药物和双囊三腔管对食管曲张静脉破裂出血的疗效比较

肝硬化食管曲张静脉破裂出血是常见的急危重症 ,病死率 30 %～ 40 %,出血复发率高 ,要求医务人员能熟练掌握几套抢救措施达到迅速止血并防止再出血。内镜下静脉套扎术或食管硬化剂注射止血效果较好 ,但多数是在大出血停止后进行。大出血紧急情况作急诊内镜治疗风险大 ,难度高 ,止血成功的关键与操作者熟练的经验和胆识有关 ,故未能广泛开展。药物治疗和三腔管气囊压迫治疗仍是当前常用的有效止血措施 ,近年来用奥曲肽 (善宁 )治疗食管静脉曲张出血的疗效好 ,副作用少 ,有医生提出奥曲肽可取代垂体后叶素及三腔管止血治疗。为进一步比较以上…     

奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉破裂出血26例

食管胃底曲线静脉破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症，我们1997年1月－1998年12月对入住我院的51例食管胃底曲张静脉破裂出血患者，分别应用奥曲肽（Octretide,又称善得它）和垂体后叶素治疗，并对其疗效进行观察，现报道如下。     

奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉出血

我院自1995年10月至1999年12月共收治肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者78例,用奥曲肽治疗40例,用垂体后叶素治疗38例,在疗效、再出血率及副作用方面作对比观察,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所有病例均有呕血或黑便等急性上消化道出血征象,并经胃镜检查,证实为活动性食道胃底曲张静脉破裂出血,共78例。随机分2组:观察组40例,男31例,女9例,年龄31～76岁,平均(52.3±4.6)岁,其中肝硬化并食管胃底曲张静脉破裂出血36例,肝硬化型肝癌4例;对照组38例,男29例,女9例,年龄29～77岁,平均(51±5.6)岁,其中肝硬化并食管胃底曲张静脉破裂出…     

奥曲肽治疗食管、胃底静脉破裂出血32例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的最常见并发症 ,常引起出血性休克 ,诱发肝昏迷 ,导致死亡 ,死率可达 40 %左右〔1〕,再次出血死亡率可高达 60 % 〔2〕。药物治疗仍是目前常用的治疗方法。奥曲肽做为生长抑素衍生物 ,越来越多地应用到食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 ,取得了良好效果。为此 ,现将我院应用奥曲肽与传统垂体后叶素治疗效果相比较 ,报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　收集我院 1998年～ 2 0 0 0年经临床表现、CT、B超检查及生化检查确诊为肝硬化 ,胃镜证实有食管胃底静脉曲张 ,并排除其它因素引起出血者共 64例…     

奥曲肽治疗食管静脉破裂出血的临床研究

目的 观察奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 42例食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组(奥曲肽组)22例和对照组(垂体后叶素+硝酸甘油组)20例,并进行临床疗效对比观察.结果 治疗组总有效率81.8%显著高于对照组75.0%,差异具有显著性(x2=4.738,P<0.05).治疗组显效率59.1%显著高于对照组40.0%.差异具有显著性(x2=6.807,P<0.05).结论 奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血效果确切,临床应用安全.不良反应少.     

奥曲肽联合双囊三腔管治疗食管静脉曲张破裂大出血中注意事项

肝硬化门脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂大出血病情凶险，死亡率高，如不及时采取有效的止血措施，很快会导致失血性休克，甚至死亡。目前临床中应用较多的是奥曲肽及双囊三腔管压迫止血，现将笔者在临床应用及文献中的一些注意事项简述如下。     

奥曲肽与西米替丁联用治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血40例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重并发症之一 ,发病急、病情重、死亡率高。我院于 1998年 6月至2 0 0 1年 6月用奥曲肽加西米替丁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 4 0例 ,取得了明显效果 ,现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　 70例患者均为住院患者 ,临床表现为呕血和 (或 )黑便 ,均经胃镜证实为肝硬化并食管胃底静脉破裂出血。随机分为两组 :治疗组 4 0例 ,其中男 31例 ,女 9例 ;年龄 35～ 72岁 ;肝炎后肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化 10例 ,隐源性肝硬化 3例。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 34～ 71岁 ;肝炎后肝硬化…     

三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的 研究三腔二囊管治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效.方法 回顾分析我科收治的胃镜检查确诊为食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血者84例,其中48例(对照组)予以一般治疗及奥曲肽(25-50ug/h)持续静脉泵入;另外36例(观察组)患者除上述处置外,联合三腔二囊管压迫止血治疗,观察两组的止血效果.结果 对照组止血成功率75%,止血时间18.6±6.8小时,不良反应率4%;观察组止血成功率94%,止血时间3.6±1.8小时,不良反应50%;两组对比,观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05),止血时间明显少于对照组(P<0.01),不良反应明显高于对照组(P<0.01),差异有显著性.结论 三腔二囊管压迫是一种治疗EGVB简单、有效的方法,只要操作得当,可挽救患者生命,为进一步治疗创造条件.     

