十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

十二指肠溃疡穿孔是常见的急腹症之一,一经确诊需要紧急处理。目前的治疗方法日益成熟,国内主要采用手术与非手术疗法,但以手术治疗为主［１］。术式选择方面：由于迷切术在国内尚未广泛推广,多以穿孔修补和胃大部切除做为主要术式。近来有人提出穿孔修补术＋术后药物治疗可治愈溃疡。单纯穿孔修补术能否作为治疗溃疡穿孔的主要术式？胃大部切除术是否作为治愈术式？本文结合我院１９８９年４月至１９９８年１０月间收治的８４例十二指肠溃疡穿孔患者的手术治疗体会,讨论如下：１　临床资料１．１　１９８９年４月至１９９８年１０月间…     

胃溃疡穿孔手术方式探讨（附101例报告）

目的：探讨胃溃疡穿孔的手术方式。方法：回顾性分析1995～2006年101例胃溃疡穿孔手术治疗患者的临床资料。结果：本组101例患者中,25例行胃溃疡穿孔修补术,18例行胃大部分切除术,6例附加十二指肠残端造瘘管引流,68例行胃溃疡局部切除术。术后并发切口感染3例,均治愈。结论：胃穿孔修补术、胃大部分切除术及溃疡局部切除术是治疗胃溃疡穿孔的有效方法。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔修补术后近期溃疡再出血的治疗

老年胃十二指肠溃疡穿孔修补术后近期溃疡再出血的治疗安徽省阜阳地区医院外科（２３６００４）张亚洲，白光平我院１９８２年至１９９４年行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术１０２５例，其中６０岁以上患者４１６例，有６３例（１５．１％）在穿孔修补术庄院期间出现溃疡出血...     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术22例报告

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术２２例报告徐政光，杨镇芳，王，董刚我院于１９９２年７月至今用国产腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术２２例，现介绍如下。一、病例和方法１．一般资料：本组２２例，男２０例，女２例，年龄２０～３７岁。溃疡病史２～７年。穿孔距手...     

60岁以上胃、十二指肠溃疡合并穿孔病人的治疗（附220例临床分析）

１９９０年１月～１９９９年１月间共收治６０岁以上胃、十二指肠溃疡合并穿孔病人２２０例，其中２１０例行急诊单 纯穿孔修补术，均痊愈出院，疗效满意。提出对老龄胃、十二指肠溃疡合并穿孔病人应积极手术治疗，单纯穿孔修补 术应作为首选治疗方法。     

60岁以上胃,十二指肠溃疡合并穿孔病人的治疗（附220例临床分析）

１９９０年１月～１９９９年１月间共收治６０岁以上胃、十二指明 怕溃疡合并穿孔病人２２０例,其中２１０例行急诊单纯穿孔修补术,均痊愈出院,疗效满意。提出对老龄胃、十二指肠溃疡合并穿孔病人应积极手术治疗,单纯穿孔修补术应作为首选治疗方法。     

经肝动脉化疗栓塞后并发胃十二指肠穿孔的诊治

目的：探讨经肝动脉化疗栓塞后并发胃十二指肠穿孔的诊断、治疗、预防。方法：回顾性分析经肝动脉化疗栓塞的胃十二指肠穿孔３例的临床资料。结果：２例均行手术治疗,１例行非手术治疗。２例术后８个月、５个月恢复良好,１例死于并发症。结论：经肝动脉化疗栓塞后并发胃十二指肠穿孔,手术治疗为首选。     

高选择性迷走神经切断术加穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔疗效分析

目的探讨高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的有关问题及疗效。方法回顾性分析我院1995年—2009年426例胃、十二指肠溃疡穿孔患者经高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗的临床资料,其中胃穿孔172例、十二指肠球部穿孔254例。结果术后随访至今,平均5年无1例溃疡复发,有4例术后2个月出现轻度间断性反酸、烧心,经口服奥美拉唑治疗4周症状消失。结论高选择性迷走神经切断加穿孔修补术对治疗胃、十二指肠溃疡穿孔不失为一种较安全、理想的手术方法。     

胃十二指肠穿孔治疗的体会

目的讨论胃十二指肠溃疡穿孔临床表现,诊断、治疗方案。方法回顾34例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行分析。结果手术治疗33例,胃溃疡穿孔11例,十二指肠穿孔22例,保守治疗1例。行穿孔修补术30例,胃大部切除术3例。在30例修补术中取活检11例,其中胃腺癌一例。结论外科手术治疗对胃十二指肠穿孔治疗是一种有效的方法。     

胃十二指肠穿孔治疗的体会

目的 讨论胃十二指肠溃疡穿孔临床表现,诊断、治疗方案. 方法回顾34例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行分析.结果 手术治疗33例,胃溃疡穿孔11例,十二指肠穿孔22例,保守治疗1例.行穿孔修补术30例,胃大部切除术3例.在30例修补术中取活检11例,其中胃腺癌一例.结论 外科手术治疗对胃十二指肠穿孔治疗是一种有效的方法.     

