率、新生儿窒息率等临床指标。结果实验组用药后12h宫颈评分提高,引产成功率高于对照组;用药至临产平均时间、总产程时间短于对照组;阴道分娩率增加,剖宫产率降低;而新生儿窒息发生率及产后出血量无明显差别。结论普贝生是一种有效促宫颈成熟的引产药物,对母儿无明显不良影响,且对降低剖宫产率有一定的积极作用。     

宫颈扩张球囊用于足月引产120例临床分析

目的探讨Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法选择足月有引产指征的初产妇240例,分成宫颈扩张球囊组（120例）、地诺前列酮栓组（60例）及缩宫素组60例,比较3组促宫颈成熟效果、阴道分娩率及并发症。结果宫颈扩张球囊组宫颈评分提高（2．73±1．13）分,与地诺前列酮栓组及缩宫素组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;宫颈扩张球囊组引产至临产时间与地诺前列酮栓组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组与缩宫素组差异有统计学意义（均P〈0．01）;3组总产程时间差异无统计学意义（P〉0．05）。宫颈扩张球囊组24h分娩率为58．3％,与地诺前列酮栓组（36．7％）及缩宫素组（20％）比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;宫颈扩张球囊组阴道分娩率75．8％,与地诺前列酮栓组（66．7％）差异无统计学意义（P〉0．05）,与缩宫素组（56．7％）差异有统计学意义（P〈0．01）。地诺前列酮栓组发生宫缩过频13例,胎膜早破12例,胎心异常6例,宫颈扩张球囊组胎膜早破1例,发生于取出球囊后,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论宫颈扩张球囊能有效促宫颈成熟,提高阴道分娩率,且并发症少,优于地诺前列酮栓及缩宫素引产方法,值得临床推广使用。     

地诺前列酮栓用于妊娠促宫颈成熟和引产的临床评价

目的 观察地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产的临床效果和安全性.方法 对照研究的方法,入组100例孕妇无阴道分娩及用药禁忌,宫颈Bishop评分〈6分,随机分为研究组和对照组,每组50例.研究组：阴道后穹窿放置地诺前列酮栓,对照组：静脉滴注小剂量缩宫素.比较两组促宫颈成熟有效性、临产时间、剖宫产率、急产发生率、出血量和新生儿情况.结果 ①促宫颈成熟情况：宫颈Bishop评分增加≥2分的为有效,研究组46例占92%,对照组31例占62%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.②用药至临产时间研究组较对照组明显缩短.③研究组剖宫产率（36%）低于对照组（52%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.④分娩情况两组比较差异无统计学意义（P〈0.05）.结论 地诺前列酮促宫颈成熟和引产效果明显,缩短临产时间,降低剖宫产率,是一种有效、安全和方便的促宫颈成熟和引产的药物.     

控释地诺前列酮栓用于足月高危妊娠引产的疗效观察

目的:探讨控释地诺前列酮栓用于足月高危妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法:选择有引产指征的孕妇126例,随机分为控释地诺前列酮栓组(研究组)和缩宫素组(对照组)各63例。观察2组促宫颈成熟和引产成功率,用药至临产时间、产程时间及住院时间,分娩方式和结局。结果:用药12 h后,研究组宫颈评分较用药前明显提高(P<0.01),促宫颈成熟总有效率为92.1%;而对照组宫颈评分亦较用药前提高(P<0.01),促宫颈成熟总有效率为44.4%,2组总有效率差异均有统计学意义(P<0.01)。24 h内研究组中有81.0%孕妇已临产,而对照组中仅15.9%的孕妇临产,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组阴道分娩率为79.4%,明显高于对照组的47.6%(P<0.01)。研究组产后出血量明显少于对照组(P<0.01)。2组新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿体质量及脐动脉血pH值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:控释地诺前列酮栓具有持续性、缓释性和可缩复性的优点,对于宫颈评分≤ 5的高危妊娠孕妇,更适合使用控释地诺前列酮栓引产,临床操作简单,安全性好。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。