两种剂量奥曲肽治疗食管及胃曲张静脉出血效果比较

①目的　比较两种剂量奥曲肽治疗食管、胃曲张静脉出血的临床效果。②方法　将 88例食管、胃曲张静脉出血病人随机分为奥曲肽 5 0 μg/h和 2 5 μg/h剂量组 ,观察平均止血时间、止血率、再出血率和不良反应。 ③结果　 5 0 μg/h组平均止血时间明显短于 2 5 μg/h组 (t=2 .2 4 ,P <0 .0 5 ) ,总止血率明显高于 2 5 μg/h组 (χ2 =5 .36 0 ,P <0 .0 5 ) ,再出血率较 2 5 μg/h组低 (χ2 =7.990 ,P <0 .0 5 )。两组均有 1例病人出现恶心。④结论　奥曲肽 5 0 μg/h剂量治疗食管、胃曲张静脉出血的效果优于 2 5 μg/h剂量     

奥曲肽治疗非食管曲张静脉性顽固性上消化道出血24例

奥曲肽(善得定)是八肽生长抑素，治疗食管曲张静脉破裂出血疗效良好，对此已有很多报告，但对非食管曲张静脉性上消化道出血国内外报告尚少，此类出血原因较多，临床常见，部分病人常规药物治疗疗效不佳，我们采用奥曲肽治疗非食管曲张静脉性顽固性上消化道出血24例，效果满意，现报道如下。     

奥曲肽联合特利加压素治疗肝硬化食管静脉破裂出血观察

目的 观察奥曲肽联合特利加压素对肝硬化食管静脉破裂出血治疗临床疗效.方法 将104例肝硬化食管静脉破裂出血患者随机分为观察组与对照组,各52例.两组患者均静脉推入奥曲肽,观察组在此基础上静脉推入特利加压素.记录两组患者平均止血时间,比较两组患者止血有效率,再出血率与不良反应率.结果 观察组与对照组平均止血时间分别为(41.09±4.28)h,(49.87±5.49)h,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血有效率为94.23%,对照组为76.92%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率为7.69%,明显低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应率分别为5.77%,7.69%,差异无统计学意义.结论 给予肝硬化食管静脉破裂出血患者奥曲肽联合特利加压素治疗,可取得较好的止血效果,有效的缩短止血时间并降低再出血率与不良反应率,安全高效,值得临床推广.     

奥曲肽与善宁治疗食管曲张静脉破裂大出血的比较

近2d内有上消化道出血，出现呕血和／或黑便，入院后12h内行急诊胃镜检查，证实为活动性食管静脉曲张破裂出血14例；或未发现活动性出血，但见食管内有陈旧血、血凝块附着于曲张静脉上，又未发现其他上消化道出血的部位，确定为近期食管静脉曲张破裂出血6例，患愿意参加此项临床研究，患或其法定代理人签署知情同意书，未使用双囊三腔管压迫，或在入院前未接受过血管活性药物治疗；排除消化性溃疡、食管炎、门脉高压性胃病、贲门粘膜撕裂、重度肝功能不全、严重心肺肾疾病，妊娠和哺乳期妇女及对奥曲肽过敏，国产醋酸奥曲肽由北京依普生物高技术有限责任公司生产。     

奥曲肽并奥美拉唑治疗食管胃底静脉破裂出血48例

目的 探讨奥曲肽并奥美拉唑治疗食管胃底静脉破裂出血的临床疗效,再出血、不良反应的发生率.方法 96例患者随机分为2组,应用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗食管胃底静脉破裂出血,与奥曲肽治疗组对照,观察止血有效率.结果 奥曲肽与奥美拉唑组止血有效率、再出血率分别为87.5%、2.38%;奥曲肽组为66.67%、12.5%.两组相比有显著差异(P<0.05).结论 奥曲肽与奥美拉唑组治疗食管胃底静脉破裂出血疗效优于奥曲肽组,再出血低于后者,是一种有效、安全的治疗方案.     

三腔二囊管联合奥曲肽在食管静脉曲张破裂出血治疗中的护理体会

目的：探讨使用三腔二囊管联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血中的护理效果。方法：对27例食管静脉曲张破裂出血患者应用三腔二囊管压迫食管，联合奥曲肽静脉滴注的临床资料进行回顾性分析。结果：本组中术后3d内止血24例，3例于拔管后3d内发生再出血，经再次插管治疗后止血。结论：三腔二囊管联合奥曲肽治疗食管静脉破裂出血能够提高止血率。     

奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,传统多采用垂体后叶素为主的治疗方案,止血速度慢,并发症多,疗效不理想.本院采用奥曲肽为主的新治疗方案疗效较佳,报道如下.     

奥曲肽在食管静脉曲张出血中的应用

我科于１９９５年６月—１９９７年６月应用奥曲肽持续静脉滴注，治疗２３例食管静脉曲张出血患者，平均奥曲肽用量１．３ｍｇ，止血率９５．６５％。现分析如下。１临床资料一般资料男１８例，女５例，年龄１６～７２岁，平均５３．４７岁；均经胃镜和（或）上消化道钡餐...