胃十二指肠溃疡穿孔34例修补后内窥镜随访

报道胃十二指肠溃疡穿孔３４例修补术后的内窥镜随访资料。全部病例行大网膜填入穿孔再缝合法。十二指肠溃疡穿孔修补２０例，胃溃疡穿孔修补１４例。溃疡复发６例（１７．６％），药物治愈５例胃大部切除１例。术后常规内窥镜探查既能了解术后愈合、狭窄、恶变情况，又能观察药物疗效和指导今后的手术治疗。     

消化性溃疡穿孔单纯修补163例临床分析

目的:探讨单纯修补术在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:回顾性分析了2009年～2012年163例胃十二指肠急性穿孔单纯修补术的疗效。结果:本组163例无死亡及再穿孔病例,术后3个月溃疡愈合率90.79%(148/163),术后半年溃疡愈合率100%。一年复发率5.52%(9/163),2年复发率8.59%(14/163),无因溃疡复发再手术病例。结论:临床治疗胃十二指肠急性穿孔患者,采用单纯穿孔修补术治疗的临床效果较好,溃疡的愈合率较高,而且手术的安全性高,患者的复发率较低,值得在临床上推广。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术22例经验与体会

目的：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的初步手术经验与临床分析。方法整群选取2012年10月—2016年4月该院收治的22例胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜下缝合修补术,其中胃溃疡穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔19例。结果22例手术均成功,其中中转开腹4例,发生并发症3例,其中术后膈下感染1例、术后再穿孔1例、肠梗阻1例,均经治疗而痊愈。无围手术期死亡病例。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术应严格把握临床适应症,为减少手术并发症,术中需牢记手术要点;遇到暴露或修补困难以及怀疑恶性病变穿孔的病例应及时中转开腹。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔术式探讨

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的最佳治疗方式。方法：对32例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者保守治疗3例,手术治疗29例。其中穿孔单纯缝合修补术26例,一期胃大部分切除术3例,患者恢复经过均良好,于10～20d出院,无1例死亡病例。其中26例单纯缝合患者,术后3个月～3年随访20例,随访率占单纯缝合的77%。结论：对多数胃十二指肠溃疡急性穿孔的病例采用单纯缝合修补的术式即可以达到治愈的目的。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例报告

目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的方法及疗效。方法：应用腹腔镜对32例胃十二指肠溃疡穿孔行穿孔修补术。结果：32例腹腔镜手术均获成功，无中转开腹，手术时间为38～70min，平均50min，无手术并发症。术后住院5～7d，平均6d。30例随访6～24个月，平均18个月，未再出现溃疡病症状，胃镜检查示溃疡均已愈合，术后无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论：腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小、恢复快、疗效满意。     

胃十二指肠急性穿孔单纯修补手术的治疗体会

目的 观察单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔的临床疗效.方法 回顾性分析30例胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料,患者均实施单纯穿孔修补术,观察临床疗效及复发情况.结果 通过观察患者术后3个月胃镜检查结果,27例患者溃疡完全愈合,愈合率为90%;术后6个月进行胃镜检查,30例患者溃疡均愈合;随访术后1年患者中有1例复发,复发率为3.3%.结论 单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔的疗效较好,患者的溃疡愈合率较高,复发率低,手术安全性较高,值得在临床推广.     

老年十二指肠溃疡急性穿孔47例治疗体会

目的 探讨老年十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2000年8月～2006年8月收治的47例老年十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料.结果 非手术治疗4例,穿孔修补术35例,穿孔修补加胃空肠吻合术5例,胃大部分切除术3例.治愈47例,术后并发症25例.结论 老年十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床表现不典型,穿孔修补术和胃大部分切除术是可行而安全的手术方式.     

单纯修补术加药物治疗十二指肠溃疡穿孔97例疗效分析

目的 观察单纯修补术+药物治疗十二指肠溃疡穿孔的长期疗效.方法 采用开腹单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔患者97例.术后应用奥美拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林1～2周,继续服用奥美拉唑、胶态果胶铋等药物1～2个月,随访3个月至2年.结果 97例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯修补术,因幽门梗阻两次行胃大部切除2例,全部病例2个月后复查胃镜,溃疡全部愈合.结论 溃疡穿孔单纯修补术简单可靠,配合术后药物治疗,疗效满意,单纯修补术作为治疗十二指肠溃疡穿孔的术式有着重要的临床价值.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔46例诊治分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗效果。方法对46例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔11例(均为近胃小弯侧穿孔),十二指肠球部穿孔35例(前壁30例,侧壁5例),33例行穿孔修补术,13例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术。结论手术仍是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效治疗方法。     

胃切除患者食用山楂致肠梗阻27例分析

我院于１９８８～１９９８年间共收治胃切除术后的患者食用山楂后引起肠梗阻２７例,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料本组２７例,男２２例,女５例,年龄２１～８０岁。其中２１～４０岁５例,占１８５％,４０～６０岁３例,占１１％,６０～８０岁１９例,占７０４％。胃癌根治术８例,十二指肠溃疡穿孔胃大部切除术１１例,胃溃疡合并出血胃大部切除术１例,十二指肠溃疡合并出血胃大部切除术３例,十二指肠溃疡伴幽门梗阻胃大部切除术４例。１２　胃切除后至本次发病时间术后６个月内１例,６～１２个月９例,１～２…