PPH加药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂疗效观察（附68例报告）

目的探讨PPH加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法分析总结68例直肠前突并发直肠黏膜内脱垂患者采用PPH加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗的临床资料。结果 68例患者治愈48例（70.6%）,有效16例（23.5%）,好转3例（4.4%）,无效1例（1.5%）,显效率为98.5%。无出血、感染、直肠阴道瘘等并发症。结论 PPH加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻性便秘疗效可靠,操作简便,创伤小,并发症少,住院时间和手术时间短,术后恢复快。     

直肠黏膜高位柱状注射治疗直肠黏膜脱垂性便秘(附38例报告)

目的:探讨消痔灵注射在直肠内脱垂治疗中的临床应用及改良方法.方法:对38例直肠内脱垂患者行消痔灵直肠黏膜高位柱状注射治疗的临床资料进行分析总结.结果:术后随访1～24个月,治愈28例(占73.7%),好转7例(占18.4%),总有效率达92.1%.结论:消痔灵直肠黏膜高位柱状注射治疗直肠内脱垂具有操作简单、疗效可靠、并发症少、费用低廉的优点.     

吻合器直肠黏膜环切术加柱状结扎治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究

目的对比三种术式治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,探讨吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂的优越性。方法直肠黏膜内脱垂患者130例分为三组,A组43例采用吻合器直肠黏膜环切术加直肠黏膜柱状松弛柱状结扎术,B组30例采用吻合器直肠黏膜环切术,C组32例采用直肠黏膜松弛柱状结扎术。对三组疗效及复发率作比较。结果三组术后有效率比较差异无统计学意义,A组痊愈率显著高于B、C两组,术后随访6-12个月,B、C两组复发率显著高于A组。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的便秘及合并直肠前突所致的便秘,吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗具有疗效好,复发率低等优点。     

PPH联合硬化剂注射术治疗直肠黏膜内脱垂

目的探索痔上黏膜环切术(PPH)配合硬化剂注射在直肠黏膜内脱垂治疗中的临床应用。方法对36例直肠黏膜内脱垂患者行直肠下段黏膜环切术配合消痔灵注射治疗的临床资料进行分析总结。结果随访1～12个月,治愈30例(占83.3%),好转6例(占16.7%),总有效率达100%。结论直肠下段黏膜环切术配合消痔灵注射在直肠黏膜内脱垂的治疗中具有显著协同作用,并有疗效可靠、并发症少、愈合时间短的优点。     

STARR术治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突50例

目的:观察经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突的临床疗效。方法:将2019年10月至2021年12月，本院100例直肠黏膜内脱垂合并直肠前突患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用STARR术治疗，对照组采用PPH治疗，观察比较2组术后1周临床疗效、排便情况、住院时间及术后并发症情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);排便通畅情况优于对照组；2组术后1周各出现便血1例，均无直肠阴道瘘及吻合口狭窄。2组术中出血量、疼痛评分及住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:STARR术治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突疗效确切，术后排便通畅情况较好，且未增加术后并发症发生概率，值得临床推广应用。     

折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘

目的：探讨高位折叠低位缝扎加注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床疗效。方法：采用高位折叠低位缝扎加注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘15例,随访6个月至1年。结果：15例中治愈9例,显效3例,好转2例,无效1例,总有效率93.3%。结论：高位折叠低位缝扎加注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘,临床疗效肯定,并发症少。     

直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂疗效观察(附35例报告)

目的探讨直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂的疗效。方法对直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂患者35例临床资料作回顾性分析。结果治疗4周后统计,痊愈19例(54.3%),显效11例(31.4%),无效5例(14.3%)。总有效率(治愈例数加显效例数所占比例)84.7%。结论直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术安全有效,并且操作简便,值得推广。     

改良经肛外直肠黏膜下层柱状注射术对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂疗效的观察

目的探讨改良经肛外直肠黏膜下层柱状注射术对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂的疗效。方法对60例Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者行改良经肛外直肠黏膜下层柱状注射术治疗。结果治疗后随访1年以上,痊愈58例,占96.67%;好转2例,占3.33%。结论改良经肛外直肠黏膜下层柱状注射术对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂具有创伤小,操作简便,生效快,临床治愈率高,不易复发等优点。     

