脑出血合并应激性溃疡临床观察与分析

目的观察脑出血合并应激性溃疡与出血部位、出血量、有无溃疡史方面的关系,以及甲氰咪胍所起的预防作用。:根据出血部位及出血量的大小分类观察出现应激性溃疡的例数及病死率,把患者逐对方法分成两组:用甲氰咪胍预防组及对照组。观察两组出现应激性溃疡发生的患者及病死率有无差别。:脑结果出血中的丘脑、脑室、脑干出血并发应激性溃疡出血发生率高。用甲氰咪胍预防组,出现应激性溃疡的比例明显少于对照组。结论:脑出血中的出血量大、病情重以及丘脑、脑室、脑干出血易并发应激性溃疡,早期预防性应用甲氰咪胍是有效的方法,可减少应激性溃疡出血发生率和病死率,邓脑出血预后是有很大影响的     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗高血压脑出血并发应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡消化道出血是高血压脑出血患者急性期常见的并发症之一，严重威胁患者的生命安全。H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂静脉使用已广泛应用于其治疗，且疗效肯定。本文通过对120例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者进行临床观察，探讨应激性溃疡出血的有效治疗方法。     

西米替丁对脑出血后应激性溃疡出血的预防观察

目的观察西米替丁对脑出血后应激性溃疡出血的预防作用。方法经头颅CT证实的脑出血患者69例随机分为两组，基础治疗相同。治疗组35例，加用西米替丁400mg、静脉注射、2次／d，持续14d。对照组34例，未用西米替丁治疗。结果治疗组35例中1例发生应激性溃疡出血，对照组34例中6例发生应激性溃疡出血。统计学处理差异有统计学意义（X^2=4．14，P〈0．05）。结论西米替丁对脑出血后应激性溃疡出血有较好的预防作用。     

奥美拉唑预防中枢性应激性渍疡上消化道出血的疗效观察

目的 观察奥美拉唑在预防中枢性应激性溃疡中的作用。方法 在我院住院的178例急性脑血管疾病患者随机分为奥美拉唑预防组、西咪替丁预防组、未使用药物预防组，观察各组发生应激性溃疡上消化道出血的例数。结果 三组应激性溃疡上消化道出血的发生率为奥美拉唑预防组1．7％、西咪替丁预防组11．7％、未使用药物预防组17．2％；奥美拉唑预防组的应激性溃疡上消化道出血的发生率明显低于西咪替丁预防组(P＜0．05)和未使用药物预防组(氏o．05)。结论 对急性脑血管疾病患者预防性应用奥美拉唑，能有效地防止应激性溃疡上消化道出血的发生，从住院总费用分析，具有良好的费用一有效性关系。     

综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响分析

目的:探讨综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响。方法:将87例脑血管病患者随机分组,观察组(n=44)行综合护理干预,对照组(n=43)行常规护理,对比两组护理结果。结果:观察组颅脑术后消化道应激性溃疡出血时间、住院时间均短于对照组(P0.05),且应激性溃疡出血复发率较对照组低(P0.05)。结论:综合护理干预可缩短脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血时间,并降低应激性溃疡出血复发率,加速其痊愈进程。     

应激性溃疡大出血及施他宁的合理使用

目的 探讨应激性溃疡大出血时施他宁的临床效果与合理应用方法。方法 按２４ｈ出血量１５００ｍｌ、３０００ｍｌ，分为一般在础血与重症大出血两组，回顾复习应激性溃疡出血７例使用施他宁的情况。结果 施他宁的合理使用方法为：在使用施他宁的同时应配合禁食、ＴＰＮ。重症大出血１例与一般大出血３例用施他宁止血成功。重症大出血３例手术，术后应激性溃疡继续出血时使用施他宁仍然有效。结论 施他宁合理应用时对应激性溃疡大     

