支气管哮喘的诊断与药物治疗

支气管哮喘的诊断与药物治疗况九龙综述饶伟华审校（江西医学院第二附属医院呼吸科，南昌３３０００６）ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＰｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒａｐｙｏｆＢｒｏｎｃｈｉａｌＡｓｔｈｍａＫｕａｎｇＪｉｕｌｏｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔ...     

小儿支气管哮喘的诊断及治疗

小儿支气管哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见呼吸道疾病，其发病率较高。病程较长且反复发作，许多患儿由于治疗不及时或治疗措施不当最终发展为成年性哮喘而迁延不愈，难以根治，有少数可危及生命，因此及时诊断和治疗十分重要。本文结合本院资料就小儿支气管哮喘的临床特点及诊治情况进行阐述。     

老年人支气管哮喘诊断状况调查

2003—06～2005—06无选择地对我院门诊就诊及住院的63例老年人哮喘进行问卷调查。结果报告如下。     

运动性哮喘的诊断和治疗

1698年,内科医生John Floyer提出：“所有激烈运动都会使哮喘患者感到气短”,1946年,Herxheimer描述了一系列被运动和高通气激发后出现喘息症状的患者,1962-1966年,Jones RS与他的同事对这类患者进行了系统的随访和研究,初步研究了运动性哮喘的发病本质和诊治原则。随后,由于某些特殊人群（如奥林匹克运动员）的高发病率（43%）,运动性哮喘的防治研究越来越受到重视。     

运动性哮喘的诊断和治疗

1698年,内科医生John Floyer提出：“所有激烈运动都会使哮喘患者感到气短”,1946年,Herxheimer描述了一系列被运动和高通气激发后出现喘息症状的患者,1962-1966年,Jones RS与他的同事对这类患者进行了系统的随访和研究,初步研究了运动性哮喘的发病本质和诊治原则。随后,由于某些特殊人群（如奥林匹克运动员）的高发病率（43%）,运动性哮喘的防治研究越来越受到重视。     

运动性哮喘的诊断和治疗

1698年,内科医生John Floyer提出:"所有激烈运动都会使哮喘患者感到气短", 1946年, Herxheimer描述了一系列被运动和高通气激发后出现喘息症状的患者,1962～1966年, Jones R S与他的同事对这类患者进行了系统的随访和研究,初步研究了运动性哮喘的发病本质和诊治原则.随后,由于某些特殊人群(如奥林匹克运动员)的高发病率(43%)[1], 运动性哮喘的防治研究越来越受到重视.     

支气管哮喘康复期的特异性脱敏治疗

特异性脱敏治疗是临床上唯一针对支气管哮喘病因的治疗，我科用北京协和医院变态反应科及我科自制的抗原提取液４０余种，给患者做皮肤试验１５７６例，均出现阳性反应，但反应程度及过敏的种类不同，本地区引起发病的抗原以花粉为最多，其次为霉菌、尘螨、室内尘土。利用查出的过敏原给患者脱敏治疗，一般在３个月～６个月可见效，而且不会出现副作用。可有效地改善患者的症状和肺功能，还可降低气道的高反应性，抑制迟发哮喘反应，降低血液总ＩｇＥ含量，提高患者对抗原的耐受性，兼具预防和治疗双重意义，疗效持久，维持治疗２年～５年可减少临床复发。该法简便易行，便于推广     

支气管哮喘的诊断与治疗

支气管哮喘是一种常见的、发作性的、肺部过敏性的疾病，严重危害人群健康。是致敏因素或非致敏因素作用于机体引起可逆的支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增多等病理变化，是由多种细胞特别是肥大细胞、T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，本病常发生于过敏体质和支气管反应过度增高的人，支气管哮喘与变态反应关系密切，在易感者中此处炎症可引起反复发作的喘息，气促，     

支气管哮喘康复期的特异性脱敏治疗

特异性脱敏治疗是临床上唯一针对支气管哮喘病因的治疗，我科用北京协和医院变态反应辩及我科自制的抗原提取液40余种，给患做皮肤试验1576例，均出现阳性反应，但反应程度及过敏的种类不同，本地区引起发病的抗原以花粉为最多，其次为霉菌、尘螨、室内尘土。利用查出的过敏原给患脱敏治疗，一般在3个月～6个月可见效，而且不会出现副作用。可有效地改善患的症状和肺功能，还可降低气道的高反应性，抑制迟发哮喘反应，降低血液总IgE含量，提高患对抗原的耐受性，兼具预防和治疗双重意义，疗效持久，维持治疗2年-5年可减少临床复发。该法简便易行，便于推广。     

支气管哮喘的定义及诊断

根据１９９４年美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织共同制订的《全球哮喘防治的创议》及我国于１９９７年在第二届全国哮喘会议修订的“支气管哮喘防治指南”,支气管哮喘定义为：哮喘是一种以肥大细胞、嗜酸性粒细胞和Ｔ淋巴细胞为主参与的慢性气道炎症性疾患。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和（或）清晨发作、加剧,这些症状通常与广泛多变的气流受限有关。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。该定义特别强调哮喘的本质是慢性…     

婴幼儿哮喘的诊断和治疗问题

支气管哮喘是儿科常见慢性疾病，近１０年来哮喘患病率（尤其儿童）及死亡率有上升趋势，全世界已有一亿多人患有哮喘，我国至少亦有千万以上的哮喘病人，这些引起了全世界广泛重视。为了更好地推进哮喘防治工作，全国儿科哮喘协作组在１９８７年根据国内经验及国际性哮喘...     

支气管哮喘非特异性免疫治疗

本文重点介绍免疫增强剂和免疫抑制剂治疗支气管哮喘。     

支气管哮喘的特异性免疫治疗进展

支气管哮喘（哮喘）是由多种细胞和细胞组分（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T 细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）参与的一种气道的慢性炎症性疾病,其病因与发病机制并未完全明了.个体变应性体质和环境因素是其发病的主要因素,气道的高度反应性是其发病的中心环节,并具有一定的遗传倾向.近年来,其发病率及患病率不断上升,但目前仍无特效的治疗方法.临床上仍以药物治疗为主以控制和缓解症状,如β2受体激动剂,抗胆碱药,茶碱类,白三烯（LT）调节剂,H1受体拮抗剂,糖皮质激素等,特异性免疫治疗（也称脱敏疗法）是目前唯一有效的病因疗法,并取得较大进展.本文主要针对其哮喘的发病机制、特异性免疫治疗及其不足等方面进行综述.     

支气管哮喘的治疗

发炎已被证实为哮喘的一个重要机理。哮喘患者由于气道反应性高,受过敏因素激发和作用,无论哮喘发作与否,支气管炎症始终存在。根据这一认识,以炎症为重点的哮喘治疗显得更加合理。 哮喘的治疗可分三类:(1)缓解症状治疗;(2)预防性治疗;(3)急性发作的治疗。 第一类治疗的药物有β-受体兴奋剂,抗胆碱能作用剂及茶硷三类支气管舒张剂。常用的β-受体兴奋剂有舒喘灵、叔丁喘宁、酚丙喘宁,这些药物