选择性吻合器经肛门直肠黏膜部分切除术治疗直肠黏膜脱垂效果观察

目的 探讨选择性吻合器经肛门直肠黏膜部分切除术(TST STARR+术)治疗直肠黏膜脱垂的临床效果。方法 回顾性分析2018-03—2020-03罗山县人民医院急诊科收治的80例直肠黏膜脱垂患者的临床资料。按手术方法分为T组与d组,每组40例。d组实施双吻合器痔上黏膜环切钉合术(dPPH),T组行TST STARR+术治疗。比较2组患者的基线资料、手术指标。术后第1天采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度。统计术后1个月内的并发症发生率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。T组患者的手术时间、术中出血量、吻合口缝合次数、切除标本容积均优于d组,术后第1天的VAS评分和术后1个月内的并发症发生率均低于d组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TST STARR+术治疗直肠黏膜脱垂患者,有助于缩短手术时间,减少术中出血量与吻合口缝合次数,并具有术后疼痛程度轻和并发症发生率低的优势。     

经肛直肠黏膜脱垂固定术治疗直肠黏膜内脱垂50例疗效观察

目的:分析经肛直肠黏膜脱垂固定术治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效.方法:选取本院50例直肠黏膜内脱垂患者为观察对象,均采用经肛门直肠黏膜脱垂固定术治疗.观察术后临床疗效、并发症情况并评价手术效果.结果:本组共治愈40例,显效4例,有效2例,总有效率为92.0％.术后并发尿潴留5例,出血1例,创面感染合并发热1例.平均住院时...     

痔上黏膜切除钉合术加直肠前壁修补术治疗直肠前突56例体会

目的 探讨选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）加直肠前壁修补术治疗中重度直肠前突的临床效果.方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月我院采用TST加直肠前壁修补术治疗直肠前突56例临床资料.结果 随访6～24个月,痊愈45例（80.36％）,显效8例（14.29％）,有效3例（5.35％）,总有效率100％.结论 TST加直肠前壁修补术治疗重度直肠前突具有创伤小、操作简单,并发症少、恢复快、复发率低、安全经济的优点.     

弧形荷包PPH联合硬化注射治疗直肠前突的临床应用

为探讨弧形荷包PPH联合硬化注射治疗直肠前突的临床疗效，对以临床症状、病史、直肠指诊、排粪造影为诊断依据的27例直肠前突患者行该术式治疗。结果显示，治愈17例（62．96％）；显效7例（25．93％）；有效2例（7．41％）；无效1例（3．70％）；总有效率96．30％（26／27）。结果表明，弧形荷包PPH联合硬化注射治疗直肠前突有较好疗效。     

Therapeutic effects of the TST36 stapler on rectocele combined with internal rectal prolapse

BACKGROUNDThe most common causes of outlet obstructive constipation (OOC) are rectocele and internal rectal prolapse. The surgical methods for OOC are diverse and difficult, and the postoperative complications and recurrence rate are high, which results in both physical and mental pain in patients. With the continuous deepening of the surgeon’s concept of minimally invasive surgery and continuous in-depth research on the mechanism of OOC, the treatment concepts and surgical methods are continuously improved.AIMTo determine the efficacy of the TST36 stapler in the treatment of rectocele combined with internal rectal prolapse.METHODSFrom January 2017 to July 2019, 49 female patients with rectocele and internal rectal prolapse who met the inclusion criteria were selected for treatment using the TST36 stapler.RESULTSForty-five patients were cured, 4 patients improved, and the cure rate was 92%. The postoperative obstructed defecation syndrome score, the defecation frequency score, time/straining intensity, and sensation of incomplete evacuation were significantly decreased compared with these parameters before treatment, and the differences were statistically significant (P < 0.05). The postoperative anal canal resting pressure and maximum squeeze pressure in patients decreased compared with before treatment, and the differences were statistically significant (P < 0.05). The initial and maximum defecation thresholds after surgery were significantly lower than those before treatment, and the differences were statistically significant (P < 0.05). The postoperative ratings of rectocele, resting phase, and defecation phase in these patients were significantly decreased compared with those before treatment, and the differences were statistically significant (P < 0.05).CONCLUSIONThe TST36 stapler is safe and effective in treating rectocele combined with internal rectal prolapse and is worth promoting in clinical work.     