自制吸氧头罩早期高压氧治疗对重型颅脑损伤应激性溃疡发生率的影响

目的：探讨早期吸氧头罩法高压氧治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的作用。方法：分析162例重型颅脑损伤患者（GCS评分3～8分）临床资料,随机将患者分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,用甲氰咪胍静脉滴注预防应激性溃疡出血,观察组除按对照组治疗外,早期应用吸氧头罩进行高压氧治疗,观察应激性溃疡的发生及预后情况。结果：观察组与对照组比较,患者发生应激性溃疡出血的发生率明显下降,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：颅脑损伤愈重,GCS评分愈低,应激性溃疡出血的发生率愈高,应用吸氧头罩法早期高压氧综合治疗,可降低应激性溃疡出血的发生率及高病死率。     

奥美拉唑与法莫替丁预防急性脑出血并发应激性溃疡出血的对比研究

目的对奥美拉唑与法莫替丁预防急性脑出血并发应激性溃疡出血进行对比观察,了解两者的疗效。方法将85例脑出血患者随机分为奥美拉唑治疗组42例及法莫替丁对照组43例,对照两组应激性溃疡出血发生率。结果奥美拉唑组出血率为4.77%,法莫替丁组出血率为20.9%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论奥美拉唑更能减少脑出血并发应激性溃疡出血的发生,从而降低应激性溃疡出血致死率。     

胰十二指肠切除术后并发应激性溃疡出血的观察及护理

目的总结胰十二指肠切除术后并发应激性溃疡出血的观察和护理。方法回顾性分析我科67例施行胰十二指肠切除术患者的护理工作,其中有并发应激性溃疡出血2例。结果 2例并发应激性溃疡患者经妥善治疗和精心护理后均痊愈出院。结论细致的有针对性的观察,及时、正确的治疗和护理,是降低并发应激性溃疡病死率的关键。     

老年人急性应激性溃疡的急诊胃镜检查

目的 探讨老年人急性应激性溃疡的急诊胃镜检查。方法 对２５例老年人急性应激性溃疡急诊胃镜检查，治疗，病因进行分析。结果 ２１例胃镜下广泛充血，水肿，糜烂伴多发，散在性溃疡（８４％），以胃体大，小弯侧为主，胃镜直视下喷洒止血药，出血明显减少１７例（８１％），出血控制４例（１９％），未发现活动性出血４例（１６％），结论 急诊胃镜检查是老年人急性应激性溃疡诊断和治疗的重要手段，在严密监护下操作是安全可行     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的观察与护理

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的观察与护理０５００００河北医科大学附属第二医院神经外科田永珍，马宪新我院自１９８５年～１９９４年共收治颅脑损伤病人１１４０例，重型２０９例，并发应激溃疡出血５７例，现将５７例应激溃疡出血的观察与护理体会报告如下：１临床...     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的治疗及护理

我院自1988年8月至2003年12月共收治重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血123例。严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者达30％～50％，为预防应激性溃疡出血，提高抢救成功率，现将治疗及护理体会总结如下。     

重症颅脑术后应激性溃疡诊治体会

应激性溃疡是颅脑术后常见的并发症，术后应激性溃疡与机体严重创伤，大手术或严重感染、休克等侵袭后的应激性溃疡相似．但程度更为严重，表现消化道粘膜发生急性缺血坏死和溃疡出血，是重症颅脑术后多器官衰竭过程中重要环节。早期预防及有效的防治措施对提高重症颅脑术后的治疗效果十分重要，本文就治疗病例报道如下。     

颅脑损伤后应激性溃疡120例综合治疗分析

目的探讨颅脑损伤后应激性溃疡的治疗效果。方法我科自2002年8月～2007年8月收治颅脑损伤患者中,对120例发生消化道出血患者,采取积极措施,综合有效方法进行治疗。结果恰当的综合治疗颅脑损伤合并应激性溃疡出血能有效控制出血和缩短应激性溃疡出血时间。结论应激性溃疡出血是颅脑损伤的常见并发症,有效治疗应激性溃疡出血在抢救颅脑损伤中,尤其对降低患者死亡率、致残率、缩短住院时间具有非常重要的意义。     