双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘（附38例报告）

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合手缝PPH（简称双联PPH）治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘的疗效,回顾性分析采用双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘患者38例的临床资料。结果显示,手术有效率100％,其中治愈率47．4％,显效好转率52．6％。随访6个月至3年有1例复发,复发率为2．6％。结果表明,严格掌握手术适应症,双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘是一种安全、有效的新技术,具有手术疗效好、方法简便、后遗症少、复发率低等优点,近期疗效肯定。     

PPH加硬化剂注射术及部分残留疝囊修补术治疗直肠前突的临床研究

为提高直肠前突的治疗效果,减少并发症,根据其发病机理及病理特点,采用PPH加硬化剂注射术及部分残留疝囊修补术的综合术式治疗中、重度直肠前突50例,其中中度39例,重度11例。50例均采用直肠指诊及排粪造影确诊。结果显示,痊愈24例（48．0%）,显效20例（40．0％）,有效6例（12．0％）,有效率100％。术后随访6个月至3年,复发3例。无并发症。结果表明,该法治疗中、重度直肠前突,疗效确切,无后遗症及并发症。     

结扎注射配合中药口服治疗完全性直肠脱垂35例疗效观察

为探讨成人完全性直肠脱垂（Ⅱ、Ⅲ度）创伤小、效果好的治疗方法,我们采用脱垂直肠黏膜多点结扎、直肠周围6％明矾注射液注射配合中药补中益气汤口服治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂35例。结果显示,35例患者中,治愈34例（97．1％）,显效1例（2．9％）,总有效率为100％。结果表明,结扎、注射配合中药口服治疗成人完全性直肠脱垂效果好,痛苦小,住院时间短,操作简单,并发症少,效果可靠。     

直肠黏膜柱状结扎加硬化剂注射治疗重度直肠前突96例疗效观察

为探讨直肠黏膜柱状结tL~ll硬化剂注射治疗重度直肠前突的疗效，对96例重度直肠前突患者采用此方法治疗，即经肛门对直肠黏膜进行柱状排列结扎，并于直肠黏膜基底部注射10％葡萄糖酸钙。结果显示，住院时间为9～13d，平均10．7d。患者出院时，均诉排便通畅，肛门坠胀感消失，有效率为100％。术后随访1～5年，复发12例（12．5％），行排粪造影检查显示均为轻中度直肠前突。结果表明，直肠黏膜柱状结扎加硬化剂注射治疗重度直肠前突近期疗效满意，但是远期会有一定复发病例，有待进一步完善改进。     

开环式微创痔吻合器治疗重度脱垂痔的临床研究

【摘要】 目的 采用开环式微创痔吻合器(TST)治疗重度脱垂痔的临床疗效。方法 将58例Ⅲ期-Ⅳ期混合痔及内痔患者实施TST手术与痔上黏膜环形切除吻合术(PPH)60例进行手术疗效进行比较分析。结果 TST方法较PPH有更少的术中出血(P<0.05);视觉模拟疼痛评分法(VAPS)显示TST组和PPH组分别为1~3分和4~6分,两组差异有统计学意义(P<0.05),术后两组肛管静息压及直肠静息压无明显差异(P>0.05),达到手术的疗效标准。术后随访6个月,没有肛门狭窄及肛门直肠吻合口感染或肛周脓肿发生,未见痔核脱垂及其它病理征候。结论 TST治疗重度混合痔总体效果与PPH相当,具有安全、疗效可靠及低并发症,但有更少出血。     

两种术式治疗直肠前突的临床分析

目的对治疗直肠前突的两种术式：经阴道修补术,经肛门修补并内外括约肌部分切断术进行疗效分析。方法将我科2006～2009年先后收治122例直肠前突患者随机分为2组,其中治疗组62例,采用经肛门切开直肠前壁黏膜间断缝合修补并内外括约肌部分切断术;对照组60例采用经阴道修补术,对临床资料进行分析总结。结果两种术式对直肠前突的治愈率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经肛门切开直肠前壁黏膜间断缝合修补并内外括约肌部分切断术治疗直肠前突较经阴道修补术疗效好。     

消痔灵注射辅助PPH术治疗直肠黏膜内脱垂的临床观察

目的 评价消痔灵注射辅助PPH术治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果.方法 采用随机对照单盲法将72例分成治疗组(36例):采用消痔灵注射辅助PPH术,对照组(36例):采用单纯PPH.观察两组术前、术后7 d、15 d、1个月、6个月排便费力、便后肛门坠胀感、肛门阻塞感症状,并评分;观察两组术后并发症:术后出血、肛门坠胀、肛门疼痛、排尿障碍;对比两组患者手术时间及住院时间.结果 治疗组与对照组相比,两组疗效、手术时间及住院时间无统计学差异.在预防术后并发症尤其是术后出血方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 消痔灵注射辅助PPH临床疗效肯定,术后出血少.