奥美拉唑与泮托拉唑对应激性溃疡出血的预防应用

目的观察奥美拉唑与泮托拉唑在预防应激性溃疡出血的治疗中的疗效对比。方法 72例危重患者随机分成两组,分别静脉滴入奥美拉唑(40mg q12h)与泮托拉唑(60mg q12h)预防应激性溃疡出血,观察疗效。结果奥美拉唑组与泮托拉唑组预防应激性溃疡出血的有效率相似(81.08%与80%,P>0.05),疗效差异无统计学意义。结论对于危重患者,使用奥美拉唑与泮托拉唑预防应激性溃疡出血的疗效相似,均可选择。     

山莨菪碱和西米替丁治疗应激性溃疡22例报告

应激性溃疡是在病人遭受重伤(含大的手术等)和重病的应激情况下发生的并发病。特别是各种原因的休克、感染及肾、肺、肝等脏器受到严重侵害时易于发生此病．临床表现主要是上消化道出血，严重危及病人生命。治疗有手术治疗和非手术治疗。笔应用山莨菪碱和西米替丁联合治疗应激性溃疡22例，取得满意效果．现报告如下。     

胃液pH值监测对危重症儿童发生应激性溃疡出血的早期预测价值

目的 探讨胃液pH值监测对危重症儿童发生应激性溃疡出血的早期预测价值。方法 选取2018年6月至2022年10月柳州市妇幼保健院儿童重症监护病房（PICU）收治的182例入院后需留置胃管的患儿为研究对象,动态监测上述患儿胃液pH值,同时观察胃液颜色、大便情况,定期行胃液、粪便潜血试验。根据相关结果分为非应激性溃疡出血组和应激性溃疡出血组。采用多因素logistic回归分析评估在校正混杂因素后胃液pH值与应激性溃疡出血的关系,采用ROC曲线评价胃液pH值对危重症儿童应激性溃疡出血的早期预测价值。结果 共纳入危重症儿童182例,其中27例（14.835%）出现应激性溃疡出血。两组患儿危重评分、胃液pH值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,在校正年龄、危重评分、凝血功能障碍后,低胃液pH值是应激性溃疡出血的独立危险因素（OR=0.377,95%CI:0.242～0.585,P<0.001）,预测危重症儿童发生应激性溃疡出血的AUC为0.843(95%CI:0.761～0.925,P<0.001),最佳临界值为4.5时,其敏感度、特异度分别为...     

兰索拉唑预防急性脑卒中后应激性溃疡出血的临床疗效观察

目的：观察早期应用兰索拉唑对急性脑卒中后应激性溃疡的预防作用。方法；选择急性脑卒中病人123例（脑梗死72例，脑出血51例）随机分成2组：兰索拉唑组：给予第二代质子泵抑制剂兰索拉唑30mg，每日1次，口服；常规治疗组：采用常规治疗。观察两组病人应激性溃疡的发生率、死亡率和副作用。结果：兰索拉唑在预防应激性溃疡的发生率，降低死亡率较常规治疗组有显性差异（P＜0.05）。结论；兰索拉唑能降低急性脑卒中后应激性溃疡出血的发生率，降低死亡率。     

急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预

目的对急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理方法及护理效果进行探讨。方法选取急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者95例,随机分为两组,对照组46例给予常规护理,观察组49例给予精心护理,对比两组并发症发生率及护理满意率。结果观察组并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组。结论为急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者展开精心护理干预可有效控制并发症发生风险,大幅提高患者护理满意率,值得在临床中推广。     

重型颅脑外伤并发消化道应激性溃疡的护理体会

目的：讨论重型颅脑外伤并发消化道应激性溃疡的护理方法和体会。方法：对32例重型颅脑外伤患者早期留置胃管,早期鼻饲,观察是否发生应激性溃疡,进行相应的处理。结果：应激性溃疡出血发生在伤后≤7d者25例。第一征象为胃管内吸出暗红色或咖啡样胃液19例,处理后溃疡出血停止23例。结论：对重型颅脑外损伤并发应激性溃疡者,加强护理,及早发现并治疗,可获得良